Le procedure diagnostiche - mri

Domanda: Ciao Dottore

Ho un pechinese, Ricky, sarà di nove anni questo December.In 1994 l`ho portato fuori per awalk un giorno, al guinzaglio, perché ero ancora stare in un townhouse.He correva davanti a me come usualand saltato su un marciapiede. Quando ha atterrato, ha slippeda disco e cominciò a piangere copiosamente.

Il resto di questa triste storia è storia. L`ho portato a anemergency clinica dove rimase per un weekbefore ho scoperto un brillante piccolo specialisthere animali chirurgo in Sud Africa, che ha fatto un mylogramfirst e poi operato Ricky. L`ho portato a casa andbecause era così giovane, il suo recupero periodwas rapido. Dopo essere stato paralizzato per circa 3 settimane, hestarted a camminare di nuovo, con un ondeggiamento in hisbackside.

Nel 1997, lo stesso problema si è verificato nuovamente, ma di essere di avviso da thefirst tempo, ho riconosciuto il suo symptomsquick abbastanza per convincerlo a Dottore B di nuovo. La sua symptomswere uno sguardo a disagio sulla theface, ringhiando quando ho cercato di prenderlo, soprattutto whenI lo toccava lo stomaco, mancanza di voler tomove liberamente e, naturalmente, il suo respiro anormale fromthe dolore alla schiena.

Questa volta ho preso in tempo e dopo un altro mylogram andanother operazione, il recupero sono voluti mesi prima che overtwo ha mostrato alcun segno di voler camminare onhis solo di nuovo. I suoi capelli ha assunto un inizio yearto crescere indietro e alla fine è coperto tutte le cicatrici.

Ora 3 anni più tardi, gli stessi sintomi. E `nelle hospitalas I tipo e questa volta la schiena legsstarted collasso. Soprattutto la gamba destra. Italmost guardato a me come se avesse qualcosa incastrato underhis piedi, perché non riusciva a usarlo, ma lo specialista (Dr.B) mi ha detto che un altro givingproblem disco, ha sicuramente discopatia invertebral e thathe suggerisce di fare una risonanza magnetica per vedere exactlywhere tutti i problemi sono.

Ho informato di continuare il trattamento conservativo e dal Rickyis mostrando segni di miglioramento, Iwill a casa questo Sabato prendo e tenerlo fermo per un problema while.The è che ho un altro Peke così come un giocattolo FrenchPoodle, entrambi molto attiva. I haveto cercare di tenerli separati, anche se solo per un po `. Il doctoralso mi ha detto che avrebbe odiato tooperate sullo stesso cane per la terza volta.

Ho trascorso molte centinaia di dollari (migliaia di Rands overhere) su questo cane e lui è uno dei Mychildren. Io non credo in l`eutanasia, a meno che i Dogis in modo permanente nel dolore e mi limito a farlo inconsultation con il mio specialista.

Pensi che una risonanza magnetica potrebbe essere la strada da percorrere? E `possiblefor mio veterinario per risolvere tutti i problemi in una volta ifthe risonanza magnetica mostra più problemi del disco?

Grazie muchMario

Risposta: Mario;

Di solito è utile avere un esame RM in questi casi becauseit non aiuta a identificare whichdiscs sono interessati e se è possibile operare su tutti themat stesso tempo perché i cani thathave una recidiva della malattia del disco dopo il primo problema del disco arelikely avere molteplici episodi ofdisc malattia.

La terapia conservativa a volte consente il recupero a verificarsi, ma weaknessis un grave signand prognosi di solito è una buona indicazione di prendere in considerazione un intervento chirurgico.

Ricky è fortunato che sta vivendo con te da quando sei stato persistentin trovare una buona cura e havebeen disposti a lavorare con questi problemi più di un time.I sperare che egli è stato improvingwith l`approccio conservativo a questo problema questa volta, ma se non, la chirurgia probabilmente sta per benecessary di nuovo.

In una revisione di 260 casi di malattia del disco da Knapp, et al (settembre / ottobre 1990Journal della Hospital Association AmericanAnimal) cani Pechinese e bassotti erano thedog razze più probabili tohave problemi del disco.

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Aggiornare

Ciao Dottore

Si prega di fare riferimento alla risonanza magnetica per il problema del disco in Pechinese, alla quale youresponded 2000/08/29.

Ricky è andato per la risonanza magnetica. Ha rivelato quello che sembrava atumor. Lo specialista operato di nuovo, butluckily il `tumore` si è rivelata vecchio materiale del disco e bonethat causato un`infezione e `cresciuto` colonna vertebrale roundthe, causando in tal modo una certa pressione sul nerves.It ha preso Dr. Buffa 2 ore per rimuovere thegrowth. Ricky è tornato a casa. Egli è già walkingagain ed è tornato a circa l`85% della sua previousmobility. Ho un sacco di speranza, dal momento che ho pensato che questo tobe l`ultima operazione mai essere fatto su di lui andthat lui non l`avrebbe fatta a causa della sua età (9 anni). Thespecialist mi ha detto che calcola questo è probablythe ultimo, becuase Ricky ha tante cicatrici dalle previousops, egli semplicemente non può findanywhere a tagliare su di lui ancora una volta.

RegardsMario

MRIfor valutare i problemi disco e mielopatia degenerativa

D: Ciao Dr.Mike,

Io sono un Vetinfo Digest nuovi subscriber.I hanno una di 14 anni pastore tedesco dog.For la sua età, Bruno è reallyin Avery buone condizioni. Egli era sempre ben curato e mai reallygot sick.During degli ultimi 3 anni, ha iniziato ad avere problemi minori con hisbacklegs e, naturalmente, ero preparato per pshycologically che sinceI sapevano che thesewere segni di lui invecchiando e che appare questo problema especiallyin GSD`s.Since l`anno scorso il problema con le sue zampe posteriori è diventato più forti discussioni andaftermany che ho avuto con i veterinari e dopo aver letto un paio di youranswers, ho nowsuppose che Bruno ha segni di degenerativa mielopatia.

Il farmaco che Bruno aveva prima era METACAM, un antinfiammatorio, analgesico medicine in assenza di steroidi che contiene 1,5mg meloxicamper ml (0,1 mg di meloxicam per goccia). Questo lo faceva sentire un po `better.Then una settimana dopo Metacam era finito, ha ottenuto Vibramycin per 8 daysbecause improvvisamente ha avuto alte temperature, alito cattivo, perdita di appetiteand occhi umidi. Non sono sicuro se posso attribuire quanto sopra situationto alcun lato effectsthat Metacam aveva su di Bruno o era solo un raffreddore o qualche altra infezione typeof interno .Come finché era sotto Vibramycin, che stava bene. Due giorni dopo Vibramycinwasfinished, un forte problema con le zampe posteriori appeared.He non poteva camminare dritto e quando si voltò le zampe posteriori erano completelybeyond suo controllo. Era anche molto paura e insicuro di sé whenmovinginside una stanza o in uno spazio limitato, in generale, che al di fuori della yard.After questo incidente, un veterinario mi ha consigliato di dare una medicina Bruno calledROMEFEN 10mg, che contiene ketoprofene ed è simile a Metacam buteven più forte .Oggi, è il terzo giorno di Romefen, e Bruno si comporta normalmente.

Questa è la situazione fino ad oggi. Sento che mi trovo in un`end.I morto credere che questo farmaco risolve temporaneamente gli effetti di theproblem e non la causa di esso. Forse, nulla può essere fatto per attackthe causa di un tale problema.

Dr.Mike, Io apprezzo molto ogni informazione sul degenerativemyelopathy, i suoi sintomi, e le idee sul farmaco che può aiutare miocane.

Grazie molto

Natasha

UN: Natasha;

Il primo passo, se possibile, è quello di identificare con precisione la malattia processthat sta portando a problemi di Bruno con le gambe posteriori.

Con la maggiore disponibilità di risonanza magnetica per petsinthe Stati Uniti, sembra che ci sia un cambiamento nel parere del neurologistsconcerning prevalenza di mielopatia degenerativa. risonanza magnetica mostrano tumori spinali discdamageand molto più chiaramente di ogni altro imagingmethod.Due disponibili a questo, molti cani più anziani, che in precedenza si pensava havedegenerative mielopatia o di altri disturbi della colonna vertebrale degenerative arenowrecognized come avere ernia del disco che non poteva essere diagnosticata usingX raggi o anche mielografia (studi colorante della zona della colonna vertebrale). Se itispossible per voi di organizzare per avere una risonanza magnetica fatta su Bruno, che wouldbe utile. Mi rendo conto che per molte persone questo non è un availableoptionbut è il miglior test diagnostico in cui si può fare.

Quando ernia del disco sono presenti e stanno causando segni neurologici, surgeryto alleviare la pressione è l`opzione migliore. Perché discsare multipla ofteninvolved e perché mielopatia degenerativa può effettivamente ottenere worseif esso ispresent e se la chirurgia è tentato, probabilmente non è una buona chirurgia ideatoconsider senza qualche modo di confermare che ispresent malattia del disco.

I segni clinici di ernia discale spesso includono dolore additionto theweakness e perdita della capacità di posizionare correttamente le gambe per support.Thecases che abbiamo visto di mielopatia degenerativa non hanno sembrato havepainas un segno clinico. Sarebbe anche sorprendente se ci fosse un meloxicam responsetothe o ketoprofene se mielopatia degenerativa sono stati i segni causeof theneurologic. Un tumore spinale può produrre segni simili a discherniation o mielopatia degenerativa, può o non può essere doloroso andmay non ormay risponde ai farmaci per ridurre l`infiammazione, quindi non c`è una Goodway per escludere questa possibilità senza la disponibilità di tecniche advancedimaging.

Ho il sospetto che Bruno abbia avuto un`ulcera dopo l`uso di meloxicam, sincethis è un effetto collaterale potenziale di anti-infiammatori (FANS) farmaci non steroidei. E si suppone che sia meno frequente con meloxicam thanwithother FANS ma un`ulcera spiegherebbe la febbre ed altri segni seen.Thesame problema potrebbe verificarsi con ketoprofene, o qualsiasi altro FANS. Whenthenon-steroidei anti-infiammatori lavoro per alleviare il dolore e clinicalsigns sono preferibile l`uso di corticosteroidi, se è possibleto usarli. A volte è possibile utilizzare misoprostol o othermedications che proteggono il rivestimento dello stomaco, oltre al FANS, inorder per diminuire la probabilità di un`ulcera. E `sicuramente possiblethatsomething tutta un`altra causato la febbre, ma sembra un goodidea tokeep d`occhio per le ulcere.

Se una risonanza magnetica e la chirurgia, se un ernia del disco è identificato, non sono optionsthat sono a vostra disposizione, quindi l`uso di un non-steroidei anti-inflammatorymedication per rallentare il declino della funzione associata con il disco diseasemaybe l`opzione migliore. In un cane nella fascia di età di Bruno, vorrei consideruse ofcorticosteroids, se i FANS smettono di funzionare e non ci sono altre opzioni diagnosticorsurgical. A quel punto, non c`è molto da perdere. Questo isalso acondition per i quali agopuntura può avere effetti benefici, thereports BasedOn di veterinari che Accupuncture nelle loro pratiche.

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MRI

D: Dottore Mike, non sono del tutto sicuro di poter provideall i dettagli, in un messaggio di posta elettronica brevi. In un paio di giorni quindi siamo cercare in maniera risonanza magnetica presso l`ospedale di insegnamento veterinaria locale e non siamo sicuri ifit deve essere eseguita. Il nostro 12 anni barboncino maschio aveva un tumore removedbehind suo occhio sinistro, il veterinario oculista è stato in grado di salvare l`occhio, butthe cattiva notizia era che si trattava di cancro. Anche se non posso ripetere il tipo oftumor era (non ho potuto pronunciare, figuriamoci scriverlo), ma che il suo didcomment un lento tipo di cancro reagiscono, e sarebbe probabilità beawhile per farlo crescere di nuovo (cani di età un tutti) ad essere una preoccupazione. Thisoperation ha avuto luogo circa 3 mesi fa. Proprio negli ultimi due ofweeks entrò in una crisi (?). Non poteva stare in piedi, continuava a cadere tothe giusto, ed era Disorientate confuso. In un primo momento ho pensato che alsowent cieco, perché quando io chiamerei il suo nome, avrebbe girare la testa, ma sembrava che lui riusciva a concentrarsi su di me. Gli ho precipito al emergencyhospital veterinario. Con il tempo sono arrivato che era ok. Questo sequestro ha richiesto circa 15 minutesand non ha mai perso coscienza. (Un altro episodio accaduto una settimana prima, un parente era cane seduto, hanno indicato che si voltò, cadde overa paio di volte poi defecato, ma era ok dopo.) Un iter completo del sangue è stato fatto con risultati normali. Un esame consultivo neurologia era Fatto a stanza ER, la loro scoperta è stata alcuna evidenza esteriore di neurologicdisease. E `stato consigliato di tornare per un test di risonanza magnetica. Questo è in considerationto la recente operazione agli occhi. Ci hanno consigliato che questo è l`unico procedureto identificare se un tumore o qualcosa d`altro, nella zona del cervello è causingthe convulsioni. E se l`operazione è ancora possibile. Voglio andare aheadwith la risonanza magnetica, ma la mia famiglia non avrebbe preferito. La sua opinione che la loro Ifwe non vogliono procedere con la chirurgia del cervello, allora qual è il punto di prova theMRI. Il suo recupero dopo l`operazione agli occhi aveva tutta upsetandconcern famiglia, e riteniamo che un`operazione al cervello alla sua età sarà troppo muchsuffering per il piccolo ragazzo. E non v`è alcuna garanzia che sarà il samedog. Sto saltando la pistola sul procedere con la risonanza magnetica? Potrebbe esserci otherprocedures / test che dovrebbe essere fatto prima di escludere un altro possiblecauses? Se continua a experence più crisi, potrebbero causare permanentdamage? Ultimo ma non meno importante, c`è qualche farmaco che può essere administeredto ridurre il rischio o la gravità della crisi? Grazie per la vostra promptreply. Marlene

UN: Mi dispiace che non ho potuto ottenere al vostro emailuntil ora. In generale sono d`accordo con la famiglia - a meno che un cliente è prettysure cercheranno chirurgia, la radioterapia o chemioterapia dependingon quello che si trova, io sono riluttante a consigliare spendere l`ammontare dei costi MRI moneyan per scoprire cosa sta succedendo. Alcune persone semplicemente non può handlenot sapere cosa sta succedendo, però. Se vi aiuterà a ottenere attraverso adifficult situazione per conoscere la prognosi e di essere in grado di rassicurare niente yourselfthat altro viene perso e il denaro non è un problema, allora mi wouldhave un momento davvero difficile argomentando contro una risonanza magnetica. Si tratta di un personaldecision intensamente ed è dura quando i membri della famiglia non sono d`accordo. Io sinceramente hopethat sono stati in grado di risolvere la situazione in modo tale che everyonefelt OK del risultato.

Pug puppywith sequestri - MRI

Q: HI MIKE, sai perché MASCHIO Pug (ABOUT2MONTHS-3 mesi OLD) SAREBBE avere crisi epilettiche? Aveva un "freddo" CIRCA 2 WEEKSAGO.

GRAZIE, MARY

UN: In un cucciolo questo giovane, in particolare un pug, thenumber una regola fuori sarebbe idrocefalo (acqua nel cervello). E isnecessary per fare una risonanza magnetica o TAC per diagnosticare questo definitivamente. A causa dei costi ToThe (circa $ 850) la maggior parte delle persone non fare questo per un cucciolo. Sometimesthere sono segni fisici che lo rendono più probabile, come fontanelle aperte, lo strabismo (un occhio alla ricerca in una direzione diversa da l`altra) e letargia o ottusità. A volte le convulsioni sono l`unico segno.

Altre cause di seizuring nei cuccioli giovani questo includono la meningite / encephalitisproblems (come l`infezione da virus cimurro), disturbi epatici (especiallyliver derivatori - problemi circolatori con circolazione neonatale), intestinalparasites, ipoglicemia e traumi. Nascita può essere sufficiente in theshort razze dal naso traumatico per portare a crisi epilettiche, anche se sembrava andare OK.

Un buon esame fisico e attività di laboratorio per escludere sytemic o organo diseaseand parassiti intestinali dovrebbe essere fatto in questo cucciolo giovane con seizures.If il lavoro di laboratorio estrae normalmente può essere necessario per trattare il seizureswithout stabilire saldamente la causa.

Spero che questo ti aiuti.,

MRI

D: Avete qualche sfondo o knowwhere posso ottenere ulteriori informazioni se il nostro veterinario ha provvisoriamente recommendedthat i nostri 12 anni di doxie ha bisogno di un MIR per determinare la causa della crisi? Avevamo sentito il tasso di mortalità era qualcosa che dovremmo considerare beforeproceeding. Per esempio, c`è stato un uno su dieci possibilità che il nostro cane coulddie durante la procedura. È corretto? Troppo alto? Grazie!!!

UN:Penso che si sta chiedendo informazioni su di imaging magneticresonance (MRI, NMR). Questo è un modo per ottenere ottime immagini Ofthe cervello (o di altri tessuti). E `possibile che ci vorrebbe un`attività todiagnose sequestro risonanza magnetica, se si era legato a tumori al cervello o altri braindisease che potrebbero mostrare su un`immagine NMR. Di solito, è necessario refera animale domestico per una struttura che ha questa apparecchiatura e la maggior parte di loro hanno veterinaryneurologists pure. Questo è un bene perché il neurologo può essere ableto diagnosticare il problema in altro modo.

L`unica causa della morte mi viene in mente da risonanza magnetica imagingis morte anestetico. Posso non sapere di qualche altra complicazione dal wehave aveva solo fatto questa procedura su uno o due dei nostri pazienti, though.The rischio di morte anestesia sono probabilmente non 1 a 10, ma c`è uno smallrisk associato con l`anestesia.