Lussazione della rotula e il trattamento in cani

Di seguito sono riportati i casi di vita reale di lussazione della rotula in cani che sono stati trattati dal Dott,

Luxating Patella Grading
Il recupero da un intervento chirurgico Luxating Patella
La chirurgia per Luxating Patella
Luxating patellae in Pug Possibile
Luxating Patella in giovane Pomerania
Lussazione della rotula

Luxating Patella Grading

Domanda:

Luxating patelle di 2,5 o 2,0, proprio quello che sono il significato di questi numeri? Che cosa significano e possono aumentare questi numeri?

Risposta:

patelle luxating sono classificati su una scala da 1 a 4 (alcune fonti utilizzano da 1 a 5).

grado 1 sono lussazioni patella che si trovano su esame fisico, cercando per loro quando il cane mostra poco o nessun segni clinici - la rotula può essere lussato manualmente, ma non lo fa molto per conto suo.

Grado 2 lussazioni si verificano quando v`è occasionale zoppia spontaneo, ma la rotula ritorna alla posizione normale abbastanza facilmente che il cane di solito non è molto addolorato da esso. Questo è in genere il cane che porta a volte una gamba posteriore per due o tre passi in occasione, ma poi lo mette giù e va come se niente fosse.

Livello 3 lussazioni è di solito utilizzato per descrivere i cani che stanno cominciando ad avere una perdita di funzione a causa della lussazione della rotula. Hanno più frequenti "saltare" gli episodi, non può decidere di saltare su cose, che possono avere dolore e la rotula non sempre tornare alla posizione normale quando è deliberatamente spinto fuori dalla sua gola nel corso di un esame fisico.

grado 4 lussazioni sono quando le gambe sono abbastanza doloroso che il cane non cerca di usarli, quando la gamba non può essere completamente raddrizzato manualmente e il cane mostra segni di dolore cronico o disabilità, inclusa la cattiva a nessuna capacità di saltare.

Grado 5 (O grave grado 4 a seconda dello schema di classificazione) è quando il cane non utilizzerà le gambe o quando l`andatura è rigida gambe dovuta alla rotula essere sottosviluppati o permanentemente dislocate e fissato in posizione di fuori sua posizione normale.

La maggior parte dei chirurghi ortopedici veterinari consigliano di riparare i cani in grado 3+ senza dubbio e fissaggio avvocato di grado 2 cani di frequente. Quindi un grado 2.5 è probabilmente quello in cui il veterinario l`esame si appoggia verso il pensiero intervento chirurgico è necessario. Questa è solo la mia ipotesi migliore concernente l`interpretazione, però. E `meglio chiedere al veterinario che lo ha fatto.

Penso che la maggior parte cani generalmente peggiorano nel tempo e si muovono dal grado 1 al grado 2 o dal grado 2 a 3, per esempio. I cambiamenti non possono avvenire fino al più tardi nella vita, però. Un sacco di cani con Grado 1 o Grado 2 lussazione della rotula primi anni di vita avrà articolazioni del ginocchio abbastanza rigide quando sono 14 o 15 anni che, probabilmente, sono almeno in parte in questo modo a causa di artrite dagli anni di luxating rotule. Ci sono un sacco di altri usura in una lunga vita, quindi questo è solo un collaboratore parziale, ma so che alcuni chirurghi veramente sentire che quando l`intero ciclo di vita è guardato chirurgia precoce ha un aspetto migliore. D`altra parte, ci sono cani che hanno esiti negativi della chirurgia, anche. Mi chino verso lasciando ginocchia da solo fino alla fase di grado 3, personalmente.

Ottenere una panoramica generale di Lussazione della rotula in Cani.

Domanda:

Ho alcune domande per quanto riguarda il recupero il mio cane di scout dal suo intervento chirurgico luxating rotula. L`intervento è stato effettuato il 6 febbraio 2001 da mio veterinario regolare. Ha un certificato di formazione continua in chirurgia ortopedica e fa diversi interventi chirurgici ortopedici ogni mese e molti rotula luxating interventi chirurgici ogni anno. (E `stato praticato dal 1984 o 1985). Ha detto che quando l`ho consultate in merito alla chirurgia che non ha assolutamente alcun problema con riferimento ai clienti di uno specialista quando non è comodo fare una procedura, ma che si sentiva molto comodo di fare questo particolare intervento chirurgico. Abbiamo avuto ghiandole anali di Scout rimossi e aveva un esame endoscopico della sua trachea fatto allo stesso tempo.

Il nostro veterinario è stato molto contento di come l`intervento è andato, e ha detto che non c`era alcuna indicazione di artrite nelle articolazioni. Durante l`intervento, ha approfondito il solco, inserito un perno, e serrato alcune cose. Controllò il giunto manualmente e con una radiografia dopo l`intervento chirurgico, e tutto sembrava essere ben.

Purtroppo, a tre mesi e mezzo più tardi, Scout non è ancora utilizzando la gamba in modo corretto. Aveva due cadute cattivi presto nel suo recupero che in realtà lo fece urlare di dolore. Tuttavia, entro 5 minuti dopo ogni caduta, il suo dolore era sparito e la gamba non era più dolente. Non c`era neanche il tempo gonfiore. Ho avuto un altro x-ray fatto 2 mesi dopo l`intervento chirurgico, e tutto sembrava ancora come dovrebbe. Il veterinario detto perno era ancora diritto e in posizione, e che non vi era alcuna indicazione di eventuali crepe nell`osso, qualsiasi infezione, o artrite. Aveva la radiografia rivisto da un radiologo che ha accettato che tutto sembrava normale. Il veterinario ha esaminato a fondo la sua gamba e ha detto che non poteva pop il ginocchio fuori giunto se voleva. muscolare di scout è stato atrofizzato causa della mancanza di uso, tuttavia.

Scout alza ancora la sua gamba sulla sue passeggiate circa una volta ogni 20 passi o giù di lì, a volte più, a volte meno, soprattutto quando è "fare jogging" piuttosto che a piedi o in esecuzione. Nella casa, spesso prende la gamba del tutto e corre con tre gambe da una stanza all`altra. L`eccezione è quando stiamo giocando recuperare - allora egli usa tutte e quattro le gambe in modo corretto. E `scoraggiante che la sua gamba sembra proprio così male oggi come lo era prima dell`intervento chirurgico.

Ho paura che io possa avere esercitato anche lui, troppo presto. Sono stato attento a non fargli saltare o disattivare delle cose o andare su e giù per le scale per 6 settimane. Tuttavia, diverso da quello che mi diceva di non camminare lui a tutti per circa una settimana dopo l`intervento chirurgico, il mio veterinario non mi ha dato alcuna restrizione per l`esercizio. Ora, però, ho letto molti posti su internet che ho dovuto tenere la gamba molto ben riposati per dovunque da 10 a 14 settimane.

Scout non ha utilizzato la gamba a tutti per un paio di settimane dopo l`intervento chirurgico. Poi, ha cominciato a usarlo quando si cammina molto lentamente fuori. Dopo circa 4 settimane, è stato iniziato a camminare un po `più veloce su di esso. Il veterinario ha detto che dovrei lui camminare molto per rafforzare la gamba, ma penso che sono andato a mare in mentre cammina un`ora e mezza giornata (cammina tre mezz`ora, con una pausa a metà ciascuno).

Scout è quasi due anni. Ha preso Rimadyl per circa un mese, a partire da due settimane dopo l`intervento chirurgico, per incoraggiarlo a usare la gamba di più. Sfortunatamente, ha avuto una brutta reazione al farmaco (tra cui l`aggressione molto insolito, dilatazione delle pupille e paranoia). E `stato sul Cosequin dal momento che la chirurgia.

Quindi, le mie domande per voi sono:

1. Pensi che ho danneggiato la gamba esercitando anche lui molto dopo l`intervento? Se è così, che tipo di danni avrei potuto fare?
2. Cosa ne pensi potrebbe essere la causa sua riluttanza continuato a usare la gamba, dal momento che il veterinario non ha trovato alcun problema né con esami ripetuti o con raggi X?
3. Ci sono altri test che avrei dovuto fare (ultrasuoni, etc.) che possano rivelare il problema?
4. Dovrei prendere per uno specialista ortopedico a questo punto?
5. Avete altri suggerimenti?

Sono molto preoccupato che egli possa mai usare la gamba di nuovo normalmente. Egli può anche avere un intervento chirurgico fatto sul suo altro ginocchio ad un certo punto in futuro.

Risposta:

Il più delle volte ci riferiamo interventi congiunti per uno specialista ortopedico, perché non abbiamo l`opportunità di fare abbastanza di questi interventi chirurgici per sentirsi sicuri facendo loro. Quindi posso solo riferire le informazioni dalla letteratura e darvi qualche prospettiva basata sulla cura di follow-up che sono stati informati i nostri clienti per fornire.

1. Gli standard di raccomandazioni post-operatorie sono di utilizzare un bendaggio imbottito per 3 a 7 giorni dopo l`intervento (erano gli raccomandazioni durata minima e massima) per controllare il gonfiore e fornire un sostegno. Dopo la benda viene rimossa, si raccomanda più di frequente che guinzaglio camminare è consentito soltanto per 4 a 6 settimane. Alcuni testi suggeriscono fisioterapia passiva (spostando l`articolazione attraverso la sua gamma di movimento manualmente per 40 a 50 volte una o due volte al giorno) pure. Il nuoto è a volte raccomandato, pure. E `improbabile che hai causato problemi di guinzaglio camminare Scout per una mezz`ora tre volte al giorno.
2. Non dire quanto grande scout è, ma potrebbe avere un impatto sul perché non usa la gamba di più. Molto piccoli cani fanno molto bene su tre gambe e così che a volte non si usano una gamba quando c`è solo il minimo dolore o disagio, proprio perché non è un problema per loro di portarlo. Cani di grossa taglia a volte hanno un problema in cui la porzione di femore (l`osso lungo sopra il ginocchio) è piegato più di piccoli cani quando hanno lussazioni della rotula ed è talvolta necessario rimuovere un cuneo di osso dal femore per ottenere un migliore allineamento in modo che la riparazione chirurgica di lavorare bene. Senza sapere per certo, sto indovinando che è stato necessario spostare la cresta tibiale (il punto in cui il tendine rotuleo si attacca con l`osso della gamba) e al pin in posizione. Questo spiegherebbe il perno di osso. In questo caso, il perno può talvolta causare dolore e v`è talvolta infezione quando perni sono inseriti, che non possono comparire anche su una radiografia per qualche tempo. Questi non sono complicazioni comuni, ma sono cose a cui pensare. Ci sono alcuni pazienti che semplicemente non rispondono ad interventi chirurgici come previsto. Abbiamo fatto un intervento chirurgico in molti casi in cui abbiamo davvero pensato l`intervento è andato bene, l`assistenza post-operatoria è stata buona e tuttavia il risultato chirurgico non era ancora quello che ci aspettavamo. Questo è probabilmente più comune negli interventi chirurgici ortopedici che in altre forme di intervento chirurgico, dal momento che non ci può essere nascosta cambiamenti in osso o articolazioni e talvolta fissare un problema crea pressioni o problemi in altre aree. In uno studio di lussazioni rotula mediale riparato chirurgicamente (Wilhlhauer, Vasseur, 1987) riportato in "Small Chirurgia Animal" 48 di 52 rotula riparazioni lussazione funzionava bene e 4 no --- che è circa 8% degli interventi chirurgici in cui il risultato non era così buono come sperato.
3. Molto attento riesame dei fattori che hanno portato alla lussazione della rotula può essere utile per capire se è necessario tentare ulteriormente di riparazione. lussazione della rotula si verifica perché c`è una sorta di disallineamento meccanico nella maggior parte dei casi. Questo protagonista probabilmente nelle cartilagini di accrescimento in via di sviluppo in modo non uniforme, che provoca la forma delle ossa per cambiare. La rotula è costretto dalla sua pista normale piegando della coscia, ruotando di una gamba superiore o inferiore o da qualche altra forza anatomica che rende la rotula segue un percorso diverso da quello che fa normalmente. Questo porta ad una scanalatura poco profonda in cui la rotula scorre dal momento che è in parte sviluppata a causa della pressione della rotula. Quindi la valutazione chirurgica deve essere orientato verso capire quale di questi problemi si è verificato e ripararlo. A volte è difficile capire quale sia il problema di altre volte e quindi una rivalutazione potrebbe essere utile. Ciò comporterebbe prendere radiografie supplementari e alla ricerca di problemi che potrebbero essere in testa alla mancanza di uso della gamba. Dal momento che il veterinario ha esperienza con questi interventi può essere in grado di determinare se ciò è necessario o si può chiedere un rinvio ad uno specialista ortopedico per la valutazione. E `anche possibile il veterinario ha già fatto questo. In alcuni casi, soprattutto nei cani che hanno davvero un buon riparazione, ma sono riluttanti a usare la gamba, in ogni caso, essa può contribuire a incoraggiare l`uso della gamba. Questo può essere fatto con la terapia fisica (gamma di esercizi di movimento, nuoto, passeggiate in salita lentamente - cose che incoraggiano l`uso della gamba) o facendo qualcosa per forza cuscinetto di peso limitando l`uso della gamba. La gente ogni sorta di cose per scoraggiare l`uso della gamba non operato, come bendaggi la gamba "buono" (dal momento che molti cani non piace usare un arto fasciato), registrando un marmo alla parte inferiore del piede "buono" a scoraggiare l`uso e le altre cose che suonano ancora peggio, per me. Credo che mi consiglia una visita ad un chirurgo ortopedico prima di provare queste strategie, però.
4. Penso che potrebbe essere utile per ottenere un parere da uno specialista ortopedico. Penso che questo potrebbe essere particolarmente vero se Scout è un cane grande (come un pugile o Lab). Il fatto che Scout utilizza la gamba quando si è distratto abbastanza (quando gioca) sembra un buon segno, per me, che avrebbe potuto andare avanti e usarlo presto, ma non so per quanto tempo si vuole aspettare di vedere su quel .
5. Trovare un antidolorifico che è possibile utilizzare con successo potrebbe essere la pena un altro tentativo. Se si potesse ottenere un buon sollievo dal dolore per due o tre settimane e non c`è stato un cambiamento, che avrebbe aiutato un po `a fare una valutazione della prognosi e la necessità di ri-valutazione per altri problemi. Etodolac (Etogesic Rx) potrebbe funzionare bene anche se carprofen (Rimadyl Rx) non ha fatto. Usiamo idrocodone e aspirina piuttosto frequente nella nostra pratica, pure.

Trova ulteriori informazioni su Luxating Chirurgia Patella per i cani.

Domanda:

Ho un anno di età Cavalier King Charles Spaniel che ha recentemente iniziato zoppicando. Il nostro veterinario l`ha diagnosticato un lieve luxating rotula. Qual è la sua opinione su chirurgicamente trattamento di questo problema e quando si potrebbe pensare è il momento "giusto" per fare questo? Lucy è un ponticello e filerà e saltare al pensiero della sua cena e quindi non possiamo tenerla "tranquillo".

Risposta:

Intervento chirurgico per una rotula luxating probabilmente dovrebbe essere fatto il più presto è chiaro che il problema esiste. Questo è un intervento chirurgico che dovrebbe essere fatto da un chirurgo che sta facendo la procedura di frequente, a mio parere. Così ci riferiamo questi casi, per un chirurgo ortopedico. C`è una certa quantità di giudizio richiesto durante la procedura chirurgica su come lontano per andare nel tentativo di stabilizzare la rotula. Alcuni cani richiedono solo serraggio della capsula articolare e fissaggio del legamento rotuleo verso in direzione opposta della lussazione. Altri cani richiedono l`approfondimento del solco rotuleo e alcuni richiedono Deeping della scanalatura, rimodellando della rotula e il riposizionamento della cresta tibiale (rompere l`osso della tibia in cui le rotuleo attacca legamento e lo spostamento per permettere un corso dritto per la rotula). Il processo decisione deve essere presa con il procedere della chirurgia nella maggioranza dei casi.

La maggior parte dei nostri clienti non esercitano un intervento chirurgico per questa condizione. La maggior parte dei cani con questo problema sarà in grado di funzionare abbastanza bene, ma non può essere in grado di saltare sulle cose così facilmente come potevano prima della comparsa del problema lussazione della rotula. V`è la progressione di artrite in alcuni cani e abbiamo visto quattro o cinque pazienti che sono diventati abbastanza paralizzato nel corso del tempo a causa di gravi complicazioni di patelle luxating. Abbiamo visto un disastro vero e proprio in chirurgia, quando un cliente ignorato la nostra rinvio ad uno specialista ortopedico e ha trovato un medico di medicina generale per fare l`intervento. Dopo l`intervento chirurgico ci sono voluti quasi sei mesi per questo paziente di essere in grado di camminare senza aiuto. Non sono sicuro che il chirurgo non è stato vissuto, come le complicazioni a volte si verificano quando la chirurgia è fatto "secondo il libro", ma ha reso la mia decisione di fare riferimento ai pazienti di specialisti per questa procedura ancora maggiore.

Se credi che Lucy è nel dolore, o che la perdita di una certa capacità di saltare da compromettere la sua personalità o il godimento della vita, allora sarebbe bene considerare un intervento chirurgico per questa condizione. Se si pensa che la chirurgia sarebbe utile dovrebbe essere fatto il più rapidamente possibile in modo che la rotula è ancora in buona forma e non c`è molto artrosi secondaria da affrontare. I pratica in una zona rurale, quindi la mia possibilità di fare questo tipo di procedura è limitata. Sono sicuro che i medici generici nelle periferie e le città hanno più opportunità di compiere questo tipo di procedura e possono essere abbastanza confortevole e abbastanza competente con la procedura. Mi piacerebbe chiedere a tale proposito prima di consentire l`intervento da eseguire, però.

Domanda:

Ho un 6-1 / 2 anni Femmina (intatto) Pug cinese, Casey, che ha una strana cadenza per la sua passeggiata. Abbiamo notato questo dalla scorsa primavera, e sembra essere sempre più diffuso (almeno io sto notando più). Casey non ha la tipica sfalsati `passeggiata cane,` ma non più di un `elefante` a piedi in cui l`arti anteriori e posteriori di ogni lato avanzerà allo stesso tempo, lo stesso Rate- e lei dietro sembra sempre `accovacciato` quando si cammina, la coda tutto raddrizzato. Inoltre, mentre si cammina a volte cercherà di sedersi rapidamente verso il basso e la gamba indietro (a volte entrambi allo stesso tempo) inizierà a calci, in maniera incontrollata. Poi continueremo a camminare normale, quindi allungare entrambe le zampe posteriori, come se in un `push-up` di posizione, e trascinare entrambe le zampe posteriori per pochi passi. Poi lei uscire e camminare di nuovo normale. La nostra altra di 14 anni Pug ha ancora un andatura croccante, a testa alta, la coda e ricci ...

Casey ha anche alcuni altri sintomi strani. Si lecca costantemente il suo `polsi` e la parte inferiore delle sue zampe. Ha fatto che per anni, credo. E, per gli ultimi 6 o 7 mesi, lei sembra aver dimenticato le sue abilità vasino-formazione (in particolare defecare), come se lei non riesco l`ora di arrivare al di fuori, o anche tentare di uscire.

Casey non è mai stato ferito, almeno non per quanto ne sappiamo. L`abbiamo avuto da quando aveva circa 12 settimane di vita. Degli indizi a quello che sta succedendo? Potrebbe essere la displasia dell`anca o malattia degenerativa delle articolazioni? Cosa fareste se aveste un cliente con questi problemi? I raggi X? Risonanza magnetica? Dovremmo andare da uno specialista? Quale tipo? Sapete di eventuali specialisti disponibili nel Phoenix, AZ Metro Area? Qualsiasi informazione sarà ben apprezzata.

Risposta:

Questo può essere un problema ortopedico. I cani con patellae luxating possono avere i sintomi che state vedendo a Casey. Questa è una condizione in cui le rotule non rimangono nel solco che dovrebbero viaggiare in. Essi pop fuori, di solito all`interno della gamba, producendo dolore, apparente debolezza, difficoltà a saltare (comune) e difficoltà di movimento (meno comune). Questo stesso insieme di sintomi può verificarsi anche quando entrambi i legamenti crociati sono rotti approssimativamente nello stesso tempo. I cani con problemi di luxating rotula di solito peggiorano nel tempo, mentre i cani con rotture del legamento crociato di solito migliorano con il tempo.

Questo può anche essere una problem.There neurologica è un problema neurologico peculiare carlini, noto come encefalopatia pug cane o encefalite cronica di cani pug. Potrebbe causare i segni che state vedendo, ma i sequestri sono di solito associati con questa condizione. Ci sono diverse altre condizioni encefalite o menigoencephalomyelitis che possono causare questi tipi di segni. discopatia spinale a volte può causare questo tipo di problemi, anche.

Questo è uno dei quei momenti in cui si deve scegliere quale direzione andare per un controllo e poi, se questo non funziona fuori, andare nella direzione opposta in seguito. Penso che mi piacerebbe propendere per problemi ortopedici primo, personalmente, dal momento che sono più facili da verificare e poi preoccuparsi di problemi neurologici se i problemi ortopedici non si trovano. Il vostro veterinario dovrebbe essere in grado di fare riferimento a un chirurgo ortopedico per la valutazione, se lui o lei non è comodo fare la diagnosi. Questi sono problemi comuni in medicina generale e la maggior parte dei veterinari sarebbero abbastanza confortevole almeno fare una prima valutazione, anche se può essere necessario effettuare un rinvio per l`intervento chirurgico vero e proprio, se i problemi ortopedici sembrano probabile che dopo l`esame iniziale.

Si potrebbe facilmente fare un caso per vedere un neurologo prima, soprattutto con i cambiamenti comportamentali. Se è più facile vedere un neurologo nella vostra zona, non esiterei a farlo prima. problemi ortopedici possono interferire con il comportamento effrazione, anche, però.

Il vostro veterinario può aiutare a decidere quale direzione andare in dopo un esame.

Domanda:

Si prega di avvisare come si dovrebbe trattare un Pomerania pre-adulto con un nuovo DX`d "Dolcetto al ginocchio."

Risposta:

La domanda per quanto riguarda congiunta ginocchio del Pomerania è difficile rispondere senza sapere esattamente ciò che è sbagliato e senza suonare wishy annacquato se è il problema più comune, che è una lussazione mediale della rotula (lussazione della rotula verso l`interno del ginocchio) . La verità è che la maggior parte del tempo non facciamo niente per questi cuccioli, tranne che spiegare ai loro proprietari ciò che sta accadendo e sottolineando che la chirurgia è un`opzione. Se sono interessati in chirurgia noi li riferiamo ad uno specialista chirurgico perché la fissazione di tali richiede alcune chiamate di giudizio su come andare lontano, che non ci sentiamo fare comodo. Se il problema è evidente in un cucciolo molto giovane (meno di quattro mesi) ci sarà a volte fare un intervento chirurgico perché a questa età è raro avere a trasferirsi alla cresta tibiale e possiamo ancora tagliare attraverso l`osso (femore) per rimodellare esso con un bisturi e io sono più a suo agio con un bisturi che con segaossa. Sulla base di animali domestici dei nostri clienti, molti dei quali non hanno la chirurgia, la maggior parte dei cani si adattano a questo problema e sembrano abbastanza confortevole, anche se antidolorifici sono a volte necessario, ma hanno stili di vita meno attivi e non saltare bene. Alcuni cani sembrano infelice e cerchiamo di più per convincere la gente a prendere in considerazione un intervento chirurgico per questo gruppo.

Domanda:

Ho un bambino di 3 anni westie che è stato zoppicando (zampa posteriore sinistra) per più di una settimana. Dopo il sonno continua a zoppicare, ma a volte riacquisterà l`uso della gamba, soprattutto quando distratto da avventura! Mi è stato detto da parte del veterinario che egli può avere un problema cronico al ginocchio o artrite. Cosa posso fare per risolvere il problema? Gradirei qualsiasi aiuto che si possa offrire in questo momento su farmaci o altre strade per correggere questo o per diminuire il suo dolore. Mi sento così impotente.

Risposta:

Spero che avete preso il vostro westie di nuovo al vostro veterinario per scoprire esattamente qual è il problema. E `semplicemente impossibile per capire il miglior modo di agire senza sapere quale sia la causa del problema è. Se questo continua ad essere un problema, sarebbe meglio di check it out. Un problema probabile è la lussazione della rotula (lussazione della rotula) nella gamba colpita. La degenerazione del legamento crociato è anche abbastanza probabile e ci sono una serie di altre condizioni possibili. Dopo la diagnosi è fatta il veterinario sarà in grado di fornire informazioni sul modo migliore per gestire il problema. A questa età non c`è motivo per rimandare scoprire cosa sta succedendo da quando il vostro cane può convivere con il problema da molto tempo. Riducendo al minimo il dolore correggendo il problema di fondo, se possibile, è sicuramente meglio nei cani giovani.