Ipotiroidismo e ipertiroidismo

anche vedere paratiroideo

Domanda: Ciao Dr. Mike,

Sono veramente contento che ho scoperto il vostro sito web, perché, come si vedrà Ho un sacco di domande riguardanti l`ipotiroidismo che mi piacerebbe avere una risposta.

Ho cercato di ottenere risposte alle mie domande per lungo tempo sulle condizioni della tiroide del mio cane, ma hanno fallito. Ho letto un sacco di articoli su ipotiroidismo su internet, ma sto ancora a sinistra con le domande. Di conseguenza, ho scelto di non trattare il mio cane, Cleo, ma ora, io sto avendo un cambiamento del cuore, e sento che non voglio al caso fa più o attendere fino a che non si ammala.

Il mio veterinario ritiene che l`ipotiroidismo è una condizione di "benigna". Io, d`altra parte, ho letto articoli di Dr. Dodd e di altri e sentire che l`ipotiroidismo è più grave di quanto il mio veterinario apprezza. Egli inoltre non supporta FT4 dalla dialisi all`equilibrio sensazione che il pannello di tiroide che ho sempre fatto per il mio cane è sufficiente (FT4 misurato con il metodo chemiluminescente). Ho cercato di ottenere il parere di uno specialista, ma il mio veterinario mi ha detto che non ci sono endocrinologi nella zona di Toronto. Ha fatto dirmi che ha contattato due endocrinologi negli States e mi ha detto che questi specialisti sostenuto la sua opinione di mettere il mio cane su un trattamento di prova di levotiroxina però lui non mi avrebbe dato i nomi di questi specialisti.

Credo che al fine di dare un quadro chiaro della storia medica del mio cane devo dare i suoi risultati del pannello della tiroide quindi ecco qui:

20 gennaio 1998 -Cleo circa 1,5 -2 anni -------------------------------------- ------;

1) Pannello tiroide

T3 2.1 rif. 1,15-3,10 nmol / L

T4 23.3 rif. 19,0-58,0 nmol / L

TSH 0,11 ref. 0,00-0,35 ng / mL

T3 AA 0,4 rif. 0.0-2.0

T4 AA 0,7 rif. 0.0-2.0 *

FT3 4.83 rif. 2,00-4,60 pmol / L

FT4 22.1 rif. 12,0-45,0 pmol / L

2) completa di biochimica O.K. tranne

Urea8.2 rif. 3.0-8.0 mmol / L

Il calcio 2.00 rif. 2,12-2,80 mmol / L

3) Blood Count O.K.

21 set 1999 - Cleo circa. 3,5 anni ----------------------------------------------- ----;

1) Pannello tiroide

* T3 0,99 ref. 1,15-3,10 nmol / L

* T4 12.8 rif. 19,0-58,0 nmol / L

TSH 0,06 ref. 0,00-0,35 ng / mL

T3 AA 0,4 rif. 0.0-2.0

T4 AA 0,7 rif. 0.0-2.0

FT3 3,00 ref. 2,00-4,60 pmol / L

FT4 14,0 rif. 12,0-45,0 pmol / L

2) completa Biochimica O.K.

3) Blood Count O.K.

12 aprile 2000 - Cleo circa. 4 anni --------------------------------------------;

1) Pannello tiroide

T3 1,50 ref. 1,15-3,10 nmol / L

* T4 8.9 rif. 19,0-58,0 nmol / L

TSH 0,06 ref. 0,00-0,35 ng / mL

T3 AA 0,2 rif. 0.0-2.0

T4 AA 0,4 rif. 0.0-2.0

FT3 3,50 ref. 2,00-4,60 pmol / L

FT4 19.8 rif. 12,0-45,0 pmol / L

2) Biochimica O.K. tranne

Glucosio 3.4 rif. 3,6-7,0 mmol / L

* Nota: solo biochimica fatto

3) Conte sangue non fatto

5 ottobre 2000 - Cleo circa 4,5 anni --------------------------------------- ----;

1) Pannello tiroide

* T3 1.10 rif. 1,15-3,10 nmol / L

* T4 8.8 rif. 19,0-58,0 nmol / L

TSH 0,11 ref. 0,00-0,35 ng / mL

T3 AA 0.1ref. 0.0-2.0

T4 AA 0.3ref. 0.0-2.0

FT3 3.2ref. 2,00-4,60 pmol / L

FT4 13.4 rif. 12,0-45,0 pmol / L

2) completa Biochimica O.K. tranne

Rapporto A / G 1.4 rif. 0,9-1,3 Alk.

Fosfati 23 rif. 24-141 U / L

Glucosio 2.1 rif. 3,6-7,0 mmol / L

3) Blood Count O.K.

Ora un po `il mio cane. Lei sembra essere un mix di beagle e un altro tipo di profumo segugio. Lei è di circa 5 anni, intatto, mai stati allevati, è stato su una dieta grezza (Billinghurst) per più di tre anni più integratori (alghe, lievito, vit E, olio di lino) e di solito ottiene una parte di tutto quello che sto mangiando. Lei è di 34 libbre, magre, e ottiene un sacco di esercizio. Il suo pelo e la pelle sono in buone condizioni.

Nel suo primo anno di vita che era finita vaccinati. Ho ottenuto il suo dal rifugio quando aveva circa un anno. Lei è stato vaccinato lì (la rabbia e richiamo) e poi circa un mese dopo ha avuto un altro richiamo (accidentalmente). Per finire i suoi proprietari precedenti possono la hanno vaccinato troppo. Da allora ha avuto vaccinazioni.

Dopo due anni di darle preventiva filariosi ho optato per fermare anche questo. Toronto ha pochissimi casi di filariosi cardiopolmonare.

Ora i suoi problemi ...

Ogni fine estate o autunno lei otterrebbe allergie stagionali da essere fuori negli anfratti o il paese. Sembrava che ogni anno si sarebbe sviluppare nuovi sintomi, ma lei sarebbe sempre sviluppare alveari (tranne che per l`anno scorso). I suoi altri sintomi includevano massiccia perdita di capelli, punti dolenti sensibili e pustole, prurito eccessivo e graffi, e tosse con liquido chiaro (ho assunto gocciolamento nasale). Ho usato Benadryl per evitare che questi focolai, ma poi ho scoperto l`estratto di semi d`uva, che ha funzionato molto meglio. Lo scorso anno, tuttavia, era l`anno migliore e non ho dovuto usare qualsiasi cosa. Cleo ha ancora molto prurito e shedded più del solito, ma questo è tutto.

Dopo la sua prima manche con me, ha sviluppato una rigida passeggiata cerva gamba dove appare come se lei non si piega le ginocchia. È stata diagnosticata con luxating rotula e ho anche la portò da un neurologo, perché ero preoccupato per la malattia del disco vertebrale. Anche lei sentiva che era ginocchia di Cleo, che stava facendo la sua passeggiata divertente. Da allora ho avuto il suo on e off di glucosamina, ma non è sembrato per aiutare ... comunque stavo dando solo il suo 250 mg / giorno. Ora sto pensando che avrei dovuto provare più. Sono appena metterla sul 500mg / 400mg glucosamina / condroitina soprattutto dal momento che ora sembra svegliarsi dal suo sonnellini un po `più rigido del solito. Che dosaggio mi consiglia? Ed è necessario dare con il cibo?

Lei è sempre stata significato intollerante freddo comincia a tremare, anche quando non è così freddo fuori. Di conseguenza ho davvero suo fagotto nel periodo invernale.

Dalla scorsa estate c`è un punto sul suo naso ora circa 3 mm di diametro dove sta perdendo la pigmentazione. Si è diventata più grande rispetto allo scorso anno, quindi non è stato causato da demolizione e lei non mangiare fuori di ciotole di plastica.

Ambientazione interna, il mio cane è fondamentalmente un teledipendente, dove di solito dorme per circa 16 ore o giù di lì, solo alzarsi per mangiare e pipì. Ma all`aperto andiamo per tre ore passeggiate alla volta e quando lei è lasciato andare in un ambiente campestre, si dà la caccia (corre come un matto) in fondo fino a quando la sua prendo circa 3 ore più tardi. Il mio punto è ... Non credo che le manca ogni energia.

Così che su di esso. Non credo che lei ha sintomi evidenti di ipotiroidismo, ma sto pensando che forse la sua intolleranza al freddo, a piedi, rigido e la perdita di pigmentazione può essere proprio questo.

Il mio veterinario voluto mettere Cleo su un trattamento di prova di levotiroxina dandole un dosaggio minimo. Non si sentiva che c`era la necessità di controllare il suo sangue in seguito, ma piuttosto per guardare se diventa meno freddo intollerante. Sono rimasto scioccato che non aveva intenzione di controllare il suo sangue dopo il trattamento perché ho letto che è molto importante per ottenere il giusto dosaggio. Ho sbagliato?

Sto anche chiedendo se la tiroide in sé in realtà perde la sua capacità di produrre l`ormone dopo il trattamento levotiroxina si è verificato per un lungo periodo. Il mio veterinario mi ha detto che sarebbe non perché prescriverà solo un dosaggio minimo in modo che la tiroide di Cleo sarà continuare a lavorare. Vi sembra giusto per te? Mi ha anche detto che una parte della tiroide di Cleo è già morto ... che ne pensi?

Sono confuso però se i suoi risultati del sangue finora anche indicare se Cleo ha ipotiroidismo primario. Voglio dire, non l`avrebbe TSH devono essere molto più alto e il suo FT4 inferiore? Sarebbe lei non hanno ad avere livelli più elevati di autoanticorpi? Ho letto in un articolo che la presenza di autoanticorpi può effettivamente causare FT4 per aumentare così forse questo è il motivo per cui FT4 di Cleo non è così basso ... non lo so.

Potrebbe forse essere ipotiroidismo secondario o terziario? O al contrario, per quanto riguarda la malattia eutiroidei? Il fatto che Cleo ha normali emocromo e la chimica dimostrare che lei non ha nessuno di questi? O ci sono altre prove che dovrei aver fatto?

Ora, anche se lei non ha ipotiroidismo primario livelli di T4 e FT4 di Cleo sono ancora bassi. Vi consigliamo comunque di mettere Cleo sul trattamento levotiroxina?

Io non sono sicuro di quello che un trattamento di prova dovrebbe essere basata su. Non ho intenzione di essere in grado di verificare se Cleo riscalda ... perché non è più freddo fuori. Sto anche chiedendo se un cane diventare tolleranti più freddo sul trattamento è semplicemente una risposta automatica alla supplementazione di levotiroxina? Credo che si chiama un effetto di "farmacologico".

Mi chiedo se la scomparsa di un sintomo come lei posteriori rigidità gamba sarebbe un segno che Cleo in realtà ha ipotiroidismo primario? E `possibile che Cleo potrebbe riguadagnare il pigmento perso sul naso durante il trattamento?

Sono confuso perché se malattie non tiroidee (NTI) può causare T4 o anche i livelli di FT4 a inferiore a quello il motivo per cui non sarebbe un cane con NTI al contrario di ipotiroidismo primario ancora rispondere favorevolmente al trattamento levotiroxina? Il mio veterinario mi ha detto che Cleo non rispondere al trattamento se lei aveva solo NTI ma lui non ha spiegato perché.

Un articolo che ho letto ha dichiarato ci sono tre opzioni per un cane con i risultati della tiroide non conclusivi:

1) di aspettare un paio di mesi e vedere se i sintomi del cane peggiorano

2) per fare un FT4 da dialisi all`equilibrio insieme TSH

3) per fare un trattamento di prova

Beh, per quanto riguarda:

1) i sintomi del mio cane hanno sostanzialmente rimasto lo stesso da quando ho cominciato ad ottenere il suo sangue testato circa tre anni fa tutti tranne la perdita di pigmento sul naso che si è sviluppato nel corso dell`ultimo anno. Così fa l`ipotiroidismo di solito agire più rapidamente di questo?

2) Penso che dovrei ottenere un FT4 mediante dialisi di equilibrio fatto la prossima volta che ricevo il sangue del mio cane controllati. Mi consigliate questo?

3) Non so se un trattamento di prova si rivelerà nulla.

Ho intenzione di essere sempre il sangue di Cleo ritestato in una settimana o giù di lì, che sarebbe di circa 3,5 mesi dopo l`inizio del suo ultimo calore. Dal momento che lei ottiene il suo riscalda ogni 7-8 mesi Immagino questo è a metà ciclo e un buon tempo per ottenere la sua testata.

Mi chiedo se l`ora del giorno è preso il sangue fa molta differenza nei risultati, perché sono stato sempre Cleo testato intorno a metà pomeriggio, dal momento che di solito si alza intorno 1-2: 12:00

Ora finalmente devo chiedere se possibile, che non c`è niente di sbagliato con il mio cane? Potrebbe essere che i risultati della tiroide anormali di Cleo sono semplicemente normale per lei? L`unico problema di questo razionale è che i risultati di Cleo non sono rimasti gli stessi da quando è stata testata prima a 1,5 anni. Ma è normale che i risultati della tiroide a cadere questo molto più di un paio di anni di tempo?

Quindi, se si potesse farmi sapere quello che si potrebbe fare con questo cane di mia altamente apprezzare. Mi scuso per questa lunga lettera, ma come potete vedere, ho avuto un sacco di domande sulla condizione del mio cane e non sono stato in grado di trovare le risposte ... eventhough ho provato.

La vostra risposta sarebbe più che apprezzato!

Grazie, Carolyn

Risposta: Carolyn;

Penso che devo coprire alcune informazioni di carattere generale prima di entrare a domande specifiche.

Dr. Dodds ha scritto molto sulla ipotiroidismo e l`ipotesi che le vaccinazioni stanno causando malattie immuno mediate, ma non ha fatto la ricerca che consente di verificare queste affermazioni o basato su queste affermazioni studi scientificamente validi da altri ricercatori. Ho parlato direttamente con il Dott Dodds su questo. Ho sentito la necessità di farlo, perché aveva una solida reputazione come uno scienziato a causa del suo lavoro di ricerca in anticipo. Lei mi ha detto che a volte è necessario agire più rapidamente di quanto sia possibile attraverso la ricerca scientificamente valida e che si sente fortemente che le sue affermazioni alla fine sarà provata. Mentre è possibile che possa essere corretto nei suoi presupposti circa sia la prevalenza di ipotiroidismo ed i suoi effetti senza documenti oi problemi che vede in vaccinazioni, è importante capire che a questo punto le affermazioni sono prive di fondamento.

L`ipotiroidismo ha un sacco di effetti che sono dannosi, quindi non sono confortevoli definendolo una condizione benigna, neanche.

L`ipotiroidismo è difficile da diagnosticare con certezza al momento attuale, a causa del fatto che l`ormone stimolante la tiroide non è più facilmente disponibili. Quando TSH era disponibile, il "gold standard" per la diagnosi di ipotiroidismo è stato il test di risposta del TSH. Da diversi anni veterinari fatica a trovare un test alternativo e la migliore di questi è il tiroxina libera (FT4) per dialisi all`equilibrio. Non c`è dubbio che questo test è più preciso di altri metodi di prova per FT4 nei cani. C`era un sacco di speranza che TSH canina test (cTSH) sarebbe estremamente preciso, dal momento che questo test TSH negli esseri umani si è dimostrato molto utile nella diagnosi di ipotiroidismo. Tuttavia, questo proprio non ha funzionato. Nonostante questo, un più basso del normale FT4 combinato con un più alto del normale cTSH arriva molto vicino ad essere un certo test diagnostico per l`ipotiroidismo.

Lei ha ragione che malattie non tiroidee provoca una diminuzione sia tiroxina totale (TT4) e tiroxina libera (FT4), anche se l`effetto sulla FT4 è inferiore. A causa di questo, è importante cercare di essere sicuri che un`altra malattia non è presente. Ovviamente, questo può essere difficile quando si è alla ricerca di una causa di cambiamenti sottili come la sensibilità fredda. Non posso dire con certezza che la supplementazione di tiroxina non sarebbe vantaggioso per i pazienti con bassi livelli di tiroxina a causa di malattie non tiroidee dal momento che non sono a conoscenza di studi che supportano o confutano questa ipotesi. Soggettivamente, credo che i pazienti che non hanno davvero ipotiroidismo si avvertono spesso qualche beneficio dalla terapia, almeno nel breve termine. Non credo che giustifica utilizzando un farmaco che non è necessario per la vita di un paziente, però, così io continuo a pensare test accurati è il migliore.

So endocrinologi che hanno dichiarato a seminari di formazione che uno studio clinico di tiroxina è un approccio ragionevole quando la diagnosi della condizione non è chiaro. Ciò era vero soprattutto durante il periodo tra la perdita di collaudo risposta TSH e la disponibilità di FT4 da dialisi all`equilibrio. Bisogna avere qualcosa che si può veramente giudicare la risposta da parte, però. Così i migliori casi di questo approccio sono i cani che hanno la perdita di capelli o qualche altro sintomo che permetterà una buona valutazione della risposta alla terapia. Sulla base della sua nota, non posso dire come si sa se la terapia fosse stato disponibile.

Questa è la parte della nota che probabilmente vi deluderà, ma non credo che si può dire dal lavoro di laboratorio se l`ipotiroidismo è presente, oppure no. Mi chino verso il pensiero non è un problema, ma vorrei spingere per un test di dialisi all`equilibrio in questo momento. Posso inviare un elenco di riferimenti per sostenere questo se si vuole, ma avrei dovuto farlo da casa e io sono di nuovo sulla strada, quindi dovrete per ricordare a me. Sembra che il veterinario è stato l`invio del lavoro di laboratorio a Michigan State University (o da qualche parte l`invio di sangue a loro) sulla base delle relazioni. MSU ha un "premio" (o qualcosa del genere) del pannello che include il T4 libero dalla prova di equilibrio di dialisi e il test cTSH. Quindi non ci sarebbe la necessità di cambiare i laboratori per ottenere le procedure di test più recenti.

Ci sono due forme di ipotiroidismo nei cani. In una forma, il sistema immunitario attacca la tiroide (autoimmune o tiroidite linfocitica) ed una seconda forma in cui la ghiandola sembra atrofizzare per altri motivi. Molti altri cani hanno tiroidite linfocitica, misurata dalla presenza di anticorpi auto per T3 e T4, che avere l`ipotiroidismo. Ci vuole molto tempo per gli anticorpi di causare un danno sufficiente per provocare l`ipotiroidismo e alcuni cani con linfocitica tiroidite mai sviluppare ipotiroidismo che può essere dimostrato attraverso test.

Sarei davvero sorpreso - veramente veramente sorpreso --- se la zoppia avesse qualcosa a che fare con l`ipotiroidismo. Se questo è un problema con luxating patelle la soluzione migliore è probabilmente la riparazione chirurgica. Se si desidera continuare a provare la terapia medica, la dose raccomandata di glucosamina è 25mg / lb di peso corporeo al giorno e condroitina 20mg / lb di peso corporeo al giorno. Non so con certezza se fa davvero la differenza se viene somministrato con il cibo, ma si suppone per aiutare l`assorbimento degli ingredienti per farlo.

Sarei sorpreso, ma un po `meno sorpreso che con la zoppia, se il cambiamento pigmento sul naso era dovuta a ipotiroidismo. Non ho visto alcuna modifica pigmenti piano nasale che risposto alla somministrazione tiroxina, anche quando ero quasi certa cani effettivamente avuto ipotiroidismo.

Dal momento che i livelli totali di T4 sono molto bassi, credo che il test per l`ipotiroidismo usando un test di equilibrio di dialisi è utile ma mi sarebbe probabilmente ragionevolmente comodo non fare nulla, troppo. Io preferirei che ad uno studio clinico di tiroxina, ma un sacco di veterinari piacerebbe andare nella direzione opposta a quella chiamata.

Spero che queste informazioni siano utili. Se ho perso qualcosa nella tua domanda o se avete bisogno di ulteriori chiarimenti di uno qualsiasi dei punti, non esitate a scrivere di nuovo.

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Timing della tiroide farmaci

Domanda per te: Kodiak (la 14yr vecchia con vestibolare eccessiva) e ora sunnita (7 anni Rot / Beagle croce) stanno prendendo meds tiroide. Quando è il momento migliore per dare a questo? Mattina prima di partire per il lavoro, o la sera?

prendersi cura, Rob

Risposta: Rapinare;

Non dovrebbe importa che ora del giorno tiroxina è dato per la terapia sostitutiva nei cani. Se ho capito bene la teoria, i cani hanno una bella grande piscina riserva di tiroxina e la terapia di mantenimento fa in modo che la riserva è adeguata per le necessità quotidiane. Non è fino a quando la riserva è esaurita che i segni clinici di ipotiroidismo si verificano. terapia di sostituzione sostituisce sia l`ammontare riservato e risponde alla necessità di circolazione. Così, quando si è raggiunto un punto stabile nei livelli ematici di tiroxina, una volta che la somministrazione giornaliera di solito funziona e la tempistica di esso non è critico. Quindi il momento migliore tratta veramente basso per il tempo che è più conveniente per te.

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problemi alla tiroide e di allergia a Golden - Prove allergiche - test della tiroide - Keflex

Domanda: Ho un bambino di 7 anni, sterilizzata golden retriever. Ha sempre morso e si graffiato eccessivamente. L`estate era 3 era così male, la sua zona del collo intire / petto era completamente cruda e sembrava una ferita aperta. Ho acceso il suo pulci med. dal Programma per Advantage e ha fatto un recupero completo. Si gratta ancora e morde un sacco, proprio non è così male come era solita fare. Ha iniziato a masticare la sua coda e schiena davvero male all`inizio dell`estate (quest`anno) e il mio veterinario ha dato un colpo di cortisone e mi ha aiutato per un paio di mesi, ma ora che il colpo ha portato fuori, lei è di nuovo a lui. Da allora ha anche sviluppato un`infezione all`orecchio (non raro). Quando ho preso lei in per ottenere un antibiotico per le orecchie, abbiamo parlato davvero arrivare alla radice del problema. Pensa l`infezione all`orecchio e problema di pelle sono correlati. Ha prescritto pomata Otibiotic per le orecchie e un antibiotico interno denominato Keflex (500 mg / capsula da assumere due volte al giorno per 40 giorni), le diede un altro colpo di cortisone e anche una dieta molto rigorosa di Iams Eukanuba Response FP formulato per la pelle e pelo. La sua teoria era che questo era allergie (il mio pensiero, troppo) e noi le avrebbe dato gli antibiotici per chiarire la pelle e limitare la sua dieta per escludere un`allergia alimentare. Ma qui è dove mi confondo ... Ha anche eseguito un test di T4 per eliminare la possibilità di malfunzionamento della tiroide, nonostante il fatto che lei pesa 74 libbre. E `perfetto in peso e dimensioni. Lei è molto in forma e sottile, le gambe lunghe, e bello. La mattina dopo mi ha chiamato con i risultati del test T4 e ha detto che era 0,7 (qualunque cosa significhi) e vuole iniziare il trattamento permanente per iper-tiroide. Penso che sia un grande veterinario, ma a volte un oratore veloce (come un venditore di auto) e un po `troppo entusiasta di prescrivere più farmaci. Attualmente si avvale per le pulci e Interceptor per la prevenzione filaria ogni mese. Le mie domande sono ...

1. Cosa puoi dirmi di Keflex? Sul lato della capsula viene stampata Z4074 .IS si suppone di avere un forte odore? E lei davvero bisogno di un dosaggio così forte?

2. Spiegare il test della tiroide ed è risultato nel mio caso. Ci sono altri test per eseguire il backup il risultato del T4? Quanto è accurato questo test? Quali fattori potrebbero portare a una diagnosi errata dal T4, come altri farmaci che lei è o ciò che aveva mangiato da poco? Se faccio il suo medicate per questo, quali sono gli effetti collaterali soprattutto a lungo termine sul fegato e reni?

3. Quali sono i diversi tipi di prove allergiche disponibili? Avrei bisogno di andare da nessuna parte speciale o può il mio veterinario locale amministrarli? Che livello di precisione sono?

4. Qual è il tuo migliore ipotesi e di opinione su grossolani di trattamento?

Grazie, Amy

Risposta: Amy;

Cercherò di rispondere alle vostre domande in ordine, per quanto è possibile.

Cefalexina (Keflex Rx) è solitamente dosato a 10 mg / lb di peso corporeo per la malattia della pelle. Così il dosaggio è in realtà basso, ma dal momento che non v`è una capsula 750mg, non è raro per i veterinari di utilizzare 500 mg due volte al giorno fino a circa 75 libbre di peso corporeo e poi 1000mg due volte al giorno per i pesi tra i 75 libbre e 100 libbre. Ho appena tendo ad usare la dose 500mg tre volte al giorno o dare 1 500mg e 250mg 1 capsula ogni 12 ore, ma non sono sicuro che è necessario attenersi esattamente al dosaggio. In ogni caso, la dose è in realtà inferiore a quello normale, non superiore.

Un test T4 totale è un metodo per determinare se imprecisa ipotiroidismo è presente, a meno che sia molto bassa. Ci dovrebbe essere un valore normale di laboratorio, che varia da un laboratorio all`altro, per questo risultato del test. In generale, non mi trovo a mio agio con un valore complessivo di T4 per stabilire la presenza di ipotiroidismo meno che il valore è qualcosa come 0,1 ug / dl, anche se i valori inferiori a 0.5ug / dl sono molto sospetto per la presenza di ipotiroidismo in un cane che non ha altra malattia sistemica. E `davvero importante rendersi conto che una malattia concomitante, come l`infezione cutanea grave, può portare a valori di T4 totale soppressi.

Attualmente, il test più accurato per determinare se l`ipotiroidismo è presente è la tiroxina libera (Free T4, FT4) test fatto dalla dialisi all`equilibrio. Questo test è disponibile attraverso la produzione endocrina del Michigan State University e probabilmente diversi laboratori commerciali, pure. In combinazione con la misura di cane di ormone stimolante la tiroide (cTSH) è leggermente più preciso, ma non abbastanza da rendere assolutamente necessario eseguire entrambi i test. Un basso T4 libero combinato con un alto livello cTSH è un segno molto sicuro di ipotiroidismo. Il test T4 libero è influenzato anche da malattie sistemiche. Il livello di T4 libero viene soppressa dalla presenza di un`altra malattia, quindi questo deve essere preso in considerazione quando si interpretano questo test. Essa può essere meglio chiarire la maggior quantità di malattia della pelle come è possibile e quindi verificare nuovamente, utilizzando il test T4 libero da dialisi di equilibrio come il metodo di prova. Il vostro veterinario può sentire che i segni clinici e prova a bassa T4 totale sono sufficienti per diagnosticare questa condizione, ma si sta guardando una malattia che richiede l`integrazione permanente e quindi penso che è meglio per essere sicura della diagnosi del possibile.

Uno dei motivi che i veterinari sono disposti a integrare l`ormone tiroideo in base ai segni clinici e / o prove di T4 totale è che la supplementazione di ormone tiroideo provoca molto piccolo problema nei cani che non richiedono il farmaco. I cani tollerano somministrazione di tiroxina, anche quando non ne hanno bisogno, molto bene. Mi ricordo solo un cane che ha avuto problemi come il risultato di supplementazione di tiroxina e che il cane era solo molto eccitabile e inquieto. Entrambi i sintomi si sono risolti quando il farmaco è stato ritirato. Che ancora non giustifica utilizzando un farmaco quando non è necessario, però.

La migliore prova di allergia è intradermica test cutaneo, che di solito è fatto da un dermatologo veterinario, anche se ci sono un certo numero di medici di medicina generale che fanno questo test, pure. Fino a quando la persona che fa il test è vissuto, non ci dovrebbe essere alcun problema con l`utilizzo dei servizi di medico di medicina generale. E `possibile testare per le allergie inalatorie con l`esame del sangue, ma questo non è ancora considerato il più accurato test cutanei. Si sta facendo abbastanza vicino, però. Abbiamo fatto una piccola quantità di sangue test per le allergie, soprattutto per i clienti che si rifiutavano di andare a un dermatologo, e abbiamo avuto discreto successo con i test. Vorrei ancora prendere il mio cane a un dermatologo per il test della pelle, però. L`unico modo per misurare la precisione è di risposta al trattamento con agenti iposensibilizzanti, che possono non per motivi diversi accuratezza del test. Tuttavia, test cutaneo provoca solitamente tasso di successo circa 70 a 80% per hyposensitization e siero dell`analisi circa 60 al 70% tasso di successo.

Nella regione medio-atlantica, penso che tutte le malattie della pelle deve essere considerata per essere collegato alle punture delle pulci, allergica da pulci e allergie inalatorie fino a prova contraria.

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Gli ormoni tiroidei e l`allevamento in Labrador

qustion: Dr. Mike,

Mi chiedevo se hai avuto il mio email del 8/25/00 chiedendo se c`era una cosa come un antigene che attacca e uccide lo sperma maschile? Il mio 6 1/2 choc. Laboratorio. ed ora il suo 3 1/2 yr.old figlia entrambi hanno avuto solo una cucciolata di cuccioli e non è stato in grado di concepire da allora.

Ma ora ho parlato con un uomo che si occupa di allevamento, e gli ho mostrato il rapporto della tiroide sul mio 3 1/2 anni. vecchio e lui dice che i suoi numeri vanno bene per un animale domestico, ma per l`allevamento di stock non va bene. Ora la mia domanda diventa-c`è un modo rapido per scoprire cosa ormone (s) che è carente, e lei può essere curata. E per quanto riguarda l`allevamento di lei con un maschio la cui tiroide conta sono molto elevati, potremmo essere certi che la lettiera avrà buone tiroide (che forniscono, ovviamente possiamo ottenere di nuovo incinta)?

Grazie, KathyRisposta: Kathy;

Il meglio che posso fare per voi è quello di cercare di spiegare ciò che i test della tiroide sono disponibili e quello che potrebbero significare.

Il test più accurato, al momento attuale, per l`ipotiroidismo è il test tiroxina libera (f T4), misurata mediante dialisi all`equilibrio. È importante che sia misurata in questo modo per una migliore precisione. Se il livello di T4 libero è basso, v`è più di un 90% di probabilità che il cane è in realtà ipotiroideo. Questo valore può scendere in risposta a una malattia grave o cronica da altre cause, ma meno probabilità di essere colpiti in questo modo rispetto al test totale tiroxina (TT4) che è più comunemente eseguita.

Ora è possibile misurare canino ormone tiroideo stimolante (cTSH), un test che si sperava sarebbe chiarire qualsiasi ambiguità sui risultati dei test della tiroide nei cani. Non ha funzionato come sperato, ma un elevato livello cTSH combinato con un livello basso fT4 è fortemente favorevole ipotiroidismo.

La tiroxina totale (TT4) test è un buon test di screening, perché i cani con livelli totali di tiroxina nella metà superiore del range di normalità sono molto improbabile che l`ipotiroidismo e cani con livelli di TT4 ben al di sotto normale sono molto probabilmente per averlo. Alte normale o superiori ai livelli normali di T4 possono verificare se vi sono anticorpi contro tiroxina presenti nel siero del cane.

Il valore totale triiodotironina (T3) può salire a superiori livelli normali nei cani che producono anticorpi contro T3 e T4. Oltre a questo dato, i valori di T3 non sembrano a e molto utile nella diagnosi di ipotiroidismo nei cani. La produzione di anticorpi contro l`ormone tiroideo logicamente riguardano lo sviluppo di ipotiroidismo, ma questo non è il caso affidabile. E `una buona indicazione per continuare a cercare i problemi, però.

E `possibile testare per la produzione di anticorpi contro la T3 e T4 (T3AA e T4AA) e questo è parte del pannello della tiroide standard dalla Michigan State e probabilmente alcuni altri laboratori. Al momento, non so esattamente che cosa la presenza di auto-anticorpi contro questi ormoni significa veramente. V`è una certa speculazione, specialmente nei golden retriever e dobermans, almeno aneddoticamente, che alti livelli di T3AA e T4AA in un cane giovane indicano una maggiore tendenza a sviluppare ipotiroidismo tardi. Questo non è stato dimostrato, al meglio delle mie conoscenze, ma queste razze hanno grandi tendenze di avere anticorpi contro ormoni tiroidei e hanno anche maggiore di incidenza media di ipotiroidismo.

Quindi io non sono sicuro di cosa fare dei consigli che hai ricevuto. Se questo cane ha un valore fT4 basso, o in particolare un basso fT4 combinato con un alto valore cTSH, quindi vorrei pensare che lei è molto probabile che sia ipotiroideo. Se questo non è il caso, non credo che sia attualmente possibile per essere sicuri che un giorno sarà ipotiroideo, né di prevedere se la sua prole sarebbe ipotiroideo.

laboratorio di Michigan State University ha un pannello della tiroide a disposizione che comprende la misurazione del T4 libero da dialisi all`equilibrio. E non è il loro pannello standard, se non ricordo male. Questa è una fonte di un modo accurato per determinare se l`ipotiroidismo è probabile.

Non è possibile curare l`ipotiroidismo. Come il diabete e altre malattie ormonali, è un disturbo che viene gestito da terapia sostitutiva permanente per l`ormone mancante. A causa del fatto che questo è un problema per tutta la vita, è importante essere sicuri che la diagnosi è precisa, quindi vale la pena di andare a qualche difficoltà ad ottenere una diagnosi accurata.

Non conosco l`ereditabilità di ipotiroidismo in Labs, ma è una preoccupazione quando la supplementazione di ormone tiroideo rende possibile per un cane colpito una gravidanza e trasportare cuccioli a termine, poiché non v`è la possibilità di trasmettere il carattere. Questo deve essere considerato quando si prendono decisioni circa l`allevamento di un cane noto per avere l`ipotiroidismo.

Spero che questo cancella le cose un po `. Se hai trovato una spiegazione diversa del significato di questi ormoni da qualcun altro mi piacerebbe sentire quello che dicono in modo che potessi ricerca ancora un po.

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dosaggio e T4 livelli Farmaco - pastore tedesco

Domanda: Dr. Richards,

Ti ho mandato diverse settimane fa, per quanto riguarda il nostro pastore tedesco. Era stata zoppicante, in grado di camminare per lunghe distanze, ecc Si scopre che lei ha l`artrite a gomiti in combinazione con una bassa della tiroide. In meno di una settimana di farmaci per la tiroide suo livello di energia è salito fuori scala. Il suo piccolo problema sovrappeso sta diventando un problema minore.

È il livello della tiroide cani era 5,4, che ho capito è un po `alto. C`è una suppliment tiroide che può essere dato una volta al giorno? Il vostro aiuto è apprezzato. vallata

Risposta: Dale;

Un livello della tiroide di 5.4 è piuttosto alto per un cane. Se questo valore è da sangue prelevato circa otto ore dopo la pillola mattina, che dovrebbe essere di circa il livello sierico basso, può essere necessario ridurre il dosaggio. Noi di solito utilizzare tiroxina su base due volte al giorno per un mese per due mesi, e poi una volta al giorno dopo. Nei cani, c`è un grande serbatoio di T4 nei tessuti e una volta che questo tipo di alimentazione è rifornito è ragionevole integrare una volta al giorno invece di due volte al giorno, a meno che i livelli sierici scendono al di sotto dei livelli normali di nuovo come livelli sierici sono controllate su una base sistematica.

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qual è il livello medio T4

Domanda: Non so che cosa il livello di T4 è normale per i cani. Questo pastore tedesco pesa circa 110 libbre che ora continuano a cadere grazie alla maggiore attività. Rimadyl non ha avuto una buona risposta, tuttavia, che era prima che la mancanza della tiroide è stato diagnosticato. Il vostro aiuto è apprezzato. dg

Risposta: DG;

Ci sono due diverse unità che tiroxina (T4) è riportato in. Ogni laboratorio ha diversi valori normali ed è importante utilizzare le normali stabiliti per il laboratorio che il sangue è tratto da. Una media generale di questi livelli probabilmente sarebbe venuto vicino a:

Canine T4 normale (ug / dl) 0,8-3,9 (nmol / L) 15 a 50 (da laboratorio del Michigan State University)

Di solito, è meglio essere nella metà superiore dell`intervallo normale, ma non superare esso.

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L`ipotiroidismo in un levriero discutibile

Domanda: Caro Dr. Mike,

Ho un Greyhound di 3 anni che è attualmente in corso 0,8 mg di tiroxina (due volte al giorno). Questo è il suo primo mese che il dosaggio. Pesa 77 libbre. La ragione per cui l`avevo provato per l`ipotiroidismo è stato perché lui è un Greyhound e avrebbe inverso starnuti attacchi circa 3 volte al giorno. Il suo livello della tiroide è tornato "bassa normale", ma a causa della retromarcia starnuti che è stato iniziato il 0,3 mg due volte al giorno. Tuttavia, ogni volta che si trova sulla stessa dose per più di 2 mesi, lo starnuti inverso si riavvia. Quando il dosaggio è aumento da 0,1 mg, la starnuti ferma. Egli è ora, con il dosaggio 0,8, al livello raccomandato - anche se lui prova ancora "bassa normale". Se lui inizia ad avere inverso starnuti attacchi di nuovo a questo livello dovremmo continuare ad aumentare il dosaggio? I suoi attacchi sono molto violenti. Inoltre, ho sentito dire che Soloxin è il farmaco della tiroide preferito per Levrieri - credi che questo è vero?

Grazie per qualsiasi aiuto.

Linda

Risposta: Linda;

Vorrei tendono ad essere un po `diffidente di una diagnosi di ipotiroidismo in un levriero. Questa razza è segnalato per avere livelli di T4 totale e livelli di T4 libera circa la metà di quello che è considerato "normale" per altre razze di cani. Questo rende molto facile da mal diagnosticare l`ipotiroidismo in questa particolare razza.

Non conosco alcuna correlazione tra starnuti inversa e l`ipotiroidismo, ma ci sono un sacco di cose che non conosco, quindi non posso escluderlo. La risposta che state vedendo sembra sostenere un link, però.

Soloxine Rx, il "marchio" tiroxina, non a volte sembra funzionare meglio di thyroxines generiche, in tutte le razze. Non so se levrieri hanno ancora più difficoltà rispetto ad altre razze con i marchi generici, oppure no.

Si può richiedere fino a due mesi per i livelli della tiroide per stabilizzare dopo la somministrazione di tiroxina, quindi se si vuole ripetere il test, è meglio aspettare un paio di mesi dopo l`interruzione della somministrazione di tiroxina.

Levrieri sono piuttosto inclini a malattia parodontale e che a volte è peggio nei cani con ipotiroidismo. La malattia parodontale è a volte implicato come causa di inversione starnuti, ma tutto questo fa ancora un legame piuttosto debole tra starnuti inversa e l`ipotiroidismo. E `stato il meglio che ho potuto venire con la ricerca di questo, però. Anche in questo caso, ciò non significa che il vostro veterinario non sa qualcosa che io non so.

Non so di una terapia costantemente efficaci per la respirazione parossistica (reverse starnuti). Tuttavia, ho anche non mai conosciuto di un cane che è morto a causa di questo problema. Abbiamo avuto un terrier di Boston e un pug nella pratica che mi sono preoccupato potrebbe morire. Uno di loro ha risposto abbastanza bene agli steroidi da un inalatore quando si sarebbe verificato gli attacchi ma l`altro no.

Vorrei poter aiutare di più con questo.

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Ipotiroidismo - canino

D: la mia Schepperkee è di 7 anni, 15 libbre è stata diagnoised con hypothyriodism. egli è stato in 0.1mg Soloxine 2 volte al giorno. ha iniziato a prendere 8/24/98 egli deve tornare in in un mese. Vedranno se questo è il dosaggio e tipo corretto. Ho notato che non vuole salire le scale o saltare sul letto. Io non so se è il farmaco o effetti collaterali. Se si dispone di alcuna conoscenza di ipotiroidismo si poteva condividere con. Mi Vorrei davvero apprezzare le informazioni. Dovrebbero sue articolazioni essere rigido?

UN: Cara Amy;

L`ipotiroidismo è il disordine ormonale più comunemente diagnosticato nei cani. Probabilmente è anche la malattia ormonale diagnosticato per errore più di frequente. Il metodo migliore per diagnosticare questa condizione è l`uso di un test noto come "T4 libero dalla dialisi all`equilibrio" o "fT4ED". Combinando quella prova con un test canino stimolante la tiroide (cTSH) è un po `più accurata rispetto alla sola delle due prove. Questi test non sono i più comunemente utilizzati test per questa condizione al momento attuale quindi potrebbe essere la pena di verificare per vedere che cosa test è stato utilizzato per confermare la diagnosi di ipotiroidismo. Anche in cani in cui le prove indicano una elevata probabilità di questa malattia è importante per monitorare la risposta al trattamento come metodo supplementare di confermare che il problema esiste. Quindi è necessario prestare attenzione nel corso dei prossimi 60 a 90 giorni e di essere il più obiettivo possibile circa se o non il farmaco sta aiutando.

L`ipotiroidismo è stato associato a dolori muscolari e la funzione muscolare poveri. Essa è stata anche associata con neuropatie (danni ai nervi) che potrebbe anche portare alla comparsa di rigidezza o zoppia. Questi non sono i segni più comuni riscontrati con ipotiroidismo, ma ci sono stati alcuni casi in cui zoppia o dolore alle gambe erano gli unici segni clinici di ipotiroidismo. (Riportata da Budsberg, et al, 1993 AVMA ufficiale). Un`altra possibilità per il dolore muscolare e debolezza muscolare è ipoadrenocorticismo (morbo di Addison). Se la debolezza muscolare è peggiorata quando è stata avviata l`ormone sostitutivo (levotiroxina, Soloxine Rx) potrebbe essere una buona idea di prendere in considerazione il controllo di questa malattia ormonale pure.

Di solito ha levotiroxina effetti collaterali minimi, ma può causare segni associati con ipertiroidismo, come aumento dell`appetito, rapida frequenza cardiaca, aumento dei livelli di attività, il nervosismo e la febbre se è in overdose. La dose si stanno dando è abbastanza basso che il sovradosaggio sembra improbabile, però. La dose è di circa 0,01 mg / lb una o due volte al giorno - quindi questo sarebbe .17mg a .34mg al giorno, proprio nel range di dosaggio si stanno dando (.2mg / giorno). La maggior parte del tempo è possibile dare a questo farmaco per un cane che non ha l`ipotiroidismo senza causare effetti collaterali evidenti, tranne forse un haircoat migliore.

Ci sono un sacco di cose che potrebbero causare una diminuzione dell`attività saltare o salire in aggiunta a ipotiroidismo e ipoadrenocorticismo, però. malattia spinale del disco, patelle luxating, malattie legamento crociato, malattie degenerative delle articolazioni, infezioni trasmesse da zecche, come la malattia di Lyme o febbre delle Montagne Rocciose possono portare a questi segni. Inoltre, i cani ottenere tensioni muscolari, stiramenti e distorsioni articolari assortiti altre lesioni.

Se questo problema ha mostrato solo dopo la somministrazione della levotiroxina è importante chiamare il vostro veterinario e impostare un esame di ricontrollo in quanto è possibile che ci sia un secondo problema. Se il problema era presente prima della diagnosi di ipotiroidismo sarebbe importante riportare o meno la somministrazione di ormone sostitutivo sta aiutando e poi a seguire il consiglio del vostro veterinario di quando avere un ricontrollo fatto per quel particolare problema. Mi piacerebbe chiedere su come l`ipotiroidismo è stato diagnosticato, anche. Solo nel caso ve lo siete perso, ci sono maggiori informazioni sul test in una delle recenti Digest VetInfo.

Più vecchio cane - Ipotiroidismo

Q: Abbiamo fatto un pannello geriatrica ed era abbastanza normale con le seguenti eccezioni: La fosfatasi alcalina: 156 (H), AST: 21 (L), Colesterolo: 391 (H), e lipasi: 652 (H). Il veterinario sospetta A-tipici di Cushing. Era in off prednisone per anni per le allergie della pulce-morso allora i problemi dell`anca. Sarò portarlo ad un cardiologo in poche settimane per ottenere una migliore correzione su quello che sta succedendo con il cuore polmoni, ma speravo mi potesse dare qualche informazione sui risultati del lavoro del sangue Che-tipico di Cushing è (ho guardato fino sindrome di Cushing, ma i sintomi non si adattano il mio cane a tutti). Grazie, Maria

UN: Alti livelli di colesterolo sembrano correlare abbastanza bene con ipotiroidismo. Potrebbe essere utile per eseguire solo un po `più di attività di laboratorio e di verificare la presenza di questo, anche. Andando a vedere il cardiologo è probabilmente una buona idea, anche.

L`ipotiroidismo o un cane Itchy non-

D: Dr. Mike, i miei tre anni di cane, Emma ha avuto un problema di prurito per circa due anni. I veterinari hanno prescritto Prednisone, Cephalexin, Amitripylline, e tante altre mediazioni e rimedi che non hanno funzionato. Il Prednisone causato lei avere così tanti incidenti minzione praticamente rovinato il nostro tappeto. La sua dieta è composta da Iams Low cibo per cani Attivo Attivo e Iams in scatola bassa. La sua pelle ha un modello simmetrico di perdita di capelli e la pigmentazione nera della pelle. Appare sulle sue zampe anteriori, zampe posteriori, e ai lati del suo corpo. Lei è costantemente graffi e anche strofinando il naso. E lei ha ipertiroidismo? Che altro potrebbe essere? Abbiamo il bagno nel Episoothe farina d`avena Shampoo e applichiamo lo stesso balsamo, ma non sembra davvero di aiutarla. In attesa di vostri consigli, Donna

UN: Donna- È possibile, ma non molto probabile, che Emma potrebbe avere ipotiroidismo (un livello troppo basso di ormone tiroideo nel corpo). E `insolito per i cani ad avere livelli più elevati della tiroide (ipertiroidismo), che è più comune nei gatti. I bassi livelli di ormone tiroideo può portare a malattia cronica della pelle, ma di solito questo colpisce i cani leggermente più vecchio della tua.

La cosa più conveniente da fare per il lungo termine potrebbe essere quella di chiedere il rinvio ad un dermatologo veterinario. Specializzati tendono a vedere i casi cronici e dispari, così spesso riconoscono insolito sindromi un medico di medicina generale può perdere. Se questo non è possibile, test allergologici e forse anche biopsie cutanee possono essere utili. Non tutti i cani con allergie rispondono bene al prednisone. il controllo delle pulci è quasi sempre indicato nei cani prurito, anche se non le pulci a tutti sono visti. E `sorprendente come spesso aiuta anche quando le pulci non sembrano essere il problema. Utilizzando uno dei nuovi prodotti delle pulci, Frontline (Rx), Advantage (Rx) o Programmi (Rx) potrebbe fare una grande ammaccatura nella spesa.

Buona fortuna con questo. La maggior parte dei problemi della pelle possono essere controllate se la diagnosi può essere fatta.