Ascesso e altre ferite nei gatti

ascesso retroperitoneale

Domanda: Caro Dr. Mike,

Ho un quattro e mezzo anni gatto che era assolutamente normale fino a dieci mesi di età, quando è stato morso da un cane. Tutta la sua vita è cambiata dopo. Rimase seduta quasi immobile per circa 10 giorni dopo il morso accovacciato in un angolo e si fermò saltare e giocare. Lentamente un grumo è stato notato intorno al sito di puntura, che è stato operato su di sospettare un`ernia, ma è risultato essere un lipoma. In seguito ha iniziato a sviluppare crescite oltre le cosce e addome, che è stato operato su e diagnosticate per essere diffuso lipoma benigno. L`ultimo intervento è stato circa un anno fa, quando è stata sterilizzata. Non ha mai concepito fino ad allora anche se l`abitudine di venire a fuoco regolarmente. Ora il suo peso è un po `sotto controllo come noi restringiamo la sua dieta. No dieta priva di grassi è disponibile qui. Lei consuma anche molta acqua e passa sacco di urina. Il tempo e test di nuovo per il diabete sono negativi.

Sono anche allegando i risultati di laboratorio di alcune indagini fatte su di lei negli ultimi due anni.

Feb 12, 2001

Fosfatasi alcalina 16.5MU / ml

Colesterolo 118mgs%

La creatinina 1.3mgs% S.G.P.T 65U / L

Totale Proteine ​​9.2gms%

Albumina 2.9gms%

Globulin 6.3gms%

A: Rapporto G 0.5

28 ago 2000

La creatinina 1.5mgs%

Casuale di zucchero nel sangue 123mgs%

Conteggio totale 24600 / CMM

NEUTROFILI 78%

Linfociti 20%

Gli eosinofili 2%

Hb 16.8gms%

PCV 48,3%

I risultati di agosto 2000 sono stati seguiti da un ciclo di iniezioni cefazolina per sospetta infezione (piometra?) E la sterilizzazione.

Le prove di cui sopra sono state effettuate per escludere una causa sistemica per lei lipoma (come Addison) e ci hanno detto che tutti i risultati erano normali, tranne per una maggiore WBC contare in quest`ultimo.

Attualmente lei ha un problema tessuto cutaneo / sottocutaneo per gli ultimi quattro mesi. La regione anca destra alla radice della coda, sono presenti più fori con scarico sierosa. E `stata su antibiotici per via orale o parenterale continuamente per lo stesso per gli ultimi tre mesi. Finché antibiotici i fori sono chiusi e lo scarico ridotto, ma fermare la medicina per un solo giorno aggraverà la condizione il giorno successivo. Anche se la sua alimentazione è normale quando non è sui farmaci, la sua attività si riduce e si tende ad aumentare di peso. Le fu dato i seguenti farmaci per gli ultimi tre mesi.

Oral ampicillina + Cloxacillin 15 giorni

Inj Cephalexin 10 giorni

Oral Ciprofloxacina 15 giorni

Oral Pefloxacin 15 giorni

Cefadroxil orale 15 giorni

Inj Cefazolina 10 giorni

cefuroxima orale attualmente il veterinario ha prescritto da dare a giorni alterni. Tutti i dosaggi sono stati dati in modo adeguato come da consiglio del veterinario.

C`è qualche altra alternativa in forma di farmaci o interventi chirurgici? Non terapia antibiotica prolungata avere effetti negativi? Fare le indagini rivelano qualcosa? Ti suggerire eventuali altri test? Come faccio a gestire il suo problema di peso diverso da esercitare? E come posso liberarla dalla sua infezione cronica?

Veena

Risposta: Veena;

Lei non ha detto dove la ferita morso era ma se fosse sulla schiena o sul fianco io mi preoccuperei un ascesso retroperitoneale con i tratti drenanti e la storia di elevati globuli bianchi conta. Spesso, quando c`è un`infezione persistente v`è un aumento dei neutrofili immaturi (neutrofili band) nel sangue, ma questo non è sempre il caso. Si fa questa possibilità un po `meno probabile, ma con i segni clinici che ha ancora da considerare. La proteina totale elevato è probabilmente indicativo di livelli elevati globulina, che includono gli anticorpi prodotti di combattere le malattie. Alti livelli di globulina si verificano anche in malattia cronica, per questo motivo.

ascessi retroperitoneali sono infezioni che si verificano tra il peritoneo, che riveste la cavità addominale, e lo strato muscolare sopra di esso. Questo sembra essere una zona difficile per il corpo per affrontare infezioni dovute a una mancanza di apporto di sangue, in modo che possano diventare molto cronica. In molti casi, gli antibiotici da soli non risolveranno il problema. Abbiamo visto questo problema raramente nella nostra pratica (e non riesco a ricordare un gatto con il problema, ma penso che può verificarsi in loro). Il drenaggio di solito si verifica proprio dove l`anca e sul fianco si incontrano, ma nei gatti di drenaggio spesso sembra accadere ad una certa distanza dalla causa scatenante così sembra possibile che questo è il problema.

Questi ascessi sono talvolta visibili ai raggi X o mediante esame ecografico. Se c`è un corpo estraneo (come un pezzo di dente del cane) visibile sui raggi X la posizione dovrebbe essere notato con attenzione poiché può essere davvero difficile trovare un corpo estraneo durante un intervento chirurgico per drenare gli ascessi. In uno studio la rendicontazione sul ascesso retroperitoneale nei cani è stato osservato che ci sono voluti fino a cinque ore per trovare il corpo estraneo durante alcuni degli interventi chirurgici (Dudley Johnson, 1990, Compendio sulla Formazione Continua). Abbiamo visto questi ascessi come il risultato di materiale di sutura non riassorbibile utilizzato durante le procedure di spay ma questa è una causa improbabile dal momento che il riconoscimento di questo problema ha praticamente portato alla sospensione dell`uso di questi materiali per spays.

Sembra anche possibile che l`ernia era effettivamente presente e era difficile da identificare e che gli attuali problemi sono una complicazione dell`ernia. Posso ricordare più volte quando ero in grado di identificare un ernia durante l`intervento chirurgico che è stato poi trovato ad essere presente. Ho anche avuto forma ernie nelle aree in cui non pensavo ci fosse una ferita e, pertanto, non sembrava per uno. ferite da morso possono causare un sacco di danni sotto la superficie senza penetrare la pelle in modo questo è sempre un possibile problema.

Ci può anche essere un problema con l`infezione delle ossa (probabilmente della colonna vertebrale) in questa regione che potrebbero essere nuovi o potrebbero essere causa di ferite originarie. infezioni ossee spesso portano a drenante tratti nel tessuto sovrastante e drenaggio dai tratti spesso è controllabile con antibiotici, ma ritorna rapidamente quando vengono sospesi.

Se è possibile per la cultura i batteri nelle ferite e per ottenere un test di sensibilità fatto per aiutare decidere quale antibiotico da usare che potrebbe essere utile. Penso che vorrei aprire di nuovo le aree feriti (o almeno quelle nuove) e cercare ernie, drenante tratti, ascessi e corpi estranei, ma che dipenderebbe alcuni sulla reale aspetto dei tratti drenanti.

Abbiamo usato gli antibiotici a lungo termine in un numero di pazienti. A volte questo provoca problemi, ma il più delle volte non è così, purché antibiotici usati sono relativamente sicuri, come le cefalosporine che sono stati finora utilizzati.

Mi rendo conto che la chirurgia probabilmente non è una scelta attraente e vorrei poter pensare ad una soluzione migliore.

2001/09/18

Ascesso

Ascessi sono un problema comune nei gatti. E `difficile dire perché i gatti sviluppano ascessi più frequentemente rispetto ad altre specie domestiche, ma ci sono diverse ragioni plausibili. Un morso da una ferita gatto è più probabilità di diventare infetto di un morso dalla maggior parte delle altre specie a causa dei residenti batteriche delle bocche di gatto. Dato che i gatti mordono l`un l`altro abbastanza frequentemente questo è certamente uno dei motivi per l`elevato numero di ascessi. Questa situazione è aggravata dalla tendenza per il gatto morso o graffio ferite di avere piccole ferite d`entrata, ma per via sottocutanea causano danni che si infetta dopo la piccola ferita pelle è già guarita. I gatti sono anche soggetti a immunosoppressivi malattie virali quali il virus dell`immunodeficienza felina e il virus della leucemia felina che rende gatti infetti più probabilità di subire un ascesso dopo una ferita.

La maggior parte degli ascessi iniziano come la cellulite, che è l`infezione dei tessuti sotto la pelle. In alcuni casi è possibile impedire la formazione di ascessi dalla diagnosi precoce della presenza della cellulite. I segni di infezione precoce possono includere zoppia, dolore localizzato, letargia o riluttanza a mangiare. Se il vostro gatto mostra uno di questi segni e il vostro veterinario in grado di determinare che la cellulite è presente la somministrazione precoce di un antibiotico appropriato può impedire la formazione di ascessi.

Dopo un breve periodo di cellulite, si forma un ascesso. Il corpo del gatto tenta di combattere l`infezione batterica formando una capsula intorno ad esso e inondando la capsula con un gran numero di globuli bianchi. Questa raccolta di globuli bianchi e batteri è comunemente indicato come pus. I f il gatto è davvero successo a murare l`infezione ci può essere un piccolo ascesso. Se il gatto è meno successo a trattare con l`infezione iniziale l`ascesso può essere molto grande. In questo caso l`ascesso può causare la pelle sopra l`ascesso morire. La pelle di solito diventa nero e diventa molto duro al tatto dopo muore. Sarà cadere alla fine se lasciato al suo posto, ma è meglio per rimuovere la pelle morta per permettere la guarigione più rapida e per garantire che l`ascesso può essere trattata in modo corretto. Ascessi che si verificano intorno alla base della coda sono molto inclini a causare desquamazione cutanea. il trattamento aggressivo precoce è meglio quando c`è dolore o gonfiore intorno alla base della coda.

Gli ascessi sono generalmente trattati con l`apertura per consentire loro di essere adeguatamente puliti con un antisettico. Gli ascessi possono essere molto doloroso. Se un gatto non permetterà un ascesso da aprire a causa del dolore può essere necessario utilizzare un agente anestetico in modo che l`ascesso può essere trattata in modo corretto. Se v`è la pelle morta sopra l`ascesso si deve essere rimosso come bene. Sorprende molti clienti che questo spesso può essere fatto senza un agente anestetico, dal momento che la pelle morta ha poca o nessuna sensazione. I bordi dal vivo hanno ancora terminazioni nervose e molti gatti fanno oggetto, però. Dopo l`ascesso viene pulito maggior veterinari prescriverà antibiotici. V`è un`ampia variazione nel modo in cui gli antibiotici sono utilizzati dai veterinari nel caso di ascessi. In generale è possibile trattare la maggior parte ascessi con ampicillina o amoxicillina poiché la maggior parte degli ascessi sono causati da batteri che sono sensibili a tali antibiotici. Una volta iniziato gli antibiotici devono essere utilizzati per almeno tre giorni ed è importante utilizzare dosaggi appropriati. Di solito non è necessario usare gli antibiotici più di sette giorni ed è spesso opportuno usarli solo per tre-cinque giorni.

Alcuni ascessi non rispondono alla terapia standard. Quasi ogni veterinario che tratta i gatti si è imbattuto in un ascesso che sembra impossibile da curare. Se questo accade ci sono una serie di possibili cause. Di solito è una buona idea per la cultura il sito ascesso in questo caso. Se i batteri coinvolti possono essere coltivate e identificati aiuta moltissimo. Se i batteri possono essere coltivate su una piastra di coltura è possibile tentare di uccidere con un numero di antibiotici e scegliere uno che funziona - almeno sulla piastra di coltura. Se sembra che un nuovo antibiotico è necessario che potrebbe essere sufficiente per curare il problema. A volte questo non è sufficiente per curare l`ascesso, però.

Quando ascessi non rispondono al trattamento con terapia standard e dopo l`identificazione di batteri che possono essere coltivate dalla ferita è tempo di cercare cause sottostanti o complicano cause. Ci sono diverse cose che causano ascessi di essere difficile da trattare. Feline infezione da virus della leucemia o infezione da virus dell`immunodeficienza felina possono causare il sistema immunitario a non riescono a contribuire a chiarire l`ascesso. Nonostante l`etichetta di "farmaco miracoloso", gli antibiotici spesso hanno bisogno l`aiuto delle difese naturali del corpo per causare una cura. A volte l`infezione è causata da un organismo insolito che non risponde agli stessi antibiotici usati per i batteri più comuni che si trovano in ferite da morso. Mycoplasma risponderanno alle tetracicline nella maggior parte dei casi. infezioni Nocardiosis rispondono a sulfamidici / antibiotici trimetoprim usati a due a tre volte le dosi consigliate solito. Actinomyces infezioni possono rispondere a dosaggi molto alti di penicillina. Una varietà appena riconosciuta di batteri, batteri forma L, di solito rispondono alle tetracicline. Questa forma di infezione non può essere conosciuto al vostro veterinario. Di solito appare come un`infezione che colpisce più articolazioni con diversi ascessi o tratti drenanti che non rispondono alla terapia convenzionale. I batteri forma L non possono essere coltivate nello stesso modo di altri batteri sono quindi sono difficili da diagnosticare. Risposta alla tetraciclina può essere il miglior test "diagnostica" a disposizione del medico di medicina generale in quanto la conferma di infezione può richiedere l`esame dei contenuti ascesso con un microscopio elettronico.

Gli ascessi variano in gravità da un problema relativamente minore che il sistema immunitario del gatto gestirà per proprio conto per infezioni complicate, pericolose per la vita. E `meglio per il trattamento di loro presto, che stabilisce il corretto drenaggio, se possibile, la pulizia con una terapia antibiotica appropriata antisettica e nella maggior parte dei casi. Alcuni ascessi non stanno andando a rispondere ai metodi di trattamento di routine e richiederà più visite e diventare molto frustrante, sia per voi e il vostro veterinario. Se un ascesso non risponde al trattamento è di vitale importanza che avvisano il vostro veterinario e che si continua a lavorare con il vostro veterinario per risolvere il problema. Potrebbe essere necessario spingere un po `per la prova o uso di tetracicline sistema diagnostico per escludere batteri forma L e Mycoplasma in situazioni ascessi cronici poiché non v`è una tendenza tra i veterinari di continuare ad utilizzare antibiotici ad ampio spettro di fronte resistente ascessi anziché passare a farmaci con uno spettro d`azione più ristretto come le tetracicline. Probabilmente non è una buona idea usare tetracicline di routine dal momento che non funzionano come bene contro le forme più comuni di infezione, come altri antibiotici e perché il loro meccanismo d`azione li rende più difficili da combinare con altre terapia antibiotica per raggiungere un più ampio spettro di azione .

Sterilizzazione gatti maschi riduce notevolmente il comportamento di roaming e la lotta associati con i compagni cercando. Ciò riduce anche l`incidenza di ascessi nei gatti maschi. Essa può essere meglio evitare l`intera questione di ascessi prendendo questa misura preventiva!

Naso gonfio in Cat - possibile ascesso

D: Ho un bambino di nove anni, castrato gatto Tabby maschile. Egli è in generale di buona salute, ma ha cominciato a dormire molto - quasi tutto il giorno tutti i giorni per gli ultimi due giorni. Ho anche notato ieri sera che il ponte del naso è gonfio fino a quando non si presenta come un naso romano. E `anche molto caldo lì. Non voglio portarlo dal veterinario (e quindi risparmiare soldi - siamo su un budget limitato) se si tratta di qualcosa che andrà via da solo. Io non voglio sembrare insensibile, ma il denaro è stretto nella mia famiglia in questo momento. Questo suona come qualcosa di minore? Non ho mai sentito parlare di me stesso.

A: Sembra che il vostro gatto può avere un ascesso sulla sua faccia sul naso. Questo produrrebbe gonfiore e calore nella zona. E `anche possibile che ci possa essere un`infezione fungina (tigna si sviluppa occasionalmente in grumi sollevate e questo sarebbe un luogo comune per che si verifichi), infezione nasale può portare a gonfiore nella zona appena dietro il naso, il cancro della pelle è possibile in la fascia di età e traumi possono fare anche questo.

Sarebbe meglio prendere il vostro gatto dal veterinario. Può essere molto meno costoso per il trattamento di un problema nella fase iniziale prima che causi grossi problemi. Dal momento che le condizioni possibili richiedono un trattamento differente, sapendo che uno di raccomandare in realtà dipende da essere in grado di vedere ed esaminare il gatto. Il vostro veterinario può fare per voi. Io davvero credo che raccomandare un viaggio al vostro veterinario è il miglior consiglio che posso dare.

Se il denaro è un problema temporaneo il veterinario può essere disposto a permettere di pagare più tardi o di tenere un assegno per voi fino a quando la situazione migliora. Non fa male a chiedere.