Emergenze: come le emergenze veterinarie sono priorità

Dog Checkups Cura preventiva

Quando è una situazione di emergenza?
Anche se il mio ospedale non è un ospedale “emergenza”, spesso vediamo e trattiamo le nostre emergenze. Nel corso degli anni, vedendo centinaia di emergenze - molte ore dopo - ho imparato molto. La mia prima osservazione, quella che ho condiviso in precedenza, è che la maggior parte “emergenze” non sono!

Molti, se non la maggior parte, dei casi si precipitò a un after-hours ospedale di emergenza probabilmente potrebbe, con un po `di orientamento professionale, hanno aspettato fino a quando il normale ospedale ha aperto la mattina seguente. Molti proprietari di animali domestici, di fronte a quello che pensano è un problema critico, spesso prendere dal panico - soprattutto se non hanno nessuno con cui parlare, in modo da correre per la struttura d`emergenza. Francamente, io non li biasimo.

[Nota del redattore: Se pensate che il vostro animale domestico può essere nel bel mezzo di una situazione di emergenza, e siete in grado di contattare un veterinario, non esitate a arrivare a una clinica di emergenza. Clicca qui per ulteriori suggerimenti su come valutare una situazione di emergenza.]

E `per questo che io, o uno dei miei soci, prendo le nostre chiamate di emergenza - per essere tale buffer per qualcuno con cui parlare.

Come faranno a trattare il mio cane o gatto in una clinica di emergenza?
Anche se mi piace il fatto che queste strutture sono disponibili, la filosofia di trattamento di emergenza è diversa da quella di una clinica non di emergenza. Più deve essere fatto in una situazione di emergenza sospetta che avrebbe bisogno di essere fatto presso la clinica del vostro veterinario regolare durante una situazione di non-emergenza. Spesso, soprattutto se il problema è una vera emergenza, il lusso del tempo si perde. L`approccio di gestione caso conservativo di avere un “piano di gioco” ben coordinata può non essere più appropriata.

In queste situazioni, spesso molteplici test e le procedure devono essere fatte in modo più immediato per la diagnosi, la stabilizzazione e il trattamento di un paziente critico. i veterinari di emergenza sono più preoccupati con le ramificazioni pericolo di vita dell`emergenza e consentire i problemi non critici di prendere un sedile posteriore. Questo si chiama “triage”, che impone un ordine in cui vengono gestiti i pazienti e problemi. Una volta che la critica, potenzialmente pericolosa per la vita, le condizioni sono trattati, spesso è prudente aspettare e assicurarsi che il paziente è stato stabilizzato prima di attenzione ai problemi non critici è dato.

Ciò che è considerato “non critico?”
Alcuni dei più comuni (non critico) problemi che non vengono gestiti con molta urgenza o la riparazione definitiva fino a quando il paziente è completamente stabilizzato sono probabilmente le cose come:

• Le ossa rotte (la maggior parte, ma non tutti)
• lacerazioni della pelle

La verità è, ossa rotte sono probabilmente uno degli ultimi problemi affrontati da un medico di emergenza, perché qualsiasi incidente o infortunio abbastanza grave da rompere le ossa può anche danneggiare gli organi interni più critiche come il cuore, i polmoni, il fegato, la milza, o della vescica. E `più importante affrontare, valutare e trattare queste zone di ossa rotte o la pelle lacerata. Ho visto casi in cui le ossa rotte sono stati riparati da 5 a 7 giorni dopo!

Perché aspettare per trattare i problemi non critici?
Recentemente abbiamo trattato un grosso cane che era investito da una macchina e aveva una gamba anteriore rotta. Su presentazione, tutto tranne la gamba sembrava abbastanza buono ed i suoi organi vitali, la temperatura, e l`atteggiamento sono stati grandi. Nel corso del giorno dopo o giù di lì, mentre i piani sono stati fatti con il chirurgo per riparare la frattura, sembrava di diventare un po `più lenta ed esposta segni di tenerezza addominale che prima non c`erano.

Su di follow-up radiografie, abbiamo notato una perdita di dettaglio (la foto è stata più sfocata rispetto a prima), ed un esame ecografico rivelato piccole quantità di liquido nel suo addome - che si è rivelato essere l`urina! L`impatto dalla macchina in realtà strappò un piccolo foro nella sua vescica. Quindi, chiaramente, la frattura ha preso un sedile posteriore alla vescica rottura, e abbiamo riparato la vescica prima. Poi, abbiamo aspettato un paio di giorni per assicurarsi che era stabile e che non c`erano altre sorprese. Infine, dopo aver recuperato a radio fratturato e dell`ulna. Fortunatamente, sta ora facendo incredibilmente bene.

Le stesse regole valgono per lacerazioni della pelle se sono da traumi o ferite da morso. In questi casi, è più importante per valutare eventuali lesioni interne prima. In caso di punture, spesso non fretta di chiudere le ferite per paura che un`infezione eroga sotto la riparazione della pelle subito. A meno che non ci sia un enorme, appeso lembo di tessuto, ci piace aspettare un po `e prima trattare il difetto come una “ferita aperta” prima di suturare la ferita chiusa. Inoltre, con ferite da morso di puntura, spesso li lasciamo aperta per drenare, e far loro vicino per conto proprio.

Spero di non dover mai provare una simile emergenza con il vostro animale domestico, ma se lo fai, spero che adesso avete una migliore comprensione di come emergenza del vostro animale domestico può essere gestita. Ricordate di non prendere dal panico se il vostro veterinario non salta di risolvere tutto subito. La fiducia che c`è una ragione per questi metodi.

Peter Kintzer