Problemi orali - stomatite

Stomatite - nuovi farmaci trattamento

Domanda: Caro Dr. Mike, ho letto un articolo interessante, l`altro giorno (Mayo Clinic, credo) circa il successo che sembrano avere con il trattamento della stomatite in malati di AIDS con talidomide. Capisco che non ci sono stati studi ufficiali fatti, ma sono chiesto se questo è stato provato sui gatti FIV +. Dal momento che ho 3 gatti affetti da problemi dentali della FIV, sono sempre alla ricerca di modi per gestirla. Ho controllato in lattoferrina bovina, e suona promettente, ma la fonte che ho trovato mi sarebbe costato circa $ 150 / mese- qualcosa di mio marito probabilmente non avrebbe tollerato. Io continuerò a cercare altre fonti. Abbiamo avuto più successo trattandoli con clindamicina e prednisone orale. Il mio gatto più gravemente afflitta era quasi chiarito 2 settimane fa, quando il veterinario ha dato un`iniezione di Depo Medrol, e interrotto il prednisone. Ora lei sta peggiorando di nuovo, così ho la porterà di nuovo domani per vedere cosa sta succedendo. Lo fa arrivare scoraggiante, quindi sono sempre alla ricerca di nuovi trattamenti che potrebbe funzionare.

Cordiali saluti, Jennifer

Risposta: Jennifer;

Ci sono diversi studi che suggeriscono che la talidomide può essere utile per le sindromi da HIV, tra cui le malattie gastrointestinali e sarcoma di Kaposi. Non riesco a trovare tutti gli studi di ricerca che hanno coinvolto l`uso di talidomide per i gatti con FIV. C`è interesse per la talidomide in medicina veterinaria, principalmente per il trattamento dei tumori metastatici, ma se funziona bene si cercherà per altre cose. Al momento penso che il talidomide non è disponibile per i veterinari negli Stati Uniti, però.

Ci sono prove per sostenere l`uso di AZT (ziduvudine, Retrovir, Rx) nei gatti della stomatite grave associata a FIV. Il dosaggio che è stato utilizzato in uno studio è stato 5mg / kg per via sottocutanea due volte al giorno (Hartman 1992) e gatti trattati con il farmaco in miglioramento rispetto al gruppo di controllo. Credo che il pensiero corrente è che l`AZT è sicuro da usare per circa 3 settimane, ma che la tossicità epatica comincia a diventare un problema con l`utilizzo a lungo termine. Questo può essere abbastanza a lungo per ottenere il controllo della stomatite, però.

L`unica fonte di lattoferrina, che io sappia è Emerson Ecologics: 800-654-4432. Il vostro veterinario dovrebbe essere in grado di ottenere questo da loro. Non riesco a ricordare il costo, ma non mi sorprenderebbe se sarebbe nel range / mo $ 150 se si sta andando ad avere per il trattamento di tre gatti con esso. Il nostro tasso di successo è stato solo circa il 20 al 25% con questo prodotto, ma sembra davvero sicuro da usare, così abbiamo provate in maggior parte dei gatti che non rispondono in modo rapido e per lunghi periodi, per l`utilizzo del metilprednisolone (DepoMedrol Rx) iniezioni .

Anecdotally, c`è un supporto dell`uso di amitriptilina (Elavil Rx), pure. Questo può essere somministrato per via orale, o se i gatti non sono in grado di tollerare farmaci per via orale può essere trasformato in un preparato transdermico da un farmacista compounding familiarità con questo tipo di preparazione. Il dosaggio per amitriptilina orale è 5 mg per gatto, una o due volte al giorno. Non so come i preparati transdermici sono fatti per approssimare questo dosaggio, purtroppo. Credo che l`amitriptilina fornisce principalmente il sollievo dal dolore, che migliora la qualità della vita per i gatti colpiti, ma ha alcuni effetti anti-istamina così forse che aiuta, anche.

Abbiamo avuto fortuna con clindamyin e con metilprednisolone, anche. Inoltre, alcuni gatti fanno molto meglio se la maggior parte dei denti vengono rimossi. Questo può ridurre l`infiammazione giù in bocca considerevolmente. I gatti sembrano fare bene, ma questo è una procedura costosa perché la rimozione dei denti sani in mezzo a tutto l`infiammazione delle gengive è abbastanza difficile e deve essere fatto molto bene - senza frammenti piccoli radice lasciato alle spalle.

Spero che questo aiuta un po `. Se sento più niente talidomide sono sicuro che lo farà in uno dei temi del VetInfo Digest.

,

Stomatite - è contagiosa?

Domanda: Caro dottor Mike: E `stomatite contagiosa? Si può avere un gatto che soffre di questa condizione di convivenza con altri gatti?

Risposta: Suzanne;

Ci sono cause infettive di stomatiti, incluso il virus della leucemia felina e virus dell`immunodeficienza felina. E `una buona idea controllare i gatti per questi virus, quando un gatto ha stomatite cronica. Se non sono presenti, allora è improbabile che ci sarebbe stata una causa contagiosa della stomatite e io non credo che ci sarebbe stato un problema con il mantenimento di un gatto colpito con i gatti non affetti. ,

stomatite cronica / cronica infiammatoria gengivite

Domanda: Dr. Richards,

Ho bisogno di aiuto per il mio 4 anni nero bianco castrato gatto smoking maschio di nome Sammy. Due anni fa ha sviluppato la stomatite cronica. Sammy ha avuto colpi di depo che sembrano per alleviare il dolore e arrossamento temporaneo, ed è attualmente in corso lattoferrina (un integratore nutrizionale). Sono curioso di sapere se ci sono eventuali trattamenti convenzionali, o non disponibili per Sammy. Vorrei anche provare interferone se plausibile. Please help me per aiutare Sammy. I gatti hanno una vita molto breve rispetto a noi e meritano la migliore cura e trattamento possibile.

Grazie, JoDell

Risposta: JoDell;

Si tratta di informazioni dall`ultimo numero del VetInfo Digest:

Cronica infiammatoria gengivite (gengivostomatite) in Gatti

Cronica gengivite infiammatoria che non è direttamente correlata alla consueta progressione della placca dentale, tartaro, gengiviti e malattie poi parodontale, nei gatti, è stato indicato come gengivite / stomatite, gengivite plasmacellulare / linfatica, gengivite plasmacellulare, stomatiti plasmocitaria e probabilmente un certo numero di altri nomi, come bene. Ci sono alcune variazioni in queste condizioni, ma sono abbastanza simili a considerare insieme come una sindrome di malattia.

I gatti possono sviluppare molto grave infiammazione gengivale senza avere la formazione di tartaro. Questa condizione può portare a dolore evidente per via orale, una grave infiammazione dei tessuti orali, cattivo odore orale, perdita di appetito e letargia. Questa condizione può verificarsi in età precoce (meno di un anno di età) in alcuni gatti, ma di solito si presenta nei giovani gatti adulti. La presenza di tartaro sembra accelerare l`insorgenza di questo problema e può causare in modo indipendente la gengivite, quindi è importante pulire i denti e mantenerli puliti durante il tentativo di trattare l`infiammazione gengivale cronica nei gatti. Questo è il passo fondamentale nel trattamento ed è sufficiente in molti casi per controllare la gengivite senza ulteriore trattamento.

Quando mantenere i denti puliti su base regolare non funziona, il trattamento per gengivostomatite nei gatti può essere frustrante. Ci sono diversi farmaci che vengono utilizzati per questa condizione e nessuno di loro funziona in modo efficace in tutti i casi. In alcuni gatti, l`uso della terapia antibiotica, di solito utilizzando la clindamicina (Antirobe Rx) per 5 giorni di ogni mese controllerà la gengivite. Questo può essere completato con clorexidina risciacquo o gel prodotti quali clorexidina (tm) se necessario. acidi grassi omega 3 sono anche utili nella lotta contro l`infiammazione associata con gengivite cronica nei gatti. Ci sono un certo numero di fonti omega-3 disponibili. Si tratta di prodotti sicuri da usare, per cui dovrebbero essere considerati per tutti i gatti con questa condizione.

I corticosteroidi, come il prednisone o methylprednisilone iniezioni, funzionano bene per controllare la gengivite plasmocitaria / linfocitica nella maggior parte dei gatti. Per questo motivo, sono il cardine del trattamento per questa condizione. In alcuni gatti corticosteroidi topici, come Lidex gel (Rx) funzionano ma la maggior parte dei gatti richiedono corticosteroidi orali o iniettabili.

Bovine lattoferrina aiuterà a controllare la gengivite in alcuni gatti. Quando questo prodotto funziona che è considerato sicuro da usare a lungo termine e funziona molto bene. Purtroppo sembra che solo circa il venti per cento dei gatti rispondere ad uso lattoferrina sulla base di rapporti iniziali di casi. Il dosaggio usuale di lattoferrina per i gatti è 175mg / giorno. È sia mescolato nel latte e tamponato sulle gengive o somministrato per via orale mescolato al cibo. Non so quale metodo di applicazione funziona meglio.

Il trattamento chirurgico delle gengive infiammate con un laser CO2 è stato segnalato per controllare la gengivite bene in molti gatti. I laser sono sempre più diffusi nelle pratiche veterinarie e molte delle pratiche di riferimento veterinari hanno questa capacità ora.

La rimozione dei denti nella zona colpita di solito sarà di grande aiuto per controllare l`infiammazione gengivale. Questo suona come una pessima idea, ma la maggior parte dei gatti si sentono molto meglio senza l`infiammazione gengivale costantemente fastidio loro che non sembrano perdere i loro denti molto. È molto importante che l`intero dente essere rimosso, così attenta estrazione è necessario. Se una parte della radice è lasciato alle spalle nei gatti con gengivostomatite cronica, v`è spesso una costante reazione al sito che la radice viene mantenuta.

Come abbiamo già sottolineato prima, quando ci sono un gran numero di trattamenti per una condizione di solito significa che nessuno di loro lavoro per tutto il tempo. Questo è certamente il caso di condizioni infiammatorie croniche gengivali nei gatti ma di solito è possibile trovare una terapia che funziona, se voi e il vostro veterinario siete abbastanza persistente.

Se c`è un dentista veterinario nella vostra zona, può aiutare a chiedere un rinvio, se il vostro solito veterinario non sta avendo un buon successo il trattamento di Sammy. Il veterinario sta cercando gli approcci a questo problema che funzionano meglio e lavorare per cercare farmaci con meno effetti collaterali quindi non c`è niente di sbagliato con il suo approccio. Praticamente tutto ciò che ho visto per quanto riguarda l`uso di interferone, per questo particolare problema, suggerisce che non è molto efficace.

Buona fortuna con questo.

,

stomatiti plasmocitaria

Domanda: Grazie per tutto il vostro precedente indulgenza della mia ossessione per la stomatite plasmocitaria. Ecco un`altra domanda e, eventualmente, l`ultimo anche se non scommettere su di essa:

Ranger costoso Rex ha avuto un colpo di prednisone cinque settimane fa - quanto tempo devo aspettare prima di dargli un altro? Sembra ancora bene, anche se le gengive stanno iniziando a ottenere di nuovo rosso. Ma io non voglio a un eccesso di automedicazione. Come dannoso è di dargli i colpi troppo spesso contro troppo di rado? Grazie! S.;

Risposta: Purtroppo la situazione ci si trova in richiede che si "cammina sul filo del rasoio". Sì, overadministration di corticosteroidi può sicuramente essere dannoso. Ma non somministrare loro abbastanza spesso possono rendere la vita di Ranger piuttosto deprimente. Io davvero non credo in attesa fino a quando un gatto è male prima di usare i corticosteroidi quando lavorano bene per condizioni come questo. Il mio pensiero è che la qualità della vita è la pena di prendere qualche rischio per. I rischi in questo caso sono una maggiore suscettibilità alle altre infezioni, aumento della suscettibilità al diabete, possibilmente maggiore predisposizione alla pancreatite (più probabilmente in un cane), l`aumento di peso, alterazioni del comportamento e alcuni effetti collaterali meno comuni. Questi sono rischi significativi, ma maggior parte dei pazienti non si verificano questi effetti collaterali. Perché esistono, tuttavia, ogni vet individua una "zona comfort" in cui si intende rischiare gli effetti collaterali a beneficio del paziente.

Per questa malattia mia zona di comfort è quello di mantenere methylprednisilone iniezioni (DepoMedrol Rx) a 4 a 6 settimane intervalli o più, se possibile. Ci sono veterinari che non utilizzeranno corticosteroidi iniettabili a tutti, favorendo ogni altra amministrazione die di prednisone. Non c`è molto dubbio che questo approccio è meglio se funziona, ma la nostra esperienza è stata che non funziona così come le iniezioni. Non riesco a spiegare il perché.

Noi di solito finisce per dare tre o quattro iniezioni ad intervalli abbastanza stretti e quindi spesso c`è un tempo di remissione in cui possiamo lasciare l`intervallo si allungano. Ma si consiglia di guardare le gengive quotidiana e iniziare di nuovo quando mostrano segni di problemi, piuttosto che aspettare fino a quando il gatto mostra segni evidenti di problemi senza dover guardare le sue gengive.

Gli intervalli più brevi abbiamo dovuto utilizzare per preparazioni iniettabili sono intervalli di due settimane. Abbiamo visto problemi con infezioni secondarie (roba come ascessi nei gatti che non vanno al di fuori) quando si utilizza questo DepoMedrol frequente, ma in alcuni casi anche più di tanto il rischio vale la pena. Bisogna vedere quanto male alcune delle bocche di questi gatto può arrivare a comprendere che, ma io ci credo.

Cerchiamo molto difficile ottenere i nostri clienti a prendere in considerazione la rimozione dei denti quando dobbiamo dare iniezioni di una distanza inferiore a distanza di 4 settimane per più di due o tre iniezioni. Questo funziona davvero bene nella maggior parte dei casi ed è un buon corso di azione se il problema diventa molto persistente.

Se questo solo reso le cose più confuse, scrivere di nuovo!

,

stomatiti plasmocitaria continuato

Domanda: Grazie. Il mio veterinario dice: "Aspetta di lui sofferenza", che ho intenzione di non fare. (Soluzione:. Lie) Immagino che ogni 5-6 settimane come minimo, dato il vostro programma.

La mia domanda ora è: over-somministrazione dannoso?

Grazie ancora!

Risposta: S.;

Sono abbastanza felice in casi di plasmocitaria / linfocitica stomatiti se posso tenere corticosteroide (io uso methylprednisilone) iniezioni di quattro settimane l`una dall`altra. È più meglio quando è possibile ottenere intervalli più lunghi. Ma mantenere questa condizione sotto controllo è importante. Dal momento che è stato più di quattro settimane dopo l`ultima iniezione avrei propendere per controllare l`infiammazione ora. Ranger si sentirebbe meglio. Chiedete al vostro veterinario, però. Lui o lei può vedere la quantità di infiammazione e di valutare la necessità di un po `meglio di me, ovviamente.

,