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Epatica (del fegato) fallimento nei cani

itterizia

Una varietà di disturbi sono associati con ittero, inclusa insufficienza epatica.

  • Anemia emolitica autoimmune, che è la distruzione dei globuli rossi da parte del sistema immunitario.
  • Le malattie infettive, come Babesiosi, leishmaniosi, trematodi del fegato.
  • Altre cause di malattia

  • malattie epatiche infiammatorie (epatite cronica attiva, colangioepatite), e altri disturbi come la cirrosi (grave malattia, allo stadio terminale fegato), tossicità epatica rame, e shunt porto.
  • malattia della colecisti primaria (pietre, il cancro, infiammazioni, infezioni) possono avere bisogno di essere differenziati.
  • Coagulopatie (disturbi della coagulazione) tra cui trombocitopenia (diminuzione delle piastrine), warfarin ingestione e coagulazione vascolare disseminata (CID).
  • Disturbi che causano edema cerebrale (gonfiore cervello) hanno bisogno di essere escluso.
  • Malattie associate con l`ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) tra cui insulinoma, epatomi, sepsi e gli altri devono essere considerati come bene.
  • Diagnosi approfondita di insufficienza epatica in Cani

    Alcuni test diagnostici devono essere eseguiti per diagnosticare insufficienza epatica e, altrettanto importante, di escludere altri processi patologici che possono causare sintomi simili. Ottenere una storia completa, descrizione dei segni clinici, e approfondito esame fisico sono tutti una parte importante di ottenere una diagnosi. In definitiva, una biopsia epatica è necessaria per ottenere una diagnosi definitiva. Il veterinario può raccomandare i seguenti test per escludere altre patologie e per confermare una diagnosi di insufficienza epatica.

  • Un esame emocromocitometrico completo (CBC) può essere entro limiti normali, oppure può rivelare un lieve anemia e / o un aumento della conta dei globuli bianchi.
  • Un profilo biochimico solito rivela innalzamenti degli enzimi epatici, e può rivelare anomalie elettrolitiche e delle bilirubina elevata, bassa albumina (una proteina), globulina elevata (una proteina), ipoglicemia, azoto ureico nel sangue bassa e colesterolo basso. Può anche aiutare a escludere altri processi patologici.
  • Un esame delle urine aiuta a valutare i reni e il livello di idratazione del paziente e può rivelare la bilirubina in alcuni casi.
  • Un coagulogram (profilo di coagulazione) dovrebbe essere valutata, come disturbi della coagulazione non sono infrequenti con malattie epatiche.
  • acidi biliari sierici sono accoppiati esami del sangue ottenuti prima e dopo un pasto che valutare la funzione epatica. Il test è molto sicuro e può essere effettuata presso l`ospedale veterinario locale. Essa può essere eseguita nei pazienti che hanno normali livelli di bilirubina.
  • livelli di ammoniaca sono esami del sangue che quando anormale spesso correlano con malattie epatiche. Test di imprecisione è una preoccupazione, come molti fattori influenzano i risultati dei test, ed una gestione speciale è necessaria.
  • radiografie addominali (raggi X) possono essere entro limiti normali, anche se può rivelare ascite (liquido nell`addome), ingrossamento del fegato o piccolo fegato.
  • ecografia addominale è raccomandato nelle maggior parte dei casi per valutare tutti gli organi addominali, tra cui il fegato. È altrettanto importante per escludere altri disturbi o malattie che possono inizialmente essere difficile differenziare da insufficienza epatica. Con la guida degli ultrasuoni, è spesso possibile avere un campione del fegato attraverso aspirato o biopsia per la valutazione e cultura / sensibilità. Un profilo di coagulazione deve essere eseguita prima, e il tessuto deve ottenuta solo se i parametri di coagulazione sono entro i limiti normali. L`ecografia è spesso considerato lo strumento diagnostico di scelta. L`ecografia è di per sé una procedura non invasiva, anche se il campionamento del tessuto tumorale spesso richiedere sedazione o anestesia generale ed è associata con alcuni rischi minori. Queste procedure generalmente richiedono la perizia di uno specialista e / o ospedale di riferimento.

    Il veterinario può raccomandare ulteriori test per escludere o diagnosticare altre condizioni o per diagnosticare insufficienza epatica più definitivamente. Questi test non sono necessarie in ogni caso, ma possono essere di beneficio in alcuni individui e sono selezionati caso per caso. Questi includono;

  • Laparoscopia. Questa procedura permette la visualizzazione e campionamento delle strutture addominali da uno strumento introdotto attraverso una piccola incisione. È più invasivo rispetto biopsie eco-guidate, ma permette la visualizzazione diretta del fegato e strutture associate e facilita una biopsia grande generale. Tuttavia, esso richiede l`anestesia generale e deve essere eseguita da un individuo che ha sia l`esperienza e gli strumenti idonei per la procedura.
  • La laparotomia. Questo è un intervento chirurgico esplorativo addominale che permette attento esame dell`intero fegato e altre strutture addominali. Permette grandi campioni bioptici di ottenere, e può essere indicata nei casi in cui un`ostruzione biliare deve essere sollevato e deviato. Questa procedura deve essere lasciata ad un individuo che ha esperienza e competenza, ed eseguito in una struttura in cui un attento monitoraggio post-operatorio è disponibile.
  • Terapia approfondita per insufficienza epatica in Cani

    Ci sono diversi obiettivi nel trattamento di insufficienza epatica. Essi comprendono eliminando qualsiasi causa sottostante, fornendo un ambiente di recupero epatica e controllo complicazioni. I pazienti con insufficienza epatica spesso richiedono l`ospedalizzazione e la terapia aggressiva. Anche se la prognosi per la sopravvivenza è in genere custodito inizialmente, questi animali hanno il potenziale per il recupero completo se sopravvivono i primi giorni. È estremamente importante avere una diagnosi conferma insufficienza epatica, come protocolli di trattamento si basano sulla diagnosi definitiva.

  • Eliminando eventuali disturbi sottostante o fattori quali leptospirosi o la rimozione di sostanze tossiche è un aspetto importante del trattamento.
  • Fornendo un ambiente per il riposo e la rigenerazione epatica è una delle parti più importanti della terapia.
  • Ricovero in ospedale e il supporto per includere fluido e la terapia di elettroliti, così come il destrosio per via endovenosa (zucchero) dovrebbe essere istituito come necessario per la disidratazione, disturbi elettrolitici e ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).
  • Fornire un supporto nutrizionale attraverso endovenosa può essere necessario istituito in alcuni casi.
  • consigli dietetici per animali con malattia epatica includono modificazione proteica. Un dilemma importante nella formulazione di diete per gli animali con malattia epatica è il fatto che questi animali sono spesso malnutriti, ed è di vitale importanza per mantenere il peso corporeo e la massa muscolare, riducendo al minimo i segni di insufficienza epatica. Diverse diete prescrizione sono progettati per fornire livelli ridotti di proteine ​​di alta qualità, tra cui una nuova dieta da società del Hill specificamente progettato per gli animali con malattia epatica (prescrizione di Hill Dieta L / D ®), così come i modi di elaborare diete fatte in casa per fornire simili benefici.
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