Malattie epatiche nei cani

displasia Hepaticmicrovascular

Domanda:CARO DOC, MY 8 mesi Toy Fox Terrier è stato diagnosticato un MICROVASCULARDYSPLASIA. La prego di DARE INFORMAZIONI MEANY avete sul TX, ALTERATO l`aspettativa di vita, ETC. GRAZIE, DONNA

Risposta: Donna;

Epatica microvascolare displasia è una condizione in cui v`è il sangue venoso mixingof e sangue arterioso a livello microscopico nel liver.If di ricercare le informazioni su questa condizione, è chiamato anche displasia hepatoportalmicrovascular modo si possono trovare informazioni utilizzando due condizioni name.This è stato riconosciuto in un certo numero di piccole razze di cani butseems particolarmente diffuso in Cairn terrier e Yorkshire terrier.

E `probabile che la maggior parte dei cani con questa condizione hanno segni facilmente apparentclinical associati alla displasia microvascolare e sono diagnosedwhen bile test di risposta acido viene fatto per escludere malattie del fegato per somereason. Purtroppo, alcuni cani con questa condizione hanno segni clinici, che possono includere convulsioni o altri disturbi del sistema nervoso centrale, gastrointestinalproblems o malattie delle vie urinarie associate a biurate ammonio crystalsin vie urinarie, che formano a causa dei problemi al fegato.

Anormale test di risposta dell`acido biliare solitamente fornisce suspicionthat iniziale questa malattia è presente. Livelli elevati di acidi biliari possono verificarsi con portosystemicshunts, pure. È necessario escludere questa possibilità quando consideringthe possibilità di epatica displasia microvascolare. biopsia epatica aggiunge furtherevidence per la presenza di questa condizione, in parte escludendo otherliver malattie.

Quando i cani hanno displasia microvascolare senza segni clinici, theirprognosis è molto buona. In molti casi non v`è la necessità per i cani therapy.In che vengono diagnosticate perché hanno segni clinici, è oftenpossible di gestire i segnali attraverso l`uso di terapia dietetica e terapia dietetica medications.The è volta a ridurre eccesso di proteine ​​nella dieta eil farmaci, tra lattulosio e antibiotici quali ormetronidazole neomicina, che vengono utilizzati per abbassare i livelli di ammoniaca nel digestivetract e quindi nel corpo. La prognosi è variabile per i pazienti whohave segni clinici da epatoportale displasia microvascolare. Alcuni dogsdo bene con la terapia e vivere normale, o quasi normale, la vita si estende. Othershave peggioramento dei segni clinici nel corso del tempo. Non so di un methodfor predire quanto bene un singolo paziente farà.

Ci sono una serie di riduzione diete ricche di proteine ​​che potrebbero essere utili, includingHills k / d (tm) e L / D (tm) diete, la dieta NF e altri di Purina. Lactulosedosage corrisponda al fabbisogno del singolo paziente utilizzando per obtaina sgabello morbido ma formate. Neomicina è di solito dato alla dose di 22 mg / kgof peso corporeo due volte al giorno e metronidazolo a 7,5 mg / kg due volte al giorno. Thisis un dosaggio inferiore metronidazolo viene utilizzato per molti altri conditions.I visto raccomandazioni per l`uso di altri antibiotici ma thesetwo sono quelli più comunemente citati.

Spero che questo sia di aiuto.

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trattamento LiverFibrosis - monitoraggio dell`uso di ursidiolin un cane senza cistifellea

Domanda: Ciao Dr. Richards, il mio barboncino, Angelo 16 mesi appare attiva e healthyaside prurito fromsome e respirazione rapida, tutto quello che ha avuto da quando abbiamo posseduto 3 mesi Herat. Abbiamo scoperto che ha una qualche forma di malattia del fegato è stato whenshe spayed.She aveva elevati enzimi epatici. Lei è stato visto da UniversityofWisconsin (ed attualmente ancora in contatto con), ma le domande sembrano toarise.It è stato deciso dopo biopsie epatiche e la rimozione della sua cistifellea (che wasabnormal) per iniziare la sua sulla ursidiol e colchicina, Vit E (solubile in acqua) .Colchicine a quanto ho capito è quello di ridurre al minimo la fibrosi così minimizingcirrhosis. L`ursidiol Non sono sicuro di aver capito -Penso È una buona bileacid. I suoi enzimi epatici sono tutti scendendo, non ho themcurrently.So il pensiero è la colchicina è in funzione. Tuttavia il suo Bileacid testwhich era stato un alto normale prima di iniziare ursidiol è ora di 300 preand 125post. (Questi sono numeri approssimativi) La cosa strana è theyare thereverse-alta pre e inferiore posta. Mi è stato detto che questo è un phenomenawhen thegallbladder viene rimosso. Il Dott al Madison sta cercando di talkwith someClinical Patologo presso la Cornell circa la sua prova del fuoco Bile. Isthe Bile acidtest effettuata da ursidiol eo senza cistifellea? Hai fatto referenceinresponse 2000/07/26 informazioni Vet digerire per monitorare l`utilizzo di ursidiol in adog withno cistifellea. Come si fa a monitorare esso? I suoi test hanno usstumped becausethe Gli enzimi epatici sono più bassi mai, mentre l`acido Bile è high.Bleedingtime, NH3, bilirubina rimangono normali. L`albumina è sceso slightlyto 2, quindi abbiamo aggiunto 1/2 c. ricotta al suo attuale diet.Anyinformation LD sarebbe molto apprezzato. Il mio veterinario e il theUniversity vetsat sono eccellenti, ma mi sto trovando che la malattia del fegato in dogsisdifficult di comprendere e gestire. Nel frattempo, Angel gioca molto, ama toswim, heartily- mangia e appare normale. Sto cercando di mantenere itthis modo. Doyou hanno alcuna informazione su Sam-E ed estratto di erbe infestanti Milk? Perché le dogsget Liverfibrosis? (Mi sento è nata con esso)

Grazie, Kim

Risposta: Kim;

Ursodiol (Actigal Rx) è un acido biliare naturale, anche se Ithinkthat farmaceutico è un duplicato prodotto sinteticamente. Ho donotunderstand il meccanismo esatto per questo che è utile quando alcuni acidi otherbile sono considerati nocivi. Tuttavia, abbassa cholesterolinthe bile da una diminuita sintesi di esso nel fegato e assorbimento dell`UFIT inThe intestini. Questo aiuta a mantenere la bile che scorre. Oltre a thiseffect, ursodiol sembra avere un effetto stimolante diretto sulla bileflow andto proteggere le cellule del fegato dagli effetti dannosi di sali biliari whicharealso un componente di bile. Questi sono tutti effetti benefici che helpbothdogs e gatti quando si hanno malattie epatiche croniche.

Ursodiol è un acido biliare, in modo che non contribuisce agli acidi levelsofbile misurati quando viene eseguito un test degli acidi biliari. Per questo motivo, itisrecommended che essere interrotto circa 3 giorni prima della prova di risposta performinga bileacid o misurano i livelli sierici di acidi biliari. Non knowifanyone ha sviluppato una formula per compensare ursodiol administrationso che potrebbe essere continuato, nonostante il test, ma è possibile thatthishas stato fatto o sarà fatto in futuro. Non conosco nessun problemswith theuse di ursodiol in pazienti senza una cistifellea. Dal momento che la bile flowscontinuously in questo caso (nessun impianto di stoccaggio per esso), rende il flusso sensethatfree continuerà ad essere importante, ma che è solo la mia logica, notsomething ho trovato nella letteratura.

SAM-e (Denosyl SD4 tm) è S-adenosilmetionina. Questo composto è anche anaturallyoccurring che può essere sintetizzata per use.It farmaceutica issupposed per aiutare a stabilizzare le membrane cellulari epatiche e quando si rompe downalsoprovides nutrienti essenziali per la riparazione e manutenzione degli liver.Itseems per essere molto sicuro. Molti dei maggiori esperti di fegato diseaseinthe noi sono stati approvando l`uso di questo farmaco per il fegato diseaseandthere ora sono un piccolo numero di studi che supportano anche i suoi use.Thetablets non deve essere rotto, quindi se la dose di 20 mg / kg non matchthetablet dimensioni è meglio per arrotondare il dosaggio fino al prossimo intera tabletdosage.

Cardo mariano contiene un composto, silimarina, che sembra anche helpprotect cellule del fegato e per stimolare la guarigione delle cellule. Questo composto isananti-ossidante e che possono far parte del suo effetto, ma non sono sicuro whatthemechanism per l`intero effetto è. Cardo mariano può essere overdose, soit hasto essere utilizzato in maniera appropriata. Ci sono molti disponibili formulationsso dando dosaggio esatto informazioni è difficile. Un approccio è touseabout 1/4 di dosaggio umano adulto per un cane 50lb e adjustthat upor giù qualche base alla taglia del cane che il cardo mariano isbeinggiven a. Non ho visto alcun rapporto di incompatibilità con otherlivermedications.

Penso che ho capito come funziona la misurazione degli acidi biliari abbastanza toexplainwhat potrebbe accadere. Gli acidi biliari sono contenuti nel sistema biliare (i dotti biliari e della cistifellea) la maggior parte del tempo. Sono releasedinto l`intestino quando la cistifellea è stimolato a contractby thepresence di cibo o liquidi nell`intestino. Essi vengono assorbiti tratto fromtheintestinal nel flusso sanguigno, dove possono essere misurati andtheliver li riprende. Così, gli acidi biliari sono normalmente basso quando la colecisti non ha contratto e quando il fegato funziona properly.After un pasto, i livelli di acidi biliari aumentare temporaneamente a causa di thereleaseof bile che li contiene dalla cistifellea e delle vie biliari. Thismeans che in un test di risposta acido biliare "normale", i livelli di bileacidsshould essere più elevati nel campione prelevato dopo il pasto un piccolo pasto, ratherthan campione prelevato dopo dodici ore di digiuno prima della test.Unfortunately, non è possibile fermare il cane di secernere liquidfrom stomaco nell`intestino tenue o da stimolazione gallbladdercontractions per altre ragioni. Quindi, in circa il 25 al 35% della acidresponse bile test campione pre-alimentazione è superiore al post-feedingsample. Di solito entrambi i campioni sono abbastanza vicini in termini di valore in questo casebut notalways.

Nel caso di un cane senza cistifellea, non c`è posto per storethebile e quindi un grande rilascio di acidi biliari e biliari dopo l`allattamento doesn`toccur come sarebbe in un cane con una cistifellea. Sono in realtà notsure ifthere è un grande valore nel fare bloodtests pre e post alimentazione cane ina senza cistifellea per questo motivo, ma che probabilmente è somethingthat dovrebbero essere ottenuti mediante test su un certo numero di cani senza gallbladdersand se questo lavoro è stato fatto io non riusciva a trovarlo.

In ogni caso, i valori sia nella gamma 125 e 300 fanno indicare una funzione decreaseinliver. Tuttavia, come si sta scoprendo, questo non alwaystranslate in segni clinici gravi. Alcuni cani con davvero seriousliverfailure sentono ancora grande e si comportano come cani normali. Facendo il thingsyouare facendo per rallentare la progressione di questa malattia, si spera Angelwill beable di stare bene per un lungo periodo.

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Fegato diseasein Shiba Inu

Domanda: Caro Dr. Richards, sono un nuovo abbonato, e vi ho inviato via email una settimana fa domani aboutmy tre anni vecchio Shiba Inu. Non sono sicuro se si sta andando a rispondere Tomy email addressor mettere la vostra risposta sul sito web (o entrambi). In ogni caso, thereis informazioni nowmore sulle condizioni di Sasi, che outdates un po `i miei originalquestions. SaSi ora ha avuto un po `di esami del sangue fatto che indicatesthat ha sheprobably una sorta di malattia del fegato. Hanno preso un sampleafterfasting di sangue, il suo nutriti del cibo cucciolo (a causa del contenuto elevato di proteine) andtook un secondo campione di sangue. Non ho i numeri, ma ho understandtheywere molto alto. Il nostro veterinario ha detto che i risultati sono stati probabilmente liverdisease indicativeof, e se no, la malattia infiammatoria intestinale poi. Abbiamo arebooked tohave un`ecografia in una clinica specializzata domande Feb.2.My rimangono lungo le stesse linee. Quale potrebbe essere l`ultrasoundtellus? E cosa succede dopo? Si parla anche di doinga biopsydepending fegato sui risultati degli ultrasuoni. Che cosa gli Stati Uniti liverbiopsytell? Grazie. Dianne

Risposta: Dianne;

esame ecografico a volte in grado di rilevare shunt porto, calcolosi della colecisti, ostruzioni biliari e tumori nel fegato (e probablysome altre cose che non stanno venendo in mente in questo momento). Fegato biopsyallows diagnosi specifica di condizioni che influenzano maggiormente il fegato, suchas colangioepatite ed epatite cronica attiva. Inoltre, biopsycanallow una diagnosi specifica del tipo di tumore presente se non ci islivercancer (non troppo probabile che nel vostro cane). livelli di acido alta biliari molto aremostcommonly associati con shunt porto (dove thatshouldgo flusso di sangue attraverso il fegato bypassa invece), ma può verificarsi con qualsiasi livercondition in cui funzionalità epatica è significativamente diminuita.

Il vantaggio di esame ecografico è che è la chirurgia thanexploratory meno invasiva e consente di guidare la biopsia, in cui l`operatorcanaim di una struttura che mostra nell`immagine ultrasuoni. Il costo aggiuntivo disadvantagesare è la chirurgia è necessaria in seguito, in ogni caso e dimensione smallersample quando fare biopsie, che può rendere forthepathologist difficile essere sicuri del problema, in alcuni casi. Inviamo somepatientsfor ultrasuoni e fare un intervento chirurgico esplorativo sugli altri, in base a come wefeelabout le probabilità di successo per l`anestesia e la chirurgia e come i clientfeels sulla chirurgia rispetto a ultrasuoni (fanno vogliono evitare surgeryor iscost più importante?)

Vediamo molti casi di malattia del fegato che sono insulti acuti per theliver, come le infezioni batteriche, coaguli di sangue, traumi o casi exposure.Inthese tossina di solito c`è un buon recupero, quindi, anche quando i valori del fegato relatedblood sembrano davvero male cerchiamo di continuare a il trattamento fino a quando non eitherhave una diagnosi definitiva che ci scoraggia o fino a quando è obviousthatthe problema non sta per chiarire e il paziente è becomingdebilitated.

Buona fortuna con questo.

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Abnormal Liverin Shiba Inu

Domanda: Caro dottor Richards, ecografia di SaSi ha mostrato un più piccolo del fegato normale, (così piccolo theinternist ha detto che non sarebbe in grado di fare una biopsia sotto guida ecografica), andsome evidenza di tessuto cicatriziale, ma per il resto normale. (I believehe detto cheil fegato era circa le dimensioni della miniatura. È possibile?) Ha fatto Avery esame approfondito e verificato tutti gli altri organi e everythingseemed normale. Da quel momento SaSi si è stabilizzato su una dieta proteinhypoallergenic bassa, (il canadese VMD medica), e ha anche gainedtwopounds. Il nostro veterinario ha in programma di ripetere il test AMonth DI FUNZIONAMENTO fegato di SaSi o giù di lì, e, probabilmente, procedere con una biopsia epatica se il nuovo enzymesareelevated. Credo che il mio problema è che sto cercando di evitare di thetrauma ofboth il test degli enzimi epatici e la biopsia, sperando di ottenere una diagnosi, o almeno escludere alcune possibilità, da clues.She comportamentale è stato messo su thelow dieta proteica circa tre giorni dopo shewas alimentati il cibo cucciolo per ottenere il test del sangue che mostra gli enzimi theelevated. Per aboutsix settimane dopo che i suoi feci erano molto giallo e formato, ma Verysoft, e lei continuò ad avere un odore che ho notato quando lei era così sickatChristmas, tipo di un odore acre dal suo respiro. Poi overnightand forno apparente motivo le sue feci è diventato un colore marrone più normale andheldtheir forma quando li ho presi. Questo è durato per circa un weekand Inoticed che l`odore inquietante era scomparso, e anche noticedherbreath breve era di nuovo ad un normale non sgradevole leggermente dolce cagnolino breath.But ora ci sembra di essere deteriorarsi di nuovo e anche per non feci apparentreason.Her sono ammorbidire, e sono una miscela di marrone e yellow.Shedoes non mostra alcun segno di voler vomitare, ma gli ultimi due o threedaysshe ha voluto mangiare l`erba, di solito un segno che la sua pancia è upset.Duringall questa volta ho osservato la sua con molta attenzione e non thinkshehas stato in grado di mangiare troppo merda sulle nostre passeggiate, anche se mi cannotsay forsure che non ha raccolto alcune tidbits.So sono questi yellowstools e alito acre indicativi di liverdisease? e come il fatto che entrambi sono normali, a volte significano qualcosa? Se i Liveris davvero piccoli già, non prendendo un composto biopsia il problema? Se wewere supporre che lei aveva uno shunt di fegato (a livello cellulare) il suo couldwetreat con alcuni dei farmaci che hanno raccomandato a il vostro emailsto seewhat effetto che hanno e forse raccogliere ulteriori informazioni che wayleadingto una diagnosi? Non v`è alcun filariosi cardiopolmonare in cui viviamo butwe piano totravel in tutto il continente questa estate e sarà volendo protectherfrom pulci e zecche e filaria. Dobbiamo preoccuparci effetto aboutanydetrimental di questi farmaci su un fegato debole e sono therealternatives? E per i cani con malattie del fegato, è importantto minimizestress. (SaSi è aggressivo con gli altri cani in modo da prendere i suoi cani walkingwithother e lei diventa molto ansiosa in un primo momento. Ci occupiamo anche di agilitytrainingand Non sono sicuro che lei è pazza di che sia!) Non ci sono due otherissues non sono sicuro sono correlati. Sasi neverseems ad avere bisogno di bere acqua. Le piace berlo Outsidein pozze fangose ​​butfrom la sua ciotola in casa quasi mai a meno che non è stato runninghard.Also lei sembra fare una quantità anomala di leccare i baffi e slurpingand inghiottendo. Il nostro veterinario ha controllato la sua bocca e throatand theyseem normale. Sono uno di questi comportamenti potenzialmente indicativeofanything in particolare? Grazie muchfor il vostro sostegno. Saluti, Dianne

Risposta: Dianne;

Devo pensare che la descrizione del fegato come grande asathumbnail dovrebbe essere esagerato. Livers possono essere prettysmall insome casi, però.

Ci sembra essere una correlazione tra la funzionalità epatica e breathodor.Several dei miei clienti hanno parlato di questo e sono anche stati in grado sintomo tousethis di valutare come il trattamento stava andando in una certa misura. Thebuildup di tossine nel sangue è probabilmente responsabile per thiseffect. Un sacco di cani con malattia epatica leccarsi le labbra molto havealways Andi presume che questo probabilmente legato alle ofthetoxins gusto o sensazione che si accumulano, pure.

Di solito è necessario che io monitorare gli enzimi epatici o di fare test periodicbile risposta acido per sentirsi davvero confortevole aboutwhento apportare modifiche nella terapia del fegato. V`è qualche evidenza che bassi proteindiets non sono ottimali quando la malattia epatica è compensata (quando thepatient sta facendo bene), in modo da scegliere se attaccare con una parte bassa proteindietis del motivo che cerchiamo di monitorare i pazienti come il tempo goeson. Whenliver valori non sono buone, cerchiamo anche di aggiungere lattulosio e neomycinormetronidazole allo sforzo trattamento, quindi è importante sapere whenthings stanno andando bene e quando non lo sono. Una volta che si raggiunge Apoint DOVE sa che la funzione del fegato sta andando a rimanere depressi, ci oftenoptto ridurre il lavoro di laboratorio e monitoriamo proprio quando segni clinici seemtoindicate un bisogno.

Biopsia del fegato è spesso l`unico modo per essere veramente certi whatishappening con il fegato. E `più importante avere un curabile diagnosiswhensomething sembra che sia una forte possibilità. I suoi vethas tomake che il giudizio sulla base del lavoro di laboratorio, l`esame fisico findingsand opinione asubjective su come SaSi si sente, in base all`esperienza la tua opinione del andyourvet con lei in ufficio. E `difficile decidere whetherornot di perseguire una biopsia in un paziente il cui fegato è molto piccolo, becausetheodds di scoprire qualcosa che cambierà questa situazione sono notverygood ma è il miglior test disponibili.

Se avete intenzione di viaggiare in aree endemiche filaria si dovrebbe useheartworm prevenzione. E `importante ricordare che i farmaci di prevenzione monthlyheartworm non sono tempo di rilascio. Fanno notprotectfor mese dopo la somministrazione delle pillole, uccidono heartwormsthathave stata acquisita nel mese prima della somministrazione. Si reallyimportant per dare 1 filariosi pillola preventiva almeno un mese afterthelast possibile esposizione a dirofilarie. Abbiamo usato questi medicationsin anumber dei cani con malattie del fegato, dal momento che viviamo in un endemicarea filaria e finora, non siamo stati in grado di rilevare problemi con eitherivermectin (Heartgard 30 Rx) o milbemicina (Interceptor o SentinelRx).

Alcuni cani con fegatini fanno molto bene con la gestione medica soi hopethat è la vostra esperienza con SaSi, pure.

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Fegato problemsin Min Pin

Domanda: Caro Dr. Richards,

Ho un bel po `Pin Min, che sarà di due anni 26 onDecember. Lei è sempre stato un cane molto divertente ed energico per non dire altro. Lei è molto ben takencare del perché è con problemi di udito in un orecchio. A causa di questo lei è sempre camminato al guinzaglio.

Il 3 novembre Callie ha avuto il suo primo episodio di letargico behavior.I non aveva mai visto questo con lei prima. Stava bene al mattino, ma da 5pm era depresso con noappetite. Il giorno successivo anche se lei era migliore. 5 giorni dopo stavamo andando fuori città e decidednot per portare Callie da quando sembrava depresso di nuovo. L`abbiamo lasciato per il fine settimana al vets.I realtà hanno grande fiducia nel nostro veterinario. tavole Callie lì quando viaggiamo e sono molto familiare con normalbehavior di Callie. Corsero lavoro di sangue e tutto sembrava normale, tranne uno dei suoi enzimi epatici sono stati slightlyelevated. Con il tempo siamo tornati due giorni dopo era di nuovo al suo auto felice. Ma 5 giorni dopo, ha avuto un brutto episodio di vomitare, non mangiare, ecc Sabato mattina l`abbiamo portato indietro dal veterinario e lei sawthe Jr veterinario. Con la storia di Callie delle allergie ha detto che sembrava che potrebbe essere il culprit.She ottenuto un colpo di cortisone e ci ha cambiato la sua dieta per z / d. Stava bene tutti Sabato, mangiare ecc, ma da Lunedi lei wasbad di nuovo così le abbiamo lasciato ai controllare per ulteriori analisi del sangue. I suoi enzimi epatici erano fuori il grafico! il suo Theyput una flebo di liquidi e vitamine. Una radiografia non ha mostrato segni di eventuali ostruzioni. I suoi cutwas globuli bianchi leggermente elevati ma il suo Billy Rubens erano normali. Con Mercoledì era quasi indietro. Alimentazione l / d e takingan antibiotico. Il veterinario ha dato i suoi fluidi sotto la pelle e ci ha mandato a casa. Callie è migliorata ogni giorno - nothrowing e quasi di nuovo al suo folle auto iper. Di Sabato era di nuovo !! Sabato sera siamo stati in un friendshouse e c`erano un sacco di bambini che avevano abbandonato una frittura francesi a terra e prima che potessimo Grabher, aveva scarfed giù. E `stata anche annusando intorno al tappeto e, probabilmente, ha un paio di altre curiosità. Era malata da 04:00 Domenica mattina - vomitare, ecc Domenica sera siamo andati a Thevet e ci hanno dato i suoi fluidi e ci trasmettono a casa. Da 10pm avrebbe mangiato un po `. Ieri hanno fatto anotherset di esami del sangue che ha mostrato uno dei suoi enzimi fino al 1534, ma l`altro è ancora fuori i globuli bianchi charts.Her e il suo Billy Rubens erano normal.They ha dato i suoi fluidi e ci ha mandato a casa. Ultimo nightwas la sua notte peggiore. A quel punto non aveva eatenanything ma un cucchiaio di L / D da Sabato night.She era letargico, in un certo dolore, non riusciva nemmeno a gestire l`odore del cibo. Tutto quello che voleva era a dormire e videro. Ma, come prima da 01:00 lei spuntato e voleva uscire, Al 02:00 aveva fame - graffiare il suo piatto andsniffing il pavimento per il cibo. Ho dato il suo cibo e continuava verso il basso. La mattina lei è meglio again.She è tornato ai nostri veterinari ora per un test di acido biliare e un test di tossicità di rame. Il veterinario ha anche messo una chiamata in NC State`sVet Hospital. Hanno detto che sembrava più di routine, ma che potrebbe prendere il suo il 13 dicembre. Se il nostro feltit veterinario era una situazione di emergenza che potrebbe prendere il suo sooner.There è una brava persona a Chesapeake, VA che potrebbe fare l`Ultrasuoni / biopsia sul fegato prima, ma non è in grado di offrire tutti i servizi del l`ospedale può. Callie wasweighing 6.4-6.8 chili. Lei ora pesa 5,8 chili. Le mie domande sono queste:

1. Che cosa potrebbe possibilmente essere in un ambiente sano, di due anni cane? E `così difficile da capire il motivo per cui lei è sosuddenly e down.2. Devo decidere il mio sé questo è un e, andtry emergenza a lei arrivare a Raleigh, prima o lei dovrebbe iTake a Chesapeake per il suono ultra e passare da lì? 3. Ci potrebbe essere una connessione tra lei i suoi problemi al fegato parziale deafnessand? 4. Perché il Technition alla condizione di NC dire che il suo conditionsounds routine? Se avete bisogno di numeri specifici di Callie dal suo lavoro di sangue ho canget loro questo pomeriggio. Noi amiamo questo piccolo cane così tanto. Lei è amato da tutti coloro che incontra il suo partlybecause di come amichevole e piccolo lei è. Voglio fare del mio meglio per lei. Apprezzo molto il vostro aiuto.

Grazie

Cordiali saluti, Lisa

Risposta: Lisa;

1) Ci sono diversi problemi possibili.

Uno shunt porto potrebbe essere presente. In questa condizione, bypassesthe sangue fegato perché aconnection tra l`apporto di sangue venoso e le supplydevelops arteriosi (o è presentcongenitally). Questo diminuisce la capacità funzionale del liversignificantly. nella maggior parte dei casi, i segni ofthis disturbo mostrano prima i cani sono un anno di età, ma i segni sometimesclinical aspettare fino a tardi in lifeto vedere. I cani con questa condizione tendono ad avere problemi dopo la correzione di eating.Surgical theshunt è generalmente considerato come l`opzione migliore per affrontare withthis problema, quando è presente.

displasia microvascolare è un altro problema in cui il sangue non supplyis posato correttamente, ma inthis caso lo smistamento avviene a livello cellulare. I cani con microvasculardysplasia possono essere inappearance normale la maggior parte del tempo, ma hanno problemi intermittenti quando theliver solo non può reagire alla domanda anincreased su di esso. Altre volte, la malattia è evidente almostall il tempo. Questo problema isusually affrontato attraverso cambiamenti nella dieta (abbassamento dei livelli di proteina) e l`uso di lattulosio e / o ormetronidazole antibiotici neomicina. Tutti questi trattamenti aimto inferiore i ammonialevels siero, che causano i segni clinici associati alla displasia condition.Microvascular può besubtle sufficiente che i segni clinici non sono notati fino a quando un cane è adulto ayoung o può anche essere mildenough che essi non sono mai visti.

immuni Epatite cronica mediata o epatite cronica attiva (nomi probablydifferent per samecondition) possono anche essere presenti. Questo disturbo è più comune nei cani di sesso femminile di mezza età, ma canshow up prima di mezza età. L`unico modo veramente buono per diagnosethis condizione è un fegato biopsyand è una buona idea per verificare l`accumulo di rame nel biopsysample, perché il rame maynot essere escreto correttamente quando questa patologia è presente e può accumulatein fegato. Questo happensmost comunemente nei dobermans. Non so esattamente quanto correlationthere è in dobermans problemsbetween e pinscher in miniatura, se del caso, però.

A volte la malattia infiammatoria intestinale, pancreatite, ostruzione intestinale, calcoli biliari, infezioni del fegato, coaguli di sangue o altri problemi portare a biliari blocco condotto o un suddenonset di epatite e theseproblems può verificarsi in qualsiasi cane di età.

2) Se siete preoccupati per Callie e non la mente la possibilità ofhaving a pagare per l`ultrasoundexamination e / o biopsia epatica due volte, non v`è alcun motivo per non GoAhead e hanno l`ultrasounddone prima del tempo è possibile andare a NC Stato. Se si tratta di una delle suggestiveof aboveproblems si può ancora bisogno di andare al college per la scintigrafia orother di test che di solito è donemostly presso le università.

3) Non conosco nessun collegamento tra i problemi sordità e al fegato, exceptthat malattie del fegato può causecentral disturbi del sistema nervoso se ottengono grave. Non ho reallyheard della sordità da thisproblem, però.

4) I problemi al fegato si dividono in due categorie - conditionsfor cronica che un paio di settimane ofwaiting non sta andando alla materia e alle condizioni acute che probablyget meglio, con il solito vet`shelp, prima ancora di arrivare all`università. In modo che è probabilmente whythe tecnico ritiene che una visita di routine isreasonable in questa circostanza. Se ti senti in caso contrario, NC State seemsreasonable circa seeingpatients in caso di emergenza, sulla base delle nostre esperienze withthe scuola.

Buona fortuna con questo.

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Fegato failurein Siberian Husky

Domanda: Salve dottor Mike, Questa è la mia seconda lettera a voi della mia siberian husky, Cody. Sono confusione intotal ora più che mai. Ha iniziato con ferociouswaterdrinking e la minzione eccessiva particolare attraverso la notte. La mia urina vetcheckedher per infezione e ha trovato un leggero prova di sowas infectionand messo su antibiotici anti-. Ha inoltre è stato messo su un acidificante becauseher phlevel era spento. Tutto sembrava funzionare per un po `, ma alla fine theproblemreturned. Ha controllato per diabedes e non ne trovò. Così ha testedfor Cushing`sand ha detto che è quello che ha. Ho fatto la 7dys Lysodren 2x / dy. Onthe 8thday lei appassito e così il mio veterinario ha detto di smettere. Aveva un ofprednisone paio di giorni. Lei non ha ripreso alcuna Lysodren til 6 giorni dopo. Con thenshe wasfrantic per l`acqua di nuovo e ha ottenuto un`altra Lysodren. Quella settimana shegot atotal di 4 Lysodren e lo stesso la settimana dopo. La settimana dopo thatonly 2e 1/2 pillole-poi ha smesso di mangiare. Anche lei non era potabile orurinating eccessivamente, neanche. Lei è stato rianalizzato e non era in overdose. (Shewas ritestati per un totale di 3 volte supplementari dopo la diagnosi-shenever originale è stata overdose) Ha perso 3 libbre in 10 dis. Questo cane è anddoes sottili nothave il ventre piatto fanno menzione. E lei non è mai stato un grande eater.I le ha dato un prednisone se non avesse eatanything a mezzogiorno e usuallywithin un paio d`ore si sarebbe mangiare qualcosa. Il mio veterinario ha detto itwas tempo per aspecialist come lui non sapeva cosa suggerire. (Anche lei è stata onantibiotics maggior parte del tempo) Lo specialista ha fatto un ultasound e disse everthinglooked normale, ma theliver sembrava raggedy. Ha fatto un fegato FUNCTION- il test- due ore beforeandafter cibo. È tornato e ha detto che ha insufficienza epatica e fa il morbo di nothaveCushing. Ha detto che con i suoi numeri da tutte le prove ripetute, shewouldbe un paziente Cushing perfettamente bilanciato e dovrebbe avere un buon appetito. Iwas completamente spazzato via e non riesce a capire come ciò possa essere. Couldshe haveboth? Lui l`ha messo su Actigal una volta al giorno, ma lei non sta mangiando. She`snotdrinking troppo neanche, ma lei non deve andare fuori un paio timeat nightand è incline agli incidenti. Oggi un`ora dopo aver preso la sua pillola andeatingtwo piccoli morsi, ha gettato tutto. così, ho dato il suo anotheractigaland non ha cercato di darle da mangiare, non che lei avrebbe mangiato comunque. E seemslike shewants per mangiare ma solo che non si può portare a mettere in bocca. Ithoughtshe potrebbe essere naseous e la mia reg veterinario ha detto di provare Tagamet. Cosa fanno youmake ofthis? Ci sono stimolanti appitite per i cani che lavorano fino themedication ha la possibilità di lavorare? Apprezzerei tutta la comprensione che si haveas veterinario myown è anche ad una perdita quanto a che cosa fare e ha anche domande theseconddiagnosis. La mamma di ThanksCody, Carlye

Risposta: Carlye;

Penso che nella maggior parte dei casi in cui v`è un disaccordo betweenaninternal specialista di medicina e di un medico di medicina generale aboutinterpretation dei risultati di laboratorio per disturbi come iperadrenocorticismo (malattia di Cushing), lo specialista è più probabile che sia corretta becausethey accordo con questi casi molto più frequentemente rispetto la maggior parte delle generalpractitioners. Questo è successo nella nostra pratica e finora il diritto specialistswere in tutti, ma due casi (in base alla mia memoria degli eventi) --- su thecourse di venti anni.

Molti cani con malattie epatiche sono aumentati bere e urinare, a volte fino al punto che è molto suggestivo di disease.The di Cushing un aumento del bere e urinare sono più propensi a seguire un onagain, di nuovo corso con malattia epatica. La perdita di peso è una malattia cronica del fegato molto consistentsignof, in modo che è anche di grande suggestione.

la stimolazione dell`appetito non funziona così per i cani come fa per cats.Prednisone è lo stimolante dell`appetito più affidabile nei cani. Someforms ofliver malattia rispondono a prednisone, ma altri tipi di fegato diseasecanget peggio, quindi è meglio per cercare di identificare la causa esatta del theliverdisease, se possibile, prima di usare prednisone in maniera regolare.

Si può richiedere un po `di pazienza per ottenere attraverso il trattamento iniziale per liverdisease, dal momento che ursodiol (Actigal Rx) può richiedere molto tempo per mostrare beneficialeffects. Molte volte c`è un buon esito a lungo termine, però.

, Dietaryrecommendations per le malattie del fegato

Domanda: Ho un presto per essere di 13 anni del modello bianco Australian Shepherd femminile, sterilizzata. La scorsa primavera al suo esame annuale il doc notato herliver enzymesspecifically suo ALKP, AST e ALT sono stati un po `elevato, essi werelastyear ma ora erano più così. Tre mesi dopo che avevamo herrechecked andfound loro di avere aumentato ancora di più ,,,,,,,,, ALKP 364, Alt 364 andAst 60.He ci ha indicato un internista che ha fatto un`ecografia e ha trovato un fegato slightlymottled, ghiandole surrenali e ingranditi alcuni cistifellea sluggishness.He alsodid un test stim ACTH che ha dimostrato di essere di alta borderline. Egli recommendedwe gothrough con il test dex Basso, dove ha finito per essere 95. Ahigh dosi wasnot indicato in quel momento. La settimana scorsa il mio veterinario e il internistconferencecalled e decise che era prime fasi di Cushing, e che noi shouldnotstart qualsiasi meds in questo momento, ma sarebbe rifare qualsiasi lavoro di sangue in una monthand seewhat il suo stato è. Nel frattempo, mi chiedo su vitamine, dieta, integratori, acqua ?? qualcosa che posso fare per prendersi cura di lei inthe miglior modo Iknow come. Lei è attualmente in Hills Science dieta e ha beenfor tre anni. Ho comprato un po `di cardo mariano per aggiungere una capsula al suo foodbecause Iheard vi aiuterà con il suo fegato. Che cosa è tutti gli altri doing.If questo istoo ingombrante per l`elenco si può scrivermi in privato se si è scelto, ma Iwould amore informazioni su una corretta dieta, vitamine e / integratori, andalsoif forse potrebbe essere qualcos`altro siamo overlooking.Thanks tanto in advance.Lisa

Risposta: Lisa;

Le tipiche raccomandazioni dietetiche per le malattie del fegato sono di utilizzare una dieta lowprotein che ha molto buoni ingredienti proteici qualità in modo thattheliver non deve fare molto lavoro per convertire le proteine ​​in formsthebody può usare. Ci sono diete disponibili in commercio che aiutano withthis, tra cui Hill l / d (tm) e k / d (tm), la dieta NF di Purina e altri.

Vitamina supplementazione con vitamine B è spesso raccomandata per la malattia patientswith fegato, poiché questi sono importanti per la funzionalità epatica stoccaggio andbecauseVitamin B12 in parte si verifica nel fegato. La vitamina K supplementationmay essere necessario in un momento come malattia epatica progredisce, in quanto maynot bestored correttamente e problemi di coagulazione del sangue può svilupparsi. La vitamina Cissometimes raccomandato per le sue proprietà anti-ossidanti e vitamina Eissometimes consigliato a causa dei suoi effetti anti-infiammatori.

SAMe (Denosyl SD4 tm) è comunemente raccomandato per le malattie del fegato da someofthe principali autorità sulla malattia epatica in medicina veterinaria. dosaggio Therecommended è 20 mg / kg al giorno.

Ursodiol (Actigal Rx) si raccomanda di aiutare con il flusso biliare e protecttheliver dagli effetti tossici di alcuni acidi biliari. Usiamo questo medicationfrequently e credo che sia utile.

Spero che questo aiuti un po `.

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Fegato, problemi alla cistifellea in Schnauzer Min

Domanda: Caro dottor Richards, il mio 12-yr-old maschio castrato min. Schnauzer, Ruckus, era stato "non se stesso" all`inizio di quest`anno (Feb-marzo). Gli esami delle urine e del sangue tutto cameback normal.However, ha poi avuto un attacco di pancreatite e un secondo inlateMarch episodio che comprendeva forti dolori addominali, svogliatezza, e sì, enzimi elevatedpancreatic. Abbiamo fatto un`ecografia il 31 marzo che showedgallstonesand possibile infiammazione del pancreas. Chirurgia aprile 3rdremoved hisgallbladder, tagliare un 1 1/2" incisione nel suo intestino per `pulire fuori` la bileduct, e campioni di tessuto sono stati prelevati dal fegato e la milza -. Bothofwhich appariva normale, visivamente biopsie di laboratorio successive di thosetissuesand cistifellea e pietre non ha mostrato anormalità diverse thegallbladder avevano pietre e fango, e c`era un sacco di infectionwithinit. Ruckus riprende lentamente, ma che sembrava `normale` per suchextensivesurgery e per la sua età. Circa due o tre settimane dopo l`intervento chirurgico, ha hadblood lavoro fatto, e l`ALT era il 1354 e il fosfato alcalina era 1057.Thislab dice che i valori normali sono 5-60 per ALT e 10-150 per alk phosp.Sincehe era appena venuto fuori di antibiotici dopo l`intervento chirurgico e la bloodworkdid non mostrano segni di infezione , non l`abbiamo messo su trattamenti di agopuntura antibiotics.Hebegan (mio veterinario primario pratica anche / medicina advisesonalternative) su base settimanale, una forte infiltrazione di sennateaonce / settimana per sei settimane, e tH latte istle - a circa 15 mg ofsilymarin, tre volte / die. Ruckus sembrava essere sano appetito --Buona, le feci e nelle urine Ormal, ecc - ma la sua "scintilla" non sembrava beback.On 30 giugno la sua ALT era 807 e alk phosp era 388 - ancora non è normale, butmoving nella giusta direzione. Abbiamo continuato il milkthistle acupunctureand, e circa due settimane fa, gli ho commutato a Ecliptex, scheda quarto due volte al giorno, pur dandogli 5-8 mg del giorno silymarindropsevery. Abbiamo anche messo su di lui 14 giorni di Flagyl e Baytril, "just in case" c`era un`infezione in corso, che non stava dando indicazioni in hisbloodwork. Circa nello stesso tempo, la sua scintilla sembrava di tornare, e lui iscurrently Animata, vigile, e giocoso. (All`inizio di luglio, abbiamo alsodid theblood test per escludere Cushing, che non ha.) OnJuly 20, wedid un altro iter di sangue - in attesa di tutto per essere vicino a normalbynow, soprattutto considerando il suo comportamento e il miglioramento "scintilla". In modo allarmante, tutto è peggiorato. L`ALT è ora 910 e alk phosp is508.Admittedly, questo laboratorio dice che i livelli possono essere "tre volte o gamma sothenormal" ed essere ancora considerato OK, ma questi recenti findingsare nowoutside anche questo parametro e assolutamente in movimento, nel direction.My sbagliato veterinario ha detto che la "sola cosa" può suggerire in questo momento è quello di fare aneedlebiopsy durante un`ecografia. Io non voglio fare l`ennesimo invasiveprocedure, che richiede sedazione, se non mi può dire nulla specificthatcan essere trattata. In altre parole, la mia sensazione è che il cancro è aboutthe onlything una biopsia ci avrebbe mostrato, e dato che il cancro del fegato è fatale, non ci sarebbe niente da fare che così perché mettere Ruckus attraverso theprocedure? Ruckus ha anche lievi sintomi di sindrome del seno malato, e mi amvery riluttanti ad averlo sedato needlessly.Is C`è qualcos`altro che dovremmo / potremmo fare? Ci manca somethingthatshould essere guardato qui? Ho letto alcune della catena di e-Mailson yoursite, e sembra come se ci potrebbe essere altre cose da consider.Anyinsight o la raccomandazione si può dare in questo momento sarebbe molto muchappreciated.Thank te, Liz

Risposta: Liz;

Penso che mi piacerebbe prendere in considerazione l`uso di ursodiol (Actigal Rx) in thiscircumstance. Questo farmaco protegge contro le forme tossiche di aiuti bileacidsand nel flusso della bile. Non so di uno specifico contraindicationto theuse di questo farmaco in caso di delocalizzazione chirurgica del bileducts orremoval della cistifellea, ma sarebbe una buona idea per monitorits usevery attenzione inizialmente in questa circostanza.

Non avrei scontato che il cancro è presente. Sarei moreconcerned su ostruzione residuo flusso biliare, sia da theoriginalcauses dei calcoli biliari o da complicanze post-chirurgiche.

Se si vuole fare una procedura non invasiva per valutare come l`isfunctioning fegato, un test di risposta degli acidi biliari è semplice e solo involvesdrawinga paio di campioni di sangue. Se la funzione è buono, penso che wouldeaseyour teme un po `. Se non è così buono, che sarebbe più forte incentivetotry l`ursodiol o per prendere in considerazione una biopsia epatica per cercare di ottenere più specificinformation nel caso in cui ci sono altre opzioni potrebbe rivelare.

Schnauzer sono inclini a iperlipidemia, che può rendere pancreatitismorelikely e, eventualmente, potrebbe essere un fattore che contribuisce in pietre formationofcholesterol nella bile. Se il lavoro di sangue già fatto i livelli di trigliceridi includedcholesterol e forse vale la pena ricontrollare tosee ifthis è un problema, anche. Se è così, controllare questa potrebbe anche aiutare la prognosi withthelong termine.

Tu e il tuo veterinario avete fatto bene per ottenere Ruckus al punto che youare atnow. Mi auguro che il vostro successo nel trattare con questo situationwillcontinue. Il fatto che egli si sente bene è un buon segno e il peso shouldbegiven forte nella vostra valutazione della necessità di ulteriori procedure testingandlab. C`è spesso un intervallo di tempo tra quando un cane o catfeelsbetter e quando i valori di laboratorio riflettere sul fatto che il miglioramento.

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Malattia epatica in Labs

Domanda: Dr. Richards, alzo laboratori. I miei labwas giallo previsti per bespayed lo scorso autunno, dopo aver avuto quattro cucciolate di cuccioli. esame del sangue Afteraroutine si è constatato che i suoi Alt e degli enzimi epatici wereway up. Avevamo BIOP fatto e Ulta suono. Diagnoised withliverdisease e avevamo il suo sterilizzata. Lei è sul farmaco e l / d dietand sta facendo meravigliosamente. Abbiamo un bambino di due anni cucciolo di Herand un`altra quasi 1 anno di età. Mi piacerebbe allevato sia come le pedigreeis estremamente buone. Ho avuto prelim di fatto su due old`ships anno (eccellente) e gli occhi sono dovuti essere fatto. Come precauzione corsa lavoro Ihadblood ri problemi al fegato. ALT è tornato a 110 lavoro additionalblood non indietro come di oggi. Il mio veterinario (molto) giovane, appena uscito ofvet scuola subito detto lei ha malattie del fegato. I calledthespecialist che ha fatto la bio e ultrasuoni sulla madre cani hesays 110 ALT non è motivo di allarme a meno che il resto del testscome mal di schiena. Egli ha suggerito ri-test in un mese andsuggested utilizzando un laboratorio diverso. Io non sono in passando male genesand non esiterei a sterilizzare questo cane o il cucciolo se testsbadly però mi riguarda che questo può essere hereditery.

Mi trasmette i risultati una volta che ho di loro per quanto riguarda la tests.Gayle additionalliver;

Risposta: Non credo che si dovrebbe preoccupare molto circa 1 bloodtest con un`ALTvalue di 110. laboratori differenti hanno differenti valori normali per ALT, ma ourlab utilizza in 118 come l`alto valore normale, che sarebbe effettivamente fare thisanormal valore, per il nostro particolare laboratorio. Tuttavia, penso thatwiththe storia della madre e un valore di laboratorio nella fascia alta del normalthat itdoes senso per ricontrollare il valore del fegato in un mese o giù di lì e perhapseven per monitorare nel tempo. Se un`elevazione di ALT si verifica, itwouldbe una buona idea di perseguire ulteriori test, come ad esempio responsetesting acidi biliari e biopsia epatica prima di prendere una decisione su allevamento o notbreeding, se questo cucciolo ha attributi che potrebbero migliorare la breedin generale.

Non sono a conoscenza di una malattia del fegato che è noto per essere familiare nel Labradorsbut la reazione al Rimadyl (Rx), in cui la malattia epatica è themedication inducedby, mentre rara, colpisce Labs più rispetto ad altre razze basati su dati ontheinitial. Ci sono alcuni casi di accumulo di rame nel theliverin Labs e possono essere più inclini a cronica attiva da epatite razza thantheaverage --- ma nessuno di questi disturbi ha dimostrato di begeneticin origine, per quanto ne so.

Se si finisce per fare ulteriori test e se i risultati di laboratorio non appeartobe simile a quella di sua madre sarebbe bene per mantenere lo specialistyou havebeen conferire con cognizione di causa, dato che questo è l`unico modo che geneticlinkscan essere riconosciuto e identificato.

, Valori del fegato - Rimadyl

D: Caro dottor -Ho avuto un evento molto confusa recente per quanto riguarda my13 yr. cane oldfemale venire e mi comprenderà l`analisi del sangue foryour valutazione also.First- il mio cane, Kahlua, è 13 anni. vecchio, un po `rigido a causa di oldinjury andarthritis.She mangia molto bene, non vomita, non diarrea, feci norma. Sheplays in theevenings con noi, e prende brevi passeggiate durante il giorno in herfield. il suo Iplaced su Rimadyl a pochi mesi fa per aiutare con il suo discomfortdue per thearthritis.I la portò al mio veterinario per vedere se dobbiamo continuare con il Rimadyl, e di avere la sua controllata. Ha fatto anche il lavoro sangue quello che ha detto shehas non avuto alcun tanto. Ho anche avuto loro ripetuto in un`altra visita. I willgive si bothresults.May 18th prova Risultati ALB = 4.29g / dl, ALKP = 867 U / L, ALT = 1.095 U / L, (ADILUTION DI 1: 1), CHOL = 520 mg / dl, GLU = 126,7 mg / dl, Ca = 12.24mg / dl, K = 5,73, TBIL = .83 mg / dl.Bile acidi-18.l umol / L e acidi biliari postali = 31,2. Lipemia 2+.

29 maggio prova Risultati ALKP = 1.780 U / L, ALT = 391 U / L, AST = 33U / L, CHOL = 575MG / DL, CALCIO = 11.7MG / DL, AMYLASE = 1.337 U / L, GGTP = 32, Platelet Count = 482, Tot. Proteine ​​= 7.4g / DL, TBIL = 0,1, K = 5.5MEQ / L.I ha avuto anche un`ecografia fatta ed era inconclusiveas a ciò thismight essere. Non hanno diverse lesioni, e ha suggerito una domanda biopsy.My dal veterinario era alla mia preoccupazione per la Rimadyl e it`sinvolvement-ha dichiarato che colpisce solo acutamente nella prima due settimane oftreatment. Ho anche smesso il Rimadyl dopo il 18 maggio test.Afterthe 29 maggio test- l`ho messo su Cardo mariano 70G, Low Protein, LowSalt dryfood, dare Etogesic 300 mg 1 x giorno, dare prometazina 1 x giorno, andalso giveher dosaggio rec di Hip Salute-glucosomine 1000mg + vit c 100mg.What cosa devo fare? Penso a repeatingthe test con aquestion del dotto biliare ostruzione-si lecca molto, ma aveva i suoi anali anni glandsremoved fa, e vorrebbe anche sapere se suona come se fossi sulla trackasfar destra come meds e cibo vado also.Again, lei non mostra alcun sintomo di beingill a tutti. Come può essere allthis accadendo e lei va bene ?? Grazie mille, Karen

UN: Karen;

Le reazioni al carprofen (Rimadyl Rx) che sono stati confermati doseem toshow up più frequentemente nei primi giorni o settimane di treatment.Despite che, mi piacerebbe ancora essere sospettosi se un animale domestico di miniera aveva alti livelli di liverenzyme e poi ho interrotto Rimadyl e il fegato valuesimproved. Dal momento che questo è ciò che è successo a Kahlua, i vostri sospetti seemreasonable a me --- semplicemente non certo.

Abbiamo visto diversi pazienti con improvvisa insorgenza della malattia in whichtheliver enzimi sono stati elevati, ma in seguito ritornò alla normalità (in un raggio afewweeks), o si avvicinavano alla normalità, senza di noi mai essere in grado di figureoutwhat successo. La maggior parte di questi cani sono andati a fare bene nonostante thelackof una diagnosi. Dal momento che le cose stanno migliorando e dal momento che si sente Kahlua OK, idon`t riscontrato un problema con ricontrollare gli valori del fegato in pochi aweek daysto o giù di lì e poi basare la prossima diagnosi e trattamento decisionsonwhether l`enzima livelli continuano a migliorare.

Il livello di calcio al primo test è stato abbastanza alto da essere worrisome.Hypercalcemia può indicare che neoplastico (maligno), il cancro è present.Since è venuto giù nel successivo test di questo è meno worrisome.It mightstill valere la pena di esaminare con attenzione i suoi linfonodi per enlargementandrechecking il livello di calcio insieme con gli enzimi epatici.

Con livelli di fosfatasi alcalina nel 600-1000 gamma in un olderdog, ho sempre preoccupa la possibilità di malattia di Cushing (iperadrenocorticismo). Questo disturbo provoca a volte livelli prospetti incholesterol, anche. Di solito v`è un aumento di bere e urinatingassociated con questo problema, ma non sempre.

La tua impressione di come si sente Kahlua è piuttosto importante. In generale, Isok ad essere un po `più cauto e prendere un po` di tempo rivalutare labworkwhen un paziente sta mangiando bene e si sente bene. La nostra esperienza ha molte beenthata parte del tempo questi cani sono "raccontare" la verità --- che areOK.

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Malattia del fegato

D: Caro Mike, avendo un cane malato mi ha portato a SearchIl netto answersand venire attraverso il vostro sito è stata grande dal momento che occupava la mia mindandgave mi cose da leggere che sono state legata alla mia situazione di riserva rifiutando di mangiare o bere da un giorno all`altro e vomitingwhat ho cercato di convincerla in, lei è stato testato per eventuali obstructionsas lavoro di sangue wasextensive fatto e preso un campione di feci. C`era noobstruction, il sangue era normale, solo pancreasnumbers leggermente elevati ma theyfound un sacco di coccidi nel suo sgabello. Le fu dato Alban per la coccidiaalong con antibiotici. Ha continuato a mangiare molto poco e threwup più ofwhat ha mangiato. Torna dal veterinario per ulteriori analisi del sangue, ora il suo fegato numbersareall molto alto e il veterinario raccomanda, dopo aver fatto un`ecografia wherehesees assenza di masse, ma una colecisti allargata, di fare exploratorysurgery. Egli opensher up, ma non trova i tumori evidenti, tutti i suoi organi guardare bene a theEYE, solo una milza molto allargata. Prende biopsie di entrambi fegato e spleen.This cane è stato in buona forma, camminiamo ogni giorno e fare jogging, a volte pure. Lei non ha mostrato alcun segno di problemi fino a che non appena stoppedeating improvvisamente. Al momento lei ho in un hospitalbecauseafter università portarla a casa il secondo giorno dopo l`intervento lei didn`tdowell, ancora si rifiutava di mangiare e appena bevuto molta acqua e generallylaid intorno. In ospedale hanno messo la schiena sulla IV, dato heranti nauseapills così lei ora mangia e, a questo punto sembra grande di nuovo, excepttheurinates frequentemente e bevande molta acqua, che mi hanno detto è un liverdisease signof. Stiamo disperatamente aspettando i risultati del pathologyreport che il mio veterinario inviato per posta ordinaria OUT OF STATE !! Ero appalledby il modo in cui il mio veterinario trattata la questione senza alcun senso di urgenza orcompassion per il proprietario dell`animale e mi chiedo se questo è procedura generale. il suo essere malato ha iniziato l`8 gennaio è stata operata il gen 20 andas oftoday 25 gennaio i campioni bioptici non sono ancora arrivati ​​al pathologist.I sarebbe interessi nei vostri pensieri sul caso e quello che ALTREINFORMAZIONI che posso darvi, oltre, naturalmente, la patologia reportwhich I Wille-mail dopo averne discusso con il vet.Lydia

UN: Lydia;

Sono contento che avete preso il vostro cane a un veterinaryhospital università. Che di solito è un buon modo per ottenere pareri di esperti inseveral studio fieldsof abbastanza velocemente e casi complicati volte richiedono thatsortof collaborazione. E `ragionevole sospettare malattie del fegato quando adogstops mangiare improvvisamente e anche se era un approccio aggressivo, chirurgia esplorativa è una buona opzione in questi casi, perché allowsresolution della preoccupazione per occlusione intestinale e dà theopportunity prendere biopsie.

Nei pazienti in cui mi sono preoccupato per la progressione di un diseaseorthe fattori di tempo necessari per avere campioni di laboratorio io di solito sendthem byFederal Express o talvolta posta espressa attraverso l`ufficio postale inorder per assicurare che ottengono al laboratorio rapidamente. Invio packagesby FederalExpress fa costano molto di più e cerco di fare una chiamata giudizio ontheneed per ottenere la relazione biopsia rapidamente. Io di solito uso un laboratorio che iswithinthe prossima area consegna il giorno per Stati Uniti posta e ci vogliono almeno un dayorso per il tessuto per fissare in formalina per l`esame così la maggior parte del timewearen`t fronte a preoccuparsi di un lungo ritardo. Col senno di poi, sinceyour progressione cane didexperience dei segni clinici probabilmente sarebbe havebeenbetter di utilizzare un servizio di consegna più veloce, ma che è ancora un judgmentcall.

Abbiamo sperimentato ritardi nella posta elettronica e hanno avuto due campioni di laboratorio simplydisappear. Dopo il primo che abbiamo imparato a mantenere un piccolo campione sezione ofmosttissue sottoponiamo alla biopsia (a volte questo non è possibile) caso justin qualcosa va storto. Vale la pena chiedersi il vostro veterinario di fare thisin thefuture, nel caso in cui lui o lei non ha avuto la brutta esperienza che havehad.We imparato nel modo più duro.

Io parto dal presupposto che non c`è lavoro di laboratorio che sostiene l`ofliverdisease diagnosi e sono fiducioso che significa che la biopsia epatica si trasformerà outtobe utile. È possibile prelevare un campione bioptico da un unaffectedpart diThe fegato anche quando la malattia è diffusa, ma la schoolmaybe veterinaria in grado di fare un ecografia guidata biopsia se si verifica tale problema.

Sarò lieto di cercare di aiutare a capire una diagnosi che isdelivered attraverso il campione bioptico. Speriamo che si otterrà una soononthat risposta.

LiverDisease - epatite, leptospirosi, la tossicità di rame

D: Caro Mike, grazie per le reply.I super veloci hanno nel meantimeforgiven mio veterinario per ritardare la prognosi in quanto sembrava essere sorryat almeno, più mi sento che ho bisogno di continuare a lavorare con lui da quando fa knowthe caso. Ihad lui mi mandi la relazione del patologo e qui è la sua diagnosi: Fegato: Grave, lymphoplamacytic diffusa e istiocitario portale hepatitisand emosiderosi con Associated, moderata, epatocellulare change.Spleen grassa: Red polpa emosiderosi.

Ero in ospedale universitaria di oggi e il mio cane sembrava heroldself, l`ho portata a fare una passeggiata e lei era vivace e pronto a prendere pastore onaGerman che ci siamo incontrati. L`ittero nei suoi occhi non c`è più e theuniversitydoctor sembra molto contento. Lei ora leggere comunque anche questo reportandI si sente da lei domani. Gradirei il vostro input e thoughtsand particolarmente yourprognosis.Lydia

UN: Lydia;

A volte è difficile interpretare i rapporti di patologia da pathologistswithout la loro guida. Tuttavia, la mia interpretazione del rapporto belowisthat una reazione di droga dovrebbe essere considerato se il terrier ison anydrug con il potenziale di causare epatite - questi sarebbero includeFilaribits più (Rx), fenobarbital, Rimadyl (Rx), enalapril e relatedheart farmaci, fenilbutazone e altri farmaci.

Inoltre, può essere una buona idea di prendere in considerazione la possibilità di coppertoxicity in quanto questo è stato visto in un certo numero di razze terrier, terrier includingNorwich, fox-terrier a pelo duro, terrier Bedlington, Airedaleterriers, bull terrier, terrier bianco West Highland e Kerry Blueterriers . Mentre Terrier tibetano non sono su quella lista sembra reasonabletoassume che potrebbero anche essere colpiti e che semplicemente non ha beendocumented. Controllo livelli di rame epatico può dare un indizio se thepathologist pensa è ragionevole sospettare questo.

Probabilmente ci sono malattie virali e batteriche che potrebbero producethechanges riscontrate nella biopsia, anche.

Io di solito chiamare il patologo quando ricevo una relazione come questa, sincethedescription dei cambiamenti osservati nel fegato, non sono specifici per aparticular malattia. Chiedendo il patologo quali sono le possibilità areandwhat il prossimo passo migliore diagnostica può essere utile.

Penso anche che è veramente importante per valutare il cane quando dealingwithliver malattia. Di solito si sentono meglio prima che il lavoro di laboratorio sembra alotbetter e spesso recuperare da problemi che sembrano davvero male lavoro basedonlab e patologia rapporti. Quando le cose stanno andando bene sono morehesitant di cambiare i trattamenti o per suggerire ulteriori test invasivi.

Buona fortuna con questo.

Malattie epatiche - ha proseguito

D: Caro Mike, io non so se hai mai gotmy e-mail con tutte le thosenumbers sul fegato, ma ho portato a casa 2 giorni fa e sheis doingreally bene. Sorprendentemente bene, considerando la diagnosi. Lei è playfulI Gofor cammina con la sua lei sta mangiando e bevendo ancora più di giorno withevery usualand lei è più il cane lo so, stasera è stata la prima volta shewasbegging per gli avanzi della cena, che ci ha fatto davvero cosa che isback tonormal. Ero a un veterinario amici oggi, tuttavia, che era molto surprisedto seehow pimpante lei è e ha fatto un rapido esame del sangue. La sua ALT era 545 che isdownfrom 745 appena due giorni fa. Pensi che dovrei avere ancora speranza, it`salmost che ho paura di farlo. Ho passato con un ottovolante incredibleemotional e ora sembra che lei si sta riprendendo fast.Isthat anche possibile con quella diagnosi. Sono inoltre ancora talkingabout anoutside cambio di alcuni batteri che i cervi ecc carry (mi dispiace Idon`tknow il termine medico), ma una delle cose che derivano da thatbacteriais epatite acuta. Viviamo in una palude e c`è un sacco di animali selvatici, wealso hanno una quantità incredibile di oche canadesi sul nostro prato tutto SummerandFall. I vostri pensieri su questo, almeno per me caso molto complicato wouldbehighly apprezzato. Lydia

UN: Lydia;

Ho il sospetto che i batteri essere preoccupato sopra è la leptospirosi butI amnot sicuro. Ci possono essere altri che colpiscono la fauna selvatica e animali domestici.

In ogni caso, penso che si hanno buone ragioni per credere che thingswillwork bene in questo momento. Mentre molte volte non è possibile togive aspecifico diagnosi, un sacco di cani con malattia epatica acuta non recoverfullyand non si verifica recidive di malattie che hanno interessato them.Ihope che questo sarà il caso per il vostro terrier, anche.

Ho ricevuto l`e-mail, ma ho appena recentemente aggiunto un nuovo computer andhavemanaged a perdere un paio di messaggi nella transizione ad esso. Se sono remembercorrectly c`era una leggera tendenza alla diminuzione del numero che appearstohave stata confermata.

Nella malattia del fegato, l`atteggiamento del paziente è spesso più indicativeofhow le cose stanno andando oltre il lavoro di laboratorio è. Io davvero credo che itsoundslike cose saranno OK, anche se la diagnosi non può essere confermata.

eritema Necrolyticmigratory (NME)

D: Il mio cane è stata diagnosticata la diabetismellitus e mostra sintomi di mig necrolitico. erythemaon i suoi piedi. Qual è il trattamento raccomandato per questo aiuto condition.Any sarebbe appreciated.Currently usando una pomata antibiotica e hanno considerato cercando WillardWater come un rimedio omeopatico.

Grazie molto per la vostra risposta anticipata.

UN: Cari;

Necrolitico eritema migratorio (NME) è una malattia in cui una primarydisease nel fegato, un glucagone producendo tumore o diabete malattia della pelle causessecondary. La malattia della pelle è costituita da piaghe sul viso, orecchie, piedi e talvolta altre aree. Di solito ci sono valori di chimica del siero significantchangesin correlazione con la malattia primaria. Inmanydogs con questa condizione l`NME si presenta prima del diabete fa.

Non so se c`è una comprensione definitiva di ciò che causesthiscondition ma la teoria prevalente sembra essere che si tratta di carenze nutrizionali partiallycausedby indotte dalle malattie di base. Thereare anumber degli additivi alimentari suggerite, tra cui gli acidi grassi essenziali, integratori di aminoacidi, zinco e albume d`uovo (presumibilmente per la loro proteinvalue). Non sembra che nessuna di queste cose funzionano davvero wellbasedon letteratura disponibile per me in questo momento, ma probabilmente don`thurt. Trattamento per l`infezione batterica della pelle danneggiata con appropriateantibiotics o antisettici topici può essere utile, anche. diete tohighfiber moderati sono spesso utilizzati per aiutare a controllare il diabete, ma nei cani withNMEthey potrebbe non essere una buona idea, perché la necessità di una maggiore qualità proteinmayover-ride i vantaggi della fibra.

La maggior parte dei cani con necrotizzante eritema migratorio non fanno ben oltre thelongterm. Per quanto ne so non c`è modo coerente