Paratiroidi cancro, tumori e iperparatiroidismo nei cani

Iperparatiroidismo in Bassotto

Domanda: Dr. Richards, Ho 10 anni in miniatura bassotto Pisello odoroso recentemente ha avuto un esame del sangue che è tornato con un livello di calcio elevato di 12,7. Lei era di avere criochirurgia alla Ohio State University. veterinario in ospedale per un melanoma benigna sulla sclera dell`occhio sinistro, per questo abbiamo avuto gli esami del sangue. Aveva chirurgia laser su questo occhio di due anni fa, perché a quel tempo il melanoma era l`iride.

Il mio veterinario ha inviato un altro campione di sangue al laboratorio veterinario di Michigan State per ulteriori test. Si sospetta un tumore alla ghiandola paratiroidea dal Pisello odoroso non ha avuto nessuna delle altre cose che sospetta, come i tumori delle ghiandole anali.

Le mie domande sono sono questi tumori maligni paratiroidi di solito? Questo potrebbe essere correlato al melanoma, che ha avuto per 3 anni? Quali sono esattamente le ulteriori esami del sangue che vanno da dirci? Inoltre, lei è stata su Prednisone molte volte durante la sua vita a causa di problemi in corso con la malattia del disco intervertebrale. Ha finito un corso di tre settimane di Pred a metà dicembre. Potrebbe questo farmaco essere un fattore nei risultati del test? Grazie mille per il vostro aiuto.

Risposta: N;

E `una buona idea per controllare nuovamente test di calcio, almeno una volta, e talvolta due o tre volte, prima di credere che il calcio è effettivamente elevata. Può aiutare, quando possibile, per ottenere un test del calcio ionizzato, che può aiutare a chiarire l`importanza dell`aumento dei livelli sierici totali di calcio. Abbiamo trovato un solo livello alto di calcio nel siero test su un numero di cani che non hanno elevato i livelli di calcio sulla successiva lavoro di laboratorio.

Partendo dal presupposto che l`aumento di calcio è vero, ci sono diversi problemi possibili. tumori maligni (linfoma, adenocarcinomi sac anali, altri), insufficienza renale, iperparatiroidismo, ipoadrenocorticismo (morbo di Addison), le malattie che distruggono l`osso e una forma al momento disponibile di veleno per topi sono le cause che mi vengono in mente. Credo che l`ordine questi sono elencati in è di circa più comune al meno comune.

Quando iperparatiroidismo è presente, il lavoro di laboratorio mostra solitamente elevati livelli di calcio, bassi livelli di fosforo e aumento dei livelli di ormone paratiroideo (PTH) e non deve esserci alcuna evidenza di malattia renale nel lavoro di laboratorio.

Se questo è l`iperparatiroidismo, la causa più probabile è un tumore benigno della ghiandola paratiroidea, seguito da tumori maligni delle ghiandole e poi iperplasia (aumento delle dimensioni della ghiandola non di cancro). Per quanto ne so, l`unico trattamento per queste condizioni è la rimozione chirurgica del tumore paratiroide o regione iperplastica.

Spero che questo aiuta un po `. ,

Paratiroideo tumore della ghiandola - in Blue Heeler

Domanda: Caro Dr. Mike, ho una donna di 14 anni 1/2 sterilizzati Queensland Heeler blu chiamato Windy. Due anni fa, durante un esame di routine e Lab di lavoro il suo livello di calcio è stato notato per essere leggermente rialzata, 11.5. Il mio veterinario mi ha detto che un livello di calcio elevato può essere indicativo di un cancro in qualche parte del corpo. Hanno fatto un ecografia addominale e hanno trovato una massa. Ha subito un intervento chirurgico esplorativo e hanno trovato una grande lipoma necrotizzante benigna, che hanno rimosso. Tutto il resto sembrava normale per quanto potevano tell.A ripetere livello di calcio post operatorio era 10.3. Tutti i suoi altri laboratori sono stati normale tranne per un lieve aumento della sua ALT che è rimasto stabile nella gamma da 200 a 400 per circa 2 anni. Il suo lavoro successivo sangue circa 6 mesi dopo di nuovo mostrato un`elevazione di calcio a 11,9. Il mio veterinario ha suggerito che potremmo fare tutti i tipi di diagnosi di lavoro up per cercare di trovare la causa. A causa della mia età i cani e il fatto che lei ha agito perfettamente normale (mangiare, attiva, pipì e pooping fine) ho deciso di essere conservatore e basta seguirla. Per i prossimi 1 1/2 anni il suo calcio è rimasto tra i 11 e 12. Windy è rimasta completamente asintomatica. Anche il mio veterinario è stato messo in difficoltà. Dice che se avesse avuto il cancro da qualche parte sarebbe sicuramente hanno dimostrato fino da ora. Il mese scorso ha avuto il lavoro di laboratorio di ripetizione e ora il suo calcio è fino a 13,2. L`ho portata a UC Davis dove ha avuto un ecografia del suo tiroide e addome. Il suo addome è bene, però lei ha noduli multipli su un lato della sua ghiandola paratiroidea. L`altro lato a quanto pare sembra normale. La raccomandazione è un intervento chirurgico. Credo che questo non è una cosa molto comune nei cani. Ho chiamato intorno a diversi veterinari e la maggior parte di loro hanno fatto solo un paio di casi. Ho il suo programma o un intervento chirurgico in 2 settimane. Mi puoi dire un po `di possibili complicazioni post-op. Sono molto preoccupato per quello che se l`altro lato dosen`t svegliarsi e calci. Mi è stato assicurato che questo non dovrebbe accadere, ma sto cercando di ottenere quante più informazioni possibili. Grazie Ursula

Ursula;

Risposta: E `una buona idea avere questo tipo di intervento fatto in una scuola di veterinaria. Il più grande complicazione per la rimozione di un tumore funzionale paratiroideo ghiandola è esattamente quello che siete preoccupati. Anche quando v`è un solo tumore, che colpisce una ghiandola, di solito ha causato abbastanza soppressione della possibilità di regolare il calcio a fare per un periodo spaventoso post-chirurgicamente. Aiuta molto avere un sacco di studenti per monitorare i pazienti su base regolare per un giorno o in modo da essere sicuri che ipocalcemia non si verificherà. Di solito è necessario soltanto per integrare il calcio per un paio di giorni, ma si tratta di una realtà importante pochi giorni dal basso livello di calcio possono essere fatali. Non ho avuto a che fare con questo problema in un cane, ma noi abbiamo visto questo nei gatti a causa di un intervento chirurgico per ipertiroidismo danneggiare le ghiandole paratiroidi. Io non` in realtà faccio un intervento chirurgico, o - ma abbiamo gestito un paio di pazienti attraverso le complicazioni.

Fino a quando tutti sono a conoscenza della possibilità di complicanze e prende precauzioni, questo di solito funziona bene. Il tasso di complicanze a lungo termine da un intervento chirurgico paratiroideo si suppone che sia molto basso.

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adenoma delle paratiroidi

Domanda: La mia domanda riguarda i miei 9 anni di sesso maschile Portuegese Cane di acqua che ha avuto una brutta anno e ancora non sta facendo troppo bene. Dal 1/99 attraverso 2/99 è stato trattato con alcune importanti antibiotici per ciò che il mio veterinario pensava fosse un`infezione di uno spazio disco. Alla fine di febbraio il 99 ha avuto un intervento chirurgico per rimuovere calcoli vescicali. Lui ancora non ha recuperato molto bene (ha continuato a cadere il peso, nessuna energia) Infine, abbiamo notato il suo livello di calcio nel sangue aumentando e ulteriori test hanno rivelato un problema paratiroideo. Il mio veterinario lo mandò a un chirurgo che ha rimosso un adenoma paratiroideo in 4/99. Per fare una lunga storia un po `più corto, che ancora non ha recuperato e lui ora ha una grande paura / odio dei veterinari e degli uffici veterinari. Dal 4/99, è stato ai veterinari forse 10 volte, principalmente per esami del sangue. Questi test hanno dimostrato alcun problema veramente significativi (il calcio era ben all`interno del range di normalità). Si continua a scendere di peso ed è ora di circa 48 libbre giù da una normale di 62 libbre Lui mangia pochissimo e respinge tutti, ma il suo cibo preferito (che è in scatola pollo genealogico - non la mia idea di una grande dieta) Sembra avere grande angoscia gastic e vomita frequentemente. Il mio veterinario ora lo ha su Reglan e Pred (5 mg / die) Quando lo fa mangiare, il suo intestino è molto rumoroso e lui è irrequieto, camminare avanti e indietro. Pepto Bismol fa a volte dare sollievo. Ho il sospetto che gli antibiotici e gli interventi chirurgici e varie prove e meds hanno davvero incasinato il suo sistema, ma la domanda è: dove andiamo da qui. Il mio veterinario di solito si riferisce a Ohio State Vet School e ho preso un paio di cani nel corso degli anni e sono stato molto soddisfatto dei risultati. Il problema è che io non sono sicuro che questo cane poteva sopportare il lavoro su. Egli ora freme e trema, se gli ho anche messo in macchina e getta immediatamente quando si arriva ai controllare (devo dire che questo cane è un cane da esposizione per i primi 4 anni della sua vita e di viaggio e di nuove persone non lo ha mai preso la briga prima). Hai qualche suggerimento per i test che potrebbero essere fatte a livello locale? Qualsiasi teorie su questo problema? Grazie e mi scuso per la lunghezza di questa richiesta.

m.

Risposta: m;

Ho guardato attraverso i riferimenti che ho sui disturbi delle paratiroidi. Uno riferimento, "Clinical Endocrinology degli animali da compagnia" di Chastain e Ganjam conteneva informazioni su una condizione nota come neoplasia endocrina multipla. In questa sindrome, tumori paratiroidei sono associati a tumori delle ghiandole surrenali, ipofisi, pancreas o della tiroide. Questa condizione era stato segnalato in un cane al momento della pubblicazione del loro libro. Non sono sicuro se ci sono stati casi segnalati successive, oppure no. Anche se questo molti non essere il problema più probabile dal momento che sembra essere abbastanza rara, potrebbe spiegare il recupero incompleto e sembra ragionevole cercare i segni di problemi in questi altri organi, come il deficit di enzimi digestivi, ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) , un aumento del bere e la minzione, perdita di capelli o masse palpabili. I suoi veterinari potrebbero aver già preso in considerazione questa possibilità, ma potrebbe essere la pena di chiedere. Credo che i vostri veterinari locali possono aiutare a determinare se sembra che ci sia una possibilità che questo è il problema. Ultrasuoni esame è probabilmente il modo migliore per cercare per i tumori della ghiandola surrenale e tumori pancreatici, ma che probabilmente è necessaria solo se ci sono almeno alcuni segni clinici che uno di questi problemi è presente.

Ci sono un sacco di altri farmaci da prendere in considerazione per il disagio GI. Cimetidina (Tagamet tm), famotidina (tm Pepcid AC) e ranitidina (Zantac tm) tutti a volte sono utili in problemi gastrointestinali come sono tutti protettivi della mucosa gastrointestinale. Cisapride (Propulsid Rx), che aiuta a spostare ingerito cibo attraverso il tratto digestivo a volte è utile quando si metoclopramide (Reglan Rx) non funziona abbastanza bene. W. Questi farmaci tutti hanno scopi specifici e casualmente loro utilizzo non è il modo migliore per capire quale è necessaria ma a volte è l`unico approccio pratico. Naturalmente, il passaggio farmaci non è necessaria se quelle attuali funzionano abbastanza bene.

Io credo che dalla tua descrizione di perdita di peso e continua angoscia GI che qualcosa di più che non va. Mentre io non ho una vasta esperienza con paratiroideo adenomi la mia impressione è che non ci sono di solito gli effetti collaterali a lungo termine, tranne a volte persistente basso livello di calcio nel sangue, che non è stata la tua esperienza.

Non ho molti consigli su come ottenere il vostro cane ad accettare di andare dal veterinario di nuovo. A volte se ci erogare un farmaco di sollievo dal dolore e un blando sedativo (come butorphenol e acepromazina o idrocodone e diazepam) e hanno i proprietari gestiscono loro un`ora o giù di lì prima che l`ufficio visita aiuta ad alleviare la tensione sufficiente che un cane può riadattare ad entrare in l`ufficio. Questo non sempre funziona e può anche peggiorare la situazione, abbassando le inibizioni circa mordere, quindi siamo attenti quando cerchiamo questo approccio.

Il veterinario era abbastanza abile a raccogliere l`ipercalcemia e riconoscere il suo significato, così sembra probabile che lui o lei sarà abbastanza bravo a riconoscere i segni degli altri potenziali tumori endocrini. Speriamo che non ci sarà alcuna, però.

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