Coagulazione intravascolare disseminata (CID) in animali domestici: un disturbo della coagulazione del sangue

Coagulazione intravascolare disseminata, comunemente chiamato DIC, è una complicazione comune visto in pronto soccorso (ER) o animali domestici unità di terapia intensiva (ICU). I pazienti che non sviluppano DIC come causa primaria. Non è una malattia che si verifica da itself- piuttosto, DIC è una complicazione che è visto come un risultato di cause sottostanti secondarie nel corpo. Con DIC, il corpo è in grado di coagularsi normalmente.

Normalmente, la capacità del corpo di coagulo è complessa e coinvolge più fasi: fattore tissutale, piastrine, fattori della coagulazione, fibrina, e componenti che rompono fibrina. Con DIC, coagulazione anormale in genere si traduce in uno coagulazione eccessivamente veloce (chiamato hypercoagulablity) - in cui il corpo è predisposto per gettare coaguli di sangue microscopiche, o la coagulazione in modo anomalo ritardo (chiamato hypocoagulablity) - in cui il corpo perde la capacità di coagulare e incontrollabile, di vita minacciando sanguinamento può essere visto.

Ci sono diverse cause primarie che possono predisporre il corpo a questo disturbo della coagulazione del sangue:

• Cancro (ad esempio, emangiosarcoma, etc.)
• Colpo di calore
• Pancreatite
• Sepsi (batteri anormali entrano nel flusso sanguigno secondaria ad infezione grave)
• peritonite settiche (secondarie ai batteri anormali nell`addome, tipicamente a causa degli intestini rottura)
• filariosi cardiopolmonare (che è il motivo per cui è così importante per mantenere il vostro cane in tutto l`anno heartworm farmaco)
• Gastrica dilatazione-volvolo (GDV)
• malattie immunomediate come immuno-mediata anemia emolitica (IMHA) o trombocitopenia immuno-mediata (ITP)
• Trauma
• Morsi di serpente
• infezioni
• emorragia grave

I segni clinici di DIC sono i seguenti:

• Sanguinamento dal naso
• Il sangue negli occhi
• Piolino-point lividi della pelle (chiamato petecchie)
• contusioni più grandi (chiamati ecchimosi)
• Aumento della frequenza cardiaca
• Respirazione difficoltosa
• Aumento della frequenza respiratoria
• sanguinamento anomalo da qualsiasi orifizio

Tenete a mente che altri segni clinici possono essere visti a causa della malattia primaria. Per ulteriori informazioni su ogni malattia specifica (ad esempio, gastrica-dilatazione volvolo) Si prega di vedere il volantino o blog appropriata sul Pet Health Network.

La diagnosi di CID si basa su un test di coagulazione (tipicamente chiamato “pannello coagulazione.”) Ci sono diversi tipi di test di coagulazione possibile veterinari, alcuni essendo più completa ed estesa di altri. Durante il test per DIC, in genere, tre di questi esami del sangue anormali devono essere eseguito prima che il disturbo della coagulazione del sangue può essere “definito”, come DIC. Classicamente, è un basso numero di piastrine e tempo prolungato di protrombina (PT) e tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT).

Tipi di test di coagulazione del sangue sono i seguenti:

• Una conta piastrinica: Questo test viene spesso con un esame emocromocitometrico completo (CBC - vedi sotto). conta piastrinica normale varia da circa 200.000-300.000 / ml. Con DIC, la conta piastrinica sempre diminuita al di sotto del range di normalità.
• Un pannello di coagulazione: Questo test include spesso il tempo di protrombina (PT), tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT), prodotti fibrinogeno, e di degradazione della fibrina (FSP / fibrina) prodotti di degradazione (FDP). Con DIC, PT e PTT sono tipicamente prolungati (cioè elevata), mentre i livelli di fibrinogeno sono bassi. I livelli di FSP e FDP sono tipicamente elevati.
• D-dimeri: D-dimeri test per la presenza di prodotti di degradazione di fibrina reticolata. Questo non è un test tipico che i veterinari abbiano facilmente.

Alcuni altri test diagnostici disturbo della coagulazione chiave che devono essere eseguite in genere sono i seguenti:

• Un CBC che guarda al numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine
• Un pannello biochimica per valutare funzione renale ed epatica, proteine ​​e elettroliti
• Petto e radiografie addominali per cercare la presenza di cancro o malattia di base
• ecografia addominale a guardare l`architettura interna degli organi
• Un esame delle urine per escludere sottostante infezione, funzione renale, etc.

Purtroppo, non c`è cura o trattamento specifico per DIC, a parte fissa il problema principale di fondo (per esempio, un intervento chirurgico per un GDV). Se si notano problemi di coagulazione gravi, una trasfusione di plasma fresco congelato può essere dato per contribuire a fornire fattori di coagulazione ad un paziente. Analogamente, (IV) fluidi aggressivi endovenosa può essere necessario per aiutare idratare il paziente. Sintomatica terapia di supporto comprende tipicamente ricovero in una struttura 24/7 per ossigenoterapia, fluido IV, pressione sanguigna, e monitoraggio elettrocardiografico. frequente monitoraggio del paziente insieme a test di coagulazione, globuli rossi e piastrine rechecks conteggio deve essere eseguita.

Con cura aggressiva, la malattia primaria può essere curabile, fino a quando gli effetti collaterali secondari della DIC non diano luogo ad alterazioni della coagulazione del pericolo di vita. Ricordate che con qualsiasi malattia o problema medico la prima viene diagnosticata, tanto prima può essere trattata.