Complicanze del diabete in cani e gatti: chetoacidosi diabetica (DKA)

Purtroppo, noi veterinari stanno vedendo un aumento della prevalenza di diabete mellito nei cani e nei gatti. Ciò è probabilmente dovuto alla crescente prevalenza di obesità (secondaria a stile di vita attivo, una dieta ricca di carboidrati, la mancanza di esercizio fisico, ecc). Quindi, se hai appena avuto un cane o un gatto con diagnosi di diabete mellito, che cosa fare? In primo luogo, ti invitiamo a dare un`occhiata a questi articoli per una spiegazione della malattia:

Diabete mellito (zucchero diabete) in Cani

Diabete mellito (zucchero diabete) nei gatti

Una volta che avete una conoscenza di base del diabete mellito (o se hai già uno), questo articolo vi insegnerà circa complicanze potenzialmente letali che possono verificarsi a seguito della malattia-specifica, ho discutere di una condizione di pericolo di vita chiamato diabete chetoacidosi (DKA) in modo da sapere come aiutare a prevenire esso!

Che cosa è DKA?
Quando il diabete non diagnosticata, o quando è difficile da controllare o regolare, si può verificare la complicazione di DKA. DKA si sviluppa perché il corpo è così privo di insulina che lo zucchero non può entrare nelle cellule - con conseguente morte per fame delle cellule. Cellule fame induce il corpo a iniziare abbattere grasso nel tentativo di fornire energia (o una sorgente di combustibile) al corpo. Purtroppo, questi prodotti di degradazione di grassi, chiamati “chetoni,” sono anche velenose per il corpo.

I sintomi di DKA
I segni clinici di DKA sono i seguenti:

• Debolezza
• Non si muove (nei gatti, appendere fuori dalla ciotola d`acqua)
• Non mangiare per completare l`anoressia
• vomito
• Sete eccessiva e minzione (chiaro, diluire l`urina)
• Grandi ciuffi urinari nella lettiera (la mia linea guida? Se si tratta di più grande di una palla da tennis, è anormale)
• La perdita di peso (più comunemente sul dorso), nonostante una condizione di sovrappeso corporeo
• Obesità
• cappotto pelle squamosa
• Eccessivamente secca o un cappotto pelle grassa
• respiro anormale (in genere un buon odore “chetotica”)
• Diarrea

Nei casi più gravi chetoacidosi può anche tradursi in segni più significativi:

• modello di respirazione anormale
• itterizia
• Dolore addominale (a volte a causa del problema secondario di pancreatite)
• Tremori o convulsioni
• Coma
• Morte

Che cosa può causare DKA?
Quando si verifica DKA, è spesso causato da un problema medico di base come ad esempio un`infezione o metabolica problema (organo). Alcuni problemi comuni che vediamo con DKA sono i seguenti:

• Pancreatite
• Infezione del tratto urinario
• insufficienza renale cronica
• malattie endocrine (per esempio, iperadrenocorticismo [quando il corpo rende troppo steroide], o ipertiroidismo [iperattività della ghiandola])
• malattie polmonari (come la polmonite)
• Le malattie cardiache (come l`insufficienza cardiaca congestizia)
• malattie epatiche (quali modifiche grassi al fegato o “lipidosi epatica”)
• Cancro

Diagnosi DKA
Mentre diagnosticare DKA è semplice, guardando i livelli di zucchero nel sangue di cani e gatti e misurando la presenza di questi prodotti di degradazione di grassi nelle urine o nel sangue, il trattamento può essere costoso (che corre tra $ 3-5000). Una serie di test e la diagnostica devono essere eseguiti, a cercare problemi di fondo di cui sopra, e il trattamento in genere richiede una terapia aggressiva e 24/7 ricovero in ospedale. 

Trattamento di DKA
Il trattamento, in genere, è necessario per 3-7 giorni, e comprende le seguenti:

• Un catetere endovenoso speciale chiamato “linea centrale” (posizione per aiutare nel sangue frequente disegna)
• liquidi per via endovenosa aggressivi
• Elettrolita integrazione e monitoraggio
• monitoraggio di zucchero nel sangue
• Un`azione rapida o ultra di insulina ad azione rapida, regolare o Lispro, di solito somministrati per via endovenosa o nel muscolo
• monitoraggio della pressione sanguigna
• supporto nutrizionale (spesso sotto forma di un tubo per l`alimentazione temporanea)
• Anti-vomito o farmaci anti-nausea
• antibiotici
• il monitoraggio della glicemia a lungo termine e una transizione verso una durata d`azione più lunga dell`insulina

Per fortuna, con terapia di supporto aggressivo, molti pazienti con DKA fanno bene finché genitori pet sono preparati per l`impegno a lungo termine (tra cui due volte al giorno di insulina, frequenti visite veterinarie per monitorare la glicemia, ei costi in corso di insulina , siringhe, ecc). 

Prevenire DKA
Seguendo le linee guida e le raccomandazioni si può aiutare a regolare e controllare diabetica meglio- stato del vostro animale domestico anche del veterinario, monitorare il vostro animale domestico con attenzione per i segni clinici. Ad esempio, se il vostro animale domestico è ancora eccessivamente sete o la minzione frequente, nonostante la terapia insulinica è probabile scarsamente controllato e ha bisogno di un aggiustamento della sua dose di insulina. (Naturalmente, non regolare l`insulina o di farmaci del vostro animale domestico senza consultare il veterinario!)

In caso di dubbio ricordate che la prima si verifichi un problema nel vostro cane o gatto, il meno costoso che il problema è quello di trattare. Se si notano segni clinici del diabete mellito o DKA, richiedere immediatamente l`intervento del veterinario. Ancora più importante, le curve di glucosio nel sangue (quando un veterinario misura la risposta del vostro animale domestico per il loro livello di insulina) spesso hanno bisogno di essere fatto più volte l`anno (soprattutto nelle fasi iniziali di diabete mellito).

Aiuta a mantenere il vostro animale domestico diabetica sana - dopo tutto, è curabile!