Farmaci - farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)

Domanda: Hi Dr Mike:

Ho una domanda su Acetaminofene (Tylenol ™). TheReceptionist al nostro veterinario locale ci ha detto che in caso offever, che era ok per dare il nostro dogsa Tylenol ™ e di non dare loro aspirina o ibuprofene.

https://avma.org/pubhlth/poisgde.asp#yew

Secondo la scala Guida Veleno feedback AVMAPet, mi appearsto che l`Acetaminofene (Tylenol ™) è più pericoloso thenthe aspirina, orIBUPROFEN. È vero o sto fraintendendo quello che sono wasthis readingor per caso un errore di stampa?

Cosa avresti recommendbe dato a un cane in caso di un feverASPIRIN, ibuprofene, acetaminofene (Tylenol ™) o qualcos`altro?

Grazie per il tuo tempo. Spero di sentire da voi presto, David

Risposta: David;

Sulla base di reazioni in nostri pazienti canini, questa è la classifica che wouldgivethese farmaci: più sicuro = acetaminofene (Tylenol tm), anche sicuro = aspirina, ibuprofene meno sicuri = (tm Advil, Motrin Rx). Tuttavia, questo isthe classifica che vorrei dare loro sulla base delle relazioni del factoring literatureand la probabilità di una brutta reazione causando la morte: più sicuro = aspirina, anche sicuro ma meno = paracetamolo e meno sicuro = ibuprofene.

La ragione di queste classifiche includono queste cose. L`aspirina è reasonablylikely per causare ulcere gastriche, che può essere pericolosa per la vita se ignoredbut che rispondono al ritiro del farmaco. Paracetamolo doesn`tseem per causare ulcere, ma ci sono reazioni non comuni ad esso in whichliverfailure verifica e questo potrebbe non rispondere alla terapia, così la morte è apossibility. L`ibuprofene è molto probabile che a causare ulcere, con il 100% ofdogsdeveloping ulcere con l`uso di ibuprofene in almeno una study.On theother mano, un sacco di miei clienti entrare e dirmi "Ho dato il mio cane anibuprofen la notte scorsa" e ho solo dovuto per il trattamento di uno o due casesofulcers e non riesco a ricordare un cane morire di questo farmaco, ancora.

La mia preferenza personale per il dolore e la febbre nei cani è l`aspirina, ma wedo warnour clienti di interrompere il farmaco, se il cane smette di mangiare andtocall noi o entrare per un ricontrollo se ciò accade.

Nei gatti la situazione è diversa. Il paracetamolo è molto tossico per catsandthis farmaco dovrebbe semplicemente mai essere utilizzato per il trattamento di un gatto. Aspirinhas lungo tempo di dimezzamento nei gatti, almeno 24 a 48 ore, in modo che si raggiunge toxiclevels abbastanza rapidamente se viene dato più di una volta every48hours ed il dosaggio è di 10 mg / lb così un bambino aspirina (81mg) è un dosaggio muchmoreappropriate per un gatto di un`aspirina per adulti. Non ho seenmuchinformation su ibuprofene e gatti, ma è una buona idea per evitare di farmaci anti-infiammatori allnon steroidei nei gatti, almeno untilone ofthem non dimostrare di essere al sicuro in studi clinici di qualcuno.

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David;

Questa è una sorta di P.S. alla nota precedente. La mia ipotesi è che le AVMAfigures che è più sicuro di non confondere la gente con gli effetti differencebetweenthe di paracetamolo nei cani e nei gatti. Ho diversi riferimenti paincontrol che affermano che il paracetamolo è generalmente safein dogsand è usato frequentemente a causa idrocodone / codeina + acetaminophencombinations sono abbastanza efficace per il dolore post-operatorio e per il dolore cronico da artrite in cani. La sensazione generale è l`i narcoticprovides il sollievo dal dolore in questa combinazione, però.

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Etogesic (RX)

Domanda: Hi Dr. Michael:

Può dirmi se EtoGesic tiene fino alle materialthatsuggests promozionali è meglio che Rimadyl con una sola pillola al giorno?

Ho letto qualcosa (che non riesco a mettere sulle mani su ora), che ha detto che gli effetti collaterali therewereserious e usarlo con grande cura. Vero?

Se è buono come la società sostiene poi come si confronta pricewisewith Rimadyl?

Grazie, C.

Risposta: C .;

E `più semplice per rispondere alle vostre domande in ordine inverso.

A meno che il prezzo è cambiato su entrambi Rimadyl (Rx) o Etogesic (Rx) theper pricing giorno è quasi esattamente la stessa cosa nel complesso, ma ci areminorvariances a seconda del peso dell`animale (se un animale domestico colpisce il dosagejustright per uno o l`altro del pillole ci possono essere lievi priceadvantages). Non credo che si tratta di una enorme coincidenza che questi medicationsare così vicini nel prezzo. Le aziende farmaceutiche tutti i lavori su "ciò che sarà themarket orso" schema dei prezzi in modo da pagare ciò che la gente payforpain sollievo per i loro animali domestici.

Entrambi Rimadyl (Rx) e Etogesic (Rx) possono causare gravi effects.Patients laterali su entrambi questi farmaci dovrebbe essere guardato con attenzione forsignsof inappetenza, letargia o realmente alcun segno di non fare bene. Si isrecommended che siero dell`analisi chimica del sangue essere fatto prima di usingthemedications e una settimana a un mese o giù di lì dopo di loro partenza. Abbiamo don`talways farlo, a causa del costo, ma si consiglia a tutti i clienti di callo ifthere è alcun cambiamento nel comportamento di un animale domestico e soprattutto mangiare i modelli, mentre su questi farmaci. Fegato o danni renali e gastrointestinalproblems come ulcere possono verificarsi con questi farmaci. Sul otherhand, forniscono un grande aumento del comfort per un sacco di patients.Ihave un punto di vista molto personale sul dolore cronico e posso dire youthat Ichoose a prendere i piccoli rischi complessivi associati con i non-steroidalpainrelievers su una base quasi quotidiana --- quindi non vedo un problema withmakingthat scelta per i miei animali domestici. E `solo una buona idea di essere prudenti.

Noi usiamo principalmente Rimadyl (Rx), solo perché abbiamo iniziato ad usarlo firstandbecause un sacco di volte che funziona piuttosto bene somministrato una volta al giorno, troppo --- inwhich caso è meno costoso. Dal momento che ho limitato experiencewithEtogesic personale (Rx) il meglio che posso dire è che praticamente tutto il veterinariansI hanno parlato a chi utilizzare entrambi i farmaci dicono che uno lavora betterin somedogs e le altre opere migliori in altri cani. Proprio come in peoplewith thevarious prodotti non steroidei come l`ibuprofene, l`aspirina e paracetamolo, uno a volte funziona meglio per un particolare individuo rispetto alla otherone.

Mi piace ancora l`aspirina migliore. Io lo uso prima e lo uso fino a quando non doesn`tseem essere più lavorare, o fino a quando non causare upset.Ihave gastrointestinale un sacco di pazienti sui prodotti glucosamina / condroitina, anche. Istillhave alcune domande circa l`efficacia di questi prodotti, ma molti peopleare che i loro cani fare meglio su di loro e sembrano essere molto wedo safeso raccomanda dando loro una prova.

Spero che questo aiuti un po `.

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ketoprofene

D: Ho appena scoperto il vostro sito e ho markedit come un "segnalibro" forfuture di riferimento. Ho letto con interesse le domande e proprietari answersfromdog sugli effetti collaterali di ketoprofene. Ho anche un questionand Molto apprezzeremmo un response.I hanno un 3 1/2 anni di pastore tedesco / Samoiedo mix (lei è bella!) Che è stato diagnosticato alcune settimane fa con displasia dell`anca, sia hips.Needless dire Sono devastato . Ho fatto tutto giusto fromthe tempo Ibrought sua casa come un cucciolo. L`ho portata fuori il cibo cucciolo in 3 monthsandon alle migliori crocchette adulti disponibili (Gastro Intestinal Kibble fromthevet) - Non nutro il suo cibo persone, e dare la sua frutta, uva passa, verdure ecc per tratta, piuttosto che il cibo spazzatura dalla andyet PetStore lei ha questa condizione debilitante. Lei è sulla glucosamina, onepill un giorno per sempre e inizialmente era in 1/2 Ketoprofene per 10 days.TheKetoprofen funzionato subito, però, una volta che lei era fuori di esso withina fewdays stava yelping ogni volta ha cercato di sdraiarsi o salire thestairs. Il mio veterinario ha accettato di darmi una seconda prescriptionof theKetoprofen con l`intesa che sarebbe stata data solo sui daysshewas di dolore estremo. Questo è un cane che viene utilizzato per un`ora everymorningof correre con me prima del lavoro, e un`ora di trekking attraverso il woodsin prima serata - pioggia, sole, neve, ecc A causa di whereI vivere Iam fortuna che posso fornire Scout con due ore di off leashrunning ogni giorno. Ora ho paura di lasciarla senza guinzaglio come itseems theday dopo che ha avuto una buona corsa attraverso i boschi del returns.Thepain dolore sembra intenso, e lei passi su e giù per paura di sdraiarsi andhertail è nascosto tra le gambe con le orecchie piatte . Quanto tempo canIcontinue darle il ketoprofene prima di iniziare a vedere i segni ofliverdisease, e quali sono i segni della malattia del fegato? Nei suoi giorni cattivi anhour dopo averle dato il ketoprofene è tornata alla normalità! Grazie somuch per il vostro aiuto.

UN: Caro Peggy,

Non ho usato molto ketoprofene perché ci sono stati reportsofproblems con ulcere gastriche si verificano con ketoprofene carprofen più frequentlythanwith (Rimadyl Rx) e mi sono reso conto di entrambi medicationsat aboutthe stesso tempo.

O farmaco potrebbe produrre problemi di fegato, ma non è un risultato highlylikely con entrambi i farmaci. Attualmente Credo che coinvolgono thereactions danno epatico sono imprevedibili e si verificano in un fewindividuals per motivi sconosciuti. Io non sono a disagio con Rimadylon base acronica quando sembra essere necessario. E `una buona idea per monitoradog il carprofen per i segni di danni al fegato. Inappetenza, letargia, vomitingand ittero può verificarsi con malattie epatiche. E `importante stopadministering Rimadyl e di chiamare il vostro veterinario se il vostro cane si ferma eatingwhileon questo farmaco. Può essere utile per chiedere al veterinario di disegnare bloodtocheck per l`elevazione degli enzimi epatici dopo l`avvio Rimadyl. Ho stilllikeaspirin in alternativa, anche. E `più probabile che a causare ulcere butmostdogs può tollerare anche quando utilizzato su una base continua per longperiods.Like gli altri non-steroidei anti-infiammatori è importante tostopusing se i vostri cani smette di mangiare. La glucosamina e chondroitinproducts sembrano aiutare e sono anche la pena di stare al passo con quanto longas youare vedere un beneficio.

Si dovrebbe considerare se un intervento chirurgico per offrire più comodità isanoption termine per voi e Scout. intervento chirurgico di sostituzione totale dell`anca è una buona optionifyou può permettersi il costo della chirurgia. La maggior parte dei cani fanno molto bene aftersurgery. E `possibile eliminare quasi del dolore piuttosto moderateit.Scout ha un sacco di anni a sinistra a vivere con i suoi fianchi e lui potrebbe reallybenefit da protesi totale d`anca.

Spero che siano in grado di aiutare Scout essere più a suo agio.

Paincontrol nel vecchio cane

D: Dr. Mike,

Grazie per la risposta rapida. Abbiamo iniziato Muffy su Anipryl il Giovedi.

Un altro problema è emerso. Venerdì scorso Muf caduto dalle scale il suo andbruised zampe posteriori già deboli. Prende attualmente 100 mg di Rimadlydaily.

Sembra molto molto dolorante. Sarebbe OK per completare lei con someaspirin troppo fino a quando lei ottiene oltre questo ?? MUF è di circa 55 libbre (SpringierSpaniel)

Inoltre, se l`Anipryl non funziona sarebbe OK per provare Prozac ??

Grazie Dr.Mike, sei un risparmiatore di vita. Come si può vedere che amiamo Muffy morethan nulla e vuole fare la sua più confortevole possibile.

pagliaio Darleen (mamma di Muffy Papà)

UN: Rick;

Sarei molto riluttanti a usare aspirina e Rimadyl allo stesso time.Bothof questi farmaci sono non-steroidei farmaci anti-infiammatori (FANS) andas tali, essi hanno il potenziale per irritare gastrici e intestinallinings. Mentre Rimadyl è formulato per minimizzare questo rischio stillhassome potenziale di causare irritazione e l`effetto potrebbe essere cumulativewithaspirin.

Credo che ci saranno sempre più informazioni disponibili sui cani helpingolder attraverso i problemi legati all`età con i farmaci, ma currentlythere non è un sacco di informazioni concrete su farmaci come la fluoxetina (ProzacRx) e il loro effetto su questi problemi. Ci sono abbastanza ben establisheddosages per questo farmaco, però, così tentando sembra reasonablysafe ifAnipryl (Rx) non è vantaggioso.

Se Muffy vi permetterà di utilizzare impacchi caldi o freddi sul areasyoumight piaga che sono benefici. Basta una piastra elettrica inserita bassa thatMuffycan scelgono di porre su se vuole potrebbe essere utile. Sometimesgentlymassaging zone dolenti sembra aiutare, anche. Gli animali domestici sono come le persone - sometimesthe piccole cose aiutano tanto quanto i farmaci. Ci sono severalcommercially disponibili cucce riscaldate o resistenze designedto BeSafe da utilizzare per gli animali domestici.

E `possibile combinare analgesici narcotici, come butorphenol (Torbugesic SA, Rx) o idrocodone (Hycodan Rx) con un FANS, a getmorepain sollievo. Abbiamo trovato questa combinazione per essere utile in molti instancesfor dolore che entrambi i farmaci da soli solo non può controllare tutto.

Speriamo che Muffy è già sente un po `meglio.

Piroxicam (FeldeneRx)

Piroxicam (Feldene Rx) è un medicationthat antinfiammatorio non steroideo ha un effetto tossico diretto su alcuni tumori, tra carcinomi transitionalcell. Credo che l`esatto meccanismo di questa azione è unknown.Other dei soliti effetti collaterali dei FANS (occasionale danni renali, gastro-intestinalirritation) sembra essere un farmaco abbastanza sicuro. Molti veterinari usano medicationsto proteggere lo stomaco, mentre la somministrazione di questo farmaco, ma alcuni donot.

Per quanto a mia conoscenza non c`è un chemotherapeuticregimen alternativi con un record migliore contro questa condizione.,

Carprofen andother FANS

D: La mia domanda si occupa di Carprofen. C`è anyinformation che confronta equivalenza ad altri FANS. Ci sono otherNSAIDS della classe, come IBU e cheto Profen che sono anche effectiveand risparmiare nei cani? Mi può consigliare una certa letteratura su questo argomento? Grazie per l`aiuto

UN: Non ho visto un grafico equivalenza per NSAIDSsimilar a quelle pubblicate per corticosteroidi e oppiacei. Se io runacross uno, cercherò di ricordarsi di mettere le informazioni che contiene online.Carprofen (Rimadyl Rx) si suppone che sia un più potente antidolorifico ANDA leggermente meno potente anti-infiammatori rispetto agli altri FANS, che areapproved per i cani.

Ibuprofene e ketoprofene sono stati entrambi implicati in ulcerformation gastrica nei cani. Questi farmaci dovrebbero essere in grado di provocare ulcersin maggior parte dei cani con pochi giorni di dosaggio (5 giorni a una settimana). Ci areoccasional segnalazioni di ulcerazioni con solo uno o due dosi. Pertanto, essi non sono comunemente utilizzati in medicina veterinaria. Indometacina (IndocinRx) ha anche una forte tendenza a causare ulcere nei cani.

Ho un paio di clienti che dichiarano di aver utilizzato withoutproblems ibuprofene, ma ho anche trattato due cani per gravi ulcere associatedwith questo farmaco così la mia esperienza clinica si avvicina al matchingthe dati di letteratura.,

FANS e gli integratori alimentari

D: Grazie per l`informazione sulla Rimadyl. ogni altro FANS può essere utilizzato nei cani? Questa roba è scandaloso nel prezzo. Avere esperienza youany con Cytotec in concomitanza con questi farmaci nei cani? Steve

UN: Steve- mi piace ancora molto aspirina. Previa approvazione tothe di carprofen (Rimadyl Rx) abbiamo usato l`aspirina in conjuncion withhydrocodone con buon successo in diversi pazienti in cui l`aspirina wasnot sufficiente per alleviare il dolore. Alcuni veterinari usano fenilbutazone e believethat funziona meglio in molti pazienti. Questa non è stata la mia esperienza butI non può discutere con la loro percezione. Altre alternative includono Arquel (Rx), il cui nome generico mi sfugge al momento e tutto l`ofglycosaminoglycosans gamma, tra cui Adequan (Rx), Glycoflex (tm), Cosequin (tm) e altri. Questi "nutraceutici" sono considerati utili bymany persone. Piccole cose come fornire un letto caldo o morbido, spendinga pochi minuti massaggiare le gambe doloranti o assicurando regolare moderata exercisecan tutto l`aiuto. Se il vostro cane è in sovrappeso la sola cosa migliore che puoi DOI per aiutare lui o lei perdere peso. Questo non fa di più per alleviare il dolore associatedwith artrite di farmaci in molti casi. Rimadyl (Rx) è fairlyexpensive, soprattutto per un farmaco destinato a essere utilizzato su una continuousbasis ma funziona bene e la gente continua a comprare in modo penso che i priceis probabilità di rimanere su dove si trova per un po `.

È oneNSAID lo stesso come un altro?

D: Caro dottor Ho un 13 y. o. femminile di peso San Bernard.She circa. 125-130 # e alcuni anni fa è stato dato pred. (20mg) una compressa q altro giorno per la perdita dei capelli. Abbiamo provato la dieta, shampoo, e finallythyroid (diagnosi errate) prima di ottenere buoni risultati con la prednisone.Due al suo peso ed età, si è sviluppato l`artrite (osteo sto supponendo) e zoppicava e non mettere peso sulla gamba posteriore destra. Ho provato airone Glucosamina con l`pred. (Dal negozio di alimenti biologici in quanto il veterinario wantedover $ 80 per la loro dose) senza alcun effetto. Recentemente ha iniziato a prendere Rimadylwith risultati fantastici. Inutile dire che stiamo abbattendo e d / c thePred. L`unico problema con Rimadyl è il costo. La dose lei è takingof il Rimadyl a 100 mg BID. Io parto dal presupposto che le proprietà chimiche structureand farmaceutiche sono simili a ibuprofene. Sono sicuro che ibuprofenwould essere sicuro per il cane in particolare a causa del suo peso. Ho worryabout solo sanguinamento gastrico. È Rimadyl più sicuro in questo senso, o dovrei askher veterinario di provare l`ibuprofene. Sulla stessa nota sarebbe ketoprofene essere sicuro (sto assumendo la sua molto più potent- 10 volte e non posso essere come sicuro per la sua pancia) .Just per curiosità come si sentono di controllare circa acetominophen, ASA, Naproxenfor gestione del dolore. Grazie

UN: Si prega di non sostituire l`ibuprofene per carprofen (Rimadyl Rx)! Sebbene entrambi questi farmaci sono anti-infiammatori (FANS) farmaci non steroidei, essi non sono gli stessi. Ibuprofene provoca ulcere intimo cani in cui viene utilizzato cronicamente. La maggior parte dei farmaci FANS sono muchmore suscettibili di causare ulcere nei cani allora sono nelle persone.

L`aspirina sembra sicuro da usare nella maggior parte dei cani, ma non causa ulcere o gastrointestinalupset in alcuni cani.

Il paracetamolo è probabilmente sicuro per la maggior parte dei cani, ma che provoca al fegato damagein una piccola percentuale di loro. Non è mai dovrebbe essere utilizzato nei gatti in quanto causa gravi danni al fegato almostalways in questa specie. A causa del leggero potenziale increasein di effetti collaterali nel cane e le gravi conseguenze di peoplethinking che potrebbe essere OK per utilizzare nei gatti, quasi tutti i veterinari sono reluctantto consigliare questo farmaco.

Il ketoprofene è stato sostenuto da alcuni veterinari per l`uso a breve termine in situationssuch come il dolore post-operatorio, ma sconsigliare l`uso a lungo termine e altre incidenze vetsreport elevati di ulcere associate al suo utilizzo per più than3 a 5 giorni, quindi non può avere molto beneficio nella vostra situazione. Naproxenseems di avere alcuni avvocati e altri dubbiosi, pure.

Il veterinario ha probabilmente un prodotto glycosamine orale che è meno expensivethan la versione / dose di $ 80, che ho il sospetto è stato Adequan (Rx), un injectableversion di questi farmaci approvati per l`uso nei cavalli solo ma commonlyused nei cani. Non c`è ancora un sacco di informazioni oggettive sul theseproducts, purtroppo.

Rimadyl probabilmente non sarà rilasciato per gli esseri umani, perché doesn`tappear ad essere molto più efficace in noi di ketoprofene, che ha l`advantageof una volta al dosaggio al giorno. Nei cani è molto meno probabilità di causare ulcerationthan altri FANS attualmente disponibili in modo che abbia una nicchia. Purtroppo, è costoso e sarà fino a quando i diritti di brevetto esaurito.

L`aspirina, Advilor Tylenol? Prendo it..can il mio cane?

D: I miei due cani maschi entrato in un fightbut sono ok. Accettare per qualche gonfiore. Una volta che questo è accaduto prima, quando Thevet mi ha detto di utilizzare l`aspirina, advil o Tylenol ... Non posso rememberwhich ... la prego di dirmi quale farmaco è ok con canini? Andhow molto si darebbe per libbra? Grazie ..

UN: Advil e tutti productsare ibuprofene molto probabile che a causare ulcere nei cani. Questo può accadere in soli 1 o 2 dosi con questi farmaci. Tylenol e altri productsare acetominophen volte implicati in danni al fegato nei cani, anche se questo è un problema appearsto rara. L`aspirina è generalmente sicuro da usare, ma fa causa stomachupset in alcuni cani e può causare ulcere. Sarebbe meglio chiamare yourvet e ottenere una dose per il vostro cane e, eventualmente, prendere in considerazione che la swellingchecked fuori pure. L`aspirina non è raccomandata nelle lesioni in cui theswelling può essere dovuto a emorragia in quanto può favorire il sanguinamento. Nonostante la loro "over the counter" la natura negli esseri umani, è davvero meglio consultare withyour proprio veterinario, che conosce i vostri cani, prima di usare questi farmaci.