Condizioni poliartrite nei cani

Polymyositisand altre condizioni poliartrite

Domanda: Caro dottor Michael,

Grazie per la pronta risposta.

Lei fa andare zoppo in più di una gamba, ma è iniziato con un solo frontleg.

Aveva molti dei sintomi della polimialgia negli esseri umani, ma il mio veterinario wasnotconvinced perché tutti gli esami del sangue hanno mostrato alcuna enzima anormale activityinthe muscolare. Ha inoltre ritenuto che, poiché solo il conteggio delle chiamate bianco wasraisedand non c`erano altri indicatori per automatica immunitario che potrebbe onlybe infezione abacterial.

Questo potrebbe essere altrimenti? Se è così sarei disposto per lei avere moretestsas Non mi piace dare pred meno che non devo.

Trovo che se si irrigidisce un sacco ho appena continuo a liquidi per 12 hoursand lei migliora notevolmente troppo ma poi TBIs è spesso il caso withhumanshaving una fiammata di dire RH così sembrerebbe essere più auto -immunein it`sreactions. Ma perché contare l`elevato di globuli bianchi? Le sue articolazioni sono absolutelynormal senza gonfiore e la mobilità totale compresi i suoi cheè collo perché Ithought muscoli in origine fino a quando il mio veterinario mi ha messo fuori !! Lei può avere muscletremor tempo fron in volta, ma questo potrebbe essere il pred suppongo.

Thr leggera tosse e gola roca non si è ri-apparso dal maggio andcameabout con l`insorgenza della malattia.

Molte grazie, Joanne

Risposta: Joanne;

Il vostro veterinario è corretto che il conteggio delle cellule del sangue elevata bianco non sono typicalof casi polimiosite, sulla base dei segni clinici elencati nella textbooksthat ho. Nonostante questo, con gli altri segni presenti, polymyositiswouldstill essere in cima alla mia lista di diagnosi differenziali. Muscolo enzima non levelsare costantemente elevata quando polimiosite è presente, in modo thelack OFA fanno questi livelli non è un deterrente significativo per la diagnosi.

condizioni poliartrite, tra cui il lupus eritematoso sistemico andLymedisease, sono anche considerazioni e sarebbero più propensi a elevatethe numero di globuli bianchi. I segni clinici sembrano più in linea withamyositis, per me, però.

La tosse è un segno preoccupante, dal momento che questo è a volte un ofmegaesophagus segno, che è una grave complicanza in casi miosite. Soit isgood che ha chiarito.

Il miglior test diagnostico per la polimiosite è un electromyelogram (EMG) .La maggior parte neurologi veterinari fanno questo test così un rinvio ad un veterinaryneurologist dovrebbe essere una considerazione forte. La biopsia muscolare è anotheralternative ma la nostra esperienza è stata che può essere abbastanza hardtofigure dove per biopsia per ottenere un campione definitivo, dal momento che tutto musclesarenot colpito un tempo stesso. I raggi X per escludere megaesophaguswould bea buona idea, anche. Se il lupus sembra come una delle maggiori preoccupazioni poi anticorpo doingananti-nucleari (ANA) prova sarebbe una buona cosa da considerare.

E `sempre difficile capire quando a prendere in considerazione di andare a uno specialist.Dueto il rischio di complicanze a lungo termine, se miosite è presente, bothfrom della malattia e del trattamento necessario, penso che questo isonesituation in cui ha senso fare dei test avanzati, anche se Itall itdoes è escluso miosite come una considerazione.

Questo sarebbe il mio introito su questa situazione. Il veterinario può vedere l`overallpicture meglio di me, però. Quindi porre maggiormente l`accento sulla sua opinionthan sulla mia.

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Polyarthritisand altre possibilità

Domanda: Caro Dr. Richards,

Sto scrivendo di nuovo a voi (vedi sotto) sulla mia artritico 11 anni oldlab. il suo Itook ad uno specialista (medicina interna) quasi 2 mesi ago.Thespecialist passato ai raggi X tutte le sue articolazioni, ha fatto lavoro di sangue e ha preso un fluidsamplefrom una delle sue articolazioni. I raggi X hanno mostrato che lei fa havesome arthritisin tutte le sue articolazioni (il peggio è in gomiti anteriori) e che shehassome displasia all`anca destra. V`è un certo grado di musclewasting inboth delle sue gambe posteriori.

Lo specialista non ha pensato che ciò che i raggi X hanno mostrato era sufficienttoaccount per tutto il dolore che il cane soffriva. Così i othertests, che comprendeva test per il LES, artrite reumatoide, la malattia di Lyme, andhypothyroidism. Tutti i test sono risultati negativi, ma thespecialist`stentative diagnosi è stata poliartrite. Io non sono sicuro di understandthis, perché il cane non ha una storia di febbre o anoressia - theoneconstant con questo cane è che lei ha sempre avuto un appetito non matterwhat.

In ogni caso, abbiamo iniziato a trattare il cane con prednisone, 20 mg. due volte perday.It fece immediatamente incontinenti, anche se lei ha fatto spettacolo immediateimprovement per quanto riguarda il dolore. Phenylpropanolamine era theincontinence givenfor, ma non ha aiutato. Abbiamo tagliato indietro il dosaggio diThe prednisoneto 10 mg. due volte al giorno, ma l`incontinenza continuato e la painsituationworsened. L`ho messa di nuovo in Rimadyl, aumentando il dosaggio a 400 mg./day--I ha fatto questo senza l`approvazione del mio veterinario (anche se ho fatto lo wasdoing whatI dire), ma dopo aver letto il foglietto illustrativo e di decidere di avere herbloodtested mensile per ogni avversa effetti sul fegato e reni, Ithoughtit valeva un colpo. Ha funzionato per circa un mese. Abbiamo poi provato 50mg. ofImmuran due volte al giorno con 200 mg. di Rimadyl al giorno per 5 giorni, ma thepainsituation peggiorarono.

Pochi giorni fa, il cane era a malapena in grado di stare in piedi e stava puttingnoweight sulla gamba posteriore destra. Sono tornato dal veterinario, e ora lei isondexamethasone (20 mg. Due volte al giorno per 5 giorni, con le istruzioni tograduallydecrease il dosaggio nel corso dei prossimi 15 giorni) e DES (due volte al giorno giorni for5, poi due volte a settimana). E `stata in questa terapia per 3 giorni now-- lei ismoving intorno meglio, non è incontinenti (anche se lei ha avuto accidentsonher strada fuori dalla porta), ma non può salire e scendere le scale.

Mi è stato detto che la chirurgia sul fianco destro non è un`opzione per anumberof ragioni. Continuo a pensare che sia troppo presto per l`eutanasia, come thedog stillhas un grande appetito, lei mi segue ancora in giro finché non stairsareinvolved, e sembra felice e confortevole quando si è seduto o lyingdown.I sto lavorando diligentemente sul peso - ha perso 3 chili (downto 77lbs.) nel corso degli ultimi 2 mesi, ma è difficile perché è exercisingsolittle.

C`è qualcos`altro che si può pensare che dovrei fare? Qualsiasi othertesting che dovrebbe essere fatto? Giusto per ricordare - ho triedacupuncture, Adequan, glucosamina / condroitina (lei è ancora su questo), vitamine (Cwithbioflavenoids, E e Lipiderm - lei è ancora su questo), dieta casalinga (sheis ancora su questo). Dovremmo essere alla ricerca di cancro in questo cane? I rememberfrom alcuni dei vostri altri scritti che spesso whenthetests cancro sospetti torni normale.

Inoltre, se mi è possibile indirizzare a tutte le informazioni sul poliartrite (beyondtheblurb nel Merck Veterinary Manual), che sarebbe molto apprezzato.

Come sempre, grazie per il vostro tempo.

carola

Risposta: Carol;

Ci sono un paio di cose che mi vengono in mente quella nota non sono discussedinyour, anche se contiene un elenco abbastanza approfondita di potentialcauses di artrite in più articolazioni.

Una cosa a cui pensare in un vecchio Labrador è l`instabilità lombosacrale, che è una condizione degenerativa che colpisce la colonna vertebrale a livello lombare e sacrale junctionofthe. Questo potrebbe portare ad atrofia muscolare, painand fastidio agli arti posteriori. Non sarebbe spiegare la zampa anteriore lamenessbut anche una piccola quantità di degenerazione visibile (in raggi X) in un elbowjoint può essere dolorosa. Se questa fosse la situazione, non ci sarebbe twocausesfor i problemi visti, piuttosto che uno, ma questa è una possibilità.

mielopatia degenerativa stato segnalato per lo più in tedesco shepherdsbut isa possibilità leggera, pure.

L`ultima cosa che mi viene in mente, come un problema gamba posteriore, è degenerationof dischi intervertebrali della colonna vertebrale lombare. Non conosco il problema incidenceofthis, ma in un recente seminario sul veterinaria InformationNetwork, Dr. Lundgren, che è un neurologo veterinaria, ha riferito che questo conditionwas molto più comune di quanto precedentemente sospettato in grandi breeddogs più anziani.

Il dolore da solo è più probabile che sia associata a malattia del disco instabilityordegenerative lombosacrale. segni neurologici, come la debolezza, draggingtoes quando si cammina o distribuzione impropria dei piedi sono più mielopatia likelywithdegenerative e può verificarsi con tutte e tre le condizioni.

Sono abbastanza sicuro che i veterinari considerano questi possibilitiesbutit può essere difficile da diagnosticare instabilità lombo-sacrale ed i problemi di malattia disco lessobvious senza la risonanza magnetica (MRI) esami.

mielopatia degenerativa di solito non risponderà al ofcorticosteroids amministrazione, ma l`artrite in altre articolazioni sarebbe, rendendo hardtodetermine in cui il miglioramento è in corso, in alcuni casi. I otherdisorders avrebbero risposto ai corticosteroidi, almeno in una certa misura.

Sarei davvero riluttante ad usare Rimadyl in atthedosages Labrador retriever che hai menzionato - quindi fate attenzione a questo medication.We useRimadyl in combinazione con sostanze stupefacenti, come idrocodone andthis helpsto fornire sollievo dal dolore aggiuntivo per molti dei nostri pazienti.

Non sono sicuro che ci sia davvero una buona e approfondita discussione ofpolyarthritis nei cani che si può fare riferimento a. Io controllare thereferences che ho in clinica a vedere se c`è uno che è particularlygood. Il mio ricordo è che la maggior parte delle descrizioni di libri di testo ofpolyarthritis che non è a causa di lupus eritematoso sistemico in dogsarepretty abbozzato, però.

Se c`è qualcuno nella vostra zona che ha accesso a una macchina di risonanza magnetica, thiswould essere un test diagnostico di prendere in considerazione. In caso contrario, si potrebbe consideraskingfor un rinvio ad una scuola di veterinaria o grande centro di riferimento thatdoeshave questa tecnologia a disposizione.

Buona fortuna con questo.

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Greyhoundpolyarthritis e altri possibilites -

Domanda: Dr. Richards,

Grazie per il tempo di leggere e respond.As un aggiornamento, il Rimadyl ha permesso Brandy si stabilizzi (almeno sto supponendo it`sthe Rimadyl). Inoltre, rimuovendo il suo fromthe prednisone ha iniziato tohave un effetto sulla riduzione del bloating.Also addominale, la sua perdita di peso è sembrato stabilizzarsi. Questo è il Goodnews.

D`altra parte, lei rimane nulla nearher auto normale - la gamba posteriore destra continua ad essere per lo più non functional.Again, la gamba peggiora la maggiore è la durata tra thedose di Rimadyl. E il suo livello di energia rimane molto basso. Lei alsoseems più ansioso / nervousthan suo comportamento normale, per esempio, la sperimentazione ha lasciato uno smallwound sulla sua gamba destra anteriore che lei continuouslylicks crudo. Benche `, continuo a trattarlo con H2O2, e con attenzione avvolgo, shemanages da masticare attraverso la benda e Getto la ferita. I miei altri levrieri tendono a fare la stessa cosa whenthey ottenere piccoli tagli, quindi non è così insolito da questo punto di vista, tuttavia it`salmost come se questa ferita sta guidando la sua Batty con l`irritazione?

Dal momento che il mio messaggio a voi, i due veterinari hanno conferand i nostri prossimi passi sono per rifare il test di acidi biliari perché i test sono stati infangati twoprevious (credo che stanno solo cercando di assicurare cheil problema al fegato è stato infatti provocato dalla pred, in contrapposizione a somethingelse). Ma ancora più importante, che ora pensano che potrebbe essere Cushing`sdisease, che prova theywill per il 23 ottobre (prende 3 settimane forpred al sistema chiaro?).

Un altro pensiero che avevo era una qualche forma di Malattia di Lyme, solo perché wedon`t vedere che in Florida, ma abbiamo fatto spenda settimana n Carolina anni, attendere alcuni secondi indietro dove in teoria couldhave stato infettato. Inoltre, abbiamo un grosso problema tick qui a SouthFl. e stiamo constantlyremoving zecche dai nostri cani. Ha un minimo di senso? E `appena venuto in mente oggi, quindi ho ancora toask nostro veterinario.

Ancora una volta, grazie per il vostro concern.R.

Risposta: R .;

Ho trovato un riferimento ad una condizione denominata "greyhoundpolyarthritis" dall`ultima scrittura a voi. Si tratta di un arthritisbutI erosiva non ha trovato molto in termini di raccomandazioni di trattamento per it.I amassuming che prednisone o altri corticosteroidi sono probabilmente utilizzato così come theyare gli agenti più comuni utilizzati per questi tipi di problemi.

Ho anche trovato un articolo su acetabolare (presa dell`articolazione dell`anca) fracturesin levrieri. Tutti i cani nello studio erano giovani, e le corse, butifthis è un problema nella razza vale la pena di pensare a lesioni come thesearepainful ed i sintomi sono gli stessi che lei descrive, fortheaffected gamba posteriore. attentamente esaminato raggi X per una frattura in thisareamight essere utile. Non credo che guardo con sufficiente attenzione a thisregionroutinely perché non è un luogo comune per le fratture. Altri vetsmayhave la stessa cattiva abitudine.

Si è verificato anche a me che i levrieri sono molto inclini a ehrlichiosisandbabesiousis e che queste condizioni a volte si ripetono dopo momento precedente infectionsatan nella vita. Potrebbe valere la pena di ricerca di uno dei these.Theyare probabilmente più probabile che la malattia di Lyme. Non conosco la malattia prevalenceofLyme sia in NC o Florida, ma si suppone che sia lesscommonSouth della linea Mason-Dixon, in generale.

Le piaghe sulle gambe sono davvero dura. La terapia antibiotica aiuta somedogs, anche quando non c`è nessuna infezione evidente. Recentemente ho partecipato a un seminario di educazione permanente in dermatologia e che è stata anche l`esperienza ofthespeaker. Inoltre, antidolorifici possono essere utili. A volte applyasolution di Flunixin (Banamine Rx) e Synotic (Rx), sulla preparazione otic, per ottenere un forte effetto antinfiammatorio proprio presso il sito di theirritation. Funziona solo alcuni del tempo ma è facile da usare.

Mi auguro che si sente un po `la risoluzione di questo problema, al più presto.