Carcinoma a cellule transizionali (TCC) nei cani

carcinoma a cellule transizionali (TCC) è la condizione cancerosa più comune che colpisce le vie urinarie dei cani. Scottish Terrier in cima alla lista in termini di razza predisposizione.

Che cosa è TCC?
TCC è un tumore maligno che cresce più comunemente all`interno della vescica urinaria. Frequenta anche l`uretra, la struttura tubolare che drena l`urina dalla vescica al mondo esterno. TCC può anche verificarsi all`interno della ghiandola prostatica (maschi), reni o ureteri (i tubi lunghi e stretti che trasporto dell`urina dai reni nella vescica).

Questa crescita cancerosa ha una propensione per la crescita all`interno della regione trigono della vescica, la zona anatomica in cui l`impianto idraulico del tratto urinario è più complicata. E `qui che l`uretra e ureteri si collegano nella vescica. Non c`è da meravigliarsi che la TCC comunemente provoca un cane a sperimentare difficoltà a urinare e, ostruzione a volte, anche completa delle vie urinarie.

Quali sono le cause TCC?
TCC origina dalle cellule epiteliali di transizione che rivestono la superficie interna del tratto urinario. In aggiunta alla crescente verso l`interno all`interno del lume della vescica e / o uretra, le cellule tumorali invadono localmente nelle pareti di queste strutture. cellule TCC hanno anche la capacità di metastatizzare (spread) ai linfonodi e altri organi distanti.

Quali sono i fattori di rischio di TCC?
predisposizione genetica e fattori ambientali che possono svolgere un ruolo nella maggior parte dei casi di TCC. La base genetica è fortemente sospettato perché Scottish Terrier hanno tanto come 18-20 volte maggiore rischio di questa malattia, i rapporti Purdue.edu. Altre razze predisposte includono, Shetland Sheepdog, Beagles, West Highland White Terrier, e Wire Fox Terrier capelli.

I fattori ambientali che sono stati incriminati come fattori di rischio per TCC comprendono l`esposizione a pesticidi ed erbicidi vecchia generazione prato. Uno studio di confronto 83 Scottish Terrier con TCC e 83 Scotties della stessa età, normali scoperto che il gruppo con il cancro ha avuto una maggiore esposizione ai prati e giardini trattati con insetticidi ed erbicidi o diserbanti da soli. L`effetto di prato e giardino prodotti chimici su altre razze non è stata ancora studiata¹.

Il fumo è la prima causa di TCC di persone, secondo cancernetwork.com. Non è noto se l`esposizione al fumo passivo contribuisce al verificarsi di TCC nei cani.

Sintomi di TCC
I primi sintomi causati da TCC variano da lieve a grave, e spesso assomigliano a quelli causati da un`infezione delle vie urinarie. Tali sintomi includono:

• Aumento della frequenza della minzione
• Il sangue nelle urine
• Sforzandosi di urinare
• Incapacità di urinare

Tendendo ad avere un movimento intestinale può osservare se la prostata si ingrossa a causa di infiltrazioni con cellule TCC. Quando un cane diventa completamente in grado di urinare a causa di ostruzione, sintomi sistemici, come la letargia, vomito e perdita di appetito sorgeranno entro 24 ore.

La diagnosi di TCC
TCC è sospettata quando una massa all`interno della vescica viene rilevato da uno studio di imaging come l`ecografia addominale. è meglio rilevata crescita del TCC all`interno dell`uretra tramite endoscopia (un dispositivo telescopio a fibre ottiche che consente la visualizzazione all`interno del tratto urinario).

Raccolta di campioni di tessuto dalla massa che vengono successivamente lavorati e esaminato al microscopio è l`unico modo per fare una diagnosi definitiva di TCC. Tali campioni di tessuto possono essere raccolti mediante chirurgia o endoscopia, e talvolta tramite cateterismo urinario.

Altri test TCC
Molti cani con TCC hanno un`infezione delle vie urinarie concomitante, e una cultura delle urine viene eseguito per determinare se la terapia antibiotica è giustificato.

Una volta TCC è stata diagnosticata, “i test di sosta” possono essere eseguite. Stadiazione è il processo utilizzato per determinare se il tumore si è diffuso in altre parti del corpo. Messa in scena è giustificato quando il ulteriori informazioni Questi test forniscono sono importanti per la fornitura di cure in corso. I risultati delle prove di sosta aiutano a:

• Determinare la prognosi
• La scelta del corso più adatto di trattamento
• Stabilire una linea di base serie di misurazioni del tumore che aiuterà a determinare se il successivo trattamento ha successo
• Anticipando che possono sorgere sintomi futuri

Messa in scena le prove per i cani con TCC possono includere:

• test del sangue e delle urine
• Le radiografie (raggi X) della cavità toracica per cercare diffusione ai polmoni e / o linfonodi
• Ecografia dell`addome per valutare i cambiamenti nei reni causati dalla possibile ostruzione al flusso urinario e la diffusione del cancro agli organi addominali e / o linfonodi

opzioni di trattamento chirurgico per TCC
Ci sono diverse opzioni per il trattamento TCC nei cani. La remissione completa (eliminazione completa) di questo tipo di tumore è sempre auspicabile, ma questo risultato tende ad essere l`eccezione piuttosto che la regola. remissione parziale (riduzione della dimensione complessiva del tumore) e semplicemente arrestando la crescita del tumore per un periodo prolungato sono molto più probabile esiti che solitamente provocano ripristinare e mantenere un`ottima qualità di vita.

Chirurgia del TCC
Per i cani con TCC che non si è diffuso al di fuori della vescica, la rimozione chirurgica completa della massa è la terapia ideale. Purtroppo, anche per un chirurgo di grande talento, questo risultato in genere non è possibile. Questo perché TCC predilige crescita nella regione trigono (collo della vescica) dove la chirurgia aggressiva interromperebbe uretrale delicato e ureterale idraulici trova lì. La rimozione chirurgica funziona bene quando la crescita TCC è relativamente piccolo e si trova ben lontano dal trigono.

La terapia medica di TCC
Le opzioni mediche descritte di seguito tendono ad essere molto ben tollerato dalla maggior parte dei cani. Questi farmaci possono essere utilizzati singolarmente, ma non è insolito per loro di essere utilizzati in combinazione per il trattamento di cani con TCC.

piroxicam
Piroxicam è un farmaco antinfiammatorio non steroideo orale che riduce notevolmente le dimensioni di molti tumori TCC. Piroxicam e di altri farmaci anti-infiammatori non steroidei (ad esempio, Rimadyl, Deramaxx, Previcox) ​​sono indicati come inibitori della cicloossigenasi (COX). Accade così che le cellule TCC spesso producono e utilizzano cicloossigenasi, e l`inibizione di questo enzima possono ostacolare la crescita tumorale.

La capacità di piroxicam di influenzare la crescita delle cellule tumorali è stato scoperto per caso quando il farmaco è stato utilizzato per fornire sollievo dal dolore per i cani con il cancro. sono state osservate remissioni cancro inaspettati. Ciò ha comportato uno studio su 34 cani con TCC che sono stati trattati con piroxicam². I risultati sono stati i seguenti:

• La remissione completa (cancro completamente andato): 2 cani
• La remissione parziale (tumore di dimensioni ridotte): 4 cani
• Malattia stabile (nessuna variazione in termini di dimensioni del cancro): 18 cani
• Il cancro è aumentato in termini di dimensioni: 10 cani

mitoxantrone
Un farmaco chemioterapico chiamato mitoxantrone è stato anche utilizzato per trattare con successo TCC. Uno studio su 48 cani trattati con la combinazione di piroxicam e mitaxantrone è stata eseguita dal Veterinaria Cooperative Oncology Group. Risultati inclusi:

• La remissione completa: 1 cane
• La remissione parziale: 16 cani
• stabilizzazione della malattia: 22 cani
• Il cancro è aumentato in termini di dimensioni: 9 cani

vinblastina
Un terzo farmaco per il trattamento del TCC è vinblastina. Questo farmaco viene tipicamente usato dopo fallimento degli altri farmaci sopra menzionati. Uno studio con vinblastina per il trattamento di 28 cani con TCC ha provocato³:

• La remissione parziale: 10 cani
• stabilizzazione della malattia: 14 cani
• Il cancro è aumentato in termini di dimensioni: 4 cani

La terapia metronomica
la chemioterapia metronomica si riferisce a lungo termine, a basso dosaggio, frequente somministrazione orale di un farmaco chemioterapico. Terapia metronomic viene dato con la speranza di bloccare la formazione di nuovi vasi sanguigni all`interno del tumore, inibendo così la sua crescita. Questo è indicato come un effetto “anti-angiogenico”.

Uno studio della terapia metronomica per TCC è stata effettuata utilizzando un farmaco chiamato clorambucile (Leukeran). Dei 31 cani studiati, 29 avevano fallito un precedente trattamento TCC. I risultati sono i seguenti⁴:

• La remissione parziale: 1 cane
• stabilizzazione della malattia: 20 cani
• malattia progressiva: 9 cani
• Persi al follow-up: 1 cane

Radioterapia
La radioterapia è un`opzione per il controllo della crescita TCC. Purtroppo, applicata in dosaggi adeguati, la radioterapia produce spesso complicazioni nocivi che interessano la vescica e circostanti organi.

Domande da chiedere al vostro veterinario:

• Può tumore del mio cane completamente rimosso chirurgicamente?
• In caso contrario, quali sono i pro ei contro delle altre opzioni di trattamento?
• Ha un`infezione della vescica secondaria stata esclusa?
• il tumore si è diffuso al di fuori della vescica?
• Mi può fare riferimento a un veterinario specializzato in oncologia per discutere ulteriormente le opzioni di trattamento?

risorse:

1. Robertson, John, VMD, PhD, e Elizabeth McStay, BS. "Problemi di salute comuni, come riconoscerle e cosa fare su di loro." (N.d.): n. pag. Westie Fondazione. Web. .

2. Knapp, DW, RC Richardson, TC Chan, GD Bottoms, WR Widmer, DB DeNicola, R. Teclaw, PL Bonney, e T. Kuczec. "Piroxicam Terapia in 34 cani con Transitional Cell Carcinoma della vescica urinaria." National Center for Biotechnology Information. Stati Uniti National Library of Medicine, Luglio-Agosto 1994. Web. 12 il Dec. 2014.

3. Arnold, EJ, MO Childress, LM Fourez, KM Tan, PL Bonney, e DW Knapp. "Sperimentazione clinica di Vinblastina nei cani con Transitional Cell Carcinoma della vescica urinaria." National Center for Biotechnology Information. Stati Uniti National Library of Medicine, novembre-dicembre 2011. Web. 12 il Dec. 2014.

4. Knapp, DW, PL Bonney, AE De Gortari, AH Abbo, KM Tan, TN Leach, JC Stewart, MO Childress, e DR Schrempp. "Metronomica somministrazione di Chlorambucil per il trattamento dei cani con vescica urinaria Transitional Cell Carcinoma". National Center for Biotechnology Information. Stati Uniti National Library of Medicine, giugno 2013. Web. 12 il Dec. 2014.