Crisi epilettiche a grappolo nei cani

convulsioni Controllingcluster in Springer

Domanda: Dr. Mike, mi sono imbattuto vostro sito qualche tempo fa, quando stavo researchingsome problemi il mio cane stava avendo. Ho thinkyou fornire un servizio meraviglioso per proprietari di animali domestici e ora ho become abbonato. Ho un vecchio spaniel femalespringer 14 anni che sta ancora avendo problemi. I noticedthat si muoveva la testa in alto e downmotion con uno sguardo fisso, i denti conquistato insieme whilethe resto del corpo rimaneva ancora. Ho pensato che potrebbe essere una sorta di sequestro. Ho registrato un video di whatwas che si verificano e ha preso Brandy al mio veterinario. Il mio lavoro sangue vetran ei risultati sono stati glucosio 92, Bun 28 (H) expected20 - 20, creatinina 0,7, sodio 148, potassio 5.3 (H) prevede 3.5 - 5.1, cloruro 102, NA / K 27, calcio 10.2, fosforo 5.3 ( H) previsto 2.9 - 5.0 con una nota thattest risultato falsamente elevata dalla condizione del campione, protein6.3 totale, albumina 2,4 (L) prevede 2.6 - 4.0, 3.9 globulina, totalbilirubin 0,2, alk fosfatasi 366 (H) attesa 20 - 130 , ast 14, alt 29, GGT 6, ck 31, amilasi 1.078, lipasi 267, colesterolo 241, osmolality299, IGM negativo, IGG negativo, hemogram - WBC 9.1, RBC 5,84, HGB 15.4, HCT 45.2, MCV 77,4 (H), MCH 26.4 (H), MCHC 34,1, piastrine countunable a riferire a causa di aggregazione eccessivo, ma stima appearsto e almeno 200.000 / CU. MM. o più. RBC morfologia normale, differenziale - segs 78, bande 0, linfa 16, Monos 3, eosinofili 3, basophils0, ABS Segs 7.0, fasce ABS 0.0, ABS Linfociti 1.4, ABS, ABS Monocytes0.2 eosinofili 0.2, ABS Basofili 0.0. Erchichia e valleyfever erano anche negativi. Il mio veterinario ha detto che il suo lavoro di sangue indicatedshe era abbastanza sano per la sua età, tranne per essere a corto di protein.My veterinario mi volevano portarla da uno specialista quale si consultò con eil specialista voleva fare la scansione di un gatto su di lei, ma a causa di theexcessive costo di $ 900 a $ 1500 per il gatto scansione sono unableto portarla. Il mio veterinario messo Brandy il fenobarbital, 30 mg due volte al day.Brandy è anche su EtoGesic 1/4 di 300 mg una volta al artrite dayfor e lei ha anche la displasia dell`anca. Lei è il hydroxyzine25 mg 1 pillola al giorno per le allergie e CNM dogfood ipoallergenico. Dal momento che tutto questo ha iniziato io non sono stato dando il suo thehydroxyzine che non ha davvero colpito lei molto in questo periodo e all`anno fenobarbital ha lasciato la sua completa drogata e il seizureshave non si fermò. Lei non può alzarsi dal pavimento da sola andwhen lei è in alto che di solito cade di nuovo giù. Due weekslater mio veterinario aumentato il fenobarbital a 1 1/2 pillole due volte al giorno sincethe crisi non si fermava. Ciò ha reso solo il problemworse. Da quando ho avuto problemi ricevendo il cane upand su, il mio veterinario ha deciso di fare il lavoro di sangue controllando presto il livello diLa fenobarbital nel suo sistema. Questo è tornato a 24 whichwas tra il livello di 15 e 45. Mi è stato detto che il phenobarbitallevel potrebbe essere aumentata in base a questo test. Non ho wantto farlo dal momento che il cane non è mobile a tutti. Ho quindi chiesto al mio Vetto fare un test della tiroide su di lei, che mi è stato detto non era necessario butit è stato fatto comunque. Il test è tornato con un basso thyroidreading a -.5. Brandy è ora sul thyrotabs .3 mg due volte al day.She è stato su questo farmaco per 11 giorni. Il seizureshave rallentato, ma non hanno smesso. Brandy stava avendo da 8to 10 al giorno, ma ora è al 5 o al di sotto. So che potrebbe thephenobarbital hanno dato una falsa lettura sul test della tiroide, butshe è migliorata da quando ha assunto essa. Ho dovuto prendere Brandyin per ulteriori analisi del sangue una settimana fa perché avevo troublegetting lei a mangiare. Questo lavoro di sangue era quello di verificare sul suo reni andliver. I reni sono stati buoni, ma thelevel diLa alk fosfatasi era 384 con la normale elencata a 186. Ora sto beingtold che il suo fegato potrebbe essere mancato a causa delle phenobarbital.Is questo test accurati? Sarebbe il fenobarbital causare un elevatedlevel degli enzimi epatici? Il fenobarbital l`istaking cane è stato ridotto di nuovo a 30 mg due volte al giorno sulla base di questo esami del sangue. Ho anche detto che il bromuro di potassio viene elaborata throughthe fegato in modo che non funzionerà. Ho pensato che bromidewas potassio trasformati attraverso i reni. Che è corretto? È thereany farmaci sequestro, che non viene elaborato attraverso il fegato? Da cercando in altri settori nel tuo sito web che hai menzionato un bile test.Can mi dici cosa è coinvolto in quella prova? Devo takethe cane nel Lunedi per ulteriori analisi del sangue. Mi è stato detto notto darle da mangiare quella mattina. Il mio veterinario vuole controllare il fenobarbital, tiroide, fegato, ecc nuovo. So che sto afferrare a cannucce, ma io veramente voglio aiutare Brandy e le crisi sono stato rallentando down.Yesterday lei non ha avuto alcuna. Mi scuso per l`e-mail lunga, butI voluto assicurarsi che vi ho dato tutte le informazioni. Iwould davvero apprezzato tutto l`aiuto che può dare. Grazie, Vicky

Risposta: Vicky;

Ci sono tre cose che devo ricordare di mettere in questa nota, così ho intenzione di metterli in ora, prima che mi dimentichi. Il primo è che l`aumento amministrazione phosphataseafter alcalino di fenobarbital isnormal e non deve essere considerato come un sintomo di insufficienza epatica unlessthere sono altri supportingsigns, quali un aumento dei livelli di ALT, aumenti della bilirubina o abnormalbile test di risposta acido results.The seconda cosa è che fenobarbital non esercita molto antiseizureactivity per le prime due settimane tothree d`uso, ma lo fa causare un sacco di effetti collaterali durante thattime, come ad esempio l`andincoordination debolezza che v`è stato vedendo. Potassio bromuro orsodium richiede circa un mese (servivano dose di carico) o circa 2 a 3 mesi (senza dose di carico) tohave siero abbastanza stabile levelsto esercitare un effetto continuo anti-grippaggio e provoca anche molti diThe stessi segni phenobarbitalwith uso iniziale. L`ultima cosa è che il bromuro non commonlycause danni al fegato o kidneydamage.It di solito è pensato per essere non tossico per questi organi. Si isexcreted nelle urine ed è prettymuch invariato quando viene escreto.

Controllo delle crisi epilettiche a grappolo su una base immediata a volte può essere diazepam obtainedusing (ValiumRx). Abbiamo erogare la forma iniettabile di questo farmaco per theclient ma consigliare che sia givenrectally, mescolato con un gel lubrificante. Sembra di pungere un littlewhen viene somministrato ma la maggior parte petstolerate abbastanza bene da poter essere usato a casa. Questo rende itpossible per i sequestri di becontrolled in attesa che il fenobarbital o bromuro di beginto lavoro.

V`è una certa possibilità di danni renali con l`aumento della BUN andhigh livelli di fosforo. Itmay essere meglio usare bromuro di sodio al posto di bromuro di potassio in malattie renali patientswith butthis probabilmente non è assolutamente necessario con i livelli nel Labwork.

test acido biliare è solitamente fatto digiuno il paziente per ore leasttwelve, quindi disegno campione di sangue abaseline. Un piccolo pasto (almeno un paio di cibo tablesponsof) viene alimentato e quindi asecond campione di sangue prelevato due ore dopo. In pazienti con fegato diseasethe acido biliare basale levelmay essere alto e / o potrebbe essere un aumento significativo (sopra la normalrise) nel livello di acido biliare in thesecond campione di sangue, indicando che il fegato sta avendo problemi functioningproperly.

Speriamo che avete visto un miglioramento con la combinazione di phenobarbitaland bromuro. Se thisworks bene ma ci sono ancora gruppi intermittenti di crisi epilettiche, addingdiazepam al momento thatseizures verificano può essere utile. Se il vostro veterinario ha bisogno informationon questa terapia, si è descritto in corrente Veterinaria Terapia del Newkirk (XIII).