Insulina e diabete regolazione

problemi iniezione di insulina - Che cosa succede se si va IM e non SQ

Domanda: Ciao Drs, spero che stai ricevendo una pausa da tutto il tempo in Florida. Ora, dont ya`all appena accomodarvi sul portico e guardare come avete fatto l`ultima volta, OK ?? Devi clienti Lotta seconda voi !! Ho un gatto che può essere molto irritabile quando ottiene la sua insulina. Una volta ogni tanto, invece di farlo andare in SubQ, penso che è andato in via intramuscolare. Cerco di non lasciare che questo accada, ma a volte ha appena cretini di traverso proprio mentre sto premendo lo stantuffo sulla siringa. E `in unità di offerta 6.0. Fa male più in questo modo, ma ancora più importante, non l`insulina ancora fare il suo lavoro indipendentemente dalla modalità di somministrazione ?? E `stato su 6 unità per un paio di anni e io non riesco a ottenere il suo glucosio di sotto 200-225 mg / dl. Ho cercato di cromo e vanadio con lui, ma non è sembrato fare alcuna differenza nelle misure di zucchero nel sangue. Grazie, catwoman.

Risposta: C;

V`è una certa differenza nel tasso di insulina assorbimento se viene dato IM o SQ, ma di solito non è sufficiente a causare problemi evidenti. So di almeno un veterinario che incoraggia l`utilizzo di iniezioni di insulina IM perché il tasso di assorbimento e durata dell`effetto si suppone di essere più coerente. Tuttavia, utilizzando siringhe da insulina standard, penso che sarebbe difficile fare effettivamente iniezioni intramuscolari costantemente in quanto la lunghezza dell`ago è piuttosto breve. Il passaggio a aghi di lunghezza e dimensioni adeguate per l`iniezione IM renderebbe l`iniezione meno confortevole per il gatto, probabilmente (è sempre difficile essere certi di questo genere di cose senza che qualcuno in realtà cercando di esso). Dal punto di vista pratico, se di tanto in tanto fanno in iniezione IM non credo che sarebbe causato abbastanza problemi per voi di essere in grado di vedere la differenza. Se accidentalmente effettuare l`iniezione intradermica, che sarebbe doloroso, l`insulina, probabilmente non funziona bene perché ci vuole un certo tempo per essere assorbito dalla pelle. Ciò è possibile con gli aghi calibro corti e stretti che vengono comunemente utilizzati per la somministrazione di insulina. Se questo accade troppo spesso cercare di rendere l`iniezione con un angolo molto superficiale nella pelle. E `difficile fare un`iniezione intradermica se si effettua l`iniezione ad angolo retto rispetto alla superficie della pelle o in qualche angolo vicino ai 90 gradi.

Si potrebbe prendere in considerazione cercando il nuovo insulina glargine (Si tratta di un`insulina umana che è nuovo) per vedere se funziona meglio. Non ho idea di quello che il suo costo è in confronto ad altre insuline ma in uno studio condotto in Australia (o forse Nuova Zelanda) di insulina glargine in combinazione con una dieta ricca di carboidrati ricca di proteine ​​/ basso (come DM di Purina (tm) dieta) tutti e 6 i gatti nello studio erano ben controllati e, infine, potrebbe essere mantenuto solo con la dieta --- questi sono stati casi, non un caso cronica di nuova diagnosi, quindi i risultati probabilmente non sarà quella buona per i gatti la cui l`insulina viene commutata. Glargine fa dare un`altra opzione nel tentativo di ottenere il diabete sotto controllo, in ogni caso.

Se non hai provato ad utilizzare una dieta ricca di proteine ​​carboidrati / basso si potrebbe prendere in considerazione di farlo. E `davvero sembra aiutare con il controllo del diabete nei gatti (sulla base delle nostre esperienze cliniche --- non necessariamente una valutazione scientifica).

10/12/2004

L`insulina glargine (Lantus Rx) e GLUCOTEST cucciolata di Purina

Domanda: Dr. Richards,

Sei familiarità con l`insulina LANTUS ?? Essendo un proprietario di un gatto con il diabete (4 mesi), sto cercando di ottenere quante più informazioni che posso essere meglio istruiti. Mentre la ricerca di tipi di insulina, ho trovato questo. Sembra avere grandi caratteristiche, senza picco, concentrazione costante, e solo somministrato una volta al giorno al momento di coricarsi. Naturalmente questa informazione era su un sito si parla di diabete umano. Quindi non sapevo se è stato utilizzato sui gatti, e la vostra opinione.

Attualmente i miei 13 anni è in Novolin N (NPH) 2 unità a am e 1 unità pm. Se il Lantus è "gatto amichevole", quanto male sarebbe il caso di cambiare?

Anche ciò che è la sua opinione di granulas GLUCOTEST di Purina nella lettiera, invece delle strisce?

Grazie in anticipo!

Suzy

Risposta: Suzy;

L`insulina glargine (Lantus Rx) è stato approvato nel 2000 per l`uso nell`uomo. Non riesco a trovare tutte le informazioni relative a cani e gatti e questa insulina letteratura veterinaria. Ho il sospetto che qualcuno sta probabilmente studiando il suo utilizzo dal momento che suona come ha alcune ottime caratteristiche per l`utilizzo nelle persone. Cercherò di tenere d`occhio per avere maggiori informazioni su questo.

Se stai facendo bene con l`insulina NPH è probabilmente meglio di attaccare con esso fino a quando ulteriori informazioni è disponibile. In generale, però, il passaggio di prodotti insulinici funziona un po `meglio la regolazione iniziale di animali domestici con diabete, ma in genere comporta una settimana o due di più intenso monitoraggio per ottenere le cose regolate di nuovo.

Ho davvero preferisco usare il test del sangue per i livelli di glucosio nel sangue nel corso di test delle urine e quindi non ho davvero provato cucciolata di Purina che si suppone essere utile nel monitoraggio del glucosio. Ho il sospetto che avrebbe funzionato così come le strisce reattive glucosio, però. Io ho alcuni clienti che hanno difficoltà con le analisi del sangue e delle urine utilizzano strisce reattive così ho il sospetto daremo la lettiera una prova ad un certo punto.

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somministrazione di insulina e l`insufficienza renale

Domanda: Sono un abbonato e apprezzare qualche consiglio si potrebbe offrire. Abbiamo quattro gatti. Tre sono 13 e uno è 11. Il nostro 13 anni del gattino femminile, Sasha è sempre stato sano e molto piccola a 8 libbre. Ha avuto allergie (soprattutto starnuti) per gli ultimi 3 anni per i quali ha ricevuto iniezioni di Depo ogni 4-7 mesi. Un`infezione del seno un anno fa. 31 agosto 2000 abbiamo notato bere eccessivo e minzione frequente. Per veterinario giorno successivo per il test del sangue. Risultati: glucosio 439 (dx del diabete). Altri livelli di azoto: Uvea 46, creatinina 1.7, proteine ​​totali 8.9, ALT (SGPT) 160, globuline 5.5, trigliceridi 381, fosforo 5.6, BUN creatinina 27, linfe assoluti 534. A partire 9/5 Sasha soggiornato presso l`ufficio del veterinario per 4 giorni per monitoraggio del glucosio e la regolazione di insulina. Portato a casa sul 9/8 con 2 unità di Humulin L ogni mattina con il cibo. Sembrava bene. 9/10 visite frequenti per i rifiuti, ma non la minzione. Bevendo acqua. L`analisi delle urine ha rivelato la cistite. Iniezione di antibiotico. 9/15 Torna al veterinario per il controllo del glucosio. Ridotta insulina per 1 unità al giorno. 9/22 del glucosio normale 9/27 letargico, non mangiare, minzione frequente, in genere sembrava si sentiva terribile aveva anche una scarica verde dal naso. Test 9/28 sanguigno: glucosio 23, azoto ureico 109, creatinina 5.2, 9.3 proteine ​​totali, fosforo 16,4, globulina 5.9, amilasi 1855 CPK 604, GGTP 45, magnesio 2.7. Abbiamo interrotto l`insulina e aveva fluidi subq. Stava mangiando e sentimento giusto per un giorno, ma a poco a poco è diventato letargico senza appetitie. Per i prossimi 4 giorni, Sasha è andato dal veterinario alle 8 del mattino per fluidi IV fino alle 5:30 in modo che potesse tornare a casa a dormire con noi. Le piace essere accanto a noi tutto il tempo. Ha avuto anche l`iniezione di antibiotico ogni giorno per l`infezione del seno. I prossimi giorni, è stata data fluidi subq ed ha avuto ogni altro giorno da allora. Test del sangue 10/4: glucosio 225, azoto ureico 76, creatinina 3,3, fosforo 10.5, CPK 664, Osmolalità calcolato 339, trigliceridi 75. Domani mi prendo la schiena in per fluidi subq e il nostro veterinario mi mostrerà come somministrare fluidi ad casa. Io credo che sarà meno stressante per lei in quel modo. Mi chiedo se l`insulina ha portato sulla insufficienza renale. Abbiamo sempre guardato attentamente i nostri gatti e ho notato nulla fino a questo incidente. Lei ha mangiato w / d per gli ultimi 5 anni. Ora stiamo dando il suo c / d asciutto e A / D in scatola di aiutarla a guadagnare un po `di peso. Ci piace il nostro veterinario e lui ha una buona reputazione. Per favore aiutateci a aiutare la nostra bambina. Non possiamo immaginare di essere senza di lei.

Grazie. Ileana

Risposta: Ileana;

Non sono a conoscenza di un legame tra la somministrazione di insulina e l`insufficienza renale nei gatti o cani. Non è insolito per i gatti più anziani di avere una perdita di funzione renale, però. Inoltre non è insolito per gli animali diabetici di diventare disidratati a causa degli effetti del diabete. Anche una lieve disidratazione può essere molto difficile per i reni compromessi per compensare e il risultato può essere un improvviso peggioramento della insufficienza renale. Non sarebbe insolito per i gatti di avere sia l`insufficienza renale e diabete, dal momento che entrambi si verificano nella stessa fascia di età. Non posso dire per certo che non c`è stata una reazione all`insulina conduce al problema con i reni, ma penso che sarebbe molto insolito.

animali diabetici hanno spesso infezioni della vescica come una complicazione della malattia. Lo zucchero nelle urine compromette il sistema immunitario e può anche fornire un ambiente migliore per i batteri di crescere in. Quindi questa non è stata una complicazione inattesa con i valori di zucchero nel sangue originali ed è uno che si dovrà continuare a tenere d`occhio Infatti, se i livelli di zucchero nel risorgere.

Sulla base della attività di laboratorio, penso che si sta finalmente andando ad avere per il trattamento sia del diabete e insufficienza renale. E `difficile essere certi in un gatto che il diabete è presente con un livello di zucchero nel sangue nella gamma bassa 200 dal momento che i gatti possono elevare il loro zucchero nel sangue quando ha sottolineato, ma questo valore, in combinazione con il valore precedente di 400 + rende altamente probabile che il diabete non sarà transitoria a lungo.

Abbiamo avuto un paio di pazienti gatto che avevano bisogno di 1/2 unità di Humalin-N due volte al giorno. Hanno fatto trovare con questa dose, ma ha avuto problemi con l`insulina non a tutti. Io uso Humalin-N, ma non c`è ragione per non utilizzare Humalin-L. Potrebbe valere la pena di prendere in considerazione cercando glipizide (Glucotrol Rx) per vedere se un ipoglicemizzante orale potrebbe controllare il diabete senza l`uso di insulina. Questo funziona solo circa il 30% del tempo, ma è un`opzione per alcuni gatti.

Non è una buona idea per alimentare un gatto con insufficienza renale c / d dieta. Si acidifica le urine e reni fare meglio con l`urina di base. Questo non è un problema importante, ma anche con cistite presentare è ancora meglio per alimentare un fosforo basso, bassa a moderata dieta proteina che aumenta leggermente pH urinario. di Hill k / d, NF di Purina e diverse altre diete sono disponibili per questo scopo.

E `bene che si sta imparando a dare i liquidi e prevede di tenere il passo. Questo aiuta molto a mantenere i gatti confortevole e sarà particolarmente importante se il diabete non continuerà ad essere un problema.

Buona fortuna con tutto questo. ,

2000/11/05

Le reazioni di insulina e il regolamento

Domanda: Caro Dr. Richards,

Grazie per la risposta alle mie domande originali per quanto riguarda (Lucia) condizioni di diabete / asma del mio gatto. Abbiamo fatto una grande quantità di lettura sul tema (per lo più sul tuo sito web) e abbiamo provato alcune delle cose che avete suggerito per cercare di ottenere la sua più strettamente regolamentato. Purtroppo, io sono una delle persone che non hanno potuto prelevare il sangue da un orecchio (non per mancanza di tentativi), quindi abbiamo fatto un approccio più clinico a regolare la sua, come suggerito dal nostro veterinario. Le sue abitudini alimentari sono stati abbastanza tipico di un diabetic- lei mangia e beve molto e il suo peso è stabilizzato a circa 7 sterline (4 1/2 chili in meno rispetto a prima della diabete). La sua asma non è stato un problema di ritardo, così lei non ha avuto alcun cipro o qualsiasi altro trattamento dell`asma ultimamente. Ci sono diverse cose che mi riguardano ancora, però.

(1) Le piace ancora a deporre su superfici fredde, come il legno duro o pavimenti in cotto, che per me indica un possibile innalzamento della temperatura corporea (anche se il nostro veterinario ha detto che era normale il giorno ha controllato). Le sue orecchie sono ancora molto caldo quando l`insulina è stata somministrata a poco tempo fa, ma fresco quando è il momento per un`iniezione. (Stiamo facendo 7 unità di Humulin N due volte al giorno). È normale ?

(2) Anche se lei stabilisce un grande affare, non abbiamo mai realmente visto il suo sonno. Fare elevati livelli di glucosio causare insonnia?

(3) il nostro veterinario dice che la dose più alta di insulina è pari al suo peso in libbre, il che significa che siamo al limite, anche se mi sento che lei non sta facendo abbastanza, dato le sue continue tendenze diabetiche. È la mia Vet corretto che 7 unità è il limite per un gatto 7 chilo? Se è così, come può mai essere regolata se lei non guadagna più di peso?

Grazie per i vostri consigli, penso che lei ha percorso una lunga strada, ma ha ancora molta strada da fare.

John

Risposta: John;

Credo che alcuni animali hanno reazioni a iniezioni di insulina e che a volte prurito, ponfi o arrossamento della pelle possono verificarsi. Questi tipi o reazioni non dovrebbero essere molto comune, ma abbiamo avuto almeno uno o due clienti riferisce di notare reazioni simili all`insulina nei loro gatti. Se questo causa problemi più gravi, come prurito o ponfi, potrebbe essere una buona idea di pensare di cambiare i tipi di insulina per vedere se questo aiuta, ma non sarebbe in fretta di fare questo a meno che non sembra davvero necessario.

Io non sono sicuro perché Lucia sarebbe ora preferiscono essere sulle zone fresche del pavimento piuttosto che punti più caldi.

Non riesco a trovare alcun riferimento a insonnia nei gatti che sono diabetici. Gatti pisolino di frequente e spesso non dormire per lunghi periodi in qualsiasi momento, ma se questo è un nuovo modello di sonno non so se potrebbe essere correlato al diabete, oppure no.

Il vostro veterinario è corretto che c`è un limite di dose superiore per uso di insulina. Ci sono solo due motivi per limitare il dosaggio dell`insulina --- se il dosaggio corrente funziona correttamente e se la quantità di insulina necessaria per controllare il diabete diventa completamente impraticabile per amministrare. Capisco quello che il veterinario è preoccupato, però. E `davvero difficile trovare informazioni su dosaggi massimi di insulina nel libri di testo veterinari standard. Cani e gatti che necessitano di dosaggi di insulina di cui sopra 1 unità per ogni chilo di peso corporeo sono considerati sospetti per l`insulino-resistenza. Questo è un motivo per cercare una causa di resistenza all`insulina, come iperadrenocorticismo concomitante, acromegalia, la produzione di anticorpi contro l`insulina, o altri problemi --- ma non è un motivo per impedire l`aumento del dosaggio di insulina per controllare adeguatamente sangue i livelli di glucosio. E `piuttosto spaventoso per dare 20 unità di insulina per un gatto 7 chili, ma questo tipo di dosaggio è a volte necessario. Se il vostro veterinario è a disagio con alti dosaggi di insulina e non v`è un adeguato controllo del diabete, sarebbe meglio chiedere un rinvio ad uno specialista di medicina interna.

2000/11/04

Ottenere regolamentati - diabete nel gatto

Domanda: Caro Dr. Richards: Grazie per qualche grande informazioni on-line. Non vedo l`ora a un sacco di informazioni aggiornate. Ho una domanda veloce che non ho trovato una risposta a tutte le lettere in precedenti. Ho un figlio di 11 anni gatto maschio, in precedenza in grande salute, che è stato recentemente diagnosticato il diabete. Per iniziare il trattamento, il mio veterinario lo ha messo in 1 cc di Humulin R due volte al giorno. Dopo tre giorni di trattamento, ha avuto un grave episodio di vomito cibo e acqua, non mangiare, gli occhi nuvolosi, e molto solitario. Gli ho dato un paio di giorni per tornare sui suoi piedi come il veterinario ha detto che qualsiasi cosa tu faccia, non dargli l`insulina, se non mangia. In ogni caso, abbiamo avuto due episodi aggiuntivi come questo. L`insulina non è stato ancora maggiore, come siamo stati in attesa per gli episodi di vomito a placarsi. Egli va per circa 5-6 giorni e si può vedere che sta ottenendo un po `meglio, cercando di pulirsi se stesso, ecc Poi si alza il sconvolto pancia e siamo di nuovo al punto di partenza. Beve ancora grandi quantità di acqua e piscia molto. Le mie domande sono due: è possibile che egli sta diventando disidratati e il vomito è il risultato di tutto questo? Hai bisogno di fluidi IV? bastoni chetonici dimostrano di non essere in chetosi. E `possibile che questa è semplicemente una conseguenza del diabete e se si aumenta l`insulina, egli semplicemente sentirsi molto meglio e noi possiamo finalmente ottenere lo stabilizzato? Grazie per qualsiasi consiglio si potrebbe avere. Il mio veterinario sta iniziando a scuotere la testa ---- non un buon segno !!!!!

carola

Risposta: Carol;

Humalin R è regolare (zinco cristallina) insulina. La durata d`azione di insulina regolare è breve, di solito meno di 8 ore. Di solito è utilizzato per avviare l`insulina nei pazienti con diabete chetoacidosi che hanno bisogno di un rapido controllo del diabete e che stanno per essere strettamente monitorati in ambito clinico per assicurare che la glicemia è controllata. In genere, nei pazienti che stanno facendo bene e non espongono segni di chetoacidosi utilizzando Humalin N (NPH), Humalin L (lente insulina) o, eventualmente, PZI insulina (Blue Ridge Pharmaceuticals, una divisione di Idexx), è raccomandato come l`insulina partenza , a causa di una durata d`azione più lunga e più ancora il controllo dei livelli di glucosio nel sangue nel corso della giornata. Il veterinario potrebbe aver avuto un motivo specifico per l`avvio con Humalin R, o può aver avuto successo con questo approccio, nonostante sia un po `non convenzionale.

E `sicuramente possibile che il vomito potrebbe essere causato da complicazioni del diabete, tra cui la disidratazione e chetoacidosi, anche se non si è visto segni di chetoni nelle urine. Ottenere un buon controllo dei livelli di glucosio nel sangue dovrebbe aiutare. Usare liquidi sottocutanea o endovenosa può aiutare i pazienti si sentono molto meglio, in alcuni casi e dovrebbero essere utilizzati se la disidratazione è un problema.

Non sono d`accordo con il consiglio di non dare l`insulina se il paziente non mangia. Il bisogno di insulina non va via, perché un gatto non mangia. Il bisogno di insulina sarà meno se il cibo non è presa in, ma non andrà via. Purtroppo, è difficile prevedere quanto. Alcuni veterinari consiglia di diminuire il dosaggio di insulina di mezzo quando un animale domestico diabetico si rifiuta di mangiare prima dell`iniezione e un po `per importi inferiori. Se il cliente sta per iniettare l`animale con insulina e poi andare al lavoro, spesso ci consiglia di dare circa 2/3 della dose di insulina in questa circostanza. Se il cliente sarà a casa con l`animale per tutto il giorno, preferirei si attaccano al dosaggio di insulina che sembra funzionare bene e basta osservare l`animale per tutto il giorno. La maggior parte del tempo, dopo l`insulina inizia a esercitare un effetto l`animale mangerà. C`è un piccolo rischio di indurre ipoglicemia seguendo questo corso, ma è davvero difficile da regolare efficacemente l`insulina, se ci sono grandi alti e bassi nel dosaggio somministrato su base giornaliera. Dovete lavorare questo fuori con il vostro veterinario, anche se ---- stretta comunicazione è importante e le esperienze del vostro veterinario e di successo, con una particolare tecnica devono essere considerati, anche se variano un po `da quelli che lavorano per un altro veterinario. Se il vostro veterinario non è avere successo nella regolazione del dosaggio di insulina entro un mese, può essere meglio chiedere il rinvio a uno specialista di medicina interna o per chiedere un secondo parere sul trattamento da un altro veterinario locale. Spesso ci vuole un mese, e, a volte di più, per ottenere davvero un buon controllo del dosaggio di insulina.

Buona fortuna con questo. Se questo ha generato alcune domande non esitate a chiedere loro.

2000/08/29

Nuova diagnosi di diabete - sempre regolata

Domanda: Caro dottor Richards,

Sono un nuovo abbonato di vetinfo. Abbiamo un 18 anni di sesso maschile gatto sterilizzato, Suki.

Lunedi `8/7, il veterinario lo diagnosticato il diabete. Abbiamo ottenuto le prescrizioni il Martedì da lui per Humulin N NPH 100, siringhe, e ketodiastix. Ha ricevuto il suo primo colpo di 1 unità nel a.m. sul 8/9. I chetoni sono negativi sul Stix, ma il glucosio era 2000+. Il veterinario poi aumentato a 1 unità a.m. e p.m. il mercoledì sera. Venerdì scorso, i livelli erano gli stessi. Chetoni negativo, ma il glucosio 2000 +. E `stato aumentato a 2 unità a.m. e 2 unità p.m. Ancora nessun cambiamento. Lunedi `, è stato aumentato a 3 unità a.m. e 2 unità p.m. A 4:00, (sono tornato a casa prima dal lavoro) le sue letture ketodiastix sono risultati negativi per chetoni e 250-500 sul glucosio. Ho chiamato mio veterinario prima di dargli più insulina e lui mi ha detto di dargli solo 1 unità per il suo p.m. dose. Mi ha detto di aspettarsi che il glucosio a salire di nuovo quando testato in a.m. e abbastanza sicuro che fosse 2000+ questa mattina. Gli abbiamo dato 2 unità di oggi. Egli è anche su un antibiotico per 10 giorni come il veterinario ha detto che c`era un po `di sangue nelle urine e di più per la prevenzione di malattie. L`antibiotico è (io non sono sicuro come sono al lavoro) Betryl o qualcosa del genere e credo che è di 22 mg. Ha più di 4 giorni per andare.

Inoltre, tutti gli altri esami del sangue che è stata presa è tornato negativo e lui è in altrimenti buona salute. E `sempre stato un gatto sano e abbondante e non è mai stato malato un giorno nella sua vita. Aveva perso un po `di peso durante i suoi pre diagnosticato giorni diabetici, ma sembra di essere nuovamente guadagnando.

La mia domanda (s): Questo regime suono corretto a voi? Dopo la ricerca sul web e ottenere un feedback, mi viene detto che non Diastix sono affidabili, l`insulina deve essere somministrata per 4-5 giorni prima di cambiare la dose, il mio veterinario non è vissuto con il diabete, cambiare veterinari, monitorare il sangue a casa per il miglior test. Sono molto nuovo a questo, come non ho mai avuto alcuna esperienza con il diabete (famiglia, amici o altro) e sono stati alla ricerca per giorni e giorni. Un sacco di informazioni e ho tendono a confondersi con pareri contrastanti da buone intenzioni persone. Aiuto! Sono confuso e bisogno di qualche verifica che sto facendo tutte le cose giuste per il mio bambino.

Si dovrebbe anche sapere che, poiché entrambi lavoriamo, che è alimentato a 05:00 e ottiene il suo tiro su 06:00 Viene poi alimentato nuovamente a 05:00 e ottiene il suo tiro su 18:00

Egli ha sempre accesso al cibo durante il giorno. Il mio veterinario ha detto che mentre lui non era contento di questo, non voleva sottolineare lui dopo questa routine 18 anni in modo da lasciare che sia.

G;

Risposta: Credo che il vostro veterinario sta adottando un approccio ragionevole l`induzione con insulina. C`è qualche ragione di preoccuparsi all`inizio del trattamento del diabete che anche una sola unità di insulina sarà troppo. Quindi, iniziando con un`unità e vedere cosa succede è ragionevole, soprattutto in un gatto che è in buona salute. Poi muoversi verso l`alto per un paio di giorni abbastanza rapidamente quando un`unità non causa problemi e non controlla il diabete è molto ragionevole.

Penso che il monitoraggio del glucosio nel sangue con un glucometro a casa è molto meglio che usare le misurazioni di zucchero nelle urine. E `possibile abbinare il dosaggio di insulina per le esigenze del gatto molto più precisione se questo può essere fatto. Circa il 50% dei proprietari di gatti diabetici nella nostra pratica può utilizzare un glucometro a casa con successo. Mi sento male quando mi consiglia l`acquisto di un glucometro ei client non posso usarlo regolarmente, ma un sacco di rivenditori li porterà indietro per un certo periodo di tempo, ad esempio 30 giorni.

Dopo ci si avvicina al dosaggio che sta per essere necessario per controllare il diabete, allora è una buona idea, non per regolare il dosaggio troppo frequentemente. Noi di solito cerchiamo di attendere circa tre giorni tra un aggiustamento del dosaggio di insulina, ma questo non è sempre possibile.

Credo che sia meglio per i gatti a mangiare piccole quantità per tutto il giorno quindi di avere due poppate al giorno, ma mi piace il compromesso di due alimentazioni controllate al giorno con cibo secco libera scelta in mezzo, anche.

Non importa se il vostro veterinario ha una grande esperienza nel trattamento del diabete. Ciò che conta è che lui o lei sia davvero interessato nel trattamento del diabete e, in particolare, trattandolo nel vostro gatto. Questo potrebbe sembrare strano, ma ottenere il controllo del diabete è una questione di lavoro di squadra tra il veterinario e il cliente e stabilire un buon rapporto di lavoro è la cosa più importante. Se il vostro veterinario vuole far funzionare tutto questo ed è disposto ad ascoltare le vostre domande e di risolvere i problemi si capire il modo migliore per gestire il diabete per voi e per Suki.

Se non sei agio a parlare con il vostro veterinario, che probabilmente bisogno di un nuovo veterinario. Se si sa che si può andare in tutte le informazioni che si raccolgono e parlare tutto da con il vostro veterinario e che le vostre domande saranno risposte pensieroso, anche se non è completamente d`accordo con le risposte, allora probabilmente dovrebbe rimanere con il veterinario che avete. Penso che sia giusto per il vostro veterinario di si carica per la consultazione e la ricerca, anche, in questa circostanza, fintanto che è davvero il tempo speso per il vostro vantaggio o beneficio del vostro gatto.

Spero che questo aiuti un po `. Ci sono informazioni in uno o due dei più anziani Digest VetInfo sul diabete, così si potrebbe desiderare di guardare attraverso di loro, anche.

2000/08/17

PZI insulina e diabete felino

Domanda: Caro dottor Richards,

Sono in fase di aggiornamento di una pagina web per felinediabetes.com sulle sorgenti di corrente per PZI insulina. Ho incontrato la seguente situazione, e vorrei il vostro punto di vista.

Si è apparentemente vero che l`insulina venduti come PZI potrebbe essere qualsiasi insulina, da qualsiasi fonte, a patto che sia mescolato con protamina zinco. Finora, ho chiamato circa una dozzina di compounding farmacie negli Stati Uniti, così come Blue Ridge Pharmaceuticals, e una farmacia in Inghilterra. Mi è stato detto che assenti istruzioni specifiche del veterinario, quando c`è una prescrizione per PZI la fonte di insulina potrebbe essere uno di questi (e forse altri): l`insulina "Regular" umana (più comune), 100% carne di manzo di insulina (Inghilterra), carne di manzo insulina -pork (Blue Ridge, i suoi distributori, ed alcuni farmacisti che hanno ancora una riserva o le fonti), solo carne di maiale, e salmone! Il PZI farmacista di maiale solo ho parlato questa mattina mi ha detto che la carne suina è il più vicino nella struttura all`insulina gatto, ed è per questo che funziona. Credo che questo sia erronea (ho un articolo sulla mia scrivania con un tavolo che dice di maiale è lo stesso di DOG di insulina, ed è un amminoacido diverso rispetto all`insulina umana. La mia lettura ha costantemente indicato che l`insulina bovina è più strettamente simile a cat insulina). Questo il farmacista mi ha anche detto che lo fa regolarmente presentazioni per le pratiche veterinarie, promuovendo la loro farmacia compounding ed "educare" loro come per la superiore efficacia di insulina di maiale, per esempio. Lei e molti altri farmacisti indipendenti mi ha detto che mentre ottengono le loro formule (e le informazioni mediche) da una società di consulenza chiamata Formulazioni farmaceutiche Centri d`America, che abitualmente "migliorare" su di loro - è del tutto a loro discrezione.

Le domande che affollano il mio cervello sono queste:

Come è possibile che si può acquistare farmaco che è una cosa in una farmacia e un altro da qualche altra parte? Dov`è il corpo di regolazione (ho bisogno di parlare con la FDA, immagino)?

Sono veterinari consapevoli di questo? Avrebbero dipendere da un farmacista per i dati medici come l`insulina, che funziona meglio? Sono consapevoli che PZI manzo carne di maiale è disponibile? A quanto pare Blue Ridge non è consentito pubblicizzare, fino a quando l`approvazione della FDA.

Ha la fonte di insulina importa? Tutti i farmacisti che utilizzano insuline non-beef producono da qualche parte tra 5-100 fiale di un mese, in gran parte, se non esclusivamente per i gatti. È la protamina zinco il fattore più importante per il motivo per cui questi animali vivono a comprare di più? È la non-più-che-un-iniezione-per-giorno folla che mantiene questi farmacisti andando? Sapete di ogni scienza a confronto insuline da fonti diverse? Ho un vecchio studio da anni ottanta che mostrano curve migliori con PZI che con Humulin, ma il punto era di mantenere le dosi piccole, evitando Symogyi, non la fonte di insulina.

Ho l`impressione che la transizione senza traumi all`insulina umana nella vostra pratica, e che non siete particolarmente ansiosi di tornare ad usare PZI (manzo-maiale) ora che è disponibile - è così? Che sembra essere la posizione del mio veterinario corrente.

Sembra come se non siamo tutti così lontano dai tempi in cui chiunque poteva mettere nulla in una bottiglia e venderlo come un "MMMMMiracle Elixirrrrrrr". Qualsiasi risposta a tutto questo sarebbe apprezzato. Grazie.

Laura e Maya (diabetica tabby cat) e Dylan (gatto nero)

Risposta: Laura;

Devo ringraziarvi per avermi avvertito a questa situazione. Nella mia pratica, questo non mi interessa molto, perché io non uso PZI insulina. Il mio ragionamento per non usarlo non ha nulla a che fare con i problemi che la lista, però. Come già sospetta, ha più a che fare con il fatto che non stiamo avendo troppo problema utilizzando Humalin H (NPH). Alcuni veterinari usano Humalin L (lente) con circa lo stesso successo. In linea, però, si tratta di informazioni molto importante e sono davvero felici che hai portato a queste preoccupazioni.

Ho praticamente rinunciato a cercare di regolare animali domestici su di insulina una volta al giorno e così ho iniziare i miei pazienti con insulina due volte al giorno di routine ora. Ho avuto fortuna con Humalin H (NPH) U100 ed è prontamente disponibile e continuerà ad essere, che non può essere conteggiato in modo affidabile su per la maggior parte delle altre forme di insulina. Quindi io non ho sentito un forte bisogno di trovare una fonte di PZI insulina. Se ho avuto un paziente che non ha fatto bene su NPH avrei sicuramente in considerazione PZI, però.

Ad ogni modo, ho controllato la situazione a delineare nella vostra nota e trovato un paio di note sul Network Information veterinari consigliano di non utilizzare insuline composti, così ho il forte sospetto che la situazione è di circa ciò che si descrive, ma non riuscivo a trovare le informazioni specifiche per sostenere o confutare i risultati.

insulina protamina zinco (PZI) è prodotto con l`aggiunta di protamina solfuro di zinco e cloruro di insulina regolare e poi il buffer è, secondo il dottor Plumb di "Veterinary Drug Handbook". Tecnicamente, probabilmente non importa quale sia la fonte di insulina è, per quanto riguarda la definizione va. Insuline diverse potrebbe sicuramente influenzare la risposta del paziente al di insulina, anche se - quindi sarebbe importante almeno assicurare che il farmacista ha sempre fatto l`insulina PZI esattamente allo stesso modo.

Manzo di insulina origine è più strettamente legato all`insulina cat. Cane insulina e maiale insulina (maiale) sono identici nella struttura, in modo da maiale era una buona fonte di insulina per i cani.

L`unica cosa che dovete ricordare in tutto questo è che i singoli gatti spesso fare meglio su un tipo di insulina che su un`altra. Tuttavia, le insuline di origine umana sono qui per restare e sono attualmente le uniche forme prontamente disponibili di insulina in farmacia. Quindi sono i prodotti migliori da provare prima, da un punto di vista pratico. Se non funzionano bene, allora è ragionevole andare su una ricerca per il meglio l`insulina per un singolo gatto.

Grazie ancora per avermi avvertito i problemi con compounding quando si tratta di insulina. Io utilizzare i servizi di una farmacia compounding per i diversi prodotti e in generale credo che fanno un buon lavoro, ma suona come è meglio escludere compounding come opzione per l`insulina.

2000/01/28

regolazione del diabete

Domanda: Caro Dr. Mike,

Il nostro gatto Lou è stato diagnosticato il diabete Jan.1999. Egli è di 10 anni. vecchio. Abbiamo diverse domande riguardanti il ​​suo comportamento. In questo momento abbiamo perso la fiducia con il nostro veterinario di 8 anni.

Storia: Lou stava bevendo grandi quantità di acqua con grandi palle di urina nella lettiera.

Gennaio 1999. E `sempre stato un grande gatto grasso dal 1992, quando l`abbiamo adottato. Pesava circa a 17 libbre. con un grande appetito tutte le sue diagnosi Time.after abbiamo iniziato dandogli insulina Humulin U 2x daily.His i livelli di glucosio nel sangue sono stati elevati 500 +. Ho verbalmente parlato con il dottor B. al telefono che descrive le enormi ciuffi di urina nella lettiera. In un periodo di 5 mesi abbiamo aumentato l`insulina a 11 unità 2 volte al giorno.

Luglio 1999 Per alcuni giorni ho notato qualcosa da fare con Lou, ma non riusciva a individuare cosa fosse. Sembrava assonnato e non interessa il suo cibo. Questo è stato molto insolito per lui. Abbiamo continuato a dargli l`insulina. Ho chiamato il veterinario e discusso la mia preoccupazione. Lou è stato quello di andare la mattina seguente per una curva glicemica. Tuttavia, il mio marito Jeff mi ha chiamato a lavorato per dire si precipitò Lou dal veterinario su base emergecy. Questo è dove otteniamo preoccupati per il nostro veterinario. Mi spiego brevemente.

Lou era stato trattato per 6 mesi dal Dr. B. Mio marito ha una certa conoscenza medica poiché egli è un paramedico / vigile del fuoco. Quando Jeff si precipitò Lou in Dr. R.the anziano / proprietario della pratica ha assunto il caso.

Lou era incosciente, postura con respirazioni snorring. Dr. R. ha chiesto "Potrebbe essere questo trauma?" Mio marito sorpreso alla domanda ha risposto no. Jeff verbalmente ha dichiarato: "Lo sai che è diabetico, vero?" Dr. R. annuì. Per 20 minuti il ​​nostro gatto giaceva incosciente mentre il dottor R. ha preso 2 raggi X, ha ottenuto un urinalysis.He pensato che potrebbe essere un trauma o myocardiohypertrophy, siano scesi in semplice esame del sangue per determinare il livello di glucosio nel sangue. A quel punto era 21 e Lou era ipoglicemico. Il nostro gatto è stato rianimato, ma abbiamo il nostro sconvolto e settimana skills.One emergenza della questione Dr. R dopo un`altra curva del glucosio è stato fatto ed è stato determinato livelli di Lou erano normali. Non abbiamo dato l`insulina per un mese. Guardando in vista posteriore sembra che il nostro gatto in overdose mentre era spontaneamente riprendendo da diabete.

Dopo questo incidente Lou ha cominciato a perdere rapidamente peso. Abbiamo cominciato a fare di nuovo le curve di sangue. In settembre i suoi livelli erano 9:00 51112pm 483,8 443,7 15:00 Abbiamo iniziato 2 1x unità al giorno per 2 settimane. Un ricontrollo ha indicato un aumento di 2 unità 2x Daily novembre 1999 risultati Frutosamin = 659 di zucchero nel sangue cominciare 3 unità 2x Daily poi andare a 4U 2 volte al giorno

Il nostro gatto Lou ha continuato a perdere peso a 10 lbs. Ha iniziato a urinare e pooping sulla carpet.He è stato costantemente alla ricerca di cibo. Il suo comportamento è stato orribile ... abbattendo bicchieri di latte, nel lavandino leccare plates.Constantly yeowling non miagolando. E `stato messo sul farmaco per un`infezione della vescica.

Dicembre 1999, Frutosamine risultati = 514 Begin 2x 5U quotidiana

Gennaio 1,2000 Lasciamo casa per 4 ore per tornare a casa e trovano Lou inconscia di nuovo. L`abbiamo fretta alla clinica emerency dove lo trattano per ipoglicemia.

profilo Jan.7,2000 tiroide inviato a Michigan per testare ipertiroidismo Risultati Neg. Siero Glucosio = 412

Jan 24,2000 Il nostro veterinario Dr.B. sembra incerto sul modo di andare. Siamo sollevati Lou non è ipertiroidismo, ma non hanno un indizio perché è caduto di nuovo. Non abbiamo notato alcun symptons precedenti.

Dopo aver letto le lettere sul vostro sito ho imparato alcune cose. In questo momento Lou non ha molti dei sintomi degli altri gatti. Ho suggerito di provare un nuova insulina per il nostro veterinario. Lui ha acconsetito. Abbiamo dato Humilin L 2x 1 unità al giorno da gennaio.

In un primo momento Lou sembrava più in pace sulla nuova insulina, ma come il passare delle settimane il suo comportamento sta peggiorando di nuovo. Dr. B. vuole aspettare 3 mesi prima di fare un altro di glucosio nel sangue. Mi piacerebbe provare 2 o 3 unità per vedere se aiuta lo mellow fuori. Dr. B. vuole mantenere l`insulina bassa e hanno la glicemia più elevata.

Domande. 1) Abbiamo perso la fede nel veterinario anziano Dr. R. che ha trattato tutti i nostri animali domestici dal 1992. Ci chiediamo se il dottor B. è stato il trattamento il nostro gatto in un modo che è appropriato. Non risulta dalla mia lettera di questi due veterani sanno quello che stanno facendo? Quali domande chiave facciamo chiediamo un nuovo veterinario per sapere se ha esperienza nel trattamento del diabete?

2) Se altri gatti si comportano così pazzo? Alla ricerca di cibo costantemente, miagolando tutto il tempo con un appetito verascious? behavoir di Lou è molto antipatico ora. Egli saltare sul tavolo per rubare cibo fuori il nostro piatto se ci alziamo e lasciare la camera per 2 minuti. lo rinchiudere nella cassa cane aiuta a mantenere il nostro equilibrio, ma mi sento male.

3) Se 1 unità due volte al giorno mi sembra giusto? Quanto in alto Possiamo andare sapendo Lou si è schiantato due volte in 6 mesi.

4) L`altro giorno Lou salì in cibo per cani e si rimpinzato. Questo è stato di circa 04:00. Al 6: 30 gli ho dato da mangiare e gli diedi la sua dose 1 unità. Era stato insolitamente silenzioso e sleeped tutto il giorno. Ho fatto dargli il suo pasto regolare e insulina. Ci sono voluti due giorni per lui per tornare al suo normale sé odioso. Quando mangia inbetween pasti cosa succede? Sarebbe alimentando uno spuntino a metà pomeriggio con fuori l`insulina essere utile o peggiorare le cose?

5) Noi cerchiamo di dargli da mangiare alle 06:30 e 18:30 Tuttavia, se lasciamo alle 2:00 per andare fuori per il giorno e non tornare a casa fino a 22:00 ........ facciamo diamo da mangiare presto con insulina o aspettare fino torniamo a casa? Oppure possiamo dare 1/2 cibo e insulina prima di partire e dare all`altro 1/2 l più tardi?

Dr. Mike, grazie per il tempo dedicato a leggere questa lunga lettera con le domande. Quello che voglio di più è vedere il nostro gatto Lou regolata con il corretto dosaggio che lo fa sentire tranquillo e soddisfatto. Odio vederlo così agitato e yeowling tutto il tempo alla ricerca di cibo per tutto il tempo. Solo una nota ... Dal momento che il passaggio alla nuova insulina posso dire che ha guadagnato peso. Non è stato dal veterinario da gennaio.

Grazie, non vedo l`ora per la risposta, Beth

Risposta: Beth;

Posso capire perché avete preoccupazioni.

Sono abbastanza convinto che sia difficile ottenere l`insulina regolato senza fare curve glicemiche per vedere che cosa l`insulina sta facendo per l`animale domestico. Io preferisco fortemente che queste curve essere fatto dal proprietario, utilizzando un glucometro sangue e sangue raccolto a casa, se possibile. Questo è il modo migliore per valutare il gatto in una situazione che è più vicino al modo in cui è davvero vive, piuttosto che cercare di valutare un gatto stressato che si limita ad una gabbia nel nostro ospedale piuttosto che seguire la sua routine quotidiana. Tuttavia, questo non significa che il proprietario deve essere in grado di ottenere un campione di sangue e può essere difficile da fare questo. Abbiamo avuto la miglior fortuna insegnare ai clienti di pungere la vena orecchio o arteria che corre intorno alla periferia l`orecchio con un piccolo ago calibro e con la goccia di sangue prodotto per il test. Almeno la metà dei nostri clienti possono fare questo.

Se si pensa che voi o vostro marito potrebbe essere in grado di fare questo dovrebbe essere possibile ottenere molto migliore idea su ciò che sta realmente accadendo con livelli di glucosio nel sangue di Lou durante il giorno e poi per effettuare le regolazioni appropriate alla sua insulina. Avrete bisogno della cooperazione del vostro controllare nell`interpretazione dei risultati di laboratorio e la scelta di appropriate modifiche del dosaggio. Io non uso Lente (Humulin L Rx) di insulina a tutti, quindi non sono in grado di darvi qualche consiglio significativo circa il suo utilizzo.

livelli di fruttosamina dare una stima del successo complessivo della terapia insulinica. I livelli che si segnalare sono alte, il che significa che la glicemia è fuori range di normalità abbastanza spesso a Lou. Tuttavia, questo non ti dice se i dosaggi di insulina sono troppo alti o troppo bassi. Se la dose di insulina è troppo basso, poi di zucchero nel sangue rimane alto. Se i livelli di insulina sono troppo alti allora la glicemia scende troppo basso ad un certo punto durante il giorno ma un effetto di rimbalzo si verifica che guida il modo di zucchero nel sangue più tardi nel corso della giornata --- e porta ad elevati livelli di fruttosamina sui test.

Test del sangue ogni 2 a 4 ore per 12 a 24 ore (la maggior parte delle persone utilizzano da 12 a 16 ore, ma il test 24 ore è una buona idea se non è troppo onerosa) dà un`idea di se la dose di insulina è troppo bassa o troppo alta. Se è troppo bassa la glicemia è al di sopra del range di normalità maggior parte della giornata e non sempre ottiene basso. Se la dose di insulina è troppo alta, la glicemia è troppo bassa parte della giornata e troppo alta parte della giornata. Se si prova solo una volta ogni tanto e capita di colpire i tempi elevati ogni volta che si prova, può sembrare necessario per mantenere l`aumento del livello di insulina, anche se questo è l`esatto contrario di ciò che dovrebbe essere fatto. L`unico modo che conosco per separare queste due possibilità è di fare curve glicemiche seriali.

Una volta che il regolamento è realizzato, può essere OK per tagliare su alcuni test, ma a questo punto penso che sia abbastanza certo che non si è raggiunto davvero una buona regolazione e collaudo più frequente verifica.

Io uso Humulin N (NPH) ma solo perché ho usato e ha avuto un buon successo con esso e continuato a usarlo. Non ho motivo di dubitare che gli altri veterinari hanno avuto un successo simile con Humulin U (ultralenta) o Humulin L (lente) di insulina.

Vorrei vivamente di parlare con il vostro veterinario su home test dei livelli di glucosio nel sangue e stabilire buoni valori della curva del glucosio per Lou. Se il vostro veterinario non è disposto a discutere di questo poi ho davvero considererei trovare un altro veterinario. Se si trova non si può ottenere sangue o non si vuole cercare di ottenere il sangue da Lou, che è una situazione diversa, ma è ancora bisogno di trovare un modo per monitorare e regolare i livelli di insulina di Lou, che richiederà una stretta collaborazione con e confidando vostro veterinario. Se non si dispone di questo rapporto, in questo momento, con i tuoi veterinari attuali, è ancora bisogno di trovare qualcuno che si può lavorare con durante questo periodo.

Buona fortuna con questo. Ci sono alcuni buoni siti sul diabete nei gatti. Penso che abbiamo un link ad uno di loro sulla nostra pagina link o nel testo da qualche parte sulla pagina di diabete gatto del nostro sito. In caso contrario, cercherò di trovare di nuovo per voi.

2000/03/13

Diabete - regolare l`insulina

Domanda: Ciao. Il mio bambino di 5 anni himalayano è stato appena diagnosticato il diabete. Egli è stato sottoposto ad uno specialista e quasi morto. Gli ho dato da mangiare da 8 a 10 volte al giorno con una siringa e si riprese. Ora pesa solo 6 libbre ed è fino a 7 unità di insulina al giorno, presi 2 volte. Lui ancora bevande e urina spesso, ha grandi movimenti intestinali e mangia cibo secco dieta di scienza, così come il tonno basso contenuto di sodio con olio d`oliva e aceto balsamico. (Ama e io gli darà quello che vuole, a questo punto). Il suo appetito è fiera di buono. Ho un forte senso dell`olfatto e sento l`odore un odore di acetone quando il suo diabete è fuori controllo.

Questo è accaduto la scorsa settimana e ho pensato che forse il caldo ha innescato. Ho aumentato la sua insulina da 6 a 7 unità e lui è meglio. Il suo appetito è tornato e lui sta avendo movimenti intestinali regolari. Ma è ancora bere e urinare troppo. Quali sono i segni di troppo e troppo poco di insulina? Ho bisogno di fargli aumentare di peso e ottenere regolamentato e so che ci vuole tempo. Qualche idea.

Grazie,

J. K.

Risposta: J.K .;

Uno degli errori più comuni che le persone fanno quando si cerca di regolare l`insulina, all`inizio del trattamento del diabete, è quello di cambiare la dose di insulina troppo spesso. Quando una modifica deve essere fatta nel dosaggio è meglio dargli un paio di giorni per stabilizzare la glicemia prima di fare un altro cambiamento. Quindi parte del mio consiglio è di essere paziente e andare un po `lento con i cambiamenti.

L`aumento di peso può richiedere fino a sei-otto settimane a verificarsi anche nei gatti che sembrano essere abbastanza bene controllati con insulina. Io non sono sicuro perché questo vuole così tanto tempo, ma lo fa spesso.

Il modo migliore per ottenere una maniglia sul dosaggio di insulina è quello di utilizzare un a sangue a casa unità di misurazione del glucosio (glucometro) e imparare a ottenere il sangue per verificare i livelli di zucchero nel sangue. Molti dei nostri clienti sono in grado di fare questo e aiuta molto nel raggiungere i dosaggi di insulina ottimali. La maggior parte dei nostri clienti con i gatti usano la piccola arteria del margine di orecchio per ottenere il sangue. Questo può essere visualizzato con una torcia splendente attraverso l`orecchio. Un ago calibro piccolo viene quindi utilizzato per pungere l`area direttamente su questo piccolo arteria e avere sangue. Questo viene poi messo sulla striscia di test glucometro. In realtà non è così difficile se il vostro gatto non è troppo male di pungersi con l`ago. Alcuni sono e alcuni non lo sono. Se è possibile ottenere il sangue in questo modo si può poi fare misurazioni della glicemia più volte nel corso della giornata e il vostro veterinario possibile tracciare questi su una "curva di glucosio nel sangue" per regolare con attenzione il dosaggio di insulina.

Se non è possibile ottenere il sangue allora si può sempre prendere il glucometro al negozio per un rimborso (o almeno la maggior parte del tempo si può).

L`altra alternativa è davvero prestare molta attenzione al vostro gatto e per regolare il dosaggio di insulina conseguenza --- insieme a controlli periodici della curva glicemica e controlli a campione di zucchero nel sangue tra le curve, al vostro veterinario di.

Se non v`è bere eccessivo, depressione, aumento o diminuzione dell`appetito, ha continuato ottusità alla haircoat allora il dosaggio di insulina probabilmente deve essere aumentata. Questo dovrebbe essere fatto con molta attenzione e con il consiglio del vostro veterinario.

Se non v`è normale diminuzione bere, svenimento, mancanza di attenzione ai dintorni, la debolezza, wobbliness o convulsioni, quindi il livello di glucosio è probabilmente troppo basso e lo zucchero deve essere somministrato (di solito come sciroppo di ghiaccio o torta) e una relazione fatta al vostro veterinario subito.

L`altra cosa veramente importante è una buona comunicazione con il vostro veterinario. Continua a parlare con lui o lei su come il vostro gatto sta facendo e cercare di seguire il consiglio che viene dato, al meglio delle vostre capacità di farlo. E `essenziale avere un buon rapporto di squadra con il vostro veterinario nel trattamento di un paziente diabetico.

Buona fortuna con questo.

10/22/99

fattore di conversione per unità di insulina

D: Buongiorno, dottor Mike! Sono un nuovo abbonato e non vedo l`ora di ricevere la vostra newsletter.

Si prega di sapere che io sono quello che può essere considerato un "fanatico animale"! Ho 2 gatti maschi russi blu (da compagni di nascita lettiera), e trovo il quartiere auto-nominato "watch dog" per l`abusato e senza fissa dimora. Il denaro (come sempre) e le restrizioni di spazio mi impedisce temporaneamente di mantenere una casa piena, ma sono determinato a trovare i mezzi per comprare la mia fattoria prendere in gatti anziani cani che hanno bisogno di una casa! Ho lavorato in ora volontariato presso la nostra sezione locale della SPCA e farebbe di più se il tempo consentito solo.

Jake, uno dei miei "bambini" è diabetico - diventando così alla tenera età di 11 anni ho preso questa situazione molto sul serio hanno speso più soldi per la sua salute in questi ultimi 2 anni che ho sul mio. Ho il mio veterinario locale, un veterinario omeopatico in Colorado con il quale ho consultare acquistare integratori da, e ho anche consulto con l`ufficio del dottor Anderson in California (il campione di consentire PZI per uso corrente).

Compro l`U40 da Blue Ridge Pharm. che venderà solo un minimo di 3 bottiglie per l`acquisto che costringe anche l`acquisto di una scatola di 100 EA. siringhe per scatola U40 (è una lunga storia - se siete interessati, sarò felice di dirvi). Queste siringhe sono i peggiori che abbia funzionato attraverso - punti opachi - tappi in gomma cattivi, ecc, ecc, e sto si prega di dire che sto per usare l`ultima di 600. (Jake era sul suo "viaggio di nozze "per la prima parte del Yearbook quindi più insulina di siringhe).

Ho chiesto fattori di conversione dalla siringa U40 al di B-D No. 328.411 1cc siringa da 3 fonti diverse hanno ricevuto 3 risposte diverse. Ho più di 2 risme (1000 fogli) di dati stampati dalla mia ricerca internet su diabete felino, ma non riesco a trovare i grafici di conversione per questo.

Mi potete aiutare? Io sarò estremamente grato!

I migliori saluti,

Lyn

UN: Lyn;

Il fattore di conversione per unità di insulina è piuttosto semplice, ma si potrebbe ancora voglia di chiedere al farmacista quando si arriva U100 siringhe, nel caso in cui ci sia qualcosa che mi manca.

Una siringa di insulina U40 contiene 40units di insulina per 1 cc. Dal momento che si sta per mettere la stessa insulina una siringa che è delimitato a 100U per 1 cc di insulina, è necessario utilizzare un fattore di conversione di 2,5 a dare le stesse unità.

Quindi, se si stanno dando 5 unità di U40 insulina, ma bisogna dargli usando una siringa U100, allora si dovrebbe dare 12,5 unità sulla siringa U100.

La matematica = 5U x 2,5 = 12.5U

Sembra strano che sembrano dare più unità, ma è più facile se si pensa in questo modo: Una siringa U40 è una siringa 1cc suddiviso in 40 unità, per cui se la misura fosse in centimetri cubici (cc), come una normale siringa, ogni unità rappresenterebbe .025 cc. D`altra parte, una siringa U100 è solo una siringa 1cc diviso in 100 unità, o 0.01cc per unità.

Così, 1 unità di insulina in una siringa da U40 = .025cc. Pertanto 5 unità di insulina = 0.125cc.

Ma in una siringa U100, per ottenere 0.125cc è necessario utilizzare 12,5 unità sulla siringa come la vostra misura perché ogni unità sulla siringa è uguale 0.01cc.

Per quanto ne so, questo fattore di conversione dovrebbe funzionare con qualsiasi tipo di U40 insulina. Ma è qui che si dovrebbe essere prudenti e chiedere al farmacista, per ogni evenienza.

8/13/99

Insulina

D: Il mio gatto regolato su ultralenta per 1/1/2 anni. ora dal giugno non regolamentati. Sto pensando di passare a PZI. presumibilmente l`insulina di origine animale funziona meglio sugli animali? avete sentito che? Grazie

A: Caro P;

La maggior parte delle informazioni che seguono provengono da Deborah Greco et al, scrivendo nelle cliniche del Nord America tema "Diabete Mellito" (maggio 1995).

L`insulina può venire da carne di manzo, maiale o fonti umane (attraverso la tecnologia genetica ricombinante). La maggior parte dei veterinari iniziano animali domestici su insuline ricombinanti umani in questo momento a causa della facilità ad acquisire queste forme di insulina. Ci sono lievi differenze tra le tipologie di insulina, però.

Manzo di insulina più si avvicina gatto insulina, dei tipi disponibili. Maiale di insulina corrisponde esattamente l`insulina cane nella struttura. Di solito è possibile utilizzare l`insulina che non è una corrispondenza esatta specie senza problemi, ma in alcuni casi di insulino-resistenza è vantaggioso utilizzare un`insulina che più si avvicina alla struttura della specie dell`animale domestico.

L`insulina protamina Zinco (PZI) è attualmente disponibile per i veterinari di nuovo dopo essere stato fuori dal mercato per diversi anni. Si tratta di una miscela lunga durata d`azione di manzo e di maiale insulina. Si è ritenuto di essere il migliore di insulina per l`utilizzo nei gatti prima del tempo che mancava dal mercato, quando l`obiettivo era una volta a iniezioni di insulina al giorno. Per quanto i veterinari passati ad altre fonti di insulina, alcuni sono venuti alla conclusione che altri tipi di insulina sono stati altrettanto efficaci o forse più efficace. Attualmente, NPH è preferito da alcuni veterinari che sono considerati esperti in questo settore.

Che regolano dosaggi di insulina può essere impegnativo, indipendentemente dal tipo di insulina utilizzata. le linee guida del passato su uso di insulina a volte suggeriscono limiti superiori della somministrazione di insulina, che non sono più considerate le linee guida valide. Prima di passare tipi di insulina in un caso in cui un particolare tipo di insulina funzionava bene, è una buona idea per rivedere la storia dell`uso dell`insulina, lo stile di vita del gatto e l`ambiente e per ottenere informazioni curva glicemica (campioni diversi di glucosio nel sangue prelevato nel corso di un giorno e complottato per esaminare le variazioni). Se una delle cause del sospetto insulino-resistenza può essere identificato, può essere possibile ristabilire il controllo efficace senza interruzione, tipi di insulina. E `molto difficile ottenere un buon controllo dei livelli di zucchero nel sangue nei gatti senza l`utilizzo di iniezioni di insulina due volte al giorno. Talvolta veterinari e clienti stanno lavorando molto difficile evitare che la necessità, ma non possono raggiungere il controllo del diabete senza passare a iniezioni due volte al giorno.

E `molto importante per mantenere la comunicazione davvero efficace tra voi e il vostro veterinario quando si tratta di un animale domestico diabetica. Dieta, stress, cattiva iniezione o tecnica di manipolazione insulina, altre malattie concomitanti, farmaci e lo sviluppo di anticorpi contro l`insulina somministrata sono tutti possibili cause di una scarsa risposta o modifica di dosaggio dell`insulina. L`unico modo per ordinare attraverso queste possibilità è quella di rivedere ciascuno di loro con il vostro veterinario e ad elaborare un piano per risolvere eventuali problemi.

Buona fortuna con questo. Nella maggior parte dei casi è possibile ristabilire il controllo del diabete, anche se può essere difficile.

il controllo del diabete felino

D: Ho un 11-yr-old male diabetica felino, Fletcher. Gli è stata diagnosticata 1/94 e 1/97 fino abbastanza regolato su 7,5 unità di ultralenta. Abbiamo fatto esami del sangue inutilmente (vale a dire, senza malattie renali, senza ipotiroidismo, ecc) e solo gli altri oggetti medici era la stitichezza nel luglio 1996 a causa di palle di pelo, dopo che l`abbiamo messo su 1/8 cucchiaino am pm di Fiberall con il cibo, fino 9/96 quando abbiamo ridotto al solo avanzamento sera. Tuttavia, ora abbiamo passato a Iletin Lente (suina bovina derivata) - qualche suggerimento?

UN: Mi dispiace, ma non riesco a discernere ciò che la tua domanda è dalla nota. Sono indovinando che si sta avendo problemi che regolano i livelli di insulina? Modifica dei tipi di insulina può aiutare. Dare l`insulina due volte al giorno anziché una volta al giorno può aiutare. Se è possibile indurre Fletcher a mangiare diversi piccoli pasti distribuiti uniformemente nel corso della giornata, che aiuta, anche. So che queste sono osservazioni generali che non possono essere che utile se si dispone di una domanda più specifica. C`è un sito web dedicato al diabete felino. Credo Michal ha messo il link sulla nostra pagina dei link. https://vetinfo.com/linkpage.html

Il diabete -PZI L`insulina è tornato

D: Dr. Mike, Grazie con più entusiasmo per la risposta attenta e dettagliata. E `meraviglioso che si prende così tanto tempo dalla vostra giornata per rispondere alle domande di persone che non conoscono nemmeno. Grazie! Capisco la vostra dichiarazione di non responsabilità circa le opinioni divergenti di veterinari e prenderò in considerazione. Eppure, basta avere un secondo parere per bilanciare il primo mi aiuta molto. E la tua spiegazione di come funziona il diabete è fantastico! Aiuta anche avere le informazioni in stampa dove posso fare riferimento ad esso. Sto indovinando il veterinario sta usando ultralenta Iletin 1) di insulina. La bottiglia si legge Lilly U-100 R regolari Iletin I. Grazie per le altre marche che hai menzionato. Ha senso per cercare di insuline diverse, se questo non funziona. Mr. Kitty è fino a 13 unità ogni mattina e non è ancora funzionante. Suona anche come iniezioni due volte al giorno potrebbe aiutare. La situazione ideale per l`alimentazione sarebbe un gatto che mangia molto piccole quantità molto frequentemente durante tutto il corso della giornata, probabilmente. Grazie per questo. Odio vederlo in roaming in giro così, ovviamente, affamati e ansiosi. :-) Grazie mille per la sua lettera e il vostro amore evidente di animali. Kimberly

UN: Kimberly Nel caso in cui il veterinario manca l`annuncio (ho appena visto per caso), PZI l`insulina è stato approvato dalla FDA ai sensi delle norme necessità compassionevoli e dovrebbe essere disponibile come "farmaco sperimentale". Si è ritenuto l`insulina di maggior successo per l`utilizzo nei gatti ed è stato molto la mancanza da parte dei veterinari in quanto è scomparsa dal mercato diversi anni fa. Sarebbe bene prendere in considerazione questa opzione se si sta ancora problemi con regolazione dell`insulina.

Insulina e Rezulin

D: Il mio veterinario e ho avuto difficoltà a regolare la mia Missy (13 anni) su insulina. Egli ha cercato insuline diverse perché Missy sembra resistere insulina in generale. I suoi zuccheri nel sangue continuano a correre in 600 + anche con grande dose di insulina. Avete sentito parlare del farmaco "Rezulin" e se non qualcuno ha provato su felini. Ho scoperto che su internet e ho detto il mio veterinario che ero disposto a provare come un trattamento expermental. Tuttavia, non sembra essere un sacco di informazioni sui gatti utilizzarlo. Grazie, M.

UN: Troglitazone (Rezulin Rx) è un nuovo farmaco che mostra qualche promessa negli esseri umani che soffrono di insulino-resistenza. Dal momento che questo è un problema nei gatti, così, sembra probabile che il farmaco potrebbe aiutare. Purtroppo, non riesco a trovare alcuna informazione che suggerisce che qualcuno ha effettivamente provato a fare questo o quello di un intervallo di dose per il farmaco è stato stabilito. Si è segnalato per avere un margine di sicurezza piuttosto ampia nelle persone, quindi se voi e il vostro veterinario decide di provare ad usarlo spero che funziona a vostro vantaggio.

Buona fortuna con questo. I gatti possono essere incredibilmente difficile da regolare su insulina, a volte e sarebbe bello se in alternativa è stato scoperto.