Diabete con altri disturbi nei gatti

gatto diabetico con eventuale ipertiroidismo

Domanda: Baron è un 20+ capelli corti nazionali che pesa circa 18 libbre, ha avuto il diabete passato 4 years.He è di 5 unità di insulina due volte al giorno e sembra stia facendo abbastanza bene. Ultima curva era un po `alto @ 340/191 / 266. 4 settimane prima aveva circa 240. 150/200 (app) Nota: T4 è stato in costante aumento. Ultima lettura era 7.5 e uno prima che era 6 (che era su da 5.5) In passato ha avuto livelli fino a 5, ma decreased.I ipotizzano che i livelli di glucosio papably aumentano per due motivi: mi ha permesso di mangiare regolare dieta Scienza anziano con RD. Era stato RD quasi esclusivamente before.We hanno portarlo Cosequin (sic) per l`artrite a 1 compressa al giorno (probabilmente ingerisce solo circa il 50-75% perché mi mescolo con la sua morbida elevare il livello t4 food.The è quello grande . il nostro dottore (di più di 25 anni) raccomanda che l`iniziamo con una dose bassa di topozil (1/2 di una compressa da 5 mg due volte al giorno) .I normalmente mai in discussione il nostro dottore, ma sono sconcertato per l`alto T4 dal barone sta mostrando nessuna delle symptoms.1 classico egli non è eccessivamente attivo -. livello di attività è normale per un gatto anziano -. dorme un lot2 lui non mangia voracemente - mangiare è anche leggermente diminuito nel warm weather3 estate. Il suo mantello (tutto bianco) sembra grande e lui si sposi con regolarità -. in realtà egli governa abbastanza per vomitare palle di pelo, anche se ci si lava lo daily.4 due volte egli è attento, pronto, e un po `playful5 lavoro di sangue passato fino a 3. mesi fa (ultimo pannello generale) erano entro i limiti normali (BUN, ecc.). Se il trattamento è giustificata, un viaggio di cinque ore al f più vicino acility e una settimana da sola probabilmente lo danneggiano notevolmente, per cui il farmaco è l`unica opzione che possiamo prendere in considerazione. Egli, inoltre, non ha tollerato farmaci bene (sconvolto stomache) Le mie domande sono le seguenti: 1. Può il glucosmine elevare i livelli di zucchero nel sangue in modo significativo? 2. E `possibile i livelli di glucosio superiori stanno creando l`alta levels3 T4. Quali altre opzioni sono disponibili diagnostico per confermare la diagnosis4. Quali sono i rischi connessi con topozil e il felino diabetico? Quest`ultimo è particolarmente preoccupante. Temo che l`aggiunta di questo al suo regime lo getterà in una spirale e fuori control.We lo stanno prendendo per un altro pannello completo il Martedì e intenzione di visitare ulteriormente con i nostri Doctor.As sempre, vi ringrazio per la vostra assistance.DonRisposta: Don-1) Sulla base delle nostre esperienze cliniche pensiamo che la somministrazione di glucosamina può rendere difficile misurare con precisione il glucosio nel sangue in alcuni gatti. Questa sensazione non è supportato da ricerche ed è stata confutata da uno studio di ricerca - anche se questo studio è stato finanziato da uno dei produttori di questi prodotti. Non pensiamo che ci sia un`elevazione reale di glucosio nel sangue, sulla base dei sintomi dei gatti stiamo testando e basata sul fatto che in almeno due gatti, quando si fermò la glucosamina per qualche giorno, senza cambiare i livelli di insulina , i risultati del sangue improved.So questo è un caso in cui non sarebbe male per fermare la glucosamina per vedere cosa succede alla curva del glucosio, se si vuole sulla base di sospetti, ma dove le uniche informazioni attuali suggeriscono che non lo farà cambiamento things.2) E `più probabile che i livelli di T4 più alti stanno creando i livelli di glucosio più alti. E `notoriamente difficile da regolare i livelli di insulina nei gatti con ipertiroidismo. Non so di qualsiasi ricerca o le informazioni che suggeriscono la situazione opposta si verifica quando i livelli di glucosio aumentano e provocano aumenti T4.3) Il test più accurato per l`ipertiroidismo, senza andare a una grande quantità di problemi è un T4 libero dalla prova di equilibrio di dialisi. Questo può essere essere fatto da laboratorio di Michigan State University ed è disponibile da Antech e probabilmente altri laboratori veterinari commerciali. Ci sono altri tre test che può confermare l`ipertiroidismo, ma coinvolgere molto più lavoro - il test di soppressione T3, la scintigrafia nucleare (con iodio radioattivo e una macchina fotografica in grado di rilevare per mostrare che la tiroide è iperattiva) e della tiroide biopsy.In la realtà, la test di T4 totale è molto preciso per l`ipertiroidismo e non è probabile che i risultati del test sono sbagliato, però. Se il vostro veterinario può palpare un ingrossamento della ghiandola tiroidea ed il T4 totale è elevato, le probabilità di una diagnosi errata sulla base di questi risultati è davvero low.4) Non so di eventuali rischi particolari connessi con metimazolo (Tapazole Rx) e il diabete , tranne che un adeguato controllo del ipertiroidismo, sulla base di livelli di T4 di test, non sempre controllare gli effetti negativi che l`ipertiroidismo ha sul controllo del glucosio nel sangue. Non so il motivo per cui questo è il caso. Tuttavia, è migliore per controllare l`ipertiroidismo, prima di perdere il controllo dei livelli di glucosio, se possibile, perché riduce l`impatto a lungo termine della resistenza all`insulina che i gatti ipertiroidei sembrano svilupparsi nel time.We hanno avuto abbastanza buona fortuna usando transdermica metimazolo in gatti con stomaco sensibile. Questi sono gel speciali che metimazolo mescolati con che vengono applicati topicamente (generalmente al tessuto senza pelo all`interno dell`orecchio) e vengono assorbiti attraverso la pelle. Questo sistema per la consegna del metimazolo non funziona per tutti i gatti, ma i risultati sono misurabili, per cui è possibile monitorare il successo del farmaco e passare ad un altro modulo, se necessario. farmacie compounding possono fare metimazolo in gel transdermici. Può anche essere utile solo per mettere il tablet metimazolo in una piccola capsula di gel che si può acquistare in farmacia, per ridurre il rischio di una reazione base l`amarezza della pillola itself.It non è troppo raro avere i gatti che hanno ipertiroidismo senza segni clinici ad eccezione di graduale perdita di peso e aumento della frequenza cardiaca (alcuni non hanno nemmeno questo segno) fortuna .Good con questo.,

trattamento megacolon nel gatto diabetico - cisapride (Propulsid Rx)

Domanda: Il mio calico gatto diabetico continua con il suo problema megacolon. Lei è di circa 10. Dopo il suo cleanout la settimana scorsa era come un gattino di nuovo, ma che fu di breve durata ... dopo un movimento di viscere il giorno dopo cleanout, lei non ha presentato la peristalsi (sp) di nuovo.

Le ho dato un clistere con PetEnema Sabato, che ha stimolato la sua, e di nuovo il Lunedi. E ancora ieri, mercoledì.

oggi ha avuto un po `di diarrea da sola.

Il mio specialista vede solo l`intervento chirurgico al colon, se non ottiene la sua capacità schiena. Non voglio andare in quel modo ... dal momento che lei è diabetico dovrei penso che sarà davvero rovinare l`equilibrio idrico.

Io sto dando il suo fino a 15 cc di lattulosio al giorno.

Non ho provato l`Iams a basso residuo di cibo, avresti dovuto farlo.

Stava facendo abbastanza bene su Saba e Wysong asciugare fino a quando ho trascurato di dare il suo lattulosio ... mi sono impegnato e ho pensato che forse potevamo saltare. Sbagliato!

Ma stavo solo dando il suo circa 4 cc al giorno ...

In ogni caso, tutte le nuove idee in trattamento, e su come iscriversi di nuovo.

Grazie mille. Jill

Risposta: Jill;

E `ancora possibile ottenere cisapride (Propulsid Rx) da compounding farmacie e molti veterinari sentire che è utile per problemi di megacolon. Un farmaco alternativo è ranitidina (Xantac Rx), che sembra avere effetti simili in alcuni gatti. Il dosaggio usuale di cisapride è 1,25 a 2,5 mg in 15 a 30 minuti prima di mangiare e il dosaggio di ranitidina è 1 a 2 mg / kg ogni 12 ore.

Non abbiamo usato la dieta a basso residuo molto (due pazienti), ma è ancora ottenere buone recensioni sui siti di informazione veterinarie, come ad esempio la rete di informazione veterinaria (tm).

Suona come sarà possibile tornare a una situazione in cui le cose sono un po `più controllati. Spero proprio di sì.

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aumento degli enzimi epatici nel gatto anziano diabetico

Domanda: Caro Dr. Mike, ho scritto a voi prima per quanto riguarda il mio 18 anni gatto diabetico regardinghis comportamento leccare, ecc ho pensato che stava facendo molto bene con hisinsulin (5 unità 2x al giorno, Humulin N 100). Tuttavia, ha avuto un test di follow upblood fatto il Lunedi. I risultati è tornato OK per quanto riguarda la diabetesand i reni. I suoi enzimi epatici erano "fuori scala" (parole sue). Hecalled esso epatite e dichiarato che mentre il test fegato era alta prima, sono molto alte ora. Data la sua età, ha ritenuto che una biopsia o anythinginvasive sarebbe una cattiva idea. Ho accettato. Egli ha suggerito una dieta dolce con complessi aVitamin B. La cosa insolita è che il suo appetito è ancora quitehealthy e lui è ancora esigente il suo cibo, così come fatto in casa boiledchicken. Questo è insolito in malattie del fegato, come ho letto. complessi Thevitamin che ho visto contengono sciroppo di mais o saccarosio. Egli isdiabetic quindi questo è un problema. Il mio veterinario ha detto che non c`è assolutamente nothingI può fare, ma tenerlo confortevole e mangiare. Egli, inoltre, non poteva dire come questa "epatite" sviluppato e ha detto che può essere collegato al diabete. Egli hasalways stato un gatto al coperto. Gradirei i vostri pensieri su questo.

Grazie mille per la vostra timeBarbara

Risposta: Barbara;

Abbiamo visto diversi gatti nella nostra pratica con ipertiroidismo che seemedto causare innalzamento degli enzimi epatici. Questi gatti hanno un goodappetite, nella maggioranza dei casi, nonostante la presenza dei enzymes.Sometimes alta fegato enzimi epatici sono elevati quando soltanto una parte del fegato isdamaged, che può accadere con coaguli di sangue interrompendo la circolazione o quando atumor la occupa solo una parte di il fegato. In questi casi animali tendono tofeel bene nonostante aumenti nei livelli di enzimi epatici. Tendo a pensare thatit è opportuno prendere in considerazione test diagnostici, come ad esempio esame ecografico e / orbiopsy del fegato, ma che è una chiamata in giudizio e il vostro veterinario sa theoverall situazione meglio di me. Test per l`ipertiroidismo isminimally invasiva, dal momento che solo un campione di sangue è necessario e penso thatis la pena di considerare, anche. Se l`ipertiroidismo è presente, il trattamento willoften aiutare il fegato un grande affare.

Le solite diete consigliate per le malattie del fegato sono diete a basso contenuto di proteine, suchas l / D o U / M diete di Hill e la dieta NF di Purina, tra gli altri. Ci mayalso essere benefici per il fegato nell`uso ursodiol (Actigal Rx), whichincreases flusso della bile e nell`utilizzo di SAMe (Denosyl-SD4 tm), un supplemento thatseems per aiutare alcuni pazienti del fegato.

E `bene che il vostro gatto continua ad avere un appetito e per fare bene withthe regolazione dell`insulina. E `difficile tenere il passo con tutte le problemsthat può verificarsi nei gatti anziani, ma è spesso possibile per farli feelmuch meglio e di vivere più a lungo con una buona qualità della vita, in modo da isrewarding, troppo.

Buona fortuna con questo.

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Ernia in gatto adulto con il diabete

Domanda: Caro Dr. Mike,

Il mio diabetico 14-year-old gattino, Oliver, ha sviluppato un ernia # ernia ombelicale. Il mio veterinario dice che non ha mai visto questo in un gatto adulto prima di andthinks potrebbe essere stato causato da più di sforzo. E `grande abbastanza thathe ne ha bisogno riparato chirurgicamente. Le sue zampe posteriori sono stati deboli eversince lui è stato dx`ed con il diabete, e so che questo è la neuropatia. Doyou hanno alcuna idea se la neuropatia potrebbe causare l`aswell ernia ombelicale? Inoltre, avete mai visto questo tipo di ernia in un gatto adulto?

Grazie per le vostre risposte del passato e la tua newsletter informative mai! Judy

Risposta: Judy;

Non conosco alcuna associazione tra la neuropatia diabetica e la formazione ofumbilical ernie e non sono riuscito a trovare i riferimenti a tale banca dati in theVeterinary Network Information o testi chirurgici che ho have.I che questo deve essere solo una di quelle cose strane che happensometimes. La cosa buona è che di solito è possibile riparare un`ernia anumbilical con buona speranza per poter rimanere riparato per la vita andthat di solito è una breve procedura chirurgica, che è anche un buon thingfrom un punto di vista chirurgico e anestetico, quindi la prognosi di Oliver è buona .

Nel caso in cui v`è stato un mix-up, noi a volte vediamo inguinale herniasin più vecchi animali domestici, cani e gatti, anche se molto meno comunemente nei gatti. Itis più difficile ottenere un forte riparazione per la fissazione di un ernia inguinale. Questi aremost comunemente visto nei cani anziani che stanno tossendo molto ma muscularweakness agli arti posteriori possono contribuire alla formazione di un inguinalhernia a causa dello stress nella regione inguinale, quando le gambe sono notsupporting peso in modo corretto. Ho circa un ernie repairinginguinal dal 60 al 70% tasso di successo (circa il 30 al 40% degli animali domestici hanno recidive). Non sto sureif che è una media normale o sotto la media normale per il successo inrepairing queste ernie. Se questo fosse l`ernia presentare il prognosiswouldn`t essere buono per una riparazione di successo a lungo termine, ma la necessità di tryto riparare l`ernia è maggiore in quanto ernie inguinali sono più probabilità tocause strangolamento dei contenuti sacco erniario, che possono causare la morte.

Speriamo che avete ottenuto il nome giusto e Oliver ha un ernia ombelicale.

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L`asma e il diabete

Domanda: Caro Dr. Richards,

Questa domanda riguarda il nostro 6,5 anni vecchio gatto coperta Lucia. Ecco anot così breve storia del caso.

Al ritorno da una settimana di vacanza diversi anni fa, abbiamo trovato Luciato avere difficoltà a respirare, tanto lei abbiamo portato a un roomwhere emergenza ha trascorso la notte. A questo punto è stata diagnosticata con asma e givenPrednesone e bronchidilater. Tutto andava bene per diversi anni (westopped la medicina dopo una settimana o due e utilizzato come necessario) fino a questa primavera, quando la sua asma ricomparve con una vendetta. Le fu dato Prednesone againfor un periodo di due settimane e ancora una volta la sua asma placata. Dopo il ritorno da aweekend via questo mese di giugno, abbiamo notato che Lucia aveva perso peso, non è stato mangiare molto, ed era molto letargico. L`abbiamo portato dal veterinario e mi è stato detto che lei hadvery alti livelli di glucosio e toni della tastiera nelle urine, tanto che rimase theweekend per il trattamento IV e curve del glucosio. Dopo diverse settimane di Insulinand cipro (per l`asma) sembrava sulla buona strada per il recupero. I suoi EatingHabits, però, ha cambiato in modo significativo. Non avrebbe più mangiare il suo Nove Livesthat che aveva mangiato per tutta la vita. In realtà lei avrebbe ciclo attraverso il cibo typesof diverso che avrebbe o non voleva mangiare. A un certo punto lei ha mangiato 4 lattine di fancyfeast un giorno, ma non si mangia più quella. Implora incessantemente per tablescraps, qualcosa che non ha mai fatto prima. Lei sembra ciclo tra i tempi di noteating a tutti e mangiare un po `. Dopo il suo colpo di insulina, le orecchie tendono toget molto caldo e le piace di fissare su superfici fredde (piastrelle, legno duro), asopposed al nostro letto, dove aveva l`abitudine di dormire. Quando si parte per un fine settimana, non seemsto vuole mangiare a tutti. A questo punto, non credo che lei è stato completelyregulated per il livello di insulina corretta (che stiamo facendo 5 unità al giorno ofInsulin U), ma non posso fare a meno di sentire c`è qualcos`altro withher sbagliato. Dopo aver letto su Pancreatisis, sembra che lei potrebbe avere alcuni dei sintomi.

L`abbiamo stiamo portando dal veterinario per ulteriori analisi del sangue domani, ma SOFAR, non riescono a trovare altri problemi, a parte le diabete. I suoi brotherdoes non hanno nulla di sbagliato in lui, così noi abbiamo escluso qualsiasi infectiousdiseases. Qualsiasi suggerimento sarebbe davvero apprezzato.

Grazie, John

Risposta: John;

La pancreatite è sottile e difficile da diagnosticare nei gatti. È possiblethat è presente. Considerando l`altra storia medica è probablymore probabile che i segni che si vedono sono a causa del diabete e / orasthma, però. E `particolarmente difficile da trattare con l`asma nei gatto adiabetic a causa dei problemi con regolare i gatti whencorticosteroids, come il prednisone, deve essere utilizzato per il trattamento di una condizione secondaria.

E `una buona idea per cercare di utilizzare terapie alternative per limitare il prednisone amountof che è necessario per controllare l`asma. Cyproheptadine è agood cosa da provare. I broncodilatatori aiutano alcuni gatti. Avendo terbutalina (Brethine Rx) a disposizione per affrontare situazioni di crisi potrebbe anche essere un goodidea. Nella maggior parte dei gatti con asma, l`uso occasionale di prednisone o di qualche othercorticosteroid è probabile che sia necessario, però.

Durante le prime settimane a mesi di terapia insulinica ci sono oftenproblems con appetito e gatti variabile spesso mangiare un alimento uno giorno andthen rifiutano la prossima. Nel corso del tempo, in quanto è possibile regolare il dosaggio theinsulin per controllare più da vicino i livelli di glucosio, di solito c`è Apoint in cui il gatto va di nuovo ad un normale modello di mangiare. Cyproheptadine è anappetite stimolante nei gatti ma provoca la depressione in primo weekor in modo che venga utilizzato in un sacco di gatti, in modo che possa essere parte della problemwith del modello di mangiare, a.

Non abbiamo avuto a che fare con la sensibilità all`insulina molto spesso, ma itdoes verificarsi. Noi di solito abbiamo visto il dolore al sito di iniezione che è costante, ma sarebbe possibile per altri segni che si verifichi, come vampate di calore di theskin, che potrebbe essere quello che si sta vedendo con le orecchie. Il veterinario probablywould notare questo durante il periodo in cui Lucia è lì, ma mi ricordo totell lui o lei su di esso, anche.

Uno dei problemi più difficili da affrontare nei gatti diabetici è l`ofthings effetto come loro lasciando ai controllare o anche quando lasciandoli a homewith qualcuno che cerca per loro. Questo sottolinea gatti, che li rende lo zucchero releasemore, cambia le loro abitudini alimentari e rende solo generallyhard per mantenere il loro all`insulina regolato. Questo diventa un problema minore nel corso del tempo, si adatta alla aseveryone l`uso di insulina, ma è davvero difficile presto onwhen cercando di stabilire i dosaggi di insulina corretti.

Questo è solo qualcosa che si deve lavorare attraverso e ci vuole un sacco di coordinamento tra voi e il vostro veterinario, in modo da mantenere in stretto contatto anddon`t abbiate paura di chiedere informazioni e segnalare problemi. Questo sta andando tobe doppiamente vero nel caso di Lucia in quanto l`asma richiede lo stesso tipo ofrelationship con il veterinario. Appendere in là e le cose dovrebbero improvewith tempo.

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Diabete, Cushing e l`insulina nel gatto

D: Dr. Richards, Grazie per aver risposto alla mia questions.Yesterday ero pronto ad andare con PZI, ha ottenuto un modulo di consenso, ecc. , Ma il mio veterinario, David Anderson, pensa che io sto buttando via money.He usato per usare PZI, ma ora lui sta usando il Humulin Ultralente.I ha passare a Humulin Lente due settimane fa, ma hanno notseen un sacco di miglioramento. Voglio provare NPH dopo due settimane di Lente.I sperano egli crede agree.He Calico Cat può avere Cushings da quando isn`tresponding. Ha una pancia gonfia. Ma i test per Cushingsare troppo costoso, ecc Quindi cercherò HL e quindi passare alla NPH fora cibo go.What finale mi consigliate per gatti diabetici? Ieri sera ho provato lievito di birra, ha leccato il plateclean. Questa mattina lo stesso. Grazie per le informazioni sul wounds.Wow, che è una grossa ferita si lascia guarire da solo. Il mio veterinario ha detto che non suturethem se sono meno di un pollice. Quella era una buona notizia. La vostra notizia è buona too.I come la frase che mi hai dato, e sarà quasi certamente usarlo henceforth.Thanks per il protocollo su questo.

A: Jill

Penso che sia una buona idea per dare l`insulina Lente po `di tempo per vedere come Itworks. Stabilizzazione gatti su insulina può richiedere un certo tempo e cambiare da oneinsulin all`altra troppo in fretta potrebbe significare che se ne perderanno un insulindosage che potrebbe aver funzionato.

la malattia di Cushing è insolita nei gatti, ma ci sono stati diversi recentreports sulla sua presenza nei gatti, in modo che non si può escludere. Si tratta di una resistenza all`insulina causeof. I gatti con malattia di Cushing volte non Loseweight quando sono diabetici, che è insolito e serve come un avviso thatit può essere un problema. L`acromegalia sarà anche indurre incats insulino-resistenza. Questo è un eccesso di ormone della crescita. Il test è a volte l`onlyway sapere se acromegalia è presente, ma spesso ci sarà un quickprogression ai segni neurologici (debolezza muscolare, incoordinazione, girando o convulsioni). Inoltre, l`ipertiroidismo può causare resistance.Cats insulina con diabete e ipertiroidismo di solito perdono un sacco di weightbut che può anche accadere con malattia da sola in modo che non è così buona anindication di potenziali problemi. Test per tutte queste condizioni wouldbe un po `costoso.

Un sacco di veterinari ricordo di essere raccontata in scuola di veterinaria o da qualche parte alongthe linea nella loro carriera che le dosi di insulina di più di 1 unità per poundindicate insulino-resistenza o quella dose di insulina non dovrebbe superare 1 unitper libbra. Credo che il pensiero corrente è che entrambi theseguidelines sono corretti.

E `molto difficile da regolare l`insulina molto bene senza fare glucosecurves. Per fare questo, il sangue viene prelevato poco prima delle oras dose mattutina di insulina vicino ad esso il più possibile. Poi sangue viene prelevato ogni due-quattro ore forat almeno dodici ore. A "curva" viene tracciata su un grafico basato sui sugarlevels. I picchi e le valli di questa curva danno un`idea di quando theinsulin è più efficace, quando si indossa fuori e se non thereis un eccesso o carenza nella dose di insulina. Sorprendentemente, alti bloodsugars in certi momenti della giornata possono verificarsi come risultato di OVERDOSINGinsulin --- c`è un effetto di rimbalzo quando il livello di zucchero scende molto lowthat farà andare molto alto nel corso della giornata.

Molti dei nostri clienti, ma sicuramente non tutti, sono in grado di campioni obtainblood dai loro gatti o cani ed eseguire test della glicemia a homeusing i glucometri che vengono venduti nelle farmacie e in altri luoghi wheremedical sono disponibili forniture. Se si può fare questo è molto utile il dosaggio di insulina inregulating. Troviamo che mettere un po `di vaselina sulla theedge dell`orecchio, brilla di una luce attraverso l`orecchio e poi pungere vasi sanguigni avisible lungo il margine orecchio permetterà sangue sufficiente a becollected dai gatti per consentire il test. Il problema più grande è sempre theblood sulla piccola macchina di prova in modo corretto. A volte è necessaryto aspirare il campione dal margine orecchio con una piccola pipetta, che doesmake il processo complicato.

Io di solito penso che il miglior cibo per gatti diabetici è uno che likethat mangeranno in modo coerente. Penso che sia più importante mostof le altre considerazioni quando si tratta di dieta per diabetici cats.However, le persone che studiano queste cose suggeriscono una dieta contenente moderateamounts di fibre come la dieta w / d di Hill.

Abbiamo avuto un gatto nella nostra pratica con acromegalia e diabete, ma io don`tremember uno con malattia di Cushing.

Buona fortuna con questo.

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Gatto con diabete concomitante e ipertiroidismo

D: Caro dottor Mike,

Sono un abbonato al Vet Digest e ancora una volta richiedono alcuni dei yourwords di saggezza. Il mio gatto, Oliver, è uno dei pochi sfortunati che wentthrough un trattamento di iodio radioattivo per curare la sua iper-thyroidcondition e ha finito per essere ipo-tiroide. Andò da 9 libbre a 11 1bsand era molto letargico. In cima a che è diventato diabetico. condizione Hishypo-tiroide risponde piuttosto a 1,25 compresse di .05mglevotabs / giorno (che è 0,0625 mg), ma non ha risposto a insulin.His sangue e glucosio nelle urine è superiore a 400.

Stasera stiamo aumentando la sua insulina da 2 unità due volte al giorno per 3units due volte al giorno. (100 unità / ml di insulina)

Mi chiedo se la condizione e il trattamento ipo-tiroide interferiscono withtreatment per il diabete. Avete qualche esperienza con questo? So thathypo-tiroidismo è rara nei gatti e questo può essere un caso insolito.

Inoltre, è possibile che il mio gatto non rispondere all`insulina a tutti?

Molte grazie in advance.-Judy

A: Judy;

Negli esseri umani, il diabete è più comune nei pazienti con hyperthyroidismthan è nella popolazione nel suo complesso. Nei gatti, uno studio condotto da Hoenig, Petersen e Ferguson ha mostrato che l`ipertiroidismo influenzato anche glucosetolerance nei gatti e che i gatti ipertiroidei avevano più probabilità di havediabetes. Inoltre, il loro studio ha concluso che il trattamento per thehyperthyroidism non ha davvero aiutare nel trattamento del diabete andthat potrebbe anche peggiorare la situazione. Non è stata evocata in questo studio ofdifficulty nel regolare le diabete in questi gatti e almeno un otherstudy (Rand, et. Al 1993) suggerisce che, anche se v`è un betweenhyperthyroidism di collegamento e il diabete che il trattamento per le conditionis diabetici ancora semplice e dovrebbe essere controllable.We stanno trattando un gatto per il diabete concorrenti e ipertiroidismo e sofar, si sta facendo bene.

I veterinari sono molto conservatori, il più delle volte, in insulindosages iniziali per i gatti. Ci sono gatti che sperimenteranno shock insulinico con aslittle come 1 unità di insulina, ma che hanno alti livelli di glucosio senza anytreatment. Così la maggior parte dei veterinari sono un po `preoccupato partendo withinsulin dosaggi che approssimano la dose "media" trattamento. Abbiamo havehad gatti le cui esigenze di insulina erano alte come 25 unità due volte al giorno --- ma ci sono voluti diverse settimane per lavorare fino a questo dosaggio perché westarted con 1 unità due volte al giorno, anche. Ero ad un seminario sulla endocrinediseases e il diffusore (il cui nome non riesco a ricordare due piedi) detto thatthere non è un limite superiore alla dose di insulina - è sufficiente dare tanto asyou necessario per farlo funzionare.

Spero che questo ti aiuti.

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gatto diabetico con megacolon

D: Ciao Dr. Mike. Ho un 13 anni gatto maschio che tanto amo. Purtroppo ora ha un problema medico dual Lui è un diabetico ed è stato così per quasi 3 anni, e ho avuto un momento difficile che regola la glicemia. Io uso l`insulina naturalmente - Humulin U 100 ultralenta, e avuto modo di sperimentare con il dosaggio. 4 mesi fa ha sviluppato megacolon, forse in relazione al diabete, forse causato in modo indipendente. Sono stato trattando il megacolon con lattulosio (2 volte al giorno) e Propulsid. regolamentazione alimentare è quasi impossibile ragione fosse perché il gatto è schizzinoso e devo convincerlo a mangiare in modo da dargli la sua insulina. Di recente il farmaco non ha lavorato troppo bene e lui è stato sempre clisteri frequentemente come una volta alla settimana. A quei tempi non mangia e che una volta è andato in shock insulinico, una cosa spaventosa, ma noi lo ha salvato in tempo. Ho parlato con diversi chirurghi e c`è una spaccatura nella loro suggestions- alcuni dicono operare ora - si tratta di un`operazione semplice e una probabilità 85% del pieno recupero depite il fatto che egli è un diabetico. Altri dicono usare cautela e provare cose come l`aggiunta di crusca alla sua dieta. Quest`ultimo gruppo dire che questo è un intervento chirurgico ad alto rischio di un geriatrica (13) diabetica e solo usarlo come ultima risorsa assoluto. Dicono provare tutto il possibile prima dell`intervento chirurgico. Sono in un dilemma su cosa fare e quale gruppo di credere. E `questo un intervento chirurgico in effetti ad alto rischio da evitare, se possibile? o è relativamente sicuro e di routine e dovrei immergersi avanti? Gradirei qualche consiglio che mi si può dare. Grazie.

R: Sto indovinando che avete due domande.

In primo luogo, è la colectomia subtotale una procedura ragionevolmente sicuro e funziona?

Questo è abbastanza facile rispondere. Questo intervento comporta la rimozione quasi tutto il colon e poi sutura le due estremità che vengono lasciati indietro insieme per formare un colon molto molto più breve. Questo termina il problema fecaloma in quasi tutti i gatti in cui si esegue questa chirurgia. Diversi studi hanno dimostrato tassi di successo superiore al 90% il che significa che questi pazienti sono entrambi sopravvissuti e facendo bene. A causa della complessità della procedura e il potenziale di gravi complicazioni probabilmente si colloca l`intervento chirurgico rischio medio. I benefici sembrano superare i rischi per tutto il gatto non risponde ai farmaci, come lattulosio. Anche quando i farmaci stanno lavorando questa chirurgia è ragionevole considerare.

In secondo luogo, ci sono aumentati i rischi chirurgici a causa del diabete e le difficoltà che regolano nel mio gatto?

Si ci sono. Fanno superano i benefici? Non sono sicuro, ma mi appoggio verso il pensiero che fanno, fornendo l`intervento viene eseguito da qualcuno disposto a prendere le misure necessarie per proteggere la salute di un paziente diabetico.

I diabetici hanno esigenze particolari quando si tratta di un intervento chirurgico. La chirurgia è sempre stressante in una certa misura. Lo stress può causare problemi nei pazienti diabetici. Il chirurgo deve essere preparati ad affrontare questi problemi e deve avere la piena collaborazione del proprietario dell`animale. attività di laboratorio pre-operatoria può essere opzionale per alcuni pazienti chirurgici, ma non per i diabetici. E `importante identificare eventuali problemi pre-esistenti. Di solito è meglio per cercare di determinare che cosa sta causando problemi con la regolazione del glucosio nel sangue e per cercare di ottenere la stabilizzazione del dosaggio di insulina prima di un intervento chirurgico, ma megacolon può diventare un problema abbastanza serio da sola. Potrebbe essere necessario scegliere di procedere con un intervento chirurgico, anche se non è stato raggiunto regolazione buona insulino - ma cercare di ottenere che fare con l`aiuto del vostro veterinario prima di un intervento chirurgico.

Anestetici non sono generalmente un problema in pazienti diabetici, tranne che probabilmente non è una buona idea usare xilazina (Rompun Rx) come agente di induzione.

Trovare un chirurgo che abbia familiarità con che operano su pazienti diabetici e ha esperienza facendo colectomie subtotali. Questo può significare un viaggio in un ospedale di riferimento chirurgico o scuola veterinaria. Si dovrebbe ricevere istruzioni abbastanza specifiche circa i dosaggi di insulina per amministrare il giorno dell`intervento e il chirurgo deve essere attrezzato per controllare i livelli di elettroliti, i livelli di glucosio e per il trattamento di zucchero nel sangue bassa o alta durante l`intervento chirurgico e il recupero. I pazienti diabetici possono essere un po `più a rischio di infezione e possono guarire un po` più lentamente rispetto ai pazienti non diabetici, ma un chirurgo familiarità con i problemi dovrebbe prendere misure per proteggere contro di loro, se sembra essere necessario.

Se si prendono questi passaggi è solo leggermente più rischioso per operare su un paziente diabetico che su un paziente "normale". Il fattore limitante nel caso del vostro gatto è l`attuale mancanza di controllo dei livelli di insulina. Se è possibile ottenere il controllo di questo problema con l`aiuto del vostro veterinario o forse uno specialista vostro veterinario può consigliare, l`intervento chirurgico diventa una scelta più semplice. Se non è possibile ottenere il controllo della regolazione dell`insulina prima di un intervento chirurgico, è probabile che non si avrà il controllo dopo l`intervento chirurgico. Dal momento che questo è un problema serio a sé stante, si aggiunge una complicazione per il processo decisionale.

E `facile capire perché ci si trova in un dilemma. Spero che questo ha aiutato e non fatto peggio!