Cancro canino: emangiosarcoma

Descrizione

Emangiosarcoma (HSA) chiamato anche emangioendotelioma maligno o angiosarcoma è un mortale cancro che ha origine nel endotelio e invade i vasi sanguigni. Emangiosarcoma è più comune nei cani di qualsiasi altra specie. Esso rappresenta il 5% di tutti i tumori maligni primitivi non cutanee e il 12% al 21% di tutti i tumori mesenchimali nei cani.

Ci sono tre tipi di emangiosarcomi:

* Dermal- Trovato sulla pelle
* hypodermal- Trovato sotto la pelle
* Viscerale- Trovato su milza, pericardio e del cuore

Altri siti frequenti sono l`atrio destro, pelle e sub-cute e del fegato. I casi sono stati segnalati anche nei polmoni, i reni, della cavità orale, muscoli, ossa, vescica urinaria, ventricolo sinistro, utero e retroperitoneo. I tumori della pelle sono costituiti da 2,3% al 3,6%. Mentre neoplasie spleniche rappresentano il 45% al ​​51% e sono quindi i più comunemente diagnosticato e mortale. Emangiosarcoma è visto soprattutto in di mezza età a cani anziani. Anche se può verificarsi in qualsiasi razza, pastori tedeschi, golden Retriever, Labrador avere una predilezione per la malattia. Si ritiene inoltre che i cani maschi sono leggermente predisposti rispetto alle loro controparti femminili.

Le cause

L`eziologia di questa malattia non è esattamente conosciuta. Tuttavia, la sua presenza esclusiva nei cani indica i fattori ereditari che contribuiscono al rischio. In ultima analisi, le interazioni di questi fattori di rischio con l`ambiente probabilmente portano a mutazioni che danno origine al tumore. Lesioni sorgono quando la cella raccogliere mutazioni che rendono le normali limitazioni di crescita e dell`integrità genetica delle cellule nulle. Le mutazioni avvengono perché gli enzimi che controllano la divisione cellulare non sono infallibile. Alcune cellule nel corpo dividono costantemente per sostituire le cellule morte o danneggiate. Pertanto, le mutazioni vengono introdotti nel corpo regolarmente. emangiosarcoma cutanea (trova sulla pelle) sono detto di essere il risultato di esposizione alla luce solare.

Sintomi

Dermica HSA appare come una crescita rosso o nero su porzioni depilate come l`addome. I cani con meno pelo come Dalmati e Terrier Pit Bull hanno una elevata propensione per questa malattia. Mentre per i tumori sottocutaneo e viscerale che si presentano negli organi interni, v`è spesso molto poco avvertimento prima del tempo che possano causare gravi segni clinici. Una stima comune del tempo medio dalla scoperta del tumore fino alla morte si verifica nei cani colpiti è di 6 a 8 settimane. I sintomi variano a seconda della posizione del tumore. Potrebbe essere da segni non specifici di malattia asintomatica a gonfiore addominale, alla morte acuta secondaria a emorragico / shock ipotensivo. I sintomi più comuni per HSA viscerale sono debolezza acuta o collasso. Altri segni includono letargia, inappetenza (mancanza di appetito), perdita di peso, distensione addominale (addome gonfio), sanguinamento dal naso, la fatica, colore pallido delle membrane mucose della bocca e degli occhi e una maggiore frequenza respiratoria. I cani con cardiaci HSA mostrano segni legati alla temponade pericardio (https://en.wikipedia.org/wiki/Cardiac_tamponade) e destra associati; insufficienza cardiaca lati come l`esercizio fisico l`intolleranza, dispnea (respiro corto), e ascite (liquido in eccesso la cavità peritoneale), toni cardiaci attutiti e polso paradosso (una variazione della qualità di impulsi associati con la respirazione). C`è la coagulazione del sangue all`interno dei vasi sanguigni chiamati disseminata coagulazione vascolare intra o DIC. Esso utilizza il backup di tutti gli elementi della coagulazione del sangue in modo rapido e cani di solito hanno carenze delle piastrine, aumento della coagulazione del sangue, a volte, diminuzione del contenuto di fibrina nel sangue e un aumento dei prodotti di degradazione della fibrina (FDP). Questo porta probabilmente a morte nella maggior parte dei casi.

Trattamento

diagnosi completa per i pazienti HSA comprende hermatology, biochimico, test di coagulazione e di imaging toraco, +/- abdominocentesis, e / o ecocardiografia e radiografie toraciche. Chirurgia rimane il metodo principale di trattamento per tutti i cani con HSA. tumori cutanei sono curabili con la sola chirurgia. Ma prima dell`intervento trattamento appropriato per lo shock come cristalloidi, colloidi e gravi anomalie della coagulazione devono essere affrontate. L`intervento qui è piuttosto aggressivo, perché tutti i tessuti colpiti a livello locale devono essere rimossi. Per milza veterinari HSA andare per splenectomia. Durante il funzionamento, l`addome è accuratamente esaminato e tutte le lesioni vengono inviati per istopatologia. I cani sottoposti a questo intervento sono suscettibili di aritmia (battiti cardiaci irregolari). Così, post operazione è necessario un ECG di monitorare i battiti del cuore di cani. Questo problema viene risolto in 24-48 ore. Un pericardiectomia aperto o toracoscopia è una procedura palliativa che permette effusione di sfuggire nello torace invece di accumulare nel pericardio cui un piccolo volume può limitare funzione.

Altre forme di trattamento includono:

Chemioterapia

Poiché una grande maggioranza dei tumori sono metastatico, chemioterapia è consigliato dopo l`intervento chirurgico. Il protocollo di chemioterapia standard per Emangiosarcoma è single-agent e la combinazione doxorubicina, (DOX) per via endovenosa somministrati ogni 3 settimane. Altre combinazioni sono utilizzati vincristina, ciclofosfamide e metotrexate. Ma questi non hanno dato risultati soddisfacenti. Nei casi in cui la chirurgia non è possibile a causa della posizione e l`invasività della malattia, la chemioterapia a base di DOX è noto per aver ridotto la gravità della malattia.

Immunoterapia

I pazienti trattati con immunoterapia utilizzando liposoma-incapsulato muramil tripeptide-fosfatidiletanolammina (L-MTP-PE) hanno mostrato un miglioramento marcato. Il farmaco non è disponibile negli Stati Uniti. Ma ha acquisito lo status di orfano nel EuropeanUnion e viene utilizzato per il trattamento di osteosarcoma pediatrico.

La radioterapia (RT)

Non è così spesso utilizzato a causa del tasso elevato metastatica della malattia e il coinvolgimento dei siti anatomici. Una combinazione di RT palliativa con la chemioterapia può rivelarsi utile, ma attende ulteriori indagini. Può risultare utile in casi come isolamento dermica HSA o resezione incompleta.

Prognosi

In caso di HSA splenica trattati con sola chirurgia la prognosi è allarmante. Il paziente sopravvive tra i 19-86 giorni. Chirurgia in combinazione con la chemioterapia aumenta i giorni di sopravvivenza mediana da 141 a 179 giorni. In uno studio, l`aggiunta di immunoterapia alla chemioterapia standard ha aumentato i giorni di sopravvivenza mediano di 273. I pazienti con milza non-rottura si ritiene di avere una migliore possibilità di sopravvivenza rispetto a quelli con quelli rotti. Uno studio ha dimostrato che la sopravvivenza mediana nel caso di tumori dermici è di 780 giorni. Nei cani dove lesioni invadono nei tessuti sottocutanee la sopravvivenza media è compresa tra 172-307 giorni. Nel complesso la prognosi è molto povero per HSA atriale come lo è per milza HSA.

Riferimenti

Withrow e MacEwen del Piccolo Animal Clinical Oncology- Stephen J. Withrow,

Comunemente trattati Neoplasie maligne del Cane - Michael D. Lucroy,

Encyclopedia of Canine Veterinary Medical Information - Dr.,

I tumori negli animali domestici- Donald J. Meuten,