La vita e le decisioni di morte Parte IV: La storia di caramello

Caramel, un Chihuahua di 13 anni, ha avuto una storia molto particolare.

Nel 2008, ha iniziato ad avere convulsioni starnuti. Lei alla fine riusciva a respirare solo con la bocca aperta. Poi apparve una massa vicino al suo occhio sinistro. Ha poi avuto una secrezione nasale. Ha subito un intervento chirurgico al suo veterinario di famiglia. La biopsia non ha mostrato molto.

Nel 2009, la massa è tornato. Il suo veterinario ha fatto ancora una volta un intervento chirurgico. Questa volta la biopsia ha mostrato ... tessuto cerebrale!

Nel 2010, la massa è tornato. Caramel è stato sottoposto ad un ospedale di specialità per incontrare un chirurgo. Una TAC è stato consigliato prima dell`intervento chirurgico. I risultati sono stati coerenti con un tumore. Caramel avuto un intervento chirurgico, ma ancora una volta, la biopsia non ha mostrato molto.

Nel 2011, la massa è tornato. Il suo veterinario eseguito di nuovo intervento chirurgico. La biopsia non ha mostrato molto.

Nel 2012, la massa è tornato. È stato allora che ho incontrato Carmelo ... ed il suo proprietario, un luogo asciutto, esigente e “ruvido intorno ai bordi” signora nei suoi primi anni `70. Chiamiamo il suo Janet.

La povera donna (e il suo povero cane) certamente erano passate tante. Aveva sviluppato una profonda diffidenza per i veterinari in generale e, in particolare, i chirurghi. Lei era “malato e stanco di ottenere la corsa intorno.” Voleva risposte.

Quindi è in quel meraviglioso stato d`animo che è venuta alla mia consultazione chirurgia ...

Cosa faresti al mio posto? Potrei consigliare eticamente un quinto intervento chirurgico su Carmelo? Respirava con la bocca - di nuovo. La minima attività porterebbe ad ansimare e starnuti si adatta - di nuovo. Aveva una grande massa vicino al suo occhio sinistro - di nuovo. Ormai stava spingendo il suo occhio sinistro avanti, che ha causato un sacco di dolore. E tutto quello che avevo da offrire era un intervento chirurgico - di nuovo. Dovrei? Vorrei? A che servirebbe? Fornire un`altra biopsia “negativo”? Non avevo voglia di essere oggetto dell`ira di questa signora.

Ma il mio lavoro è stato più a concentrarsi sul benessere di Caramel che preoccuparsi di essere sgridato da Janet. Così abbiamo avuto una lunga cuore a cuore. Come un chirurgo, tutto quello che potevo offrire è un altro intervento chirurgico per rimuovere la massa ... finché abbiamo convenuto che era etico di farlo. Inoltre, al fine di cercare di “ottenere tutto,” avremmo dovuto sacrificare l`occhio sinistro. E `stata la prima volta che Janet aveva sentito questa possibilità, e mi creda, è stata una pillola difficile da ingoiare per lei.

Ho continuato. Ci sarà poi inviare tutti i tessuti che Rimuovi per il laboratorio per - avete indovinato - un altro biopsia. Ha messo in discussione la necessità di ri-biopsia del tessuto che era stato letto come benigna 5 volte prima. Janet aveva “già speso una fortuna” in spese mediche. “Perché dovrei sprecare il mio denaro su un altro biopsia sciocco quando i precedenti tutti hanno dimostrato che questa massa è benigno?” Chiese. “Inoltre, abbiamo avuto a che fare con questo per anni. Se fosse il cancro, sarebbe morta ormai, invece di tornare ogni anno per un intervento chirurgico “, ha motivato.

Nonostante l`apparente logica, non vorrei negoziare. Io non credo che questa massa era il cancro. Credo fermamente che le masse devono sempre essere sottoposte a biopsia - in base all`esperienza piuttosto che dogma. Janet finalmente capito il mio punto di vista e ha accettato di biopsia della massa.

Siamo lentamente venuti a un accordo che l`assunzione di caramello per intervento chirurgico è stato etico. Potremmo fornire un sacco di farmaci per il dolore. La sua qualità di vita sarebbe bene, anche con un occhio solo. Janet e io non erano esattamente migliori amici, ma ho sentito che eravamo sulla stessa pagina. Entrambi abbiamo avuto migliore interesse di Caramel in mente.

Nella chirurgia, non c`era davvero molto per rimuovere ... Abbiamo ripulito il tessuto sano, sono liberato di scolo nasale di spessore, rimosso l`occhio sinistro, risparmiato ogni po `di materiale e spedito al laboratorio.

Carmelo ha fatto un recupero graduale e andò a casa il giorno successivo. Una settimana più tardi, i risultati della biopsia è tornato ...

Ho chiamato Janet. Anche se ho sentito che che avevamo sviluppato un rispetto reciproco per allora, ero un po `preoccupati per una sessione di urla ...

La biopsia ha confermato, purtroppo, un tipo di cancro chiamato adenocarcinoma nasale. Janet è stata devastata. L`unica buona notizia è che si trattava di un cancro “crescita lenta”. Ha preso la cattiva notizia con filosofia. Dopo tutto, era stata ben preparata psicologicamente.

Abbiamo discusso le due opzioni standard per la gestione del cancro dopo la terapia chirurgia, chemio e radioterapia, ma decise che Carmelo aveva avuto abbastanza.

Ho rispettato la sua decisione e abbiamo accettato di aiutare Carmelo godersi il resto della sua vita in modo confortevole.

Sono entusiasta di annunciare che con un occhio Caramel è ancora felice e vivo 9 mesi dopo il suo quinto intervento chirurgico.