La morte Anestesia

Anestesia la morte e le reazioni

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Anestesia la morte e le reazioni
Morte anestesia

Domanda: Dr. Richards, ho venduto alcune persone un cucciolo con un contratto di neutro e avevano lo castrato a circa sei mesi. Era un piccolo Bichon. Egli ha avuto una reazione allergica al anesthetia, secondo il post, e morì. Ogni veterinario che ho chiesto ha detto che non v`è alcun modo di prevedere o di test per questo. Farebbe qualche differenza se avessero aspettato fino a quando era più vecchio? Non c`è modo di testare per questo? Hanno appena comprato un altro cucciolo e
ovviamente, vuole evitare che ciò accada di nuovo. Siamo entrambi molto scettico di avere un intervento chirurgico. carola

Risposta: Carol-

E `molto difficile prevedere le reazioni all`anestesia. Il tasso di mortalità anestesia negli animali da compagnia è superiore negli esseri umani, quasi certamente perché non abbiamo anestesisti dedicati in sala operatoria durante ambulatori veterinari, nella maggior parte dei casi. E `più difficile da monitorare con precisione la pressione sanguigna nei animali domestici quanto non lo sia negli esseri umani e la pressione sanguigna è probabilmente il primo indicatore di problemi con l`anestesia in molti pazienti. A causa di questa difficoltà nel monitoraggio, però, non è pratica comune per la pressione sanguigna da monitorare in animali domestici. Pulsossimetria viene utilizzato per monitorare la chirurgia da molti veterinari e mentre questo è una buona pratica, non sempre
permettere il riconoscimento precoce dei problemi. monitoraggio continuo della temperatura del paziente è anche utile ed è spesso disponibile. E `insolito per l`anestesia chirurgica per essere monitorato da un altro veterinario ed estremamente insolito per una pratica di avere una scheda certificata anestesista monitoraggio di pazienti. Così, quando si verifica una crisi, il veterinario fare l`intervento chirurgico diventa improvvisamente sia per il chirurgo e l`anestesista, con crisi in entrambe le aree. Ciò si traduce in un`incapacità di fare davvero un buon lavoro che fare sia con la chirurgia o l`anestesia --- e il risultato è che i pazienti veterinari hanno un tasso di mortalità più elevato dall`anestesia. Questo non è un`allergia all`anestesia, né è anche una particolare sensibilità, in molti casi. Qualcosa di imprevisto accade, ad esempio una leggera sensibilità all`anestesia, o una caduta della pressione sanguigna a causa di manipolazioni chirurgiche, o perdite di sangue chirurgiche --- e una spirale in risultati di stabilità paziente. In molti casi in chirurgia veterinaria il primo segno visibile di questo è arresto cardiaco o respiratorio, dal momento che non v`è il monitoraggio del paziente a salire sui segni più sottili che si verificano in meno un. arresto cardiaco o respiratorio è un cattivo punto da avviare il processo di affrontare il problema. E `l`incapacità della nostra professione per fornire anestesisti dedicati, principalmente a causa di fattori di costo, che porta a questo problema. Il risultato finale è che nel l`unica grande studio che conosco di esaminare il rischio anestetico, il tasso di mortalità in anestesia animali domestici è stato di circa 1 su 400. Negli esseri umani, il tasso di mortalità anestesia è più basso, ma il costo della chirurgia è molto più alta, dovuta in parte ad avere un anestesista dedicato.

Così che cosa può fare un proprietario dell`animale domestico fare? Abbiamo una circostanza strana presso la nostra pratica, che mia moglie ed io eseguire una pratica insieme che potrebbe essere gestito da un veterinario. Così abbiamo il lusso di avere un veterinario a disposizione per
monitorare anestesia durante l`intervento chirurgico. Credo che questo ha aiutato il nostro successo anestetico immensamente. Solo un cliente in tutto il tempo che sono stato in pratica mi ha chiesto di fornire uno specialista di anestesiologia. Non siamo stati in grado di soddisfare tale richiesta, ma siamo stati in grado di offrire i servizi di un secondo veterinario per agire come anestesista, un`opzione che molte pratiche potrebbero probabilmente fornire se la richiesta è stata fatta. Sarebbe un costo extra, ma penso che la spesa sarebbe utile. Prima della volta che mia moglie si è laureato in Medicina veterinaria abbiamo avuto due ottimi tecnici veterinari certificati che hanno monitorato i nostri ambulatori. Questo ha funzionato bene, anche --- ma il tecnico deve essere dedicata alla procedura di anestesia per il miglior successo. E `ragionevole chiedere questo tipo di cura fino a quando si è disposti a pagare per i servizi del secondo veterinario o il tecnico, se il costo non è già presi in alla chirurgia e anestesia (come è nella nostra pratica) .

Così, mentre io so che ci sono alcuni pazienti che sono solo sensibili alla anestesia e potranno incontrare qualche difficoltà, tra cui morire, nonostante gli sforzi del veterinario che si occupa (s), v`è anche dubbio che molte morti anestetici negli animali domestici potrebbero essere evitati se il livello di assistenza incluso anestesisti dedicati che sono stati il monitoraggio di pazienti abbastanza da vicino per individuare situazioni problematiche prima che diventassero le situazioni di crisi. Poiché questo non è una pratica standard, si deve chiedere per questo tipo di servizio, se si desidera che --- e si deve essere disposti a pagare un extra per ottenerlo.

La valutazione dei valori ematochimici e conta delle cellule del sangue prima di un intervento chirurgico può aiutare ad evitare problemi di anestetico in un piccolo numero di animali domestici. Molte volte gli animali domestici che hanno problemi di anestetici hanno valori di laboratorio normali prima della chirurgia, però.

La dimensione è un fattore nelle morti anestetici, in primo luogo perché è più facile per rilassarsi un paziente durante l`intervento chirurgico più piccolo e perché il più piccolo paziente, le variazioni minori più critiche in anestetici misurazione diventa. Non sono sicuro se aspettare diversi mesi in un piccolo cane di razza avrebbe fatto tutto ciò che molta differenza in quanto il paziente sarebbe ancora piccola, però. Sembra che ci siano vantaggi significativi di sopravvivenza, dal punto di vista anestetico, tra la chirurgia a quattro-sei mesi e più anziani, sulla base di studi di procedure spay e neutro presto.

Una volta che un cliente sperimenta una morte anestetico, può essere molto difficile convincerli che l`anestesia è di solito di successo, per ovvie ragioni. 1 a 400 le probabilità sono piuttosto buone, ma questo può essere migliorato e se abbastanza clienti sono disposti a pagare un extra per avere quote migliori, saranno migliorati.

2000/10/09

Morte Anestesia

Q: Ho portato il mio 1 1/2 anni chihuahua maschio a mio veterinario Sabato scorso per una castrazione. Non sapevo che avrebbe dovuto andare senza cibo o acqua da 8:00 la sera prima. L`ho portato in ufficio presto il giorno successivo. Quando mi hanno fatto questa domanda (se avesse cibo o acqua) ho risposto onestamente e offerto di portare il cane il giorno successivo. Mi hanno detto che non era necessario e ha preso il cane in ogni caso. Mi hanno detto di tornare il giorno dopo a prenderlo. Essi giorno dopo, quando sono andato a prenderlo, mi hanno detto che era morto mentre lo stavano preparando per un intervento chirurgico. Il Dr. mi ha detto che è andato in arresto cardiaco. L`intervento è stato mai eseguito perché morì prima. Quando ho notato il tempo sul suo grafico, ha indicato che l`intervento chirurgico e ha tentato poco dopo l`abbiamo lasciato lì. Questo non era quello che ho capito che stava per accadere. Sono naturalmente amaro su questo, soprattutto perché non vi era alcun tentativo di contattarmi quando è successo e il fatto che è stato operato in modo poco dopo l`abbiamo lasciato lì. Il cane era in perfetta salute (ha volato a Parigi Francia da Los Angeles). Abbiamo appena ricevuto un certificato sanitario per lui dallo stesso veterinario 1 1/2 mesi fa. Quello che voglio sapere è, sono stati presi i veterinari a contenziosi per negligenza? Con quale frequenza i cani muoiono sottoposti a intervento chirurgico per la castrazione? Sto pensando di portare questo veterinario in tribunale se è possibile. Voglio solo fare in modo che questo non accada a qualcun altro. Sento che il mio animale è morto di una paura o un sovradosaggio di anestesia. Uno di queste cause è stata del tutto evitabile, a mio parere. Molte grazie. Joe in Riverside CA

UN: Joe-Mi dispiace di sentire della perdita del vostro Chihuahua. V`è una vasta gamma di possibili problemi che portano alla morte di un giovane animale domestico quando l`anestesia viene indotta. Alcuni di questi problemi sono nascosti e sono molto difficili da individuare in anticipo di anestesia. Tuttavia, v`è la possibilità di un errore commesso durante la somministrazione dell`anestesia ogniqualvolta una morte avviene in concomitanza con l`uso anestetico.

Nessuno, che io sappia tiene ogni forma di statistiche precise sulla percentuale di decessi chirurgici o di anestetici in medicina veterinaria. Questo è un peccato, perché i protocolli di anestesia sono molto variabili in medicina veterinaria, in parte a causa della mancanza di buone statistiche su quali combinazioni di anestetici funzionano meglio. E `molto difficile da indovinare, anche a tassi di mortalità dal momento che ci sono così tanti potenziali combinazioni anestetici. Inoltre, alcune delle combinazioni di anestetico "più sicuri", come giudicato dal punto di vista se il paziente vive o muore sono altamente sospetti per quanto riguarda l`analgesia va. Il che significa che essi non possono fornire sollievo dal dolore tanto quanto si potrebbe desiderare quando si fa un intervento chirurgico. Questo è sempre un trade-off, ma l`anestetico ideale sarebbe fornire sollievo dal dolore duraturo completa durante e immediatamente dopo la chirurgia ed essere ancora molto sicura durante l`intervento chirurgico. Attualmente, non v`è un agente che so di che produce entrambe anestesia molto sicuro e molto potente analgesia. Alcuni veterinari optano per più analgesia e un po `meno il rischio di morte.

Io non credo in ritenuta d`acqua da pazienti prima di un intervento chirurgico diverso da quello il tempo che trascorrono nel nostro ospedale immediatamente prima di un intervento chirurgico. Ho il sospetto che alla fonte d`acqua può causare più problemi di quanti ne impedisce, ma non hanno alcuna prova di questo, sia. L`importanza della ritenuta cibo varia a seconda delle anestetici impiegati, nonché. Noi consigliamo di non alimentare i pazienti prima di interventi chirurgici di routine. Tuttavia, facciamo un sacco di chirurgia d`urgenza e molti di questi pazienti hanno mangiato poco prima di un intervento chirurgico. Finora questo non ha causato problemi significativi nella nostra pratica. Non riesco a ricordare una morte anestetico relative al vomito nel periodo chirurgica o post-chirurgica.

Con tutto questo detto, c`è ancora spazio per mettere in discussione la causa della morte del vostro animale domestico. Questo è naturale e si dovrebbe essere in grado di discuterne con il vostro veterinario. L`opzione migliore è quello di chiedere un momento per discutere le procedure anesthestic e chirurgiche e rivedere quello che è successo. Questo può essere difficile per i proprietari anche quando il rapporto con il loro veterinario è molto buona. Spesso è il percorso migliore per la risoluzione reale delle preoccupazioni proprietari hanno, però. Dal momento che ci sembra essere stato un po `lasso di comunicazione con il vostro veterinario potrebbe essere necessario perseguire questo attraverso una terza parte. In generale, penso che ha più senso per contattare il consiglio veterinario nel vostro stato di un avvocato. Hanno l`esperienza necessaria per rivedere il caso e individuare i problemi nella procedura e hanno un mezzo per disciplinare un veterinario, se necessario. Essi possono concludere che non ci sono stati problemi prevenibili che si spera contribuirà a impostare la tua mente a proprio agio, pure. Si ha il diritto di contattare un avvocato e perseguire una querela. I veterinari sono citati in giudizio per negligenza per la perdita di animali domestici e bestiame. Io non sono un avvocato, ma è la mia impressione che nella maggior parte degli stati si può citare in giudizio solo per il valore effettivo della compagnia che fa limitare l`impatto di una causa su un veterinario poiché la maggior parte gli animali domestici hanno prezzi piuttosto bassi di acquisto.

Lei ha ragione che la paura contribuisce in modo significativo il rischio di morte anestetico. Questo è un problema difficile nella medicina veterinaria dal momento che è più difficile da rassicurare i nostri pazienti di quanto non lo pazienti umani, o almeno abbiamo poche opzioni a farlo dal momento che non siamo in grado di parlare con loro. Il rilascio di adrenalina e di altri composti fisiologicamente attivi durante gli episodi di paura sensibilizza il cane per l`effetto di alcuni anestetici e può portare a aritmia cardiaca e morte. Io non sono sicuro che questo è un problema evitabile in tutti i casi, ma noi prendiamo le misure, tra cui la sedazione pre-operatoria, per cercare di ridurre questo effetto.

Può essere difficile da accettare questo in questo momento, ma sono quasi certo che molti dei morti anestetici a pazienti giovani sono dovute a pre-esistenti problemi che sono difficili da individuare prima dell`anestesia. Primo fra questi è probabilmente cardiomiopatia che a volte provoca la morte improvvisa negli esseri umani adolescenti o giovani adulti, senza anestesia, come un fattore di complicazione. Ci sono molti altri problemi possibili, tra cui deficit metabolici enzimatici, anomalie cardiovascolari diversi da cardiomiopatia, disturbi del sistema nervoso centrale e la sensibilità agli agenti anestetici che sono difficili da individuare, anche con attività di laboratorio pre-operatoria e buone esami fisici. V`è anche senza dubbio nella mia mente che molte morti anestetici si verificano come il risultato di un errore umano nel processo decisionale, portando la nostra procedura di anestesia o di monitoraggio del paziente anestetico. Uno dei problemi con l`essere umano è che gli errori sono una parte inevitabile della nostra esistenza. Differenziazione tra un veterinario che è generalmente molto attento, ma fa un errore causando la morte di un animale domestico e il veterinario che è disattento sugli errori è difficile da fare, sulla base di un caso. Non conosco nessun modo semplice per farlo.

Sono a conoscenza della difficoltà ad accettare una morte anestetico a titolo personale al di fuori della mia esperienza pratica. E `molto difficile fare i conti con. Essa può aiutare molto a discutere di questo con il vostro veterinario. Se non è possibile farlo, si ha la possibilità di segnalare il problema al consiglio veterinario nel vostro stato o far valere un credito malcostume. Le indagini risultanti possono impostare la tua mente a proprio agio o possono comportare azioni che aiutano a prevenire il ripetersi del problema se ci fosse un problema significativo nella gestione del caso.

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