Anestesia

Le fasi di anestesia

contenuto

Le fasi di anestesia
Rischio anestesia e carlini
Anestesia
La frequenza cardiaca sotto anestesia

Domanda: Dr. Mike,

Ci può spiegare le fasi di anestesia?

Risposta: J;

L`anestesia è talvolta divisa in fasi e alcune delle fasi sono ulteriormente divise in piani.

Fase 1 anestesia è il periodo tra la somministrazione di un anestetico e perdita di coscienza. Nelle persone si è segnalato per essere un po `di disorientamento prima della perdita di coscienza, ma in animali questo è raramente evidente.

Fase 2 anestesia è il periodo dopo la perdita di coscienza. In questa fase v`è talvolta movimenti incontrollati, delirio, trattenere il respiro, respirazione irregolare, piagnistei o ululare e dilatazione delle pupille. Questa fase può essere preoccupante e protocolli più anestetici cercare di mantenere questo periodo più breve possibile senza mettere in pericolo il paziente.

Fase 3 anestesia è il livello al quale la chirurgia può essere eseguita. La transizione dalla fase 2 alla Fase tre è generalmente indicata con il ritorno della respirazione regolare, restringimento delle pupille e l`arresto del movimento involontario o vocalizzazione dal paziente. Fase 3 anestesia è diviso in quattro piani:

In Plane 1 Fase 3 anestesia il paziente ha ancora lampeggiare riflessi e riflessi di deglutizione, ma ha la respirazione regolare con un buon movimento del torace. Questa fase potrebbe essere considerato "leggero" per l`anestesia chirurgica.

In Plane 2 Fase 3 anestesia il paziente perde i riflessi del trigemino, le pupille si fissano in una posizione (di solito centrale) e la respirazione è ancora regolare con buon uso dei muscoli pettorali e del diaframma. Questo è il piano in cui la maggior parte sono veterinari chirurgia effettuazione confortevoli.

In Plane 3 Fase 3 anestesia, il paziente inizia a perdere la possibilità di utilizzare i muscoli del torace e dei muscoli addominali per sforzi respiratori, così la respirazione diventa superficiale e ventilazione assistita è migliore quando il paziente deve essere mantenuta a, o vicino a questo livello, al fine di consentire controllo del dolore in chirurgia che sono insolitamente dolorose (come estese exploratories addominali).

In Plane 4 Fase 3 anestesia, il paziente non utilizza i muscoli pettorali e muscoli addominali affatto, il che significa che ogni sforzo respiratorio è prodotto dal diaframma. Questo piano di anestesia è molto vicino al punto in cui il paziente si smettere di respirare completamente e dovrebbe essere evitato.

Fase 4 anestesia è fondamentalmente una crisi di anestetico. E `il tempo che intercorre tra l`arresto respiratorio e morte per collasso circolatorio. ventilazione assistita è assolutamente essenziale in questa fase, così come il supporto per il sistema circolatorio tramite somministrazione di fluidi IV e farmaci per stimolare la respirazione e il sistema cardiovascolare. Speriamo che questa fase di anestesia non è mai incontrato nella pratica.

rischio Anestesia e Carlini

Domanda: Salve Dr. Mike,

Ho un cinque mesi pug nero che è la luce della mia vita. Recentemente abbiamo perso il nostro cocker al cancro, e sono molto preoccupato di avere il mio pug ragazzo castrato. Ho letto tante cose circa la brutta reazione che essi possono avere per l`anestesia. Mi fido dei miei veterinari completamente, ma dal compagno morto, io sono abbastanza nervoso per qualcosa che accade a questo cucciolo. Si può parlare con carlini e l`anestesia, per favore. Devo averlo castrato a sei mesi o aspettare fino a quando non ottiene più vecchio?

Grazie.
Lynn e Freddy il Pug

Risposta: Lynn;

Abbiamo lavorato con due allevatori Pug nel corso degli anni nella nostra pratica e così abbiamo anestetizzato un certo numero di carlini. Non abbiamo avuto una morte anestetico in questa razza che io possa ricordare. Come praticamente tutti i veterinari, stiamo attenti a cercare di ottenere un tubo endotracheale in fretta, per ottenere il controllo delle vie aeree e la lasciamo in fino Carlini sono chiaramente deglutizione per conto proprio. Mentre questo è anche procedura standard per tutte le razze, siamo sempre un po `più consapevoli del potenziale per i problemi con brevi razze dal naso. Noi spesso utilizza una sedativo preanesthetic e basta usare gas anestetico per anestesia, senza agente di induzione (pratica agisce iniezione anestetico), ma solo se il cucciolo è cooperativa. Questo rende il recupero anestetico più veloce, che è bello in queste razze.

Non v`è alcun modo per assicurare che un problema di anestetico o di morte non si verifica. In un recente studio fatto in Canada, il rischio di morte anestetico nel cane è stato di circa 1 su 900. Mentre questo è un piccolo rischio, si tratta di un vero e proprio uno. Quindi devi pesare i benefici della chirurgia contro i rischi e poi fare quello che sembra essere migliore. I principali vantaggi di sterilizzazione sono l`eliminazione del rischio di cancro ai testicoli, una diminuzione dei problemi alla prostata, riduzioni di marcatura urine comportamento, ridurre l`aggressività e meno di roaming e la lotta nei cani che vivono al di fuori. Lo svantaggio principale è il rischio anestetico associati alla procedura.

E `possibile sterilizzare più tardi nella vita, se si verificano problemi di cancro alla prostata o ai testicoli e aspettare e vedere se l`urina di marcatura comportamento o l`aggressività sono un problema prima di decidere se la sterilizzazione può essere utile. D`altra parte, penso che la ripresa dalla procedura di sterilizzazione è più facile per i cani più giovani (meno di 8 a 10 mesi) in modo da quando la sterilizzazione è una procedura pianificata io preferisco farlo in età più giovane.

La decisione di perseguire chirurgia elettiva è sempre una difficile per le persone che hanno avuto un cane muoiono di anestesia o che sanno di essere inclini a sentirsi in colpa per qualche tempo se fanno la decisione di procedere con la chirurgia e qualcosa va storto. Aiuta molto se v`è un buon motivo per fare un intervento chirurgico (se uno o più dei benefici attesi sembra importante) quando si effettua questa decisione. Il fatto che ci sia pressione sociale al neutro non dovrebbe essere una parte di questa particolare decisione, a mio parere, perché si ha un forte motivo personale per essere prudenti. Tuttavia, se si decide di non sterilizzare, è importante fornire proprietà responsabile e non consentirà la riproduzione non intenzionale, il roaming, ecc, anche se suona come si farebbe che, sulla base di nota.

Anche se io credo che per la maggior parte dei cani, i benefici della sterilizzazione superano i rischi, si tratta di una decisione personale e avete bisogno di fare ciò che si pensa meglio, dal momento che si tratta di una chirurgia elettiva.

Anestesia

Q: Sono un nuovo abbonato alla newsletter. Ho fatto qualche ricerca e venire con poco o nessun risposte. Tutto quello che devo andare avanti è gli effetti su una persona. Vorrei inviare a Dr. Mike le seguenti domande per vedere che cosa ha da dire:

1. Come fa effetto dell`anestesia un cane?
2. Può un cane di essere immessi in anestesia tre volte in meno di 12 giorni causare danni permanenti?
3. Quanto tempo dovrebbe il cane essere somministrato a recuperare da (1) prima di anestesia
la prossima esposizione?

Una nota per Dr. Mike: la domanda di cui sopra si riferisce ad un cane con la depressione, sbavando, e la mancanza di appetito. Il peso è buono (sopra norma), segni vitali sono buoni, nessuna temperatura.

Grazie - Deb

UN: Attualmente sto mettendo insieme le informazioni sul anestesia per la VetInfo Digest e il sito web. Cercherò di coprire come anestesia colpisce i cani in dettaglio in che modo le informazioni sarebbe bene guardare per esso, anche. Nel frattempo, cercherò di rispondere alle vostre domande specifiche come meglio posso.

Uno dei problemi con parlano di anestesia è che i protocolli anestetici variano ampiamente. Così ampiamente che è inusuale per me parlare ad un altro veterinario e scopro che usiamo esattamente le stesse procedure di anestesia per le procedure di routine. In cima a quello, usiamo differenti procedure di anestesia per i diversi pazienti sulla base di condizioni pre-esistenti, il tipo di intervento chirurgico abbiamo intenzione di fare e fattori quali l`età del paziente o della situazione finanziaria del proprietario.

Non capita spesso che più procedure anestetiche sono necessarie in un breve periodo di tempo in un animale domestico, ma può capitare. Abbiamo avuto un gatto nel nostro ospedale l`anno scorso con le lesioni che richiedono un trattamento due volte al giorno per otto giorni. Non è stato possibile lavorare su questo gatto senza anestesia. Così gli abbiamo anestetizzati due volte al giorno per otto giorni. Ha fatto bene. Stavamo usando il gas isoflurano per queste procedure e viene assorbito in concentrazioni inferiori rispetto alla maggior parte anestetici e viene eliminato rapidamente dal sistema del pet. Non è troppo inusuale per noi di usare un agente anestetico per permetterci di prendere i raggi X di un animale domestico con una frattura, gli permettiamo di svegliarsi e poi fare un intervento chirurgico la frattura più tardi lo stesso giorno o il giorno successivo. Ho trattato due casi di avvelenamento da stricnina nella mia carriera. Abbiamo mantenuto uno dei cani anestetizzati per tre giorni e l`altra anestetizzato per sette giorni. Questo non era nostra intenzione originale ma ci hanno utilizzando pentobarital per controllare le convulsioni ed ha un`azione molto prolungata dopo la seconda o terza volta che viene dato per mantenere l`anestesia ed è stato necessario dare più volte a questi cani per contrastare gli effetti della stricnina. Entrambi i cani vissuto e sofferto effetti spiacevoli che ho potuto determinare, tranne che uno di loro è apparso per sviluppare un`avversione estrema per me. Non ritengo pentobarbital di essere un anestetico molto sicuro e non consiglio questo tipo di utilizzo per i problemi ordinari.

Se ho avuto un paziente che avevo anestetizzato più volte in un periodo recente che ha avuto problemi che ho pensato che potrebbe essere dovuta all`anestesia penso sarei più preoccupato di aver fatto un errore anestetico in una delle singole procedure che preoccupato di aver anestetizzato il paziente troppe volte. In molti casi in cui l`anestesia viene usato un numero di altri farmaci vengono utilizzati contemporaneamente. L`ultimo gatto che abbiamo trattato che è morto durante una procedura di anestesia ha avuto un grave problema delle pulci. Abbiamo spruzzato il gatto per uccidere le pulci dopo anestetizzare perché eravamo sinceramente preoccupati che le pulci avrebbero contaminare il sito chirurgico. Abbiamo rivisto la nostra procedura di anestetico con molta attenzione dopo la morte di questo gatto. Ho davvero pensato che il protocollo e il monitoraggio anestetici sono stati soddisfacenti e hanno chiesto a questo giorno se abbiamo causato la morte del gatto utilizzando uno spray pulci che possa hanno reagito negativamente a mentre sotto
anestesia quando non avremmo visto i segni della reazione stessa facilità. Altri farmaci possono influire sulle procedure anestetiche, compresi gli antibiotici, sedativi, farmaci sequestro di controllo e antidolorifici. Può essere molto difficile determinare l`esatta causa di una crisi anestetico, anche quando sono noti tutti i farmaci utilizzati. In questo caso, non posso dare molti consigli a tutti perché io non so cosa gli agenti anestetico potrebbe essere stato usato. Se si sa che cosa è stato utilizzato il protocollo anestetico, sarebbe di grande aiuto nel fornire una risposta più specifica.

Io parto dal presupposto che la depressione, sbavando e la mancanza di appetito sono verificati dopo l`anestesia. Sarebbe molto molto utile sapere quali segni clinici hanno indotto le procedure chirurgiche, sia pre-anestesia o post-anestesia lavoro di laboratorio è stato fatto e quali trattamenti sono stati utilizzati per tentare di alleviare questi problemi. Se dovessi indovinare la parte superiore della mia
dirigo quello che stava succedendo sarei preoccupato di pancreatite (manipolazione a volte chirurgica durante interventi chirurgici addominali porta alla pancreatite dopo l`intervento chirurgico), disturbi epatici, disturbi renali e una condizione primaria non diagnosticata in grado di produrre questi sintomi.

Se si riesce a ricordare o ottenere i protocolli di anestesia e riassumere le condizioni che portano alla decisione di anestetizzare, i farmaci utilizzati in combinazione con l`anestesia, i risultati del lavoro di laboratorio e la progressione dei segni (si fanno vedere dopo la prima procedura di anestetico, il secondo o il
il terzo, ecc) Sarei felice di rivedere queste informazioni e vedere se è possibile per aiutarvi a capire cosa sta succedendo. Senza essere in grado di vedere e valutare le condizioni del vostro cane non sarà possibile per aiutare molto con la diagnosi del problema, ma dovrebbe essere possibile per almeno dare informazioni più specifiche sui tempi di sdoganamento attesi e il motivo per cui un particolare protocollo anestetico può sono stati selezionati e il suo effetto sulla situazione generale.

La frequenza cardiaca sotto anestesia

Q: Quali sono le frequenze cardiache normali per un cane, mentre sotto anestesia?

Mitchell;

UN: So che questo suona come un poliziotto-out, ma dipende da quello che l`anestesia viene utilizzato, così come i fattori, come al solito taglia del cane, condizionamento fisico del cane e altre variabili del genere. La frequenza cardiaca normale per i cani è probabilmente tra 80 e 120 (alcune piccole razze sembrano andare più in alto di questo per me e molti cani nel mio ufficio gestire heartrates più veloci prima di stabilirsi un po `durante l`esame). Ho ottenere sconvolto heartrates inferiore a 60, ma gli altri veterinari hanno diversi limiti di "comfort". Alcuni agenti anestetici sopprimere frequenza cardiaca e altri hanno poco effetto. Se io indotto e mantenuto l`anestesia per il gas isoflurano mi aspetterei un frequenza cardiaca più normale di quanto avrei mentre si utilizza un anestetico barbiturico. Ci sono farmaci che aumentano la frequenza cardiaca, contrastando l`effetto anestetico. Questo è il motivo per cui atropina e glicopirrolato sono spesso usati in
congiunzione con l`anestesia.

Ci scusiamo per la lunga risposta a una domanda apparentemente semplice.

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