La paralisi laringea non è una condanna a morte

la paralisi laringea è una condizione che colpisce gravemente il respiro di un animale domestico. Nel mondo veterinario, si tende a chiamarlo “Lar Par."

La laringe è il nome medico per la casella vocale. Si prega di notare, si tratta della laringe e non “lar-nynx”, come molti lo chiamano. Se hai mai avuto un mal di gola o laringite, allora il vostro molto proprio laringe era irritato. Il lavoro del laringe è di chiudere dopo che inaliamo, apriamo quando inspiriamo, e di nuovo spento quando si mangia e bere in modo da non “ingoiare il modo sbagliato.” Ma in animali (soprattutto cani), quando si verifica la paralisi laringea , nessuna di queste cose accadere. Facendo un profondo respiro diventa impossibile, e l`animale domestico soffoca in fondo.

Chi è affetto da paralisi laringea?
Il paziente tipico è un vecchio, grande cane di razza. Il bambino del manifesto è il Labrador, e altre razze comuni includono Golden Retriever e setter.

Quali sono i segni di paralisi laringea?
Lar Par è una condizione molto stressante per il paziente - che, ovviamente, non capisce cosa sta succedendo. Il cane soffoca letteralmente. In genere, i segni sono progressivi. I pantaloni cane senza esercitare, ha il respiro rumoroso e faticoso, e si stanca rapidamente durante passeggiate regolari. Guardiani possono notare che la voce del loro cane cambia e suoni rauca.

Purtroppo, a causa Lar Par più spesso si verifica nei cani anziani, i segni sono spesso scambiati per la vecchiaia e l`artrite, che ritarda il trattamento. Pertanto, i pazienti Lar Par sono spesso presentati ad un veterinario quando sono in guai seri, di solito quando possono a malapena a respirare. Ciò accade comunemente come il tempo diventa caldo e umido, e l`obesità può esacerbare la condizione. Nel peggiore dei casi, Lar Par può diventare pericolosa per la vita.

Quali sono le cause della laringe paralisi?
La maggior parte del tempo, non sappiamo. Questo si chiama “idiopatica” Lar Par. Lar Par si verifica perché i nervi che controllano i muscoli che agiscono sulla cartilagine della laringe sono malate. In genere, la condizione inizia su un lato (la paralisi “unilaterale” o emiparesi). Solo quando la condizione colpisce entrambi i lati della laringe ( “bilaterale” paralisi) saranno i proprietari di animali da compagnia più si rendono conto che c`è un problema.

Come fa un veterinario conosce il mio cane ha laringea paralisi?
Un veterinario esperto o chirurgo sospetta Lar Par la seconda camminano nella stanza d`esame. Per confermare il sospetto, un esame della laringe sotto sedazione è necessaria. Sotto sedazione, la bocca è aperta e si osserva la laringe. Con Lar Par, le pieghe della laringe non aprire e chiudere come il paziente respira dentro e fuori. Le pieghe restano chiusi - paralizzato. Prima che questo può essere fatto in modo sicuro, eseguiamo analisi del sangue completo e radiografia del torace. 

Qual è il trattamento di emergenza?
Quando un paziente si presenta in caso di emergenza, è fondamentale per calmare il paziente e di fornire loro un ampio rifornimento di ossigeno. Questo di solito è fatto mettendo il cane in una “gabbia di ossigeno.”
Se la temperatura del paziente è molto alto dal surriscaldamento, vengono prese misure di emergenza per abbassarlo. Una volta che il paziente è stabile, la chirurgia è il miglior trattamento.

Che cosa succede in chirurgia, che cosa è la prognosi, e non ci sono complicazioni?
Lo scopo della chirurgia è quello di aprire in modo permanente fino alla laringe per consentire più aria per entrare. In questi giorni, la maggior parte dei chirurghi farà una procedura di “tie-back”. Tipicamente, chirurgia prevede il posizionamento di due suture in nylon pesante (cioè permanente) per aprire il lato sinistro della laringe. Solo un lato si apre per ridurre al minimo il rischio di polmonite da aspirazione.

In mani esperte, il risultato è in genere buono. Teoricamente, la chirurgia offre sollievo immediato: con la laringe aperto, il paziente può finalmente respirare. Poi, naturalmente, l`animale ha bisogno di recuperare e guarire dopo l`intervento chirurgico.

I clienti di routine preoccuparsi di fare questo intervento chirurgico in loro cane più vecchio. Le mie risposte standard sono:

1. L`età non è una malattia.
2. Lar Par non è una condanna a morte. Si tratta di un urto lungo la strada, che non dovrebbe influenzare significativamente l`aspettativa di vita del paziente finché non ottengono la polmonite da aspirazione.

La tosse è previsto dopo l`intervento chirurgico, di solito dopo aver mangiato e soprattutto dopo aver bevuto. Questa è una buona cosa, come si spera evitare che il cane da “inghiottire nel modo sbagliato.” La voce cambia, e abbaiando scompare. Tuttavia, il fallimento delle suture e una malattia nella cartilagine della laringe è una rara ma grave complicanza, è per questo che insistiamo sul confinamento, la pace, e la tranquillità dopo l`intervento chirurgico. Un`altra complicazione grave è polmonite (noto anche come AP). Questo è un tipo di polmonite da aspirazione o inalazione di cibo, acqua, saliva o vomito nei polmoni. Per fortuna, come il fallimento sutura, è una complicazione poco comune.

Che cosa succede se il mio animale domestico ottiene la polmonite da aspirazione? Allora che cosa?
E `fondamentale che la polmonite da aspirazione è preso in tempo. Cerchiamo 4 criteri: tosse, letargia, scarso appetito e la febbre. Se si sospetta di AP, il tempo è l`essenza. Un veterinario dovrebbe vedere il paziente al più presto, ascoltare i polmoni e prendere i raggi X del torace per confermare la diagnosi. Trattamento comporta ospedalizzazione, fluidi IV, forti antibiotici, nebulizzazione e un tipo di terapia fisica chiamata taglio.

Cosa c`è di nuovo con laringea paralisi?
Diamo ora i pazienti un farmaco anti-vomito (metoclopramide), per la vita, dopo l`intervento chirurgico. La speranza è quella di ridurre il rischio di vomito, aiutando cibo movimento in discesa. E `a buon mercato, con pochissimi effetti collaterali, anche se uno degli effetti è l`iperattività. Ironia della sorte, Labs sono il numero uno di razza colpiti da Lar Par, e molti di loro sono piuttosto iper per cominciare! Finora, non abbiamo sentito molte lamentele sull`uso metoclopramide, se controindicazione è pazienti con crisi epilettiche, quindi un altro farmaco anti-vomito dovrebbe essere usato. E `importante notare che non tutti i chirurghi prescrivono questo farmaco, quindi non stupitevi se non è suggerito. Non è certo obbligatorio.

In questi giorni, non facciamo l`apertura della laringe grande come eravamo abituati a, appena sufficiente per il paziente di respirare comodamente. Questo è chiaramente sei più che la scienza, e si può vedere come l`esperienza entra in gioco. Qual è il lato negativo? Il paziente avrà probabilmente un respiro rumoroso, come l`aria passa attraverso un`apertura più piccola. Ma ancora una volta, fino a quando il paziente può respirare in modo confortevole, non ci importa. Come ho ora ai miei clienti, “Io non tratto il rumore, io tratto i cani.”

Cosa devo fare a casa dopo l`intervento chirurgico?
Questa volontà dipende dalla raccomandazioni del vostro chirurgo. Nella nostra pratica, si consiglia di:

• resto rigoroso per due mesi per permettere la guarigione con tessuto cicatriziale
• cibo morbido ( “carne palle”) per due settimane
• Non troppo assunzione di acqua in una sola volta
• antidolorifici per sette giorni
• Metoclopramide per la vita (di nuovo, non tutti i chirurghi fanno)
• La perdita di peso (questi pazienti sono spesso sovrappeso), o il controllo del peso, se necessario
• A lungo termine, si consiglia di utilizzare un cablaggio al posto di un collare al collo

L`unica limitazione è il nuoto: il vostro cane avrà un laringe sempre aperta, senza possibilità di chiuderlo fuori, dovrebbe (s) ha ingoiare acqua. Esiste quindi un rischio di aspirazione al meglio, e annegamento nel peggiore dei casi.  

Nel complesso, Lar Par è una condizione stressante per il cane e una situazione stressante per il guardiano. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, i risultati della chirurgia laringea Paralisi sono buono a eccellente.