Anestesia nei gatti

anestesia Isoflorine

Domanda: Io sono un abbonato di VETINFO e godo molto.

Ho una domanda circa la sicurezza di gas isoflorine quando viene utilizzato sui gatti, in particolare un gattino di 4 mesi. Attualmente sto promuovendo un 4 mesi cucciolata di 4 cuccioli per una società umanitaria locale. Ho avuto di loro da quando erano circa 10 settimane di vita. A quel tempo erano selvatici e molto terrorizzato degli esseri umani. Il mio compito era di socializzare e farli pronti per l`adozione (sano, amichevole, etc.). Entro una settimana stavano cominciando a venire intorno e da allora sono trasformati in veri e propri bug amore che insistono sul seduto sulla spalla o sul giro.

Il 7 agosto, quando pesavano almeno 3 sterline ogni hanno ottenuto il loro intervento chirurgico spay / neutro e tutto è venuto attraverso a pieni voti, tranne per uno dei 3 femmine. Quando li ho preso ho notato che stava avendo un tempo più difficile ottenere orientarsi rispetto agli altri, ma per scontato che avrebbe `dormire fuori` e, conoscendo il veterinario utilizza solo isoflorine tranne che per i gatti veramente selvatici che hanno bisogno di un qualche tipo di sedazione prima dell`anestesia , mi aspettavo di vederla tornare alla normalità entro la mattina. Tuttavia, quando mi sono alzato alle 4 del mattino per alimentare una cucciolata di 1 settimane di età gattini Sono anche favorire, mi sono reso conto che era in grave difficoltà: non riusciva a stare in piedi, camminare, girare la testa senza cadere. Ovviamente, non poteva arrivare alla lettiera, ciotola d`acqua, o il piatto di cibo. Ho subito la portò al emergenza OSPEDALE i veterinari ci non sapevano che cosa era sbagliato con lei se la sua glicemia era un po `bassa. Quando l`ho preso in mano alle 8:30 di trasferire la sua dal veterinario che aveva eseguito l`intervento chirurgico, sembrava un po `meglio ma stiamo parlando piccoli pezzi migliori. Il veterinario chirurgia ha dato un esame approfondito e la sua diagnosi è stata una delle 2 possibilità: un ictus causato da un coagulo dal sito un intervento chirurgico o una reazione al gas.

Ora è stato quasi 3 settimane e lei continua a fare grandi passi verso un recupero completo, anche se ha ancora un po `bobbing testa e alcune cose di testa da lato a lato che fa. Mio marito ed io abbiamo deciso di tenere sicuramente lei da quando avrà bisogno di qualche cura speciale, almeno per un po `. In realtà, ci sarà probabilmente tenere tutti e quattro e aggiungerli ai nostri altri 5 salvataggi coperto dal momento che abbiamo appena caduto in lovewith loro e non possiamo sopportare di parte con nessuno di loro. C`è qualcosa di totalmente seducente di un selvaggio che viene ad avere fiducia e noi amare gli esseri umani.

La mia domanda è - avete mai sentito parlare di questo tipo di reazione a isoflorine o avete qualche idea su cosa sarebbe potuto succedere.

Grazie,

Sara

Risposta: Sara;

Isoflurano è una delle più sicure gas anestetici, ma può causare problemi in alcuni pazienti e un sacco di cose possono andare male durante l`anestesia che non hanno nulla a che fare con l`agente anestetico utilizzato. Inoltre, la pratica usuale nella maggior parte dei casi è un agente di induzione da utilizzare prima della somministrazione del isoflurano e gli agenti di induzione può causare problemi per alcuni gatti.

Gli agenti di induzione più comuni nei gatti sono combinazioni di ketamina, un anestetico iniettabile breve recitazione, sedativi e / o antidolorifici. Questi farmaci hanno spesso effetti variabili su singoli gatti, con alcuni gatti tollerare i farmaci senza problemi a tutti e altri che hanno più difficoltà. La ketamina sembra causare allucinazioni in alcuni gatti (effetto noto nelle persone) ed è meno comunemente associato con cecità o altri effetti collaterali. Può causare aumenti della pressione sanguigna che sono abbastanza significativo da causare problemi in alcuni gatti. E isconsidered di essere un anestetico molto sicuro nel complesso, ma non è completamente sicuro. I sedativi e antidolorifici utilizzati (ci sono diversi) hanno anche il potenziale di causare effetti collaterali. Questi agenti consentono spesso l`uso di dosi più basse anestetici e anche con alcuni effetti collaterali sono generalmente considerate un miglioramento della sicurezza rispetto all`utilizzo di elevati dosaggi di più potenti agenti anestetici che sono necessarie senza premedicazione di pazienti anestetici. Diazepam (Valium Rx) è talvolta usato come agente preanesthetic e un piccolo numero di gatti reagiscono molto negativamente a questo farmaco, anche se il danno epatico è il solito risultato in questi casi.

Isoflurano è rapidamente eliminato dal corpo e quando è andato, l`effetto alleviare il dolore di anestesia è andato, troppo. Penso che gli animali domestici che sono più sensibili al dolore o che hanno interventi chirurgici più dolorosa e non sono date ulteriori farmaci antidolorifici possono soffrire di shock o hanno difficoltà a recuperare da anethesia a causa degli effetti di dolore quando isoflurano viene utilizzato come unico agente anestetico. Io non sono affatto sicuro che ho ragione su questo, ma non ho tempo suspectedthat con isoflurano ci sono più problemi con sottodosaggio è che con sovradosaggio, come alcuni pazienti sembrano essere immobilizzato ben prima che essi hanno davvero un buon dolore effetto dal isoflurano alleviare . L`eliminazione rapida e il potenziale di utilizzare bassi dosaggi sono buone ragioni per utilizzare isoflurano ma devono essere conciliato con la necessità per alleviare il dolore supplementare e la necessità di monitorare attentamente i pazienti per essere sicuri che stanno ricevendo un adeguato effetto anestetico duringthe procedura e che lo seguono , al fine di garantire che le reazioni al dolore non portino a conseguenze più gravi.

L`ossigeno viene somministrato insieme con gli agenti anestetici e questo può causare problemi se le portate sono troppo alte o se v`è oxygentation insufficiente a causa di problemi con l`apparecchiatura anethestic o se il paziente non mantiene una frequenza respiratoria adeguata e l`anestesista doesn` t notato questo (o non c`è un medico anestesista ed il chirurgo lo manca). Ci sono a volte problemi con apnea (respirazione arresto) durante il periodo di recupero e su una giornata impegnativa questo potrebbe essere trascurato, come bene. Abbiamo avuto uno di questi nella nostra clinica un paio di settimane fa andtruthfully è stata una fortuna che abbiamo preso il problema in tempo per evitare gravi danni per il gattino che avevamo appena castrato, come siamo stati abbastanza impegnati che abbiamo potuto facilmente perso su una giornata simile in un altro momento. Credo che i problemi con la consegna di ossigeno sono le cause più comuni di problemi anestetici e che questi spesso si verificano quando l`apparecchiatura e il monitoraggio tutti sembrano funzionare bene, il che rende difficile capire cosa è successo in retrospettiva.

Nei gatti la possibilità di cardiomiopatia ipertrofica (un difetto muscolo cardiaco) deve essere considerato ogni volta che c`è un evento avverso durante l`anestesia. Questo può essere molto difficile da diagnosticare in alcuni gatti in quanto non ci possono essere altri sintomi di morte improvvisa o complicazioni inspiegabili durante l`anestesia o altri eventi stressanti. Guardando con attenzione per i segni di affaticamento più rapidamente rispetto agli altri gattini, aumento della frequenza respiratoria o solo test per questa condizione con esame ecografico sono entrambe le scelte ragionevoli con la storia di problemi duringanesthesia.

La cosa buona è che i giovani gatti hanno un sacco di capacità di riprendersi dalla maggior parte del problemsthat si verificano con l`anestesia e c`è una buona probabilità che il vostro gattino si riprenderà completamente da questo evento nel corso del tempo. Spero che lei ha già.

10/12/2001

Le fasi di anestesia

Domanda: Dr. Mike,

Ci può spiegare le fasi di anestesia?

Risposta: J;

L`anestesia è talvolta divisa in fasi e alcune delle fasi arefurther diviso in piani.

Fase 1 anestesia è il periodo tra la somministrazione di una perdita di coscienza anestheticand. Nelle persone si è segnalato per essere somedisorientation prima della perdita di coscienza, ma in questo animali domestici israrely evidenti.

Fase 2 anestesia è il periodo dopo la perdita di coscienza. In questo stagethere è talvolta movimenti incontrollati, delirio, trattenere il respiro, respirazione irregolare, piagnistei o ululare e dilatazione delle pupille. Thisstage può essere preoccupante e protocolli più anestetici cercare di mantenere thisperiod più breve possibile senza mettere in pericolo il paziente.

Fase 3 anestesia è il livello al quale la chirurgia può essere eseguita. Thetransition dalla Fase 2 alla Fase tre è generalmente indicata con il ritorno ofregular respirazione, restringimento delle pupille e l`arresto del movimento ofinvoluntary o vocalizzazione dal paziente. Fase 3 anestesia isdivided in quattro piani:

In Plane 1 Fase 3 anestesia il paziente ha ancora lampeggiare riflessi andswallowing riflessi, ma ha la respirazione regolare con stadio buon petto motion.This sarebbe considerata "leggera" per l`anestesia chirurgica.

In Plane 2 Fase 3 anestesia il paziente perde i riflessi del trigemino, thepupils si fissano in una posizione (di solito centrale) e la respirazione isstill regolare con buon uso dei muscoli pettorali e del diaframma. Questo è theplane in cui la maggior parte dei veterinari sono la chirurgia performante confortevoli.

In Plane 3 Fase 3 anestesia, il paziente inizia a perdere la capacità touse dei muscoli pettorali e muscoli addominali per sforzi respiratori, sobreathing diventa superficiale e la ventilazione assistita è migliore quando la patientmust essere mantenuta a, o vicino a questo livello, al fine di consentire il controllo di painin interventi chirurgici che sono insolitamente dolorose (come estese abdominalexploratories).

In Plane 4 Fase 3 anestesia, il paziente non utilizza i muscoli del torace musclesand addominali a tutti, il che significa che tutto lo sforzo respiratorio isproduced dal diaframma. Questo piano di anestesia è molto vicino al ThePoint cui il paziente si smettere di respirare completamente e dovrebbe essere evitato.

Fase 4 anestesia è fondamentalmente una crisi di anestetico. E `l`arresto respiratorio timebetween e la morte per collasso circolatorio. Assistedventilation è assolutamente essenziale in questa fase, così come il supporto per i soggetti sistema circolatorio tramite somministrazione di fluidi IV e farmaci tostimulate la respirazione e il sistema cardiovascolare. Speriamo che questa anestesia stageof non è mai incontrato nella pratica.

2001/06/27

morte anestetico in cat

Domanda: Sono un nuovo abbonato. Ho portato il mio gatto più caro per aver ripulito herteeth scorso Mercoledì. E `morta, il veterinario ha detto che da una reazione tothe Valium ha usato come anestetico. Era una molto sana 10 anni catand Io avevo fatto un CBC sui suoi due settimane prima di confermare che era healthyenough per questo lavoro dentale. Il veterinario ha detto che ha usato la metà della quantità ofvalium fa di solito, perché è andata proprio sotto. Cinque minuti dopo The pulizia è stata completata ha detto che ha iniziato la formazione di schiuma e turningblue. Ha detto che ha provato droghe resusitory, intubazione lei e CPR. I amdevastated. Avete mai sentito parlare di valium l`uccisione di un gatto? C`è agenzia acentral a cui veterinari devono segnalare le reazioni avverse todrugs? Anche se mi rendo conto che niente porterà il mio angelo a me, io feelas anche se devo ottenere alcune risposte. Il veterinario ha anche detto circa twoanimals muoiono un anno da anestetico - che suona come due troppi per me.thank.

Rhoda

Risposta: Rhoda;

Valium (Rx) viene generalmente utilizzato in combinazione con altri farmaci foranesthesia. Sarebbe importante prendere in considerazione tutti i farmaci usedand per segnalare questa reazione a ciascuna società di droga. Il veterinario shouldbe disposti a fare questo. C`è un certo numero di reporting centrale forveterinarians a segnalare le reazioni, come pure (888-FDA-Veterinari).

I primi 12 anni che ero in pratica abbiamo avuto un rateof morte anestetico circa 1 paziente un anno e la nostra pratica è un piccolo studio. Poi WeMade un cambiamento nel protocollo anestetico, allontanandosi da thiamylal sodio (Surital Rx) come nostro anestetico induzione (breve durata d`azione anestesia thatallows posizionamento di un tubo di respirazione) e lontano da alotano come gas anestetico ourprimary. Usiamo il diazepam (Valium Rx) e ketamina (KetosetRx) come il nostro agente di induzione nei cani e ketamina e xilazina (Rompun Rx) Asour agente di induzione nei gatti, se non usare solo l`anestesia del gas. Sincemaking questi cambiamenti abbiamo avuto una morte anestetico.

In uno studio pubblicato sul Journal of American Animal HospitalAssociation da Dyson, et.al nel numero di veterinari luglio / agosto 1998 inthe gruppo di studio tenuto traccia delle procedure di anestesia per sei mesi e themedications utilizzati. Il rischio complessivo di morte per anestesia è stato segnalato Tobe 0,1 per cento (1 su 1000). C`è stato un aumento del rischio nei gatti whendiazepam è stato utilizzato e quando i gatti sono stati intubati. E `probabile che i vostri catwas intubati per una procedura di pulizia dei denti, pure. Sia questi riskswill essere lo stesso in futuro studi simili è difficile da dire, dal momento che couldonly trovare questo studio con informazioni ben documentate sul rischio anestetico.

Ho avuto alcune esperienze negative con diazepam nei gatti. Non ho avuto theseexperiences usarlo come un agente anestetico, però. Il todiazepam reazione più comunemente riportati nei gatti è danni al fegato, che usuallyshows up dopo aver utilizzato il diazepam per via orale per una settimana o giù di lì. Questo è il reactionthat che abbiamo vissuto. Ritiriamo diazepam alle prime ofproblems segno, ma anche fare questo abbiamo avuto un gatto venuto molto molto vicino todeath quando si usa questo farmaco. Non abbiamo avuto un problema con singleinjections di diazepam e questo non è stato segnalato per essere un problema, diazepam asoral ha.

E `davvero difficile accettare una morte anestetico per un procedure.This di routine non è un dolore che va via in fretta. Si ricorda che isimportant di prendersi cura di problemi dentali e altri disturbi che placepatients a rischio di complicanze anestesiologiche. Nel complesso, ci sono molti morepets servito bene dalla disponibilità di anestesia rispetto ai pazienti che areharmed da essa. Questo non lo rende più facile quando il vostro animale domestico è quello whodies, però. Aiuta solo per ricordare che hai fatto la scelta toproceed con l`anestesia per buone ragioni.

Se questo solleva più domande, non esitate a chiedere per maggiori dettagli.

1000/07/31

Effetti dell`anestesia e dei problemi recupero dopo l`operazione

D: Caro dottor Mike, ti ho trovato su Internet ieri sera tardi (io vi mando questo, Spagna) e sottoscritto subito oggi, nella speranza che si può aiutare. I miei effetti collaterali questione riguarda di anestesia e problemi recupero dopo l`operazione. La mia amica Claudia ha un gatto maschio di nome Woody. Entrò per una castrazione il Sabato ed è arrivato a casa sua in forma piuttosto male. Tremava e non poteva camminare. Domenica, Woody sembrava molto meglio, che stava mangiando, andare in bagno e la riproduzione (anche se non troppo entusiasmo). Sembrava che Woody si stava riprendendo bene, ma il Lunedi, si è rivelato ancora una volta male. Woody potrebbe notwalk bene, stava dormendo la maggior parte del tempo, ma tremante e brividi e non mangiare. Claudia sospettava anche che lui non poteva vedere molto bene come lui continuava a camminare nelle pareti, ha chiamato la clinica e mi hanno detto che era ok che lui solo bisogno di riposare. Lunedi notte - Martedì mattina presto ha cominciato ad avere convulsioni e crisi epilettiche. Claudia lo ha portato i veterinari e gli hanno dato qualcosa come Valium (o forse era Valium) a calmarlo. Hanno anche lo misero un IV (a volte tra Lunedi e Martedì mattina) che è stato rimosso dal Martedì pomeriggio. Martedì durante la giornata di Woody ha cercato di stare in piedi e camminare intorno andstarted a mangiare di nuovo, ma poi Martedì sera ha ottenuto peggio, molto letargico e sdraiati e non reagisce ai suoni, anche se i suoi allievi sono stati dilatarsi sì che aveva la visione in una certa misura. I veterinari hanno fatto gli esami del sangue e gli esami e ha detto che il suo corpo andava bene (solo che c`era un elevato numero di globuli bianchi a causa dello stress dalle convulsioni e crisi epilettiche). Oggi, Woody non mangia e non a piedi e aveva molti piccoli attacchi (convulsioni o crisi epilettiche), ed è stato dato il valium e IV. L`anestesia utilizzata durante la sua operazione era una combinazione di ketamina andxylazine, Woody non ha avuto alcun cibo prima dell`operazione come è stato indicato. Il veterinario ha detto che Woody sta soffrendo gli effetti collaterali dell`anestesia (e che circa 1 su 250 000 gatti sono interessati) e che avevano un caso come questo una volta prima ma il gatto sono migliorate dopo 3 giorni. (Con Woody, è stato operato sabato ed ora è mer) Siamo tutti molto turbato e preoccupato e non sappiamo cosa fare o pensare. I veterinari dire che tutti dobbiamo aspettare qualche giorno per vedere se va meglio, ma sembra che essi potrebbero non so davvero che cosa sta succedendo. Questo è il motivo per cui vi scrivo a voi ... So che deve essere difficile, perché non si può dare un esame Woody te stesso e solo per andare avanti con la mia e mail ... Sto cercando di ricordare tutti i dettagli.

La storia di Woody: egli è di circa 8 mesi, (non si sa per certo, perché si presentò alle porte di un altro amico come molto giovane gattino forse 6- 8 settimane di vita, siamo tutti guardati intorno per la madre ma non c`era nessuno) e nero bianco misto, adottato da Claudia perché l`altro amico era incinta. Woody non ha mostrato i suoi testicoli per un bel po `e poi solo ne è venuto fuori. Egli non è stato dato alcun ormoni o farmaci per questo, perché il veterinario ha detto che il tasso di successo non era così alto e che forse era meglio aspettare e vedere se sarebbe comeout da solo. Circa un mese e mezzo fa, l`altro finalmente è uscito. Hanno deciso la castrazione perché è un gatto al coperto ... Claudia ha anche un altro gatto (femmina, circa 2 anni). Sono tutti vaccinati. È a causa del problema di Woody per l`anestesia o è qualcosa d`altro e come può lo possiamo aiutare? Come facciamo a sapere se ha l`epilessia? Un`altra persona pensò che forse Woody non è stato messo nella posizione corretta dopo la sua operazione e che ha causato danni cerebrali e l`epilessia? Dovrebbero verificare la presenza di qualcosa di diverso? Su Internet, ho trovato solo domande riguardanti la morte immediata di animali a causa della anestesia ma non findanything affatto per quanto riguarda qualcosa come questo ?! Ho 2 gatti (un ragazzo, una ragazza) me stesso e sono stati operati nello stesso luogo dallo stesso veterinario ed entrambi stanno bene. Scusate se tutto questo è scritto giù guazzabuglio mumble, spero che tu possa capire quello che ho cercato di scrivere come sto facendo questo in fretta di inviare a voi il più presto possibile. Grazie, Vicky

A: Vicky;

Ci sono un certo numero di possibili problemi che possono combinarsi con anestesia porti ai sintomi che sono stati visti in Woody. Per rendere questo il più semplice possibile, cercherò di elencare loro e poi darvi qualche idea su quali sono i più probabile. Non conosco i nomi commerciali di farmaci al di fuori degli Stati Uniti, quindi non c`è una buona probabilità che i nomi commerciali per i farmaci citati possono essere diversi in Spagna.

Ketamina a volte causare convulsioni in animali domestici che sono anestetizzati con esso. Questi sono più comuni quando ketamina è utilizzata da sola rispetto a quando viene utilizzato in combinazione con un sedativo come il diazepam (Valium Rx) o xilazina (Rompun Rx). Queste crisi si verificano di solito intorno al periodo di somministrazione ed è improbabile che i problemi sono dovuti alla continua ketamina alone.Ketamine può causare un aumento della pressione sanguigna che possono essere pericolose per gli animali domestici con lesioni cerebrali precedenti che hanno coinvolto emorragia cerebrale o edema nel recente passato .

Xilazina a volte causare crisi epilettiche, anche, ma di solito in situazioni in cui è in overdose. Questo non è tutto ciò che probabilmente perché la maggior parte dei veterinari utilizzano piccole quantità di xilazina quando viene utilizzato in combinazione con ketamina. Io uso xilazina e ketamina anestesia nei gatti. Faccio questo perché funziona bene per la nostra pratica e perché non abbiamo avuto problemi con questa combinazione. Tuttavia, ci sono anestesisti veterinari che considerano xilazina ad essere pericoloso per gli animali domestici in quanto può causare gravi riduzioni della pressione arteriosa in alcuni animali domestici e quasi sempre provoca un aumento a breve termine della pressione sanguigna seguito da un periodo di bassa pressione sanguigna. In alcuni animali domestici xilazina può causare ipotensione sufficiente per portare a aritmia cardiaca e questo può portare a mancanza di ossigeno che raggiunge il cervello - che potrebbe causare cecità, convulsioni e altri segni del sistema nervoso centrale.

La mancanza di ossigeno per un tempo sufficiente per influenzare il cervello può portare ai sintomi osservati in Woody. Ciò può accadere durante l`intervento per una serie di motivi. Shock da perdita di sangue, un periodo in cui le vie aeree è stato bloccato per qualsiasi motivo (vomito durante l`intervento chirurgico, quando un tubo endotracheale non è a posto, attorcigliamento di un tubo endotracheale, dimenticando di accendere l`ossigeno quando si usano gas anestetici - tutti i tipi di possibili problemi). Il segno più comune di bassa ossigeno al cervello durante l`intervento chirurgico è la cecità. Sequestri sono inoltre possibili.

A volte, l`intervento chirurgico solo scopre i problemi pre-esistenti. I gatti con cardiomiopatia (debolezza del muscolo cardiaco), malattie epatiche o renali sono suscettibili di avere gravi reazioni all`anestesia e che potrebbe potenzialmente portare ad i problemi visti. Questo è meno probabile dal momento che le analisi del sangue era normale. Cardiomiopatia non verrà visualizzato in analisi del sangue, though.Sometimes shunt porto (problemi circolatori che interessano il fegato) anche non farsi vedere nel lavoro di laboratorio. Gatti possono sembrare normale prima di un grande stress come la chirurgia quando uno shunt fegato è presente. A volte gli animali domestici hanno la pressione bassa per qualche motivo e l`anestesia solo rende peggio. Se la pressione del sangue scende a livelli abbastanza bassi il cervello non sarà possibile ottenere abbastanza ossigeno.

A questo punto, ci sono alcune cose che devono essere fatte per garantire che Woody vivrà attraverso questo problema e hanno le migliori possibilità di un recupero completo. La prima cosa che è importante è la terapia di supporto - facendo attenzione che ottiene i fluidi adeguati e che si sta mangiando. Se lui non è potabile, può essere necessario continuare alla terapia IV. Se non mangia può essere necessario prendere in considerazione una qualche forma di alimentazione assistita --- come l`alimentazione a mano o di alimentazione attraverso un tubo stomaco. I gatti che non mangiano per diversi giorni possono sviluppare lipidosi epatica, che è una malattia potenzialmente letale. controllo delle crisi è importante. Il diazepam viene spesso utilizzato per il controllo delle crisi nei gatti, soprattutto quando si ritiene necessario su una base a breve termine.

C`è una buona probabilità che Woody può recuperare da questo problema. Molti gatti potranno ritrovare la vista completamente e le convulsioni di solito fermare accadendo dopo diverse settimane a diversi mesi. Alcuni gatti non recuperano, soprattutto se si sviluppano complicazioni secondarie, come lipidosi epatica.

Penso che è improbabile che questo è l`insorgenza di epilessia che appena improvvisamente si è verificato in questo momento. I gatti sono meno inclini a epilessia che i cani e normalmente non mostrano la cecità come un sintomo di epilessia.

La causa più probabile dei problemi visti è un periodo di tempo durante l`intervento chirurgico e l`anestesia quando l`ossigeno non stava facendo al cervello di Woody. Questo sarebbe potuto accadere a causa di un problema di pre-esistente con Woody, un problema con la sua interazione con l`anestesia oa causa di un errore umano durante la procedura.

Spero che questo aiuti un po `.

5/20/99

ketamina anestesia

D: Ciao Dr. Mike,

Abbiamo tre maschi gatti persiani - un argento sfumato (2 anni) e golden twoshaded (stessa cucciolata, poco più di 1 anno). Entrambi i golden recentlyhad loro 1 anno check-up e vaccini. Esaminando Ari, il largerof i due golden (8-1 / 2 lbs.), Il nostro veterinario si rese conto che il suo morso wasunusually off. I suoi denti inferiori sembrano entrare in collisione con il suo superiore teeth.When nostro veterinario ha toccato i suoi denti superiori con il dito, i denti movedquite un po `e non vi era visibilmente il movimento nel suo naso e degli occhi areas.His gengive dissanguate e lui era ovviamente in difficoltà. Il veterinario indicato thatAri avrebbe bisogno di avere due, forse tre, dei suoi denti superiori rimossi assoon possibile. E `stato dal veterinario per controlli regolari thispast anno (vaccini, sterilizzazione) e il suo morso è sempre stato bene. Werecently notò che sembrava avere un abitudine di mangiare dispari di pushinghis cibo fuori della sua ciotola e mangiare il suo tappeto di cibo. In caso contrario, egli Isin ottima salute, in caso contrario - spesso strato lucido, occhi chiari, normalappetite.

Il nostro veterinario ci ha assicurato che Ari sarà bene anche senza alcuni dei suoi frontteeth, e così abbiamo programmato il suo intervento. Tuttavia, l`allevatore ofour goldens ombreggiate ha precisato a noi che non ha circumstancesshould permettiamo Ketomine da utilizzare se / quando i nostri gatti hanno bisogno di un intervento chirurgico. Sheindicated che lei e altri allevatori hanno perso diversi gatti mentre insurgery e il filo comune sembra essere che Ketomine è stato utilizzato.

Ho fatto presente al nostro veterinario (che usa un derivato del Ketomine forsurgery) e lei sono riuscito a trovare nulla in tutta la letteratura che indica whyKetomine non deve essere utilizzato, in particolare sui gatti persiani. Può ci youprovide qualsiasi informazione in questo settore?

Ho ricordato il mio veterinario che Ari sembrava avere un timerecovering più difficile di essere castrato (fatto quando aveva otto mesi). Hehad l`intervento fatto su un Venerdì a mezzogiorno, e lo ha fatto camminare withoutwrobbling fino a quando il Martedì seguente. Era svogliata e aveva littleappetite per circa una settimana dopo il suo intervento.

Vogliamo fare ciò che è giusto per il nostro bambino - ma, non vogliamo tohurt lui! Vi saremmo grati se volesse inviare un`e-mail di nuovo ASAPwith qualsiasi informazione si può avere per quanto riguarda Ketomine e gatti persiani.

Grazie.

Terri

A: Caro Terri;

Se siete preoccupati per l`anestesia ketamina, è ragionevole chiedere yourvet non usarlo. Se il vostro veterinario ha gas isoflurano c`è una buona chancethat il vostro gatto potrebbe essere indotta e mantenuta a questo anestetico per aprocedure come estrazioni dentali senza troppe difficoltà.

Abbiamo utilizzato una combinazione di ketamina (Ketaset Rx) e xilazina (RompunRx) nella nostra pratica per oltre venti anni. Abbiamo avuto morti anestetici incats nella nostra pratica, ma non mi ricordo quello in cui la ketamina andxylazine erano gli unici agenti utilizzati. Abbiamo avuto diversi morti anestetici incats durante l`utilizzo thiamylol di sodio come il nostro agente di induzione e alotano gasfor manutenzione anestetico. Nonostante questo, ci sono stati articoli in riviste theveterinary implicano ketamina in un certo numero di deaths.Ketamine anestetico è raramente usato da solo ed è difficile tenere traccia di tutte diLa combinazioni di farmaci utilizzati con esso, quindi non posso dire che per un particolare certainwhether combinazione di agenti anestetici è più probabile tocause problemi di un altro. Solo che siamo stati fortunati, finora, con thecombination usiamo. Il fatto che abbiamo a nostra disposizione isoflurano allowsus di utilizzare molto bassi dosaggi di xilazina e abbastanza basse dosi di ketamina andthat possono contribuire alla sicurezza abbiamo esperienza finora nella nostra pratica.

La ketamina provoca ipertensione durante il recupero anestesia ed è possiblethat gli effetti negativi attribuiti alla ketamina possono essere dovuti principalmente tocases di cardiomiopatia non diagnosticata nei gatti sottoposti a anestheticprocedures. Questi gatti sarebbero particolarmente sensibili a ipertensione eil aumento della pressione sanguigna indotta da ketamina dovrebbe essere prettysignificant in alcuni gatti.

Se questa teoria è corretta può avere senso che persiani sono moresensitive di ketamina rispetto ad altre razze di gatti da cardiomiopatia issupposed ad essere un problema nella razza. Un altro potenziale problema withPersians e ketamina è che molti veterinari che utilizzano ketamina anestesia (includedme quando le procedure sono brevi) non di routine intubare i gatti per fornire vie aeree apatent dal momento che non sono anticipando dover utilizzare anesthesia.In animali domestici a gas con brevi naso, cani e gatti , l`intubazione durante la procedura di anyanesthetic è migliore in quanto questi animali possono sviluppare airwayobstructions molto più facilmente dagli animali più a lungo dal naso. Credo che quasi allvets fanno intubare animali domestici quando stanno facendo le procedure dentali diverse estrazioni VERYSIMPLE, però.

In un animale domestico in cui è evidente allentamento ai bonystructures sottostanti che è una buona idea per eseguire una pre-anestetico pannello di sangue toensure che non v`è alcun problema con malattia renale o hyperparathyroidismleading alla morbidezza del tessuto osseo. Questo non è mai una cattiva idea prima surgeryas fino a quando il costo del pannello non è proibitivo per il proprietario dell`animale.

Spero che aiuti. C`è una buona possibilità che il vostro veterinario può utilizzare analternative procedura anestetica. Diversi i veterinari possono avere molto differentexperiences con protocolli anestetici ed esperienza con un anestheticprotocol possono fare una grande differenza nel tasso di successo di utilizzarlo - così ifyour veterinario utilizza ketamina regolarmente e sta avendo un buon successo con esso si aumenta il rischio mayactually chiedendo un`alternativa farmaci, non ifthere è un`alternativa vostro veterinario è anche molto familiare.

Spero che questo aiuta nel vostro processo decisionale.

Edema polmonare, l`anestesia e cardiomiopatia

D: ti prego, aiutami a capire esattamente cosa è successo ai nostri due malepersians- In Feb.1998, il nostro maschio più anziano (età6) aveva bisogno di essere sedato pulizia dentale sedi, immediatamente dopo la procedura, il nostro veterinario informato noi "Sammy" sviluppato polmonare acuto edema causato molto probabilmente da theanesthesia. Sammy è stato posto sulla terapia con ossigeno e dato steroidi I.V.After diversi giorni siamo stati in grado di portare a casa anche se Sammy wasextremely a corto di fiato e debole. Il tempo passava e Sammy regainedhis appetito, ma è rimasto a corto di fiato e letargico, ha fatto il nostro veterinario notprescribe qualsiasi farmaco per lui, ma ci ha incaricato di evitare l`uso di spray anyaerosol intorno a lui. Nel giugno 23,1998 tutti erano gonefrom casa nostra, tranne la nostra figlia che ci ha chiamati al lavoro e ha detto Sammywas graffi sulla sua porta della camera, quando aprì la porta Sammywas molto brevi di respiro e aveva "schiumare fluido rosa" di scarico dagli hismouth. Lei gli si precipitò dal veterinario ma è morto lungo la strada e abbiamo beendevastated da allora. Il nostro veterinario ha detto che è morto per edema polmonare acuto.

Nel giugno 22,1998 nostro anno e mezzo di sesso maschile "Spanky" sviluppati pneumoniaand fu posto sulle gocce Amoxi e mandati a casa. Nel luglio 1,1998 Spankyhad un follow-up radiografia del torace ed ECG che ha rivelato atelettasia, abbiamo startedhim il Lasix, quella notte Spanky sviluppato rapida resp (80 al minuto) Alle 5:30 A.M. egli era in grave crisi e lo precipitò dal veterinario e lui diagnosedhim con edema.Our polmonare veterinario somministrato I.V. steriods e collocato Oxygenon Spanky ma ha mostrato alcun improvement.At 11:00 il veterinario recommendedhe eutanasia Spanky in quanto non v`è stato alcun miglioramento. Ho seppellito due ofmy "figli" entro 9 giorni l`uno dall`altro e io continuo a pensare che ci wassomething più che si sarebbe potuto fare per salvarli, come la medicina preventiva uso di steroidi, diuretici o meds.I cardiaci hanno cercato la nostra casa per ogni possibile causa, ma non ci sono stati grandi cambiamenti. Ti prego, aiutami a determinare la causa della loro malattia (erano i gatti non correlati) e mi dica se ci wasanything che avrebbe potuto evitare la loro morte.

Grazie

A: Caro Dobergal;

Per molto tempo ho sentito segnalazioni di episodi di edema polmonare e / orheart fallimento dopo l`anestesia nei gatti. Ci sono stati alcuni veterinari concernamong oltre il potenziale di ketamina, un agente comunemente usedanesthetic, a causare episodi di edema polmonare. Nessuno sembra becertain motivo per cui questo accade, né con quale frequenza. Usiamo ketamina in ourpractice e non abbiamo avuto una morte anestetico in diversi anni. Ketamineappears a causare ipertensione durante il periodo di recupero in molti gatti. Seil gatto ha pre-esistente cardiomiopatia questo potrebbe portare ad una suddenworsening della cardiomiopatia che porta a edema polmonare e la morte, ifthe cardiomiopatia non può essere messo sotto controllo con medications.There è qualche possibilità che questo effetto potrebbe verificarsi anche withoutcardiomyopathy essere presente. Ho visto solo i rapporti di questa condizione inassociation con la ketamina, ma può verificarsi con altri agents.Despite anestetico questo rischio, ketamina sembra essere molto più sicuro rispetto ad altri agenti injectableanesthetic nei gatti, soprattutto se confrontato con barbituates.

La cardiomiopatia è la causa più comune di edema polmonare o nei giovani malecats e questa sindrome sicuramente può avvenire senza anestesia tofacilitate esso. Cardiomiopatia può produrre un soffio al cuore, ma può occurwithout qualsiasi mormorio udibile o segni clinici evidenti. Mormorii associatedwith cardiomiopatia sembrano essere più facile da sentire posizionando il stethescopedirectly sullo sterno dei gatti colpiti e questo non è il posto un sacco ofvets è stato insegnato ad ascoltare il cuore di animali da compagnia in modo da un veterinario che sta seguendo theprotocol insegnato nella loro scuola di veterinaria non può mai ascoltare Là. Withatelectasis Può essere più probabile che Spanky aveva versamento pleurico (fluidcollecting intorno ai polmoni), ma questo può verificarsi con cardiomiopatia pure.

Ci sono altre possibili cause di edema polmonare acuto e versamento pleurico, tra cui il cancro, l`infezione da virus della leucemia felina e heartwormdisease. Abbiamo appena trattato un paziente che è morto per un tumore al timo anche thoughshe era a soli 1,5 anni. Aveva una grande quantità di liquido nel suo petto andwe non riusciva nemmeno a controllare abbastanza bene per permetterci di procedere con uno sforzo gooddiagnostic prima della sua morte.

Usiamo alti dosaggi di diuretici, estrazione di fluido dal petto se theproblem è effusione pleurica, piuttosto che l`edema polmonare, l`ossigeno terapia andnitrogylcerine pomata a volte per aiutare a controllare il fluido. Molte volte wesucceed a ottenere gatti stabilizzati. A volte questo porta a lunga termcontrol del problema se cardiomiopatia è presente. A volte justprolongs vita di un paziente per un paio di ore o giorni. Vorrei che sapessimo whichcases stavano per rispondere in anticipo, ma tutto ciò che possiamo fare è cercare di treatand poi aspettare di vedere cosa succede. E `molto frustrante per noi e evenmore frustrante per i nostri clienti.

E `estremamente difficile perdere due buoni amici in un breve periodo oftime tale. Hai tutta la mia simpatia.

Ultima modifica 09/23/02