Rischio chirurgico

rischio chirurgia Laryngealparalysis

D: Caro dottor Mike - My 13,5 anni di età mix Golden Retriever / setter irlandese è stata diagnosticata la paralisi laringea. Lei non havehyperthyroidism e ha un cuore forte ed è in altro modo abbastanza Goodhealth. Il chirurgo ha anche riscontrato un aumento sulle sue corde vocali. I surgeonhas chirurgia raccomandati, ma mi ha avvertito di possibili complicanze suchas polmonite a causa di acqua / saliva ecc scendendo nei polmoni. Il mio questionsare come segue:

1) Qual è il pericolo di un intervento chirurgico e l`anestesia generale per a13.5 anno vecchio cane? Statisticamente, come molti vengono attraverso l`indennità?

2) Data la sua buona salute generale, avrebbe si aspetta che recoverfully? O quanto tempo ci vorrebbe per il pieno recupero?

3) Qual è la probabilità statistica del suo ottenere una polmonite fromthis un intervento chirurgico?

4) Quali sono i pericoli connessi con la rimozione della crescita onthe corde vocali?

5) C`è qualcos`altro che dovrei prendere in considerazione o essere informato tohelp rendere la mia decisione?

6) Quale sarebbe la vostra raccomandazione? Grazie mille per il tuo aiuto!

UN: Vangelo di Giovanni- La maggior parte delle domande sono difficili da answerdirectly con le informazioni disponibili per i veterinari. Ci sono fewstatistics tenuti in caso di successo chirurgico o anestesia in medicinesince veterinaria ci sono pochi pazienti assicurati e alcune agenzie di regolamentazione collectingdata direttamente da veterinari che praticano.

1) Non riesco a ricordare la perdita di un paziente geriatrico a causa di anestesia, mai, in 18 anni di pratica. Ho avuto pazienti più anziani muoiono durante surgerybut questi sono stati i decessi a causa di complicazioni delle procedureas chirurgiche per quanto ho potuto raccontare. Il rischio di questo dipende dall`intervento chirurgico rischi connessi con la chirurgia contemplated.The largyngeal avvengono normalmente nel periodo post-surgerytime quindi in questo caso il tempo chirurgico non è che rischioso.

2) I più vecchi cani recuperare approssimativamente alla stessa velocità youngeranimals tranne che sono un po `più probabile che sia sensibile e takeit facile per un paio di giorni dopo l`intervento.

3) Ho cercato le basi di dati che hanno accesso a e sembra thatthe tasso di complicazioni post-chirurgiche inaccettabili gestisce circa il 10% butthere ero un non una ripartizione per indicare quale percentuale di cani avevano pneumonia.Complications inclusi emorragie post-operatorie, cicatrici causando obstructionof la vie respiratorie, polmonite da aspirazione e la progressione della correzione chirurgica signsdespite neurologica. In uno studio (il più piccolo) il complicationrate era del 30%, ma questo era l`unico con risultati anche nei pressi di thisbad.

4) Cicatrici sembrerebbe essere più probabile con la rimozione di atumor in quanto c`è meno controllo su quanto tessuto viene rimosso e whichtissue viene rimosso.

5) L`ipotiroidismo è una complicazione comune in paralysiscases laringeo. Anche i bassi valori della tiroide normale dovrebbe essere sospettato quando laryngealparalysis è presente.

6) Se il tumore sta già causando difficoltà respiratoria mi seemsto avete poco da perdere, cercando un intervento chirurgico, tranne il costo. Se youcan permettersi di avere questo intervento fatto senza danneggiare la cura dei membri otherfamily mi sembra che valga la pena di provare.

Buona fortuna con questo.

Surgical riskfor vecchio cane

D: Caro dottor Mike, il nostro 13 anni tedesco mixedfemale Shepard è andato per i suoi scatti annuali e durante l`esame delle vetfound 3 masse in lei una mammaries- che coinvolgono la ghiandola. Il cane è ingood Salute- l`unica prova di età sembra essere l`artrite nei suoi arti posteriori questo è cominciato diversi mesi fa. Siamo stati trattandolo withbuffered asprin come necessario. Dal momento che lei non era sterilizzata, il veterinario recommendedthat abbiamo le masse rimossi e il suo sterilizzare allo stesso tempo, dal momento che sono normalmente thesetumors ormonali. Il veterinario ha preso una di sangue per verificare bothheartworm e per i test pre-intervento chirurgico. L`esame del sangue è tornato con highlevels di fosfatasi alcalina che indicano la malattia di Cushing. Il veterinario indicatedthat malattia di Cushing rallenta la guarigione, quindi sarebbe necessario mettere farmaco airone per diversi mesi prima della chirurgia. Il veterinario recommendedthat abbiamo portarla in un ospedale per animali locale più ampio bloodworkand per radiografie del addominale aree petto. I raggi X del chestarea sono per determinare se i tumori hanno invaso i polmoni. Ho twoquestions- Ho sentito dire che un intervento chirurgico su cani anziani è estremamente rischioso andthis cane non ha avuto interventi chirurgici precedenti, così la sua sensibilità per isunknown anestetico. Inoltre, alla sua età avanzata avrebbero i tumori riduce sensibilmente i aspettativa herlife, dal momento che l`aspettativa di vita normale in questa razza è 15-17yrs? Naturalmente, la qualità il comfort dei suoi anni restanti è alsoimportant. Grazie, Vickie

UN: Vickie- ho mai veramente capito il logicbehind pensare che gli animali più anziani sono più suscettibili di anestetico problems.Personally, preferirei di gran lunga anestetizzare un dodicenne cane withno precedente storia di anestesia di un anziano di sei mesi uno con il samehistory. Proprio il fatto che il cane vive di essere dodici o tredici yearsold è un buon segno che il suo corpo funziona bene e non è suscettibile di avere aserious difetto nascosto che avrebbe portato alla sensibilità per l`anestesia. Theveterinarians che sostengono che gli animali più anziani sono ad aumentato rischio ofanesthetic complicazioni credono che come età dell`animale domestico è più probabile problemi toaccumulate quali insufficienze delle valvole cardiache, danni renali damageor fegato, che rendono l`anestesia un rischio maggiore. Ho repeatedlyasked veterinari che i pazienti muoiono più frequentemente dalle crisi unexplainedanesthetic e praticamente tutti di loro hanno perso un paziente duringa procedura di spay, un raccolto orecchio o qualche altro procedureand chirurgica pediatrica molto pochi possono ricordare un incidenza di morte sotto anestesia in un olderpet. morti chirurgiche sono più comuni in questa fascia di età, perché i surgeonis meno probabilità di essere facendo una procedura di routine sul tessuto sano, ma Istrongly in discussione il presupposto che v`è un aumento del rischio di anestheticdeath in un paziente anziano con normali segni clinici diversi da un problemsuch come mammaria cancro. In particolare se i migliori agenti anestetici areUsed.

Probabilmente è meglio prendere i raggi X del polmone ed essere sicuro che i tumori haven`tmetastasized prima dell`intervento. tumori mammari canini sono benigni più diLa tempo, ma è ancora una precauzione utile.

tumori mammari si sviluppano in maniera imprevedibile in termini di dimensioni nei cani. Alcuni rimangono piccoli periodi Forlong di tempo e di altre crescere così rapidamente che uccide il tissuearound tumore e ascessi necrotiche formano. Nella maggior parte dei casi, il vostro cane willenjoy una molto più elevata qualità della vita senza i tumori. Dal momento che tumorsseem mammaria per ingrandire sotto l`influenza degli ormoni riproduttivi che isbest per sterilizzare una cagna al momento della rimozione del tumore mammario. Mentre thereis alcun modo sicuro di sapere che è molto probabile che la rimozione del tumore potrebbe extendher durata della vita.

Sorge in livelli di fosfatasi alcalina può verificarsi per una serie di malattia reasonsand di Cushing è solo uno di loro. Se questa è l`unica attività di laboratorio abnormalityon probabilmente non mi avrebbe scoraggiare dal fare l`intervento chirurgico, ma un work-up morecomplete non è dannoso e può essere utile.

Anche in questo caso, l`età non è un fattore importante nella sicurezza anestetico. Preanestheticexamination e attività di laboratorio sono suscettibili di scoprire eventuali problemi nascosti thatmay impatto sulla anestesia come le malattie renali o diabete che sono morecommon nei cani anziani. Fino a quando l`esame e le prove ci sembrano normali shouldbe alcun aumento significativo del rischio di anestesia in pazienti anziani.