I sintomi - un aumento del bere e urinare

Domanda: Medico

Ho un sterilizzata 17enne gatto (almeno quel vecchio - è stata adottata). Recentemente ha iniziato a bere abbondanti quantità di acqua e urinare nel suo gattino cestino dei rifiuti così come in altre zone della casa. Il mio veterinario ha fatto le analisi del sangue su di lei e non può trovare motivo di questo comportamento. I valori relativi a salute del rene indicato una lieve perdita di valore, ma non abbastanza per tenere conto per il suo eccesso di bere e la minzione. Nulla nel lavoro di sangue ha indicato un`infezione o il diabete.

Eventuali suggerimenti che potrebbero scoprire il suo problema sarebbe apprezzato.

Grazie, Sue

Risposta: Citare in giudizio;

Un quadro generale della chimica dovrebbe eliminare alcune delle cause più comuni di un aumento del bere e urinare. L`insufficienza renale, malattie del fegato e diabete mellito dovrebbero mostrare nel lavoro di laboratorio (o almeno sarà la maggior parte del tempo).

Normale lavoro di laboratorio potrebbe non mostrano un problema con ipertiroidismo se un livello di T4 totale non è parte del pannello. L`ipertiroidismo può causare un aumento di bere e urinare ed è un problema comune nei gatti anziani. Un altro potenziale problema è iperadrenocorticismo (malattia di Cushing), che deve anche essere testato per con i test specialistici. Nei gatti, il test di soppressione con desametasone ad alte dosi dà i risultati più consistenti, ma non è perfetto. Questa condizione è considerata insolita nei gatti, ma si verifica. Un`altra condizione inusuale sarebbe diabete insipido. E `meglio per escludere tutte le condizioni di cui sopra prima di considerare questo, ma se si tratta di tutto ciò che è a sinistra, con desmopressina (DDAVP Rx) per vedere se il gatto si risponde al trattamento può essere utile per escludere questa possibilità.

Dr,

Un aumento del bere e urinare

Domanda: Hi Dr. Mike:

Ho avuto un problema con il mio 10 anno-vecchio gatto maschio castrato che ha bevuto grandi quantità di acqua per tutto il giorno e la notte. Lui è anche molto sottile e non ha mai guadagnato alcun peso da quando l`ho adottata un anno fa (circa 8 libbre. Ed ha un ottimo appetito). E `un bel grosso gatto essere mezzo principale coon, ma lui è molto sottile). L`ho portato dal veterinario che ha fatto un CBC / SMA, glicemia e T3 / T4. Il CBC / SMA era tutto normale (che non mostra problemi ai reni o al fegato), il livello di glucosio nel sangue era a 80 (e lui aveva mangiato quella mattina), ma la sua tiroide era un po `alto. Hanno poi fatto un test di T4 libero che ha mostrato 5.5 (che hanno detto che era alto). Così gli ho messo su Tapazole (5 mg 2 volte al giorno) e dopo tre settimane, la sua tiroide presentai molto basso (una lettura di 3). Così mi è stato detto di metterlo in 2,5 mg di Tapazole una volta al giorno fino a quando ha testato di nuovo. Ma è ancora a bere un diavolo di un sacco di acqua. Il veterinario ha fatto un altro di glucosio nel sangue e SMA di controllare di nuovo i reni, ma ancora una volta tutto si presentò normale. Il veterinario ha poi detto che è possibile che potrebbe avere qualcosa che si chiama diabete Insipitus che non è in pericolo di vita e per fargli bere tutta l`acqua che vuole. Ha anche detto che non ha le strutture per metterlo alla prova per questa malattia e per cercare di trovare un veterinario che fa. Bu quello che voglio sapere è - che cosa è esattamente il diabete Insipitus ed è in realtà non in pericolo di vita? Credo che il veterinario, a questo punto, è solo indovinare perché non sa che cosa è sbagliato con lui. Vorrei davvero apprezzare il vostro consiglio in questa materia come io sono in perdita su come aiutare lui e che mi avete dato ottimi consigli in passato sui miei altri gatti.

Grazie

Dr. Mike.

Janice

Risposta: Janice- Ci sono una serie di cause di un aumento del bere e urinare, ma i più comuni sono il diabete mellito (che è stato escluso), acromegalia (di solito i gatti con questo hanno anche il diabete mellito, in modo improbabile), iperadrenocorticismo (può avvenire senza diabete mellito, ma è comunemente collegato con esso), ipertiroidismo (presente), insufficienza renale (non mostra nel lavoro di laboratorio, ma potrebbe essere ancora la pena di considerare o guardando attentamente), malattie del fegato (non probabile a meno che qualcosa mostra nel lavoro di laboratorio), aumento comportamentale o pyschogenic nel bere acqua e diabete insipido (raro rara nei gatti, ma si verifica).

Tenuto conto di questa lista, le tre cose che tipo di spiccano sono iperadrenocorticismo, ipertiroidismo e diabete insipido.

Iperadrenocorticismo (malattia di Cushing), non è molto comune nei gatti, ma può valere la pena di prova per. Nei gatti, il test di soppressione con desametasone ad alte dosi è considerato come il miglior test per questo e qualsiasi pratica veterinaria che utilizza un laboratorio esterno dovrebbe essere in grado di fare questo test.

L`ipertiroidismo è presente e può provocare aumenti di bere e urinare. Per qualche ragione, questo non sembra di andare via veloce, oa volte del tutto, quando trattiamo con i gatti metimazolo (Tapazole Rx) anche quando sembra funzionare bene altrimenti. Abbiamo avuto solo una manciata di gatti hanno terapia con iodio radioattivo e non posso davvero ricordare se abbiamo avuto lo stesso problema con questo, o no, ma io credo che questo comportamento non sembra rispondere alla rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea colpito così sto pensando che dovrebbe rispondere alla terapia con iodio radioattivo, pure. Quindi penso che questo rimane una possibile causa della maggiore bere e urinare.

A volte i gatti con ipertiroidismo hanno insufficienza renale, ma non cambia molto nel loro lavoro di laboratorio per suggerire è presente, quindi questo è qualcosa d`altro a cui pensare in collaborazione con l`ipertiroidismo.

Il diabete insipido si verifica nei gatti, ma è raro. Credo che il vostro veterinario potrebbe verificare questa condizione con Desmopressina (DDAVP spray nasale Rx). Di solito lo spray nasale viene trasferito in un contagocce oftalmica sterile e 1 goccia viene messo nel sacco congiuntivale (l`area intorno all`occhio) ogni 12 ore. Un prodotto generico è disponibile ora, penso. Il costo della spray nasale Desmopressin inibisce alcuni veterinari da prescrizione, quindi se non v`è un generico vostro veterinario potrebbe desiderare di sapere su di esso, in ogni caso. Se v`è un grande miglioramento nel bere e urinare comportamento, mentre sul farmaco, è ragionevole presumere che il diabete insipido è presente e continuare il farmaco.

E `vero che a rigor di termini non è medicalmente necessarie per il trattamento di un paziente con diabete insipido se possono liberare l`accesso all`acqua e una vaschetta del disordine. Tuttavia, io credo che rende la loro vita molto meglio e quindi vi consiglio di trattamento. Deve essere scomodo per essere sete per tutto il tempo.

Solo così che si capisce questo un po `meglio, il diabete insipido si verifica per diversi motivi. V`è un ormone, ormone antidiuretico (ADH) che viene secreto dalla ipotalamo nel cervello che agisce sui reni, facendoli concentrare urina. Se il cervello non produce questo ormone in quantità adeguate (diabete insipido centrale) oi reni non rispondono agli ormoni (diabete insipido nefrogenico), poi l`animale non può concentrare l`urina. I reni quindi consentire molta più acqua fino alla vescica e l`animale deve urinare più. Questo significa che deve bere di più --- quindi la malattia è caratterizzata da un aumento del bere e aumento della minzione. diabete insipido nefrogenico può verificarsi secondaria a diverse condizioni, tra cui la maggior parte della lista nel primo paragrafo. Molte di queste cause sono state escluse dal lavoro di laboratorio fino ad ora, però. Le cause centrali del diabete insipido risultato della funzione renale alterata che non provoca molto male, è solo scomodo e aggravanti. Vorrei per il trattamento di questo se ho avuto. Le cause nefrogeno vengono trattate meglio trovando la causa sottostante e trattamento, se possibile.

Penso che sarei tentato di tenere a bada il tentativo di fare una diagnosi di diabete insipido fino ad avere un buon controllo della ipertiroidismo. Quando ciò accade, se l`aumento bere e urinare continuare e non ti dispiace cercando le gocce oculari desmopressina, sembra ragionevole per cercare questo test per vedere se è utile. Penso che probabilmente avrei voluto per testare iperadrenocorticismo prima di provare Desmopressin, ma questa è una chiamata in giudizio e voi e il vostro veterinario può decidere che non è richiesto.

Spero che aiuti.

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