Cholagiohepatitis ed epatite nei gatti

Domanda: Caro Dr. Richards:

Il mio gatto, Max, ha 8 anni ed è stato diagnosticato un linfocitica cronica periportale epatite.

Max aveva un po `di analisi del sangue il 18 maggio 2000 e la seguente sono stati i risultati:

ALT (SGPT) 1462 (H)

ALK PHOS 317 (H)

ALBUMIN3.9

COLESTEROLO 462 (H)

Di seguito sono riportati i risultati del sangue per Max il 13 giugno 2000:

ALT (SGPT) 885 (H)

ALK PHOS 137 (H)

ALBUMIN4.0 (H)

COLESTEROLO 364 (H)

Max è sui seguenti farmaci:

Metronidazde, 50 mg., 2 volte al giorno Ursodiol, 40 mg., 1 volta al giorno Prednisone, 10 mg., 1 volta al giorno

Mi è stato consigliato i seguenti farmaci olistici per Max:

Cytozyme LV, 1/2, due volte al giorno Gu Ben Wan, 3, due volte al giorno Shu Gan Wan, 3, due volte al giorno prozine

La mia domanda a voi medico, sono questi farmaci olistico che ho elencato sopra va bene per dare il mio gatto? Saranno in grado di fargli del male in qualche modo? Saranno in grado di aiutare la sua condizione?

Tutte le informazioni che mi puoi dare sarebbe molto apprezzato.

Grazie, Karen

Risposta: Karen;

Ho trovato un sito stasera su internet che ha elencato la formulazione di alcune di queste cose. L`URL viene copiato qui di seguito:

https://cathayherbal.com/library/TCM_Feature_Articles/Ginseng_Formulas/Gu _Ben_Wan / gu_ben_wan.htm

Ginseng Rehmannia Formula (Gu Ben Wa): ci sono controindicazioni quotate per utilizzando uno di questi farmaci nel PDR di erbe medicinali per malattie epatiche ma ginseng deve essere utilizzato con cautela nei pazienti diabetici, quando l`alta pressione sanguigna è presente e se vengono prese diuretici allo stesso tempo.

Chai Hu Shu Gan Wan (da: https://barefootdoctors.com/chiherb.html) Uso storico in Cina: stress, mani e piedi freddi, regolare mestruazioni Contenuto: Buplerum Root, radice di peonia bianca, aurantium frutta, liquirizia, levistico, Cyperus istruzioni riportate sull`etichetta: 8 pillole tre volte al giorno

Da PDR-- Ho trovato informazioni su di liquirizia. È indicato per il trattamento di alcune forme di epatite (epatite virale nell`uomo) e non deve essere utilizzato contemporaneamente come diuretici perché entrambi possono causare potassio basso.

Cytozyme LV è fegato di vitello neonatale in forma concentrata in base a questo sito web: https://naturmedicine.com/vitaminc.htm Non ci sono informazioni su questo prodotto diverso da questo sito web che sono stato in grado di trovare.

Secondo questo sito web: https://thriveonline.com/health/Library/drug/drug339.html, prozine è un marchio per clorpromazina o Largactil. Se questo è il caso, io non sono sicuro che il motivo per cui viene utilizzato. A volte è usato in pazienti con vomito per il suo effetto antiemetico. C`è anche la forte possibilità che ci sia un altro prodotto chiamato prozine ma questo è l`unico che ho trovato. Clorpromazina è un tranquillante fenotiazina. Questo è un buon sito web per informazioni su questo composto negli esseri umani: https://pharminfo.com/drugfaq/thor_faq.html Non c`è un sacco di uso di clorpromazina in animali domestici e io non sono a conoscenza di studi di impiego a lungo termine .

Ho trovato la maggior parte di questi siti utilizzando il motore di ricerca a https://google.com Funziona abbastanza bene per roba medica. Tutte le informazioni si basano su esseri umani. Come ho già detto in precedenza, non riuscivo a trovare i riferimenti per l`uso di questi farmaci in animali domestici.

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epatite batterica / colangioepatite suppurativa

Domanda: Il mio nome è Kathy, in circa 2/28 ho scritto circa il mio gatto Lil Bit con un forte odore di urina. Lei è stato così gentile da rispondere avermi fatto conoscere il mio gatto può avere un problema reale. Non voglio usare il vostro tempo prezioso, ma ho pensato che si potrebbe trovare interessante quello che è successo.

Sul 3/6 sono tornato a casa a mezzogiorno e Lil Bit agiva male, ha anche vomitato. Più tardi quella notte stava ancora comportando come lui non si sentiva bene, ma essere affettuoso quindi non mi sono preoccupato troppo, ma pensavo che se persiste fino al mattino lui mi prendo dal veterinario. Poi ho notato lui perdere l`equilibrio. Molto strano per un gatto. Io vivo in una piccola città, non ci sono 24 ospedali del controllare qui intorno, quindi ha dovuto aspettare fino al mattino. Nel a.m. Lil Bit scosse la testa e cadde completamente sopra. Ero in preda al panico. L`ho preso dal veterinario e ha dovuto aspettare un estenuante 24 ore per sangue e urine risultati. Mi è stato detto che ha l`epatite batterica. L`abbiamo portato a casa l`8 e lui era un nuovo gatto. Lui è sotto antibiotici, vit K, e liponal. Sta facendo molto bene.

Sto avendo un momento difficile trovare su di esso. Il veteranarian ha sostenuto che non era raro.

Grazie ancora per il vostro tempo.

Kathy

Risposta: Kathy;

epatite batterica nei gatti è spesso indicato come epatite suppurativa, colangioepatite suppurativa e talvolta colangite (se l`infezione colpisce soprattutto i dotti biliari, piuttosto che il fegato stesso). Si potrebbe voler cercare in questi termini, anche.

colangioepatite suppurativa può essere la prima forma di colangioepatite cronica nei gatti, che è un disturbo piuttosto comune, soprattutto nei gatti anziani. Se il problema può essere trattenuta nella fase in cui l`infezione batterica è appena iniziando risposta al trattamento può essere molto buona. A volte è necessario continuare antibiotici per un mese o più per eliminare l`infezione batterica nei dotti biliari. Può essere utile usare un farmaco come Actigall (Rx) per aiutare con il flusso biliare, pure. Questo problema può verificarsi in congiunzione con malattia infiammatoria intestinale (IBD) e pancreatite per produrre una sindrome che è attualmente indicato come "sindrome triade" e "triadite". Spero un nome migliore arriva ma questo è quello che vedo utilizzato più spesso per descrivere i gatti affetti da tutte e tre queste condizioni in una sola volta. La ragione principale per includere questa sindrome in questa nota è che è probabile che sia un problema cronico o ricorrente, se gli altri disturbi sono presenti. vomito persistente e perdita di peso sono i segni più comuni associati con la sindrome triade e anche sia con IBD e pancreatite nei gatti.

Speriamo che il successo del trattamento fino ad ora può contenere fino e non dovrete preoccuparvi di queste altre possibilità.

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Colangioepatite e colecistodigiunostomia

D: Caro dottor Richards:

Nel mese di ottobre del 1989, abbiamo adottato un gatto maschio, circa due o tre mesi di età, da un ricovero per animali. Sammy era malaticcio e in un primo risultato positivo al virus della leucemia felina. Lo alimentati a forza e lui si fece più forte e più tardi gli avevamo testato di nuovo per il virus della leucemia felina, e il veterinario ha detto che è risultato negativo. In circa marzo del 1999, abbiamo iniziato a notare che Sammy, un dieci e mezzo anni, maschio castrato gatto soriano, ha iniziato a bere una maggiore quantità di acqua e aveva anormalmente grandi quantità di urina nella sua lettiera, così come la diarrea (come budino). Su circa 9 aprile abbiamo iniziato a notare Sammy tossiva piccole quantità di liquido chiaro, sembrava di essere a disagio intorno alla sua testa, in particolare le orecchie, e mi sembrava di non sentirsi bene. Il 12 aprile, l`abbiamo portato dal veterinario e gli raccontò l`aumento di acqua potabile, la grande quantità di urina, diarrea, e tenendo la testa divertente. Il veterinario ha scoperto che aveva una temperatura, che ha detto escluso il diabete, ma, dopo l`esame, ha trovato Sammy aveva fluido nei polmoni e un`infezione all`orecchio. Il veterinario ha dato un colpo Sammy corticosteroide IMSQ antibiotico e ci ha mandato a casa con alcuni antibiotici (Amoxi gocce 15ml). Dopo pochi giorni, Sammy ha migliorato, ma l`aumento del bere acqua, urina eccessiva e diarrea continuato. Il 21 aprile, abbiamo preso Sammy per ottenere i suoi scatti annuali (FVRCP felina, leucemia felina e rabbia) e ancora una volta informato il Veterinario del suo aumento di acqua potabile e nelle urine. Abbiamo anche detto il veterinario su Sammy proveniente da un ricovero per animali e che in primo luogo è risultato positivo per leucemia felina, quindi negativo. Il veterinario ha dovuto sedare Sammy, ma lo testato ancora una volta per la leucemia felina, e lui risultato negativo. Circa un mese dopo, ho notato Sammy stava andando alla sua lettiera frequentemente, senza risultati. Attraverso tutto questo, il suo appetito aumentava una piccola quantità. Ho preso Sammy dal veterinario e gli ho detto su di lui seduto nella lettiera e che aveva ancora l`aumento di acqua potabile e l`aumento nelle urine e aumento dell`appetito. Il veterinario potrebbe ottenere alcun urine per verificare l`infezione della vescica, così ci ha mandato a casa con un particolare tipo di lettiera per ottenere un campione di urina. Quando arrivammo a casa, Sammy subito andato a usare la lettiera di urinare e la sua urina aveva sicuramente sangue in esso. Il veterinario testato la sua urina e ha detto che v`è stato sicuramente il sangue nelle sue urine, e ancora una volta ci ha mandato a casa con antibiotici (CEFA - Gocce (15 ml)). Su circa 16 giugno eravamo ancora notare che Sammy stava bevendo grandi quantità di acqua e l`aumento nelle urine e che aveva la diarrea e il veterinario ha suggerito facendo un lavoro di sangue su di lui. Aveva ancora una volta di essere sedato per ottenere il sangue e mentre lui era fuori, il Vet pulire i denti, ha detto che erano male, anzi, alcuni dei denti anteriori dovrebbero essere tirato, ma che erano nella regione di osso della mascella e aveva paura che potesse rompere la sua mascella se li tirato. Non ho avuto una copia dei risultati dei test del sangue, ma il veterinario ha detto che lui non ha mostrato segni di problemi alla tiroide, problemi con il suo fegato e reni e di zucchero nel sangue era nel range di normalità e ha suggerito l`ho messo su qualche cibo speciale per aiutare con lui con la diarrea (CNM EN Formula). Sammy non avrebbe mangiato gran parte del cibo speciale, ma sembrava di non aiutare la sua diarrea. Su circa 30 luglio abbiamo cominciato a notare che Sammy era letargico e aveva smesso di mangiare e di acqua potabile. Sammy sarebbe andato fino alla ciotola del cibo come se stesse morendo di fame e annusare in giro, ma non voleva mangiare. Il 2 agosto, abbiamo preso Sammy dal veterinario e il veterinario ha detto Sammy aveva una temperatura e al momento della rimozione del termometro, c`era sangue nelle feci. Sammy era anche disidratato. Il veterinario ha voluto fare un po `più di lavoro del sangue, per cui Sammy non doveva essere sedato, come si sentiva così male. Il veterinario ha anche messo Sammy sui liquidi per la disidratazione. Ha dato Sammy un colpo di antibiotico IMSQ corticosteroide. Il veterinario ha chiamato un paio di giorni più tardi per dirci che il lavoro del sangue di Sammy ha mostrato negativo sulla peritonite infettiva felina, Feline Toxoplasma Titer, ma che i suoi enzimi epatici sono stati elevati e che aveva la bile nelle sue urine (non sono sicuro che questa ultima parte è a destra, ma credo che mi ha detto che stava mostrando segni di tossicità nelle sue urine). Egli ha anche detto che il suo zucchero nel sangue è stata elevata. Il veterinario ci cui gli specialisti, che hanno fatto una serie di test (più lavoro sangue, ultrasuoni, raggi X, e una biopsia epatica). Ha detto che i suoi enzimi epatici e della bilirubina sono stati elevati, la sua glicemia erano venuti giù e che aveva la bile nelle sue urine la consistenza dei quali era fangoso. Ha trovato alcuna crescita batterica e la cistifellea non sembra essere allargata. La sua diagnosi finale è colangioepatite e colestasi. Lei ci ha consigliato che Sammy aveva bisogno di un tubo per l`alimentazione e anche voluto prendere chirurgicamente la sua cistifellea. L`abbiamo parlato in noi lasciando per cercare di forzare dargli da mangiare a casa sulla dieta / D Feline A di Hill (un 5-1 / 2 once può mescolato con stessa quantità di acqua) a 40 ml. sei volte al giorno e dargli il CEAPHALEXIN antibiotico (o CEFALEXINA non so che l`ortografia corretta) (250mg) di mezza compressa due volte al giorno.

Per circa due settimane abbiamo alimentando lui Prescription A / D e Scienza dieta di mantenimento Luce che è il cibo era in tanto per cominciare. Dapprima, doveva essere alimentato forza la prescrizione A / D (mescolato in un mixer con acqua). Dopo qualche giorno, apparve a voler mangiare da solo e, dopo aver consultato lo specialista, lo lasciamo mangiare Science dieta leggera (sia a secco che può) e ha continuato a forza di avanzamento della prescrizione A / D. Il suo atteggiamento e l`appetito stanno mostrando netto miglioramento, e lui sembra essere sempre indietro un sacco della sua forza. Noi lo stiamo prendendo per il follow-up il lavoro di sangue di oggi, e non sarà possibile ottenere i risultati indietro fino a quando la prossima settimana.

Dal momento che la diagnosi di Sammy, abbiamo cercato di ottenere quante più informazioni sul colangioepatite e colestasi, come possiamo, tra cui la revisione di una serie di manuali di animali da compagnia che abbiamo, la ricerca in Internet (questo è il modo che abbiamo trovato e perché abbiamo appena sottoscritto il VetInfo Digest) e acquistando l`attuale edizione del Manuale Merck di veterinaria. Conosciamo l`importanza di ottenere Sammy da mangiare, e sembrano avere successo in questo (lo fa mangiare da solo ora, in aggiunta alla forza di alimentazione). Quello che non capisco è perché lo specialista ha suggerito di rimuovere la cistifellea. Capisco che il vomito è un sintomo della malattia della cistifellea, ma il vomito non è mai stato un sintomo di Sammy del tranne quando ha avuto fluido nei suoi polmoni, come ho detto in precedenza. Le ho chiesto se lei era assolutamente certo che il problema era con la cistifellea, e lei ha detto che non era sicuro. Anche se abbiamo trovato un sacco di informazioni su colangioepatite e colestasi, non siamo riusciti a trovare nulla sulla necessità oa beneficio di rimozione della cistifellea. Abbiamo trovato un breve riferimento per l`utilizzo del Actigall come ausilio nella colangioepatite trattamento, che lo specialista non ha menzionato.

Stiamo scrivendo a voi per la comprensione sul perché questo procedimento è stato suggerito, e se si tratta di una pratica comune, così come tutte le altre osservazioni che si potrebbero avere in questo settore. Inoltre, è possibile per gli esami del sangue presi nel giro di poche settimane l`uno dall`altro per mostrare le differenze sostanziali come Sammy offre? Anche se Sammy sembra stia facendo meglio, non causa di fondo è stata trovata per la sua colangioepatite e colestasi, e stiamo cercando di determinare se la sua cistifellea potrebbe essere la fonte del suo problema, e la sua rimozione una soluzione.

Ci piacerebbe molto avere una pronta risposta da voi, se possibile, dal momento che potremmo essere costretti a prendere una decisione sulla chirurgia della prossima settimana. Se avete bisogno di ulteriori informazioni (ad esempio, i risultati del lavoro del sangue), siamo in grado di e-mail o via fax a voi.

Abbiamo trovato le risposte ad altri scrittori in questo settore per essere molto utile, e sarà profondamente apprezzare tutte le informazioni che è possibile fornire.

Cordiali saluti,

Mike Shirley

A: Mike e Shirley;

Al momento, non sono a conoscenza di un`indicazione forte per la rimozione della cistifellea nei gatti con colangioepatite. In alcuni gatti con questa condizione il dotto biliare comune da cistifellea all`intestino si infiamma o segnato al punto che non è funzionale e si raccomanda che la cistifellea essere collegato direttamente al piccolo intestino in una chirurgia denominato " colecistodigiunostomia". Nella maggior parte dei casi, il trattamento medico è probabilmente sufficiente, però. I corticosteroidi sono a volte utilizzati per controllare l`infiammazione e un farmaco il cui marchio è Actigal viene talvolta usato per "sottile" la bile e permettono di fluire attraverso il fegato meglio.

I gatti possono avere infezioni che coinvolgono la cistifellea che a volte richiedono la rimozione della cistifellea da controllare. In altri casi la cistifellea può diventare necrotico a causa di calcoli biliari, infezioni o progressione della colangioepatite e che può richiedere la rimozione. Non mi sorprenderebbe se lo specialista è stato meno entusiasta la rimozione della cistifellea con i miglioramenti che avete visto, però. Non è considerato un intervento chirurgico semplice e complicazioni come la peritonite biliare può essere difficile da trattare, quindi, anche un sacco di chirurghi cercano di evitare la rimozione della cistifellea nei gatti quando altri trattamenti sembrano funzionare. Lo specialista può sentire che una delle condizioni che rendono necessario rimuovere la cistifellea è presente. Ma vale la pena rivedere il ragionamento e la necessità di un intervento chirurgico di nuovo con lei.

E `possibile per i valori del fegato per cambiare drammaticamente in un brevissimo lasso di tempo. L`emivita degli enzimi testati per non è lungo ed è teoricamente possibile per i valori di cambiare di ben il 50% in uno o due giorni. Inoltre, v`è spesso variazione ancora in un paziente normale nei valori degli enzimi epatici che possono spesso essere 40 o 50 unità tra due campioni ematici dei livelli di fosfatasi e enzimi ALT alcalini. Ma è ancora un buon segno quando i livelli degli enzimi epatici sono in calo.

E `importante valutare come il paziente si sente quando si pensa di ciò che significano valori di laboratorio. Ciò è particolarmente importante con malattie epatiche. Un sacco di volte che vediamo i pazienti che sono clinicamente molto migliorata prima che i valori del fegato iniziano a cadere - e il miglioramento clinico (aumento dell`appetito, attività, ecc), di solito è un segno affidabile. Non sempre, ma di solito.

Credo che sarebbe stato meglio per scoprire se lo specialista è stato effettivamente riferiva ad un cholecystojujenostomy, se lei continua a sentire che la rimozione della cistifellea è necessaria a fronte dei miglioramenti visti e se un farmaco come Actigal o prednisone potrebbe o non essere chiamato per in questo momento. Inoltre, la nuova dieta fegato da colline (L / D) potrebbe essere utile. Una chirurgia esplorativa, compresa la biopsia epatica, può essere utile, anche con un certo miglioramento. Sapendo per certo che cosa sta succedendo può davvero aiutare con la pianificazione a lungo termine. Bilanciamento che necessità contro il rischio e la spesa di un intervento chirurgico è sempre difficile, ma è abbastanza utile che dovrebbe essere presa in considerazione.

Di solito è una buona idea per testare un gatto che è stato positivo per leucemia felina ancora per questa malattia quando si verifica una grave malattia. Purtroppo, il pensiero corrente è che i gatti rimangono infettati ma che molti possano adeguatamente sopprimere il virus e stare bene - ma grave stress può riattivare il problema. Questo tipo di malattia è ovviamente un grave stress. Sono contento che Sammy non ha mostrato positivo, ma si dovrà prendere in considerazione di nuovo questa possibilità in futuro se ha ulteriori episodi di grave malattia.

Sono a favore di ottenere denti guasti fuori, così quando si hanno i problemi al fegato sotto controllo sarebbe bene considerare la rimozione dei denti in un tempo futuro. Se il vostro veterinario è scomodo fare che lui o lei può essere in grado di fare riferimento a un dentista veterinario.

Buona fortuna con questo.

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Colangite o Cholagiohepatitis in 6 anni Siamesi e continuare il trattamento

D: Caro dottor Richards,

Grazie per avermi risposto. Mi dispiace se non sono stato chiaro sulla patologia oculare e colangite. La condizione occhio è stato chiarito e non è stato un problema in quanto 12/97. Tuttavia, nel processo di cercare di farlo chiarito, esami del sangue ha rivelato alti livelli di ALT che portano alla diagnosi di colangite, che ormai fa parte del suo problema, anche se l`esatta natura del suo problema è ancora un enigma.

Ha solo noi tutti perplessi. Speravo che con la vostra esperienza si può avere incontrato qualcosa di simile ed essere in grado di offrire alcuni indizi e suggerimenti ... anche se penso che abbiamo fatto più o meno tutto quello che possiamo e continuano a farlo ... basta trattare i sintomi che si verificano. Il veterinario ha escluso FeLV, FIV, toxoplasmosi, parassiti e problemi alla tiroide. Le possibilità sono FIP, ma lui dice che i sintomi non stanno seguendo il corso di un normale caso di FIP, e linfosarcoma, ma nulla è dimostrato che questo è positiva finora.

La cosa strana è che il mio gatto non sembra stare male, anche se ci sono giorni in cui non è così pimpante come gli altri. Il suo appetito è buono, egli è per lo più vivace, ma lui ha feci molto sciolto, ma questo ha cominciato dopo che abbiamo iniziato la sua medicina (clindamicina e sali biliari). E `stato anche prescritto Baytril, che non poteva tollerare. Ha terminato i sali biliari e clindamicina (6 settimane) di regime ed è ora su un regime di 6 sett Clavamox. L`ultima prova (4/3/98) ha rivelato ALT di 500 e letture renali elevati (non so esattamente cosa) ed elevato WBC. Il mio veterinario dice che non è sicuro di quello che potrebbe essere la causa, ma lo ha messo sul Clavamox. Se sarebbe di alcun aiuto, quanto segue è una storia di test e risultati dal 1/98 e spero che potrebbero dare un indizio per eventuali ulteriori suggerimenti? Mi dispiace questo è così lungo. Penso di afferrare a cannucce ora per aiutare il mio animale domestico ed è frustrante che una causa e la cura non riesco a trovare. Grazie mille per il vostro contributo e soprattutto la pazienza nel leggere tutto questo ... si prega di leggere quanto segue:

Quanto segue è un riassunto delle prove e dei risultati realizzati finora:

CAMPI ALT:

1/29/98 - 205- 2/13/98 1,628- 3/4/98 - 195- e 3/18/98 - 536.

Biopsia epatica:

"Punch epatica parenchima epatico contiene più accumuli di piccole quantità di neutrofili e detriti ipercromatico sparsi in focolai multipli in tutto il campione. In molti foci ci sono gruppi di alcuni epatociti aventi degenerazione vacuolare del citoplasma. Brown pigmento verde è leggermente presenti all`interno epatociti citoplasma e all`interno delle cellule di Kupffer. Questo pigmento è negativa per il ferro quindi è probabile che sia bile, che ha accumulato a seguito della bile stasi.

Dx: Epatite, suppurativa, subacuta, multifocale, mite, con la bile STATIS ".

Test della tiroide:

T4 RIA = 19

TOXOPLASMOSI DEL TITOLO:

Campione: Test di siero: Toxo titolo Metodo: agglut lattice. risultati: <01:16 (neg.)

Ecografia addominale: (Questi sono i risultati anormali - altri organi erano "normali")

Milza-Mild allargamento difuse

rene sinistro - hyperechoic- diffusamente chiazze cambiamento iperecogeni midollare, pelvi renale mineralizzata, ingrandita (L x 4,5 cm) ed elevata resistenza vascolare (RI = 0,76)

surrenalica sinistra - polo craniale mineralizzati (0,2 per 0,7 centimetri) Stomaco - mineralizzati o sottomucosa iperecogeno (3mm)

Fegato - arrotondato, ingrandita, diffusamente hyperechoic- diminuita velocità del flusso portale intraepatica (velocità = 0,7 m / s), che suggerisce ipertensione portale

Proprio rene - Simile al rene sinistro, ma più piccolo (L = 4,0 centimetri) RI = 0.88)

Pancreas - diffusamente iperecoiche, normali dimensioni bocy = 0.6 infarto in caudale polo cm

Petto e ADDOMINALI RAGGI X:

Il cuore e dei grossi vasi toracici sono entro i limiti normali. Il parenchima polmonare mostra un aumento diffuso dell`opacità bronchointerstitial. La diagnosi differenziale si malattie allergiche polmonari (asma felina), nonché altre condizioni infiammatorie o infettive del polmone. Le radiografie dell`addome mostrano piccoli focolai di mineralizzazione nelle pelvi renale. V`è una notevole digesta nel colon. Altri visceri addominali sono entro i limiti normali. Non v`è alcuna evidenza radiografica di infiammazione generalizzata fluido o nell`addome.

Impressione: Diffusa l`opacità bronchointerstitial nel lungs- piccoli focolai mineralizzata nelle pelvi renale bilaterale.

PROVE PARASSITA: Tutti sono risultati negativi (lungworm, nematodi, filaria)

L`unica altra cosa importante mi è stato detto era che i suoi eosinophills sono stati elevati:

1/29/98 - 4- 2/13/98 - 1- 3/4/98 - 26- e 3/18/98 - 23.

Cordiali saluti, Alice

A: Dear Alice;

Devo dire prima di tutto che non ho una vasta esperienza nel trattamento di colangite o cholangioheptatis nei gatti. Abbiamo trattato gatti con questi problemi nella nostra clinica nel corso degli anni, ma non hanno alcuna particolare competenza. Penso che il veterinario ha fatto un ottimo lavoro di selezione di prove del caso, al fine di escludere i problemi più probabile sottostante e sembrano essere ben informati, quindi devo supporre che lui o lei è anche comunicando bene con voi.

Colangite è l`infiammazione delle vie biliari, in primo luogo. Cholangioheptatis è infiammazione delle vie biliari e del fegato. Penso che i risultati dei test del vostro gatto probabilmente indicano colangioepatite.

colangioepatite suppurativa è diagnosticata dalla prevalenza di neutrofili tra i globuli bianchi presenti nella biopsia. I neutrofili sono presenti quando ci sono cause batteriche, virali o parassitarie, di solito.

Il virus più comunemente implicati in questa condizione è felina virus della peritonite infettiva (FIP). virus della leucemia felina può essere in grado di causare questa condizione come bene o almeno causare problemi secondari abbastanza per influenzare indirettamente il fegato. FIP è difficile verificare con precisione, anche mediante biopsia. Test sierologicamente per gli anticorpi anti FIP è controversa. Molti gatti hanno titoli positivi per FIP che non sono infettati con il virus. Forse ben l`80% dei gatti può essere positivo in questo test. Alcuni gatti gravemente malati con test di FIP negativo per gli anticorpi al virus. A causa di questi problemi molti veterinari sentono il test è inutile. D`altra parte, ho partecipato ad un seminario di formazione continua in cui il Dr. Greene, uno specialista di malattie infettive presso l`Università della Georgia ha dichiarato che il test ha un certo valore nel contribuire a determinare come probabile infezione FIP è perché un titolo elevato in presenza dei segni clinici è stato un grande suggerimento che il problema è FIP. Naturalmente, gli specialisti di solito si preoccupano un po `meno di spendere i soldi della gente di medici di medicina generale. La linea di fondo in tutto questo è che la FIP è una possibilità definita ed è difficile escludere. La maggior parte dei gatti muoiono entro un paio di mesi di segni associati con FIP, però, così il decorso clinico non è tipico.

Le due condizioni parassitarie più comuni, che sono colangioepatite suppurativa infestazioni da coda e toxoplasmosi. trematodi del fegato sono in qualche modo comune in Florida e non comune dove ogni altro, per quanto ne so. La toxoplasmosi è comune in tutto lo Stati Uniti un titolo negativo è un buon segno, però. Clindamicina (Antirobe Rx) è il trattamento di scelta per la toxoplasmosi, che è probabilmente il motivo per il vostro veterinario lo utilizza.

Le infezioni batteriche sono l`ultimo gruppo di cause infettive per colangioepatite suppurativa. La maggior parte delle infezioni batteriche probabilmente sono acquisite attraverso l`infezione dei dotti biliari, ma pochi probabilmente provengono dai batteri a carico di sangue che si depositano nel fegato. La pancreatite cronica è pensato per essere una causa più comune di infezione rispetto veterinari riconoscono, probabilmente perché la pancreatite è piuttosto difficile da diagnosticare nei gatti. L`infiammazione associata con la pancreatite conduce alla bile stasi e questo rende più facile per gli agenti infettivi di invadere i dotti biliari e poi il fegato. Le malattie infiammatorie intestinali può anche portare a cholangioheptatis per lo stesso motivo. La sfortuna è probabilmente la prossima ragione più probabile per i dotti biliari per ottenere infetti.

L`infezione batterica è meglio diagnosticata mediante coltura bile o coltura fegato durante biopsia (o un campione bioptico dopo biopsia ma ciò significa assumere più di un campione). In tutta onestà credo che per ottenere e interpretare le culture è abbastanza scoraggiante che molti veterinari non cercheranno, ma potrei sbagliarmi su questo. So che non lo faccio molto spesso. Quindi io uso gli antibiotici più probabilità di essere efficaci in un`infezione al fegato, che di solito sono considerati amoxicillina combinazioni / acido clavulanico (Clavamox Rx), cefalosporine (Keflex Rx), fluorochinoloni (Baytril Rx, Orbax Rx) e metronidazolo (Flagyl Rx ). Metronidazolo funziona solo per le infezioni anerobic. Molti veterinari usano metronidazolo in combinazione con amoxicillina o fluorochinoloni per cercare di coprire la possibilità di entrambe le infezioni aeorobic e anerobic. Altri antibiotici possono essere considerati meglio sulla base dei risultati del laboratorio e aminoglicosidi, che hanno effetti collaterali più tossico maggior parte degli antibiotici, può essere utilizzato quando la situazione lo. Il veterinario ha utilizzato gli antibiotici che sono suscettibili di essere efficace. Helicobacter (della fama ulcera) è pensato per essere coinvolto in alcuni casi di malattia infiammatoria intestinale che portano alla colangioepatite suppurativa secondaria nei gatti. E `meglio diagnosticata da esame endoscopico e la biopsia.

La pancreatite cronica nei gatti è difficile da diagnosticare, ma l`esame ecografico può puntare a un problema qui in base alla infarto visto. Siero di test sostanza tripsina-simile è attualmente pensato per essere il test più accurato per pancreatite nei gatti, credo. Di recente ho letto qualcosa circa la diagnosi di pancreatite nel gatto e non riesco a ricordare cosa fosse o dove l`ho letto. Io continuerò a cercare di ricordare questo e ti faccio sapere se mi trovo di nuovo. A volte è necessario per uso parenterale (endovenosa o almeno non orale) di alimentazione dei gatti al fine di consentire il pancreas a guarire. Questo non è qualcosa che la maggior parte degli ospedali veterinari sono esperti a. Se questa sembra una forte possibilità dopo il test, potrebbe essere necessario chiedere al veterinario su rinvio a scuola di veterinaria o uno specialista nella vostra zona che ha esperienza con questo.

I corticosteroidi, in genere prednisone, sono un altro possibile trattamento medico a prendere in considerazione. Il loro uso è molto controverso per l`epatite suppurativa, perché sono immunosoppressiva che può rendere più facile per i batteri di sopravvivere antibiotici o anche per avere il sopravvento e portare ad un peggioramento dell`infezione. D`altra parte, sbarazzarsi di infiammazione, che prednisone bene non, a volte può permettere ai antibiotici per lavorare meglio e fermare la stasi della bile, che porta ad un sacco di problemi. Io li avevo posto nel uso "se non altro sta lavorando, in considerazione questa" categoria e tenere il più a lungo possibile, ma non li escludo totalmente. Sicuramente aspettare fino a dopo l`uso a lungo termine di antibiotici, generalmente almeno 8 settimane.

Il modo migliore per monitorare l`andamento della malattia epatica nei gatti è ripetere le biopsie con la frequenza sembra necessario. Determinare la frequenza con cui è difficile. Credo che l`atteggiamento complessivo del gatto colpito è il modo migliore per giudicare quando a prendere in considerazione di fare ulteriori biopsie. Se non v`è evidente miglioramento e un lungo ciclo di antibiotici (almeno 8 settimane) è finita, quindi prendere in considerazione la biopsia di follow-up dopo il trattamento. Se il gatto è, ovviamente, non facendo bene o sta perdendo peso in modo continuo, in considerazione in precedenza biopsia. livelli degli enzimi epatici (ALT, ALKP) possono rimanere elevati quando la malattia si sta risolvendo in modo che siano un po `meno utile nel decidere quando interrompere il trattamento, ma dovrebbe comunque essere monitorati regolarmente.

Non so se questa informazione sarà di aiuto. Penso che è molto buona che l`atteggiamento generale del vostro gatto è buono. Abbiamo avuto gatti nella nostra pratica che ha vissuto un lungo periodo di tempo, in tutta comodità ragionevole, pur avendo elevati livelli sierici degli enzimi epatici in gran parte della loro vita adulta.

Buona fortuna con questo.

Cholagiohepatitis

D: Il nostro gatto è di 2 1/2 anni e mangia un po `qua e là - a volte vomita (4 x mese) ed è abbastanza sottile - gatto maschio. Vedo raramente a bere acqua. Aveva due zecche abbiamo rimosso dalla sua area collo l`anno scorso (io non sono sicuro che questo significhi qualcosa). La sua bilirubina è 1,7, capisco normale è 0,5. I suoi altri test di funzionalità epatica dove le elevate pure. Gli è stata diagnosticata con choliangiohepatitis. Che cosa è questa malattia e se è evitabile? Il gatto ora sta prendendo DAP.

A: Patricia- Colangioepatite è un termine descrittivo per l`infiammazione delle vie biliari e conseguenti danni al fegato. Colangite (dotto biliare infiammazione o infezione) può avvenire senza danno epatico ma per l`importanza dei dotti biliari di funzionalità epatica solito c`è un`epatite secondaria realtà ci sono diverse cause di questa condizione nei gatti ma cadono in tre grandi categorie -;

1) suppurativa (infezione di solito batterica) colangite / colangioepatite

2) linfatica cronica colangite / colangioepatite

3) molte altre malattie primarie che possono portare a colangioepatite secondario o causare come parte del processo della malattia generale. Questi includono la toxoplasmosi, malattia di tyzzer, infezioni da protozoi Hepatozoon, insufficienza renale e malattie mediate possibilmente immunitario.

colangioepatite suppurativa è probabilmente il risultato di agenti infettivi come E. coli che invadono i dotti biliari dal tubo digerente. Poiché questo non è un evento comune è possibile che i meccanismi di difesa naturali del corpo possono essere carenti in qualche modo o che alcuni preesistente malattia epatica può essere attualizzazione infezione più facile. Questa forma di colangioepatite di solito ha la febbre, inappetenza, perdita di peso, depressione, e talvolta ittero ad esso associati. È meno probabile che sia un problema intermittente che colangioepatite linfocitica.

Cronica colangioepatite linfatica provoca perdita di peso, può causare un aumento di appetito o meno comunemente una diminuzione dell`appetito, perdita di peso, febbre, ascite (accumulo di liquido nell`addome), ittero e segni neurologici a volte. Spesso è un problema intermittente con un corso di "ceretta e calante".

Ovviamente, i segni di questi disturbi si sovrappongono in quanto il danno che si verifica è simile. E `probabilmente impossibile distinguerli senza una biopsia epatica. Bloodwork, tra cui il controllo dei valori del fegato e conta dei globuli bianchi aiuta a identificare la presenza di colangioepatite. La biopsia epatica permette di dire quale tipo è presente. In alcuni casi la biopsia del fegato non sembra una buona idea, dopo aver fatto l`attività di laboratorio.

Se colangioepatite suppurativa è presente è necessario trattare con antibiotici per controllare l`agente infettivo. Potrebbero essere necessari diversi mesi di antibiotici per eliminare l`infezione. Allo stesso tempo è necessario per supportare la funzione epatica. Se inappetenza è presente, utilizzando stimolanti dell`appetito può essere necessario. acido deidrocolico (Decholin Rx) viene utilizzato in colangioepatite per aiutare a controllare l`infiammazione. La chirurgia può essere necessario correggere ostruzione del dotto biliare in alcuni pazienti.

Se la diagnosi è linfocitica cronica colangioepatite può essere sensibile a prednisone o altri corticosteroidi. Poiché l`uso di cortisonici potrebbe essere un problema se gli agenti infettivi sono presenti è piuttosto importante escludere colangioepatite suppurativa prima di utilizzare prednisone, se possibile. Se ascite è abbastanza grave, i diuretici possono essere necessari per controllare o addirittura il drenaggio del liquido accumulato (questo deve essere fatto con cautela). La terapia di supporto è necessario per questo tipo di colangioepatite pure.

Epatite e IBD - le persone possono prendere

D: Il nostro gatto, una femmina Himalyian, 18 anni sembrava essere molto sottile. Abbiamo preso nel veterinario che ha detto che era gravemente dehyrdrated, dopo aver preso uno sguardo, ma lui poi ha fatto un pannello completo del sangue, una radiografia, un`ecografia e poi begain un`alimentazione per via endovenosa per cercare di ottenere il liquido e un po ` minerali nel gatto. Il gatto poi è morto - problemi di respirazione seguita da arresto cardiaco. Una biopsia del fegato era stato anche preso, prima della morte, perché il medico pensato che il gatto aveva il cancro al fegato a causa di letture sul pannello di sangue e perché il raggio di x ha mostrato un ingrossamento del fegato e il suono ad ultrasuoni ha mostrato anomalie sul fegato. Il medico ha poi concluso dalla biopsia che il gatto aveva IBD che a sua volta ha causato l`epatite.

1- Supponendo che il veterinario è giusto, le persone possono ottenere IBD e l`epatite dai gatti? 2- Può un gatto ottenere IBD dalla gente? 3- Data l`età del gatto, sono stati il ​​numero di procedures- completato in 6 ore troppo per qualsiasi gatto, causando shock e morte? 4- Dovremmo fare qualcosa di speciale con il piatto di alimentazione del gatto, posto letto e cestino per i rifiuti? 5- E `sicuro di dare elementi di cui sopra dopo averle pulite a un gattile?

R: Non so di eventuali agenti infettivi che causano IBD nei gatti anziani che sarebbero infettivi per le persone in modo non credo che dovrebbe essere una delle principali preoccupazioni. L`epatite che normalmente si verifica in concomitanza con IBD è lipidosi epatica. Questa non è una condizione infettiva, sia. È vero il contrario, troppo === non so di qualsiasi trasmissione di IBD da uomo a gatti.

E `sempre difficile decidere quanto sia difficile a spingere per una diagnosi con un gatto gravemente ammalato. Volete sapere cosa è sbagliato per iniziare un trattamento adeguato, ma è importante non spingere troppo duro e causare stress eccessivo. Le procedure si descrivono normalmente non sono eccessivamente stressanti (anche la biopsia epatica nella maggior parte dei casi) e posso vedere un obiettivo per ciascuno di essi. Quindi penso che il vostro veterinario stava facendo del suo meglio per aiutare il vostro gatto, nonostante il risultato.

Sarebbe una buona idea per disinfettare l`ciotole per il cibo, litterpan, ecc solo perché è buona norma, anche se è abbastanza improbabile che il vostro gatto ha avuto una malattia infettiva. Usando solo diluito candeggina (diluizione 1:30) per risciacquare questi dopo una buona pulizia dovrebbe essere sufficiente. Sono sicuro che un ricovero per animali sarebbe grato per la donazione.

Mi dispiace per il vostro gatto. E `sempre difficile perdere un amico di diciotto anni.