Prp: alternativa alla chirurgia per il trattamento di lesioni ACL nei cani

Tutti i cani sono predisposti a lesioni ACL

L`ACL (anteriore cruciale legamento) lacrima o rottura è una lesione canino relativamente comune che colpisce quasi un milione di cani ogni anno negli Stati Uniti.

Attualmente, i costi nazionali per il trattamento di questa lesione nei cani sono più di $ 1,5 miliardi di dollari l`anno, e il trattamento di un cane costa chirurgicamente in media tra i $ 3,000 - $ 3.500.

Inoltre, i cani trattati con un intervento chirurgico si può aspettare un tempo di riabilitazione sostanziale di un massimo di 3 mesi per interventi chirurgici di successo. Circa il 5% degli interventi chirurgici non hanno successo.

Oggi lo standard di cura in genere comporta una delle due operazioni, TPLO (tplo) oppure IFL (chirurgia fabellotibial laterale), tuttavia un nuovo e molto meno costoso e non invasivo opzione di trattamento, il plasma ricco di piastrine (PRP) è in fase di test con buoni risultati.

Perché sono lacrime ACL e lesioni Ruptures comuni per i cani?

Le dinamiche fisiche della zampa posteriore di un cane lo predispongono alle lacrime ACL e rotture. Perché il cane si trova sulla punta dei piedi, a differenza di esseri umani che stanno alla sprovvista, non v`è una pressione costante a spingere la tibia (la principale della gamba ossa) in avanti e fuori da sotto il femore (la principale superiore della gamba o della coscia osso.)

I cani possono sperimentare una lacrima o rottura a seguito di intensa attività fisica o anche solo camminando per la cassetta postale.

L`anatomia della gamba di un cane

Femore e tibia sono tenuti in posizione da due legamenti, il legamento craniale o anteriore cruciale (ACL), e la caudale o posteriore legamento cruciale. Queste due legamenti uniscono il femore alla tibia attraversando tra loro all`interno del ginocchio da davanti a dietro. L`ACL impedisce la tibia di scivolare fuori posizione.

Cosa succede quando l`ACL è ferito

Quando l`ACL lacrime parzialmente o completamente rotture, provoca instabilità nel giunto. Senza la ritenuta del LCA, la tibia è ora più libero di muoversi verso la parte anteriore del femore, causando danni al menisco mediale e laterale (le pastiglie di protezione tra le due ossa).

Inoltre, l`instabilità provoca infiammazione articolare, dolore e modifiche infine artritici sia alla tibia e femore, con conseguente danno a lungo termine, quando non trattata.

Diagnosi di ACL lacrime e rotture

I sintomi di una ferita

In generale, i cani con lesioni del LCA o rotture evitare di mettere peso sulla gamba interessata in piedi. Come si muovono o aumentare la velocità della loro andatura, possono apparire normali, ma quando tornò in posizione eretta, saranno rimuovere il peso dalla gamba colpita.

Questa condizione può crescere e calare. I cani possono avere giorni peggiori di altri e possono “scaldare” fuori della condizione in cui esercitano. Tuttavia, l`articolazione del ginocchio rimane usura gonfio e anomalo tra femore e tibia e sui cuscinetti meniscali provoca una perdita di gamma di movimento a causa di cambiamenti artritici. speroni ossei possono iniziare a sviluppare pure.

Diagnosi

ACL lacrime sono diagnosticati da una combinazione di esame fisico e radiografie. Raggi X non mostrerà il legamento effettivo. Tuttavia, possono mostrare sintomi secondari di un legamento lacerato.

Questi includono l`eccesso di liquidi nel ginocchio sia davanti e dietro il ginocchio. Granulazione della ossa (rimodellamento) e osteofiti (speroni ossei) può essere visto come bene, e può cominciare a svilupparsi entro 3 - 4 settimane di infortunio.

Fisicamente esame per un ACL Injury

L`esame fisico comporta una procedura nota come “test del cassetto”. In questo esame, femore del cane è immobilizzato, mentre l`esaminatore tenta di spostare tibia davanti del femore. Se si muove di fronte al femore come un`apertura cassetto, quindi indica un ACL strappata.

I cani possono essere in grado di stabilizzare le ginocchia tendendo loro altri muscoli contro l`azione. Un cane particolarmente nervoso può essere necessario un po `anestetizzato per determinare la vera gamma di movimento nel test del cassetto.

In una seconda prova fisica, il femore è tenuto in posizione mentre la caviglia è flesso. Se la tibia si muove in avanti in modo anomalo, un legamento rotto si sospetta.

Inoltre, il veterinario dovrebbe esaminare le articolazioni del ginocchio della gamba sana e la gamba interessata per determinare il grado di rigonfiamento. Gonfiore sulla parte interna del ginocchio, chiamato “contrafforte mediale,” indicherà lo sviluppo di artrite nei cani con vecchie lesioni ACL.

Dr. Michael Bauer Discute segni clinici di sintomi ACL

Il trattamento delle Lacrime ACL e rotture

Nei casi in cui l`ACL è completamente lacerato, la chirurgia è l`unica opzione per stabilizzare l`articolazione.

Quando l`ACL è parzialmente strappata, è inevitabile che sarà pienamente rottura senza alcun tipo di intervento, come il legamento debole restante dovrà contenere completamente la tibia.

L`articolazione del ginocchio ha una fornitura di sangue relativamente bassa, ei frammenti di legamento sono riassorbito dal corpo. Per generare nuovo tessuto, un fattore di crescita deve essere introdotto o legamento sostituzione deve essere chirurgicamente introdotto.

Un video di Chirurgia TPLO

(discrezionalità spettatore è consigliato)

Cura non chirurgico

Erbe e integratori

Fino a poco tempo, il trattamento non chirurgico è stato in gran parte olistica. Erbe e integratori come la curcuma, la glucosamina, di Omega 3 e Glycoflex vengono somministrati per ridurre l`infiammazione e ulteriori danni al giunto. Farmaci anti-infiammatori e FANS possono essere date pure.

Adequan vs. Polyglycan

Adequan, frequentemente usato per i cavalli, può essere iniettato in quanto può aiutare a prevenire la cartilagine in joint del cane di indossare distanza. Un altro farmaco frequentemente usato, Polyglycan, un sostituto meno costoso per Adequan, ha dimostrato di essere meno efficace di Adequan nel ridurre il gonfiore nei cavalli.

Inoltre, ha effetti collaterali che possono includere la sterilità con l`uso prolungato. I proprietari possono essere insegnato a gestire Adequan se stessi a casa. Le iniezioni sono date due volte a settimana fino a quando i sintomi migliorano, e poi una volta alla settimana per manutenzione.

Modifiche stile di vita

Riposo e di esercizio limitata evitando l`aumento di peso sono anche critico nella gestione della malattia articolare e danni.

Chirurgia vs PRP che vuoi scegliere di provare per il vostro cane.

Un promettente nuovo trattamento non chirurgico: plasma ricco di piastrine terapia

Che cosa è PRP?

La terapia plasma ricco di piastrine è stato utilizzato con successo per trattare l`artrite nelle articolazioni, muscoli, tendini e danni ai legamenti.

In questo processo, il sangue viene prelevato dal paziente e poi centrifugato per concentrare le piastrine così come rimuovere la maggioranza dei globuli bianchi e rossi. Poi, il plasma viene iniettato nel paziente nel sito della lesione. La sua iniezione può essere condito lungo il sito della lesione per massimizzare i suoi effetti benefici.

Come può aiutare?

La logica alla base di questo trattamento è duplice.

1. L`infiammazione deve essere rimosso dal sito per il processo di guarigione per iniziare, e fattori di crescita deve essere introdotto per aiutare il processo di guarigione e di incoraggiare una nuova crescita dei tessuti. plasma ricco di piastrine o PRP, compie entrambi questi compiti.

Quando il tessuto viene inizialmente ferito, l`infiammazione che viene attivato si ferma la diffusione dell`infezione e spazza via il tessuto danneggiato. Ma la guarigione dei tessuti non inizierà fino a quando il processo di infiammazione è spento. Le piastrine introdotti nel sito della lesione attraggono i globuli bianchi alla zona lesa che sgombrare il campo da resti delle cellule morte e feriti.

2. Inoltre, i fattori di crescita piastrine rilascio che sono direttamente responsabili per la rigenerazione tissutale. Conosciuto come citochine, comprendono una serie di fattori di crescita tra cui il fattore di crescita epiteliale, fattore di crescita trasformante, fattore di crescita insulino, e di altri fattori di crescita importanti.

Perché viene dal paziente, non v`è alcun rischio di rigetto. E `per questi due motivi è stata promossa e testato per legamenti, muscoli, tendini, articolazioni e lesioni ossee trattamento PRP, normalmente lente a guarire.

Altri benefici ed usi

PRP può essere utilizzato come trattamento della lesione o per aiutare nella guarigione dopo l`intervento chirurgico. Inoltre, PRP è sostanzialmente meno costoso di chirurgia. L`intervento tipico TPLO varia da $ 3,000 - $ 3.500 mentre il PRP è di circa $ 500 per il trattamento con un tempo di recupero di circa sei settimane di guinzaglio a piedi.

I cani possono avere bisogno di essere ritirato con PRP, al fine di continuare la crescita di nuovi tessuti del legamento.

I benefici a lungo termine della terapia PRP non sono state ancora pienamente determinato.

Cellule staminali contro PRP Therapy

Le cellule staminali sono stati studiati in combinazione con la nuova generazione dei tessuti. Proprio come nella terapia PRP, le cellule staminali portare fattori di crescita per il sito della lesione.

Tuttavia, entro 24 ore dalla iniezione di ben il 95% delle cellule staminali sono già morti. Dato che i trattamenti con cellule staminali costano $ 3,000 media per il trattamento, PRP sembra essere la migliore alternativa per il trattamento non chirurgico sperimentale per canini.

Il vostro cane potrebbe ancora necessario un intervento chirurgico

A questo punto nel tempo, il trattamento con cellule staminali né PRP né garantirà che il vostro cane non potrà mai richiedere un intervento chirurgico. saranno necessari studi di casi a lungo termine per capire i vantaggi di PRP e per quanto tempo si può aspettare per durare.

Tuttavia, uno studio sui cavalli da corsa trottatori con gravi lesioni del legamento ha dimostrato che il trattamento PRP ha permesso loro di tornare alle corse. Con un periodo di recupero più brevi e un costo molto inferiore rispetto alla chirurgia, PRP è la pena di esplorare con il vostro veterinario ortopedico.

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