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Criptococcosi nei gatti

I sintomi clinici di Criptococcosi in Gatti

  • Malattie respiratorie è presente nella maggior parte dei casi (70 per cento). La cavità nasale è influenzato nel 80 per cento dei gatti. Starnuti e secrezione nasale sono sintomi clinici comuni.
  • Il coinvolgimento del rinofaringe è comune. Sintomi come il russare e difficoltà respiratorie sono visti.
  • noduli cutanei superficiali si trovano nel 40 per cento degli animali. Essi comprendono papule, noduli e tratti drenanti. Organismi sono frequentemente rilevati nel materiale drenante.
  • I segni neurologici sono variabili a seconda della posizione del contagio. Sono presenti in 15 per cento dei casi e comprendono l`atassia, convulsioni, depressione, girando, testa-pressatura, inclinazione della testa, nistagmo, paralisi facciale, e la cecità.
  • segni oculari sono presenti nel 15 per cento dei casi e comprendono dilatati, gli alunni che non risponde, l`infezione della retina, emorragia retinica e infiammazione della camera anteriore dell`occhio non sono infrequenti.

    Altre malattie della cavità nasale e sistema nervoso può produrre segni simili e devono essere eliminati come possibilità diagnostiche:

  • tumori cavità nasali
  • I corpi estranei nella cavità nasale
  • Altre infezioni fungine (aspergillosi)
  • Dente radice ascesso
  • sinusite batterica cronica
  • malattie del sistema nervoso
  • Altre malattie infettive come tempera e toxoplasmosi
  • Il cancro del sistema nervoso come linfosarcoma
  • meningoencefalite granulomatosa
  • Epilessia
  • Alcune malattie metaboliche come encefalopatia epatica
  • Farmaci o agenti chimici tossicità
  • Diagnosi approfondita

  • La diagnosi si basa sulla storia, i segni clinici, sierologia, citologia, biopsia per l`istopatologia e la cultura.
  • Sierologia (test latex-agglutinazione) per rilevare capsulare antigene è altamente specifico e sensibile. Falso negativo potrebbe essere dovuto a infezione localizzata. Falso positivo potrebbe essere dovuto alla contaminazione del campione con talco dai guanti in lattice impiegato durante la raccolta.

    Latex titolo antigene è positivamente correlata con la gravità della malattia. I pazienti con pelle disseminata o coinvolgimento linfonodale hanno titoli significativamente più elevati rispetto a quelli che non lo fanno.

    La presenza di segni neurologici, le specie del paziente, malattia virale concomitante nei gatti e il biotipo dell`isolato hanno alcuna associazione significativa con il titolo di agglutinazione al lattice.



    I gatti che muoiono di criptococcosi attiva nonostante il trattamento non sempre hanno titoli significativamente più elevati rispetto a quelli che rispondono al trattamento. In generale, i cali antigene di titolo per due a quattro volte al mese durante la terapia di successo. E `stato suggerito che la terapia antifungina essere continuata fino a quando le agglutinazione cali prova di titolo a meno di uno, o terapia essere interrotta dopo una riduzione di 32 volte o più del titolo, con controllo periodico del titolo antigene siero.

    Trattamento dei campioni di siero con pronasi aumentato notevolmente la sensibilità del test di agglutinazione al lattice.

  • Anticorpi contro l`organismo può anche essere misurata. Oltre l`80 per cento degli animali hanno elevati livelli di anticorpi al momento della diagnosi, durante o dopo la terapia di successo. livelli di anticorpi in questi pazienti rimangono elevati o rifiutare lentamente dopo il trattamento. La persistenza di un aumento dei livelli di anticorpi anti-criptococco in oltre la metà dei casi felini seguenti infezione attiva suggeriscono l`uso di determinazioni anticorpali come marcatore seroepidemiologic di una precedente infezione.
  • Citologia nasale e di essudato pelle è spesso positiva. Nuovo blu di metilene e colorazione di Gram sono macchie idonei a rilevare l`organismo.
  • Istopatologia. colorazioni speciali dovrebbero essere utilizzati per rilevare Cryptococcus. Ad esempio, Mayer mucicarminio in grado di rilevare la capsula del fungo, o acido periodico Shiff, metenamina argento Gomori. Gli organismi sono in genere numerosi.
  • cultura fungina. Isolamento dell`organismo può essere fatto dalla essudato, o da campioni di tessuto. Sabouraud agar è un supporto adatto. Organismo è sensibile alla Cicloesimide. Organismo crescerà in 2 a 42 giorni a seconda della dose.
  • Culture non sono un pericolo, come gli organismi non aerosolizzare da colture.
  • Trattamento approfondita

  • Vari farmaci antifungini possono essere utilizzati per il trattamento della criptococcosi.
  • risultato del trattamento è influenzata da FeLV e FIV Visualizzazione di stato gatti sieropositivi per FeLV o FIV hanno una maggiore probabilità di fallimento del trattamento.
  • il risultato del trattamento non è influenzata dal sesso, luogo della infezione, o la grandezza di pre-trattamento del siero dell`antigene titolo.
  • I titoli dell`antigene criptococcico di gatti trattati con successo diminuisce nel tempo durante il trattamento.
  • Per i gatti in cui il trattamento ha successo, i titoli di antigeni di solito diminuiscono in modo significativo dai valori pre-trattamento a 2 mesi dopo l`inizio del trattamento. Con 10 mesi dopo l`inizio del trattamento, i titoli diminuisce di almeno 2 ordini di grandezza nei gatti trattati con successo.
  • La maggior parte dei pazienti necessitano di terapia prolungata. Il caso medio richiede un trattamento per 6 a 10 mesi a seconda della gravità e l`estensione della malattia.
  • Trattamenti per Criptococcosi in gatti possono includere:

  • Ketoconazolo (Nizoral) da 10 a 20 mg / kg due volte al giorno con il cibo per 6 a 10 mesi. Risposta non è così buona come lo è con altri farmaci (per esempio itraconazolo). Inoltre ketoconazolo non è ben tollerata dai gatti e spesso provoca vomito e diarrea. Essa ha il potenziale di causare epatite (infiammazione del fegato).
  • Itraconazolo viene somministrato per via orale a 10 mg / kg due volte al giorno per 6 a 10 mesi. Viene in 100 mg capsule (Sporonox®) e in soluzione 10 mg / ml. La soluzione sembra avere un migliore assorbimento e biodisponibilità rispetto alle capsule. Gli effetti collaterali includono vomito, diarrea e malattie del fegato.
  • Fluconazolo (Diflucan®) per via orale da 5 a 15 mg / kg una volta per due volte al giorno per 6 a 10 mesi. Il fluconazolo ha ottima penetrazione nel cervello e negli occhi. Ha migliore biodisponibilità di itraconazolo. effetti negativi sia meno di ketoconazolo e itraconazolo. Non viene metabolizzato nel fegato, quindi è sicuro nei pazienti in cui v`è preoccupazione per quanto riguarda la funzionalità epatica. Si è eliminato principalmente immodificato nelle urine. Dose può essere regolata in funzione renale esiste diminuito.
  • Amfotericina B nei gatti a 0,1 a 0,5 mg / kg IV 3 volte a settimana fino dose cumulativa totale di 4 a 10 mg / kg è raggiunto. tossicità renale è il principale effetto negativo.

    Buona prognosi è associata a diminuzione di titoli antigene nel siero.

  • Se viene utilizzato amfotericina B si raccomanda di monitorare la funzionalità renale. Se ketoconazolo o itraconazolo vengono utilizzati quindi si suggerisce monitoraggio degli enzimi epatici.
  • Un metodo semplice, pratico ed economico di somministrare amfotericina B in infusione sottocutanea è stato sviluppato. La dose calcolata di amfotericina B (da 0,5 a 0,8 mg / kg) è aggiunto a 400 mL di soluzione salina 0,45 percento contenente 2,5 per cento destrosio. Questi importi vengono forniti per via sottocutanea 2 o 3 volte alla settimana per diversi mesi, ad una dose cumulativa totale di 8 a 26 mg / kg di peso corporeo. infusioni sottocutanee sono ben tollerati dagli animali, sebbene le concentrazioni di amfotericina B in eccesso di 20 mg / L può provocare irritazione locale.
  • Questo protocollo permette la somministrazione di più grande, e quindi più efficace, quantità di amfotericina B senza produrre danni renali marcata.
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