Cancro canino: il melanoma - Tumori melanocitici

Descrizione

Le lesioni dei melanociti e melanoblasts sono tumori della pelle relativamente comune nel cane. Essi rappresentano il 5-7% di tutti i tumori della pelle del cane. Melanoblasts sono neuroectodermal (ectoderma embrionale che dà origine al tessuto nervoso) in origine, e durante lo sviluppo fetale migrano alla pelle e capelli lampadine. pigmento maturo cellule produttrici sono indicati come melanociti. Si trovano in molte parti del corpo in cui v`è un pigmento come i capelli, della pelle e degli occhi. Queste cellule si trovano tra i cheratinociti basali (questo è il maggior costituente dell`epidermide. Esso comprende il 95% delle cellule si trovano. Cheratinociti trovato nelle strato basale vengono talvolta chiamati “cellule basali” o “cheratinociti basali”) l`epidermide e il bulbo pilifero. Melanina prodotta dai melanociti, viene memorizzata all`interno melanosomi e viene trasferito ai cheratinociti da un processo noto come cytocrinia (lo stesso processo con cui melanina viene trasferito, in un normale epidermide, da melanociti a cheratociti). Questi malanosomes riuniscono all`interno del citoplasma dei cheratinociti e proteggere la pelle dagli effetti nocivi delle radiazioni ultraviolette. Quando melanociti non riescono a raggiungere l`epidermide, crescono in melanociti intradermiche (deposizione di pigmento cellule producono nella pelle). Nel derma v`è un secondo gruppo di cellule melanina chiamata contenenti melanofagi. Hanno fagocitati melanina (melanina cellule che hanno travolto batteri e altri microrganismi) che entrano derma causa di perdite dal o distruzione di epidermico o melanociti follicolari. I tumori melanocitici sono comuni nei cani anziani che hanno la pelle pigmentata scura. Nascono soprattutto nelle zone di pelle pelo o nella cavità orale.

cause generiche

L`eziologia esatta non è nota. Ma alcuni veterinari credere che lo stress, traumi o volte eccessivo leccare di una particolare zona del corpo può indurre le cellule a moltiplicarsi in modo casuale. Durante la divisione cellulare, ci possono essere cambiamenti improvvisi strutture genetiche conseguente formazione di cellule tumorali.

Tipi di tumori melanocitici

Ci sono quattro tipi di tumori melanocitici come nevo melanocitico, melanocytoma, melanoma maligno.

Il melanoma maligno può essere ulteriormente suddivisa in:

* Melanoma cutaneo
* Melanoma orale
* Uveale o intra-oculare Melanoma
* Limbal (epibulbari) Melanoma

nevo melanocitico

forme non maligne di tumore sono spesso indicati come nevo melanocitico. Una cellula nevo di solito è un melanociti cambiato. Essa implica alcun congenita, la melanina lesione pigmentata. Essi sono in genere ben definiti, profondamente pigmentato, meno di 2 cm di diametro, a forma di cupola, ferma e vasto. Ma sono mobili sotto tessuti sottostanti.

Melanocytoma

Questo è un tumore benigno derivante dalle melanociti nell`epidermide, derma o annessi (appendici di un organo), ma proviene principalmente dalla guaina esterna della radice del follicolo pilifero. I cani che sono al di sotto di 1 anno di età hanno una propensione a sviluppare la malattia. Ma è difficile stabilire se questi sono lesioni congenite o meno. Cani tra 5-11 anni di età hanno una più alta incidenza. Il razze a maggior rischio comprendono Vizsla, Miniature Schnauzer, Doberman Pinscher, Airedale Terrier, Bay Retriever ecc Nessun predilezione sessuale è stato notato. siti predilezione per i melanociti nei cani sono le palpebre. Essi variano nel loro aspetto. Le lesioni più piccole sono piccole, macule pigmentate, mentre i più grandi tumori possono essere di 5 cm o più di diametro. Il colore varia dal nero al sfumature di marrone, grigio e rosso. Tumori che hanno origine dalla regione capelli sono non-maligne. Ma le lesioni che si sviluppano sulle giunzioni mucocutanee sono cancerose.

Trattamento

La chirurgia è il trattamento di scelta per melanocytomas.

Prognosi

Dal momento che le lesioni sono benigne, l`asportazione chirurgica è completamente curativa.

Melanoma maligno

La maggior parte dei melanomi maligni si verificano nella cavità orale e della mucocutanea (relativo alle mucose della pelle) svincolo delle labbra, con circa il 10% dei casi derivanti dalla pelle dai capelli. Testa e scroto sono moderatamente predisposti. I tumori possono essere altamente pigmentato o mancanza pigmento e possono invadere in profondità nel tessuto sottocutaneo e lungo i piani fasciali. Crescono rapidamente e possono essere fatali. Di solito metastasi per via linfatica ai linfonodi regionali e polmoni. Essi hanno inoltre diffondono ad altre parti insolite del corpo come il cervello, il cuore e la milza.

Melanoma maligno cutaneo

Questo può sorgere nel letto ungueale o sul piede pastiglie. Essa può apparire come una massa discreta, un tumore ulcerosa, o un gonfiore diffuso della punta interessata. Zoppia è il primo sintomo in questo tipo di linfoma. letto ungueale e delle zampe tumori sono infezioni secondarie e sono spesso erroneamente diagnosticati come infezioni croniche.

tecniche diagnostiche

Per i tumori che sorgono dal letto ungueale, radiografie della punta interessata devono essere eseguite, dal momento che i melanomi in genere provocano la distruzione ossea. Un attento esame dei linfonodi drenanti è molto importante. aspirati con ago sottile dei linfonodi vengono eseguiti se i linfonodi si trovano ad essere allargata. Raggi X dei polmoni sono inoltre importante valutare una malattia metastatica, prima del trattamento.

Trattamento

La chirurgia è il trattamento di scelta per melanomi cutanei locali. Per chiodo tumori letto, i veterinari devono spesso ricorrere alla amputazione dell`osso interessata a causa ampio coinvolgimento delle ossa. Melanomi dei rilievi del piede rappresentano una sfida per la rimozione chirurgica. Molti tumori coinvolgerà le pastiglie portanti più grandi, dove la chirurgia può essere limitata a causa di perdita di funzione della gamba. In alcuni pazienti, l`amputazione della gamba può essere l`opzione migliore per ottenere il controllo locale del tumore

La radioterapia può essere utile per il trattamento di grandi, melanomi inoperabili o in aggiunta a tumori con margini incompleti seguenti asportazione chirurgica aggressiva. Il melanoma rispondono bene quando la radiazione è dato in dosi elevate, meno frequentemente. La radioterapia viene somministrato una volta alla settimana per 4 trattamenti. I pazienti sono tenuti ad essere tenuto sotto anestesia durante il corso della terapia. Gli effetti collaterali sono minimi con questo protocollo. Ma a volte, può causare desquamazione (vuoto) dei chiodi o rilievi del piede. La superficie di unghie e piedi pad sarà nuovamente crescere e non dovrebbe causare problemi di vecchia data.

Il protocollo di chemioterapia standard è una combinazione di carboplatino con la chirurgia e / o radioterapia. Carbo-platino viene somministrato per via endovenosa una volta ogni 3 settimane per un totale di 4 trattamenti. Carboplatino si adatta cani ben, e gli effetti collaterali sono minimi.

Prognosi

Circa il 50% dei melanomi dei letti unghie e rilievi del piede esteso in altre parti del corpo. Anche se, non può essere previsto che i cani hanno una elevata incidenza di metastasi, il mitotico (metodo indiretto divisione cellulare) tasso riportato sulla relazione biopsia può essere utile in alcuni pazienti. Un tasso mitotico inferiore 3 è fortemente associata con comportamento più benigno e minor rischio di metastasi. Ricorrenti melanomi maligni hanno una prognosi meno favorevole del tumore inizialmente trattata.

La radioterapia è efficace per i melanomi non resecabili. Alcuni cani raggiungere una completa regressione del tumore. La radioterapia è anche utile nel trattamento di melanomi cutanei incompleto rimossi. In alcuni casi la chemioterapia con carboplatino può essere utile nel ritardare o prevenire l`insorgenza di metastasi nei cani con melanomas- cutanea tuttavia non esistono studi pubblicati per confermare un vantaggio di sopravvivenza con l`uso della chemioterapia.

Melanoma orale

melanomi orali rappresentano il 30-40% di tutti i tumori orali nei cani. Sono visti lungo le gengive, il labbro, palato e talvolta la lingua. Si tratta di una forma maligna di melanoma. Questi tumori metastatizzano alla testa e al collo e possono anche a volte invadono il tessuto osseo adiacente. Si può facilmente diffondersi ai linfonodi, fegato, polmoni e reni. Quindi, la diagnosi precoce è fondamentale.

Sintomi

I sintomi includono la perdita di peso, odore di bocca, salivazione frequenti, problemi con il mangiare, lo scarico di sangue o allentata denti.

tecniche diagnostiche

Il processo di diagnosi coinvolge esame fisico completo tra cui analisi del sangue, delle urine, radiografie (ossa e polmoni), ecografia addominale, la risonanza magnetica (MRI), la biopsia fluido - ritiro con ago sottile di liquidi e lavoro di laboratorio (citologia), solido biopsia - rimozione solido tessuto e lavoro di laboratorio (istopatologia) e colorare tessuti.

Trattamento

Chirurgia in combinazione con la radioterapia è il trattamento preferito per la maggior parte dei clienti. terapia di supporto è spesso necessaria per arrestare la crescita delle cellule tumorali metastatiche. Fino a poco tempo, l`opzione più popolare di sostenere la terapia era la chemioterapia. Ma i tumori, come il melanoma canino, sono stati trovati per essere altamente resistente alla chemioterapia. Pertanto, immunoterapia, viene lentamente emergendo come potenziale alternativa a controllare la crescita delle cellule tumorali. Recentemente, un vaccino terapeutico è stato lanciato. Ma la sua disponibilità è limitata. È indicato principalmente per il trattamento di cani con stadio II o III melanoma orale e per i quali il controllo locale della malattia è stato raggiunto.

Prognosi

il melanoma orale è considerato un tumore estremamente maligno a causa di un alto grado di invasività locale e un`elevata propensione metastatica. Piccoli tumori primari sono completamente curabile. tempi di sopravvivenza mediana per cani con melanoma orale trattati con chirurgia sono circa 17 a 18, da 5 a 6, e 3 mesi con stadio I, II, III e malattie, rispettivamente.

Uveale o il melanoma intraoculare

Ci sono tre tipi di melanoma uveale, come il melanoma uveale (anteriore, iris melanoma, melanoma ciliare corpo e melanoma della coroide). Anteriore melanoma uveale di solito nascono da anteriore uveale tratto (iride o del corpo ciliare). il melanoma della coroide primaria è rara nei cani. tumori melanocitici uveali possono essere benigna (melanocytoma) o maligno (melanoma). La maggior parte dei melanomi sono cupamente pigmentate. Ma a volte melanomi rosa sono inoltre possibili. Di solito assumono forme maligne.

Sintomi

Nel melanoma dell`iride una, scuro, di massa nodulare discreta proviene da l`iride. Ciliare melanoma corpo appare come una massa intraoculare scura che sporge attraverso o distorce la pupilla. melanomi della coroide interessano solo le coroide e retina. Nella fase iniziale nessun deficit visivi o infiammazioni possono essere visti. Ma in una fase successiva, il paziente può essere irto di complicazioni come cecità, il glaucoma, distacco intraoculare e distacco della retina.

tecniche diagnostiche

tecniche diagnostiche comprendono lampada a fessura esame, tonometria, gonioscopia e fondoscopia. Altri processi comprendono la palpazione dei linfonodi superficiali, auscultazione del torace e la palpazione addominale. base di dati di laboratorio minima, la radiografia del torace ed ecografia addominale devono essere eseguiti per escludere metastasi.

Trattamento

Per la rimozione immediata della massa iris, veterinari fare ricorso al diodo fotocoagulazione laser. E-nucleazione (rimozione del nucleo) viene eseguito se l`iride appare essere in una forma distorta e le lesioni sembrano essere progressiva. Se le lesioni sono piccole e confinato, può essere richiesto un follow-up dopo ogni 2-3 mesi. Ma se c`è un serio motivo di preoccupazione, in questo caso la consultazione regolare con l`oncologo può essere necessaria.

Prognosi

La prognosi è buona. La stragrande maggioranza dei tumori sono benigni, con il minimo rischio di metastasi.

Limbare (epibulbari) Melanoma

Descrizione

Questo è un tipo di tumore oculare che si verifica in canini nel età gruppo di 5-6 anni. Per lo più cani di sesso femminile e Pastori tedeschi soffrire di questa malattia. Queste lesioni hanno finora dimostrato di essere di natura benigna, ma un intervento medico rapido è importante.

Sintomi

Non ci sono abbastanza sintomi per la malattia. Solo masse pigmentate derivanti da melanociti della sclera o tessuto connettivo subconjunctival può essere notevole. In altri casi, l`invasione della cornea a volte locali, epifora (troppo pieno di lacrime sul viso) e lieve irritazione congiuntivale sono palpabili.

Trattamento

Il medico dovrebbe prima suggerire un gonioscopia (è importante nella diagnosi e nel monitoraggio di vari patologie oculari associata a glaucoma). Essa aiuta a distinguere tumori intraoculari invasivi da melanoma limbare. Il primo è una sorta di glaucoma inspiegabile che può avere conseguenze disastrose.

Il trattamento è consigliato se la crescita è troppo rapida. Ma data la natura non maligna del tumore l`invasione di solito non è così aggressivo. Se è necessario un intervento chirurgico veterinari vanno per lamellare cheratectomia / sclerectomia con il posizionamento del trapianto. Dopo l`intervento chirurgico, il beta-irraggiamento e criochirurgia (uso di freddo estremo per distruggere i tessuti a scopo terapeutico) sono utilizzati. Una svolta più recente è laser coagulazione (coagulazione o coagulazione di tessuti utilizzando un laser).

Prognosi

Re crescita si svolge in oltre il 30% dei cani dopo l`intervento. Ma ci vogliono circa 2-3 anni prima che invade la camera anteriore e la necessità di andare per pone enucleazione. Questo processo è assolutamente curativa ed è generalmente consigliato se esiste dolorosa malattia intraoculare.

Riferimenti

I tumori negli animali domestici- Donald J. Meuten,

Withrow e MacEwen del Piccolo Animal Clinical Oncology- Stephen J. Withrow,

Fondamenti di Veterinaria Ophthalmic Pathology- Grahn B H Peiffer R L

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