Cancro canino: carcinoma a cellule squamose

Descrizione

carcinoma a cellule squamose cutaneo o cheratosi attinica è un tumore maligno delle cellule epidermiche in cui le cellule mostrano differenziazione cheratinociti (è il maggior costituente dell`epidermide, che costituiscono il 95% delle cellule trovate lì). Esso rappresenta il 5% di tutti i tumori cutanei trovati nei cani. Questi tumori generalmente crescono lentamente, ma sono aggressivi in ​​natura. Essi, tuttavia, non metastatizzano ai linfonodi regionali. Essi si trovano di solito in quelle aree all`interno dell`epidermide in cui v`è una carenza di pigmentazione, capelli o un capello molto radi cappotto. Il picco di incidenza di carcinoma a cellule squamose nel cane è tra 6 e 10 anni di età. Il razze che sono ad aumentato rischio includere Keeshond, schnauzer, Basset Hound, Collie. Il Pugile è tuttavia ritenuti a una diminuzione del rischio. Brevi, cani rivestite che trascorrono molto tempo all`aperto, hanno anche una maggiore incidenza di carcinoma a cellule squamose. Nessun predisposizione del sesso è stato trovato.

Le cause

Ci sono diversi fattori associati allo sviluppo del carcinoma squamoso compresa l`esposizione prolungata a radiazioni ultraviolette. La luce del sole provoca danni genetici delle cellule, (mutazioni nel genoma del DNA), ma non riescono a riparare il DNA danneggiato. Perdita di una molecola di adesione chiamato E-caderina (proteina presente nelle cellule coinvolte con il legame in altre cellule) induce queste cellule epiteliali danneggiate per attaccare tessuti circostanti. debole sistema immunitario induce anche l`insorgenza di tumori maligni. Nei cani, la teoria di esposizione al sole è meno evidente. Si ritiene che ci può essere qualche forma di associazione con il virus del papilloma.

Sintomi

carcinomi a cellule squamose più cutanee appaiono come fermo, sollevato, frequentemente placche ulcerate e nodules- volte possono essere estremamente esofitica (esteriormente crescita) e hanno una superficie che assomiglia ad una verruca. Questi di solito si sviluppano su addominale ventrale, prepuziale (ghiandole esocrine presenti davanti ai genitali), scrotale, e la pelle inguinali in pelle bianca, razze a pelo corto come la Dalmati, Bull Terrier, e Beagles. L`aspetto può variare di volta in volta. I segni clinici di solito dipendono dalla localizzazione del tumore. Per esempio i cani con tumori in piedi può zoppicare.

Subungueale carcinoma a cellule squamose

Descrizione

Questo è un tumore dell`epitelio nailbed. E `più frequente nei cani nella fascia di età di 7-11 anni. razze ad aumentato rischio sono Schnauzer gigante, Gordon Setter, standard Poodle, schnauzer, Scottish Terrier, Labrador retriever, rottweiler, Bassotto, Miniature Schnauzer. Razze con minore incidenza includono Golden retriever, Pugile, Lhasa Apso, Collie, Basset Hound, Beagle e Shetland Sheepdog. Nessun predisposizione del sesso è stata osservata. Il tasso di crescita di queste lesioni è variabile e dipende dal grado di coinvolgimento dei tessuti sottostanti. Metastasi non sono così comuni nel carcinoma a cellule squamose subungueale. Essa si verifica per via linfatica ai linfonodi regionali e polmoni. I tumori sorgono su più cifre, spesso su diverse estremità. Sono crescono lentamente e sono curate con l`amputazione della cifra interessata. Gli studi indicano tuttavia che in alcuni cani con carcinoma a cellule squamose subungueale vi era evidenza di metastasi polmonari, al momento della diagnosi. Tumori talvolta coinvolgono anche bursa (liquido sacco pieno che fornisce cuscino tra l`osso e tendini) dei flessori o estensori tendini digitali. La ricorrenza del tumore all`interno del tessuto sottocutaneo nel sito amputazione testimonia il fatto. In generale, tutti sono darkhaired razze, e un colore mantello scuro è stato associato con lo sviluppo di subungueali carcinomi a cellule squamose. Femmine hanno un tasso leggermente superiore di occorrenza ed entrambi ribalta e arti posteriori sono ugualmente predisposti allo sviluppo del tumore.

Sintomi

Non è frequente perdita del chiodo con infezione secondaria del chiodo letto.

Trattamento per cutanea o carcinoma a cellule squamose della pelle

Per i veterinari diagnosi accurata dipenderà esame microscopico del tessuto. Questi possono includere agoaspirato con citologia (FNAC), punch biopsia e la resezione completa del tumore sospetto. La citologia è l`esame microscopico di piccoli campioni di cellule. diagnosi più accurata vi aiuterà nel determinare il risultato.

Clinicamente, questo tumore assomiglia a molti altri tumori della pelle. Perdita del chiodo è comune quando i tumori insorgono nel letto ungueale ed in questo sito-assomiglia malattie infiammatorie come le infezioni e corpi estranei.

Per i cani escissione chirurgica, come amputazione della cifra coinvolti o padiglioni auricolari (esterno porzione sporgente dell`orecchio) è il trattamento di scelta, e sono raccomandati margini di almeno 2 cm. rapporti clinici hanno suggerito che il 95% cani che hanno subito l`amputazione, segna 1 anni di sopravvivenza. Se i tumori sviluppati in altre parti della cifra, il tempo di sopravvivenza di 1 anno è stata nel 60% dei casi. L`escissione può essere completata con radiazioni e chemioterapia. Per neoplasie invasive tuttavia, il tempo di sopravvivenza da 1 anno è inferiore al 10%. La criochirurgia e ipertermia possono essere utili per la terapia locale soprattutto nelle lesioni precoci, ma un`indagine adeguata non è stato fatto per determinare la loro efficacia. la chemioterapia impianto intralesionale con 5-fluorouracile, cisplatino, carboplatino o con retinoidi e la terapia fotodinamica è stato utilizzato con una buona dose di successo.

Somministrazione di etretinato per 90 giorni produce totale regressione delle lesioni neoplastiche pre ma per lesioni aggressive è stato notato risposta parziale. In cani trattati con frequenza controllata localizzata Radio in combinazione con isotretinoina (altro retinoide sintetico), migliore risultato è stato raggiunto. Utilizzando 5-fluoracil e / o cisplatino per un minimo di 3 settimane produce regressione parziale o totale dei tumori.

La farmaci anti piroxicam farmaco -inflammatory, nota anche per l`immunomodulanti (regolazione della risposta immunitaria ad un livello desiderato) effetti, è stato dato a cani con carcinoma a cellule squamose nonresectable. risposte parziali sono state osservate in metà dei 10 pazienti trattati, con una sopravvivenza media risultante di 150 giorni.

Nei casi in cui la chirurgia non è fattibile opzioni alternative, come la terapia fotodinamica possono essere utili.

Prognosi

Cutanee o pelle carcinomi localmente sono generalmente distruttivo con metastasi infrequenti (diffondersi altrove). Ogni ricorrenza di solito è visto nel giro di settimane o mesi.

Digitale, tumori letto ungueale può ripresentarsi nella stessa cifra o in un altro, dopo diversi mesi o anni. Circa 1/3 dei tumori in questo sito sarà metastasi dopo l`amputazione della cifra perché possono diffondere fino ai nervi anche quando v`è un margine chirurgico completo attorno al tumore. Tumori che mostrano istologicamente ben cellule differenziate possono ancora metastatizzare.

Orale Carcinoma a cellule squamose

Descrizione

Quando carcinoma a cellule squamose si verifica in bocca e della gola, si parla di carcinoma a cellule squamose orale. Si trova principalmente nelle gengive o tonsille. E invade anche l`osso nei cani. Il tasso di metastasi del tumore per non tonsillare nei cani è di circa il 20%, ma dipende dal sito. La cavità orale rostrale (situato verso la regione orale o nasale) presenta un basso tasso metastatico mentre la lingua caudale e tonsille hanno un alto potenziale metastatico.

Sintomi

I segni clinici possono comprendere sbavando (con o senza sangue), difficoltà nel mangiare, e l`alitosi (alito cattivo) A causa di un`ostruzione orophayngeal. A seconda del sito del tumore, il cane può affrontare difficoltà a deglutire o perdere peso eccessivo. Fastidioso tosse può anche essere un esempio. Altri sintomi includono sciolto denti, gonfiore del viso, salivazione anormale ed emorragia orale. Il gonfiore cervicale associato regionale metastasi linfonodali può essere confusa con un tumore tiroideo primario o linfosarcoma. Pertanto, ogni volta che un cane presenta fermo, spessore, ventrale prossimale gonfiore cervicale semicircolare, esame approfondito delle tonsille dovrebbe essere fatto per escludere la possibile presenza di un carcinoma tonsillare primario.

Trattamento

Prima di pianificare il corso del trattamento, emocromo completo e la chimica del sangue devono essere effettuati per rivelare qualsiasi malattia concomitante. radiografie toraciche dovrebbero essere prese per rilevare la presenza di malattia metastatica polmonare. Un esame orale completa deve essere effettuata sotto anestesia generale e radiografie della mandibola o della mascella devono essere adottate per determinare il grado di invasività della lesione. La tomografia computerizzata (CT) è utile per valutare la misura del coinvolgimento del tumore. Una biopsia incisionale dovrebbe anche essere presa.

A volte un aspirato con ago sottile con la citologia (FNAC) fornirà campione di tessuto sufficiente per la diagnosi.

Il trattamento può comportare la chirurgia, radioterapia, e / o chemioterapia. Il trattamento dipende dalla localizzazione del tumore e il grado di invasività e la proliferazione.

Se il tumore non si è diffuso in altre posizioni, la chirurgia è il trattamento di scelta. Il tumore, incluse le estensioni in tessuto sottostante e dell`osso, sono monoblocco rimosso. A volte anche una parte della mandibola deve essere rimosso. Chirurgia è notevolmente efficace se l`animale ha margini puliti (il tumore è stato completamente rimosso). Cani funzionano piuttosto bene con ganasce parziali. Anche se la chirurgia non è curativa, la chirurgia può estendere la sopravvivenza.

La radioterapia è utile se il tumore è inoperabile, o se la chirurgia non può rimuovere completamente il tumore.

La chemioterapia può essere aggiunto alla terapia, a seconda delle circostanze.

Prognosi

Prognosi per il carcinoma a cellule squamose orale dipende esclusivamente dalla posizione del tumore e tasso metastatico. Una guarigione completa non è possibile se non diagnosticata in tempo. Se il tumore non si trova nelle tonsille e non ha metastatizzato, la prognosi è gratificante con la chirurgia e / o radioterapia. I tumori che hanno origine nelle tonsille sono di solito abbastanza aggressivi e hanno una prognosi sfavorevole. Essi tendono a diffondersi ai linfonodi regionali. Tumori situati nella cavità orale rostrale sono azionabili con una notevole possibilità di sopravvivenza. recidiva locale è comune con resezione insufficiente. Il tempo di sopravvivenza medio è di 15,8 mesi, con il 80% dei pazienti di essere clinicamente liberi del tumore al momento della loro morte. Uno studio ha mostrato che l`85% dei cani erano vivi anche 1 anno dopo l`intervento chirurgico.

margini chirurgici maggiori di 1 cm (2 cm se possibile) intorno alla lesione sono generalmente raccomandate. Remissione del carcinoma squamoso non tonsillare orale è stata riportata in un altro studio limitato utilizzando piroxicam e carboplatino.

Sito della lesione sembra influenzare radiosensibilità (è la suscettibilità relativa di cellule, tessuti, organi o organismi agli effetti nocivi delle radiazioni ionizzanti). Un recente studio ha dimostrato che i cani con mascellare (relativi alla mascella o della mandibola osso) tumori hanno avuto una risposta più lungo per la radioterapia (12 mesi) rispetto a quelli con mandibolare (3,4 mesi) o tumori dei tessuti molli (1,8 mesi). I cani con tumori rostralmente situati avevano tempi di sopravvivenza più lungo rispetto ai cani con tumori caudale situati o tumori che si estendono a rostralmente caudale.

I tumori negli animali domestici- Donald J. Meuten,

Withrow e MacEwen del Piccolo Animal Clinical Oncology- Stephen J. Withrow,