Problemi digestivi di cani

Antibiotico gastroenterite sensibile, Fegato valori e IBD

Domanda: Caro dottor Mike, ho la relazione del Veterinario Medicina interna che ha fatto l`ecografia. Si dice "recente vomito episodico può suggerire GI infiammazione secondaria di indiscrezione o idiopatica IBD." Poi consiglia "avviare la terapia empirica per la gastroenterite cronica ............" Credo che il problema è che non lo fanno so cosa sia. L`ho avuto al largo della Carafate e Pepcid e ho notato alcun cambiamento nei suoi movimenti intestinali o il vomito occasionale. E `la mia comprensione che l`unico modo per biopsia del fegato è attraverso una biopsia chirurgica. Odio mettere lui attraverso questa, senza provare un sacco di altre opzioni per il vostro first.thanks thoughts.Susan

Risposta: Susan-Nella maggior parte dei casi, penso che vorrei fare diverse cose prima di considerare una biopsia epatica in un caso come questo, ma ci possono essere risultati fisici o di laboratorio che stanno spingendo il vostro veterinario di pensare a malattie del fegato come il problema principale ed è ragionevole cercare di capire perché ci sono stati cambiamenti nei livelli di enzimi epatici nel Labwork e cercare di stimare quanto grave questo potrebbe essere prima di lavoro attraverso una serie di procedure e test diagnostici per cercare di escludere diverse cause di infiammatoria intestinale aiuto disease.To con la comprensione che cosa sta accadendo nel fegato avete alcune scelte diverse da biopsia epatica: 1) E `quasi sempre la pena ricontrollare i livelli degli enzimi epatici per vedere cosa è cambiato. Esistono due principali enzimi epatici che sono considerati nella maggior parte dei casi, alanina transferasi (ALT) e della fosfatasi alcalina (alk phos, SAP, parecchie altre abbreviazioni) .ALT sorge a verificarsi quando le cellule epatiche muoiono o sono rotti e perdite dell`enzima. aumenti gravi nei ALT possono verificarsi con danni alle aree limitate del fegato. L`emivita di questo enzima è relativamente corto, rechecking valori di laboratorio in 5 a 7 giorni può indicare se c`è stato un problema una volta (nel qual caso il livello dovrebbe essere notevolmente ridotto) o se sta rimanendo stesso (danno continuativo) o aumento (può indicare più grave diseae fegato) .Rises della fosfatasi alcalina sono meno specifici. Questo livello enzima sorge quando v`è una riduzione del flusso biliare per qualsiasi motivo. Sorge anche quando i corticosteroidi sono usati in molti cani, quando è presente benigna nodulare del fegato, quando c`è il fegato gonfiore, per qualsiasi motivo (malattia, traumi), in iperadrenocorticismo (malattia di Cushing) e meno frequentemente quando c`è un cancro alle ossa ( quasi sempre ci sono importanti segnali di prima v`è un aumento della fosfatasi alcalina) .Nel caso di entrambi gli enzimi sopra è veramente importante comprendere che anche grandi aumenti di questi enzimi su un singolo test di laboratorio non possono indicare la vita minaccioso danno epatico e che veramente gravi malattie epatiche avvenire senza aumenti significativi questi enzimi. E `del tutto possibile danneggiare il fegato senza fare gravi danni ed è possibile per i gravi danni di accumulare lentamente nel tempo, senza aumenti significativi di ALT o SAP. E `anche possibile per malattia epatica sia un processo cronico e in questo caso i livelli di enzimi epatici può rimanere elevati per lunghi periodi di tempo. Questa incapacità di dire con certezza quale sia il significato di aumenti dei livelli degli enzimi epatici significa la ragione che una sorta di test più specifico deve essere fatto quando l`aumento di enzimi epatici persiste time.2) test di risposta acidi biliari testingOne che può dare un sacco di informazioni sulla funzione epatica quanto è influenzato è un test di risposta degli acidi biliari. Questo è un test facile da eseguire. Un campione di sangue viene prelevato dopo un digiuno di 12 ore. Un piccolo pasto viene alimentato. Un secondo campione di sangue viene prelevato 2 ore più tardi. Se v`è un notevole aumento nel campione digiuno o il campione prelevato dopo un pasto poi il fegato non funziona come dovrebbe essere. Ci deve essere un grave danno al fegato prima che sia in grado di elaborare gli acidi biliari propriamente questo test può davvero aiutare a determinare come gravemente il fegato è influenzato da qualsiasi condizione sta causando aumenti degli enzimi epatici levels.3) Non v`è alcun motivo non ripetere l`esame ecografico, se non siete preoccupati per la spesa e desidera scegliere un approccio cauto piuttosto che un aggressivo. A volte i cambiamenti si sono verificati che sono molto utili per capire cosa sta succedendo. Può anche essere utile avere radiografie prese. La maggior parte dei raggi X di tempo non sono tutto ciò che utile nelle malattie del fegato, ma una volta ogni tanto che di grande aiuto. Non è una pratica comune in medicina veterinaria, ma la mia comprensione è che l`esame RM è abbastanza buona per discernere alcune forme di danno epatico, come well.A biopsia è a volte l`unico modo per sapere veramente cosa sta accadendo nel fegato. C`è abbastanza buona evidenza che l`ecografia guidata biopsia è circa buono come una biopsia ottenuto da un intervento chirurgico esplorativo. La cosa difficile, però, è che entrambe le tecniche hanno vantaggi e così anche se danno risultati simili generale quando la possibilità di fare una diagnosi dal campione è il criterio, ciascuno di essi è meglio a diagnosticare alcune condizioni e peggio in altri. Ultrasuoni biopsia funziona meglio quando l`ultrasonagrapher in grado di identificare una lesione nel fegato che sembra utile per la biopsia e in grado di guidare la sonda biopsia diritto di quel punto. La biopsia chirurgica funziona meglio quando l`ultrasonagrapher non è in grado di identificare una specifica area di interesse. Il chirurgo può essere in grado di vedere un problema e se non, le biopsie chirurgiche sono più grandi per cui v`è una maggiore possibilità di trovare un problema che non si limita ad una specifica area. Il vostro veterinario e lo specialista può aiutarvi a decidere quale sia l`approccio migliore se in ultima analisi, lo fa diventare necessario fare un biopsy.If lo specialista è veramente dire che lui o lei non pensa che ci sia danno epatico visibile ed il follow-up del fegato livelli degli enzimi mostrano miglioramento nei valori del fegato allora sarebbe più ragionevole per andare a caccia per una causa gastrointestinale di vomito e / o diarrhea.We desidero iniziare con la somministrazione di un ampio spettro dewormer escludere parassiti intestinali che sono difficili da ricerca di esami fecali. Una volta ogni tanto questo funziona per risolvere i problemi ed è poco costoso. E `molto meglio per fare questo prima di fare un intero iter e poi scoprire che i vermi Physelopteran o tricocefali erano la causa dei problemi. Facendo diversi esami fecali è sempre una buona idea. Sembra che ci sia qualche polemica su ciò che dewormers uccideranno vermi Physelopteran coerente e trovando ragione di provare più di uno se necessario, - così ci sono buone ragioni per fare gli esami fecali e worming anche se sono di solito cerchiamo negative.We una dieta a basso contenuto di grassi e se questo non produce un miglioramento abbastanza rapidamente cerchiamo una dieta ipoallergenica o di una dieta di eliminazione (una fonte di proteine, una fonte di carboidrati, entrambi i quali l`animale non ha mangiato prima, se possibile). Quando diete a basso contenuto di grassi funzionano di solito lavorano in fretta in modo da noi li proviamo prima. Quando intolleranze alimentari sono presenti può richiedere diverse settimane per risolvere i problemi (fino a 8 settimane o più), ma di solito c`è almeno qualche miglioramento sulle diete entro 2 o 3 settimane. Se pensiamo che il problema è abbastanza grave che non possiamo permetterci di aspettare a lungo per una risposta passiamo agli altri passi e tornare a questo momento, se necessary.I che sia ragionevole cercare un ciclo di antibiotici per escludere antibiotico gastroenterite sensibile. Mi piace metronidazolo, ma alcuni veterinari preferisco tilosina, tetracicline, sulfasalazina o altri antibiotici come la loro prima scelta. Sono disposto a provare più di un antibiotico prima di passare ad un esame endoscopico finché non ci sono fattori come la rapida perdita di peso o altri segni di una più grave condition.Testing folati, cobalamina e tripsina-come immunoreattività (TLI) è ragionevole prima di andare per il test più invasivi. Questo viene fatto un prelievo di sangue dopo 12 ore di digiuno e l`invio il siero al lab.You appropriata hanno già avuto la chimica del siero di test e di sangue conta fatto, ma non v`è alcuna ragione per non ripetere questo test diverse volte per vedere quali cambiamenti occur.If si ottenere attraverso questo molte prove e hanno ancora un problema allora esame endoscopico del tratto gastrointestinale è una buona idea. Le biopsie possono essere prese durante l`esame come pare necessario in base a ciò che le cose sembrano. Se i risultati sono inconcludenti si può considerare la biopsia da un intervento chirurgico esplorativo. In questo caso, un altro vantaggio di un intervento chirurgico è che si ottiene biopsie del fegato, intestino, pancreas o qualsiasi altra cosa sembra che dovrebbe essere sottoposte a biopsia durante il veterinario surgery.Your può aiutarvi a decidere quale test o trattamenti tentativi ed errori sono ragionevoli prima di provare per ottenere una diagnosi definitiva attraverso biopsia del fegato o dell`intestino (a seconda sembra più appropriato col passare del tempo). Il vostro veterinario può anche aiutare a decidere quando i sintomi rendono più imperativo che si procede rapidamente o quando si può prendere il vostro tempo di lavoro attraverso il process.I Spero che questo aiuti un po `.,

Vomito e diarrea, i valori epatici, possibile IBD

Domanda: Caro dottor Mike, sto scrivendo la mia di 11 anni American Eskimo, Gatsby. Diversi mesi fa, ha iniziato il vomito nei primi anni del mattino (di solito circa 4). Come era circa ogni 10 giorni, non ho notato, in un primo momento. Alla fine, l`ho portato dal veterinario. Una scansione di sangue anziano ha mostrato i suoi valori del fegato sono stati elevati. Ha poi ottenuto un`ecografia, che ha mostrato tutto era normale, tranne che le sue viscere sembravano infiammati. E `stato messo su una dieta di coniglio / patate w / Carafate prima dei pasti, seguita 1/2 ora più tardi da ac pepcid. Dopo 48 ore sulla nuova dieta, il vomito iniziato di nuovo. E `stato bile gialla. Il veterinario raccomandato di andare a pollo e riso. Dopo diversi giorni in questo, il vomito iniziato di nuovo. A questo punto, aveva perso 4 chili in un mese. Il veterinario gli ha dato un colpo centadine e compresse. Sono stato in grado di metterlo sul cibo normale cane e sospendere le compresse. Il veterinario ha inoltre raccomandato un`endoscopia. L`ho portato dal veterinario olistico per alcune idee. Gli diede un erba per equilibrare il sistema digestivo. Ciò ha causato vomito e diarrea. Ora è di nuovo in ricotta e carne macinata bollito, come il suo stomaco non si sistemerà. Egli è rimasto felice ed energico attraverso tutta questa prova. A questo punto, avete altri suggerimenti rispetto alla endoscopia? Grazie per l`aiuto! Susan

Risposta: Susan-penso che vorrei ricontrollare i livelli degli enzimi epatici per vedere se stavano peggiorando, miglioramento o rimanere lo stesso. Se sono peggiori o rimanere lo stesso potrei aggiungere il test di risposta degli acidi biliari in quanto dà una migliore valutazione del modo in cui il fegato funziona rispetto ai test di chimica eseguiti con la maggior parte dei profili, come ad esempio ALT, fosfatasi alcalina, GGT, etc.There sono un certo numero di altri approcci possibili per la malattia infiammatoria intestinale, se il vostro veterinario sospetta che il problema principale. Spesso cerchiamo diverse cose prima di riferimento per l`endoscopia, tra cui un ampio spettro di vermifugo. Usiamo solitamente fenbendazolo (Panacur Rx) e diamo anche se gli esami fecali sono negativi per i parassiti. Abbiamo spesso provare l`uso di antibiotici, in particolare metronidazolo, prima del rinvio per l`endoscopia, perché a volte fornisce una cura e altre volte fornisce abbastanza sollievo che siamo in grado di usarlo in modo intermittente. Il nostro pensiero è che se l`uso di antibiotici intermittente controlla il problema allora non aver bisogno di sapere di cosa si tratta, esattamente. Una cosa che mi preoccupa è che sembra che il vostro veterinario potrebbe essere in cura per un ulcera gastrica, dal momento che famotidina (Pepcid AC, tm) e Carafate (sucralfato) sono spesso utilizzati per le ulcere. Se questo è il caso, allora un esame endoscopico potrebbe essere più importante in quanto sarebbe migliore per identificare e monitorare l`ulcera per prevenire le complicanze secondarie o per la cattura e trattarli presto se si verificano (come sanguinamento grave).,

Eosinofila enterite o linfocitica / enterite plasmocitaria

Domanda: Ciao, ho bisogno di sapere cosa eosinofila e gastrite plasmocitaria sono. Ci sono diversi articoli sul web che discutere, ma dal punto di vista laico Io non sono davvero sicuro di quello che questi problemi sono tutti circa. Potrebbe forse illuminarmi su ciò che queste malattie sono? O mi punto nella giusta direzione? Grazie, Anthony A.

Risposta: Anthony-eosinofili, linfociti e plasmacytes sono diversi tipi di cellule bianche del sangue. Quando un particolare tipo (o tipi) di queste cellule invadono il tratto digestivo in numero inaspettatamente alti e questo provoca segni clinici, allora il risultato è "eosinofila enteriti" o enteriti "linfocitica / plasmocitaria". Dal momento che alcune cellule bianche del sangue sono normali nel rivestimento intestinale e dal momento che i globuli bianchi sono tenuti a respingere batteri, parassiti e altri invasori, non è raro trovare queste cellule nel tratto intestinale in un numero elevato di cani o gatti con cronica diarrea o vomito. Tuttavia, sembra anche chiaro che, almeno a volte ci sono situazioni in cui queste cellule bianche del sangue sono presenti quando non dovrebbero essere e che sono la causa della malattia piuttosto che parte di un normale risposta a una malattia process.When eosinofili sono la cellula predominante le cause più probabili del enterite sono parassitarie infezioni, allergie o "idiopatica", che significa che non v`è un identificabile linfociti cause.When e plasmacellule sono i tipi cellulari predominanti le cause più probabili sottostanti sono sensibilità agli componenti alimentari (glutine di frumento è un esempio), parassiti, tossine batteriche, tumori, tendenze ereditarie (si verifica in Basenjis e terrier wheaten), e ancora un grande gruppo di cani in cui una specifica causa sottostante non è identificabile, oi casi idiopatiche. come si può vedere c`è una certa sovrapposizione in queste condizioni e ci sono condizioni simili associati ad altri tipi di bianco cells.When sangue è possibile identificare una causa un sottostante d trattarlo, queste condizioni possono a volte essere curate. Quando nessuna causa sottostante può essere identificato conclude viene ancora fatta solitamente per eliminare il maggior numero di cause comuni come possibile, utilizzando un`ampia dewormer spettro (solitamente fenbendazolo) per cercare di escludere parassiti, prove alimentari dietetici per cercare di identificare sensibilità alimentare e allergie, biopsia dell`intestino per cercare di escludere tumori e per aiutare a identificare altre cause e con l`uso di antibiotici per cercare di escludere i problemi proliferazione / tossina batterica. Se nessuna di queste cose aiutano, allora è di solito necessario usare farmaci immunosoppressori per cercare di ridurre il componente del sistema immunitario del disturbo. I farmaci come il prednisone e azatioprina (Imuran Rx) sono stati utilizzati per questo nei cani e clorambucile a volte è utile nei gatti. Ciclosporina può anche aiutare alcuni cani o gatti con questi problems.I sperano che questo sia utile.,

conati di vomito problemi

Domanda: Ero solo per la mia strada con il cane al cane chiropratico, quando ho gotyour e-mail. Avevo cercato fino megaesofago, per vedere se che sorgono quando ciò che rende la mia gag cane, ma non credo che sia it.You ricordano probabilmente Platy, il vecchio bassotto che sembra sempre havesomething misterioso. Questa volta, ha iniziato a fare una sorta di "ACK, ACK" rumori e poi si comporta come se lei sta per vomitare, ma niente comesup. Lei ha fatto questo e fuori per un paio di mesi, e la figura vetcouldn`t fuori e stava parlando di megaesofago e bariumswallow quando tutti noi siamo distratti dal suo infortunio al collo terribile, che isresponding bene alla chiropratica dopo non migliorare con Rimadyl iniezioni andsteroid. Lo fa questa cosa conati di vomito se lei viene sovraeccitato (come quando torniamo a casa), se qualcuno la prende mettere pressione underthe cassa toracica, spontaneamente di notte a letto, e di tanto in tanto justfor alcuna ragione che possiamo vedere. Essa non sembra disturbarla e lei va onabout quello che stava facendo dopo che lei fa il movimento vomito, andshe prontamente mangiare e bere e non ha problemi di deglutizione cibo o liquidi orretaining. Mi chiedo se lei ha un ernia iatale e reflusso / orgastroesophageal e così succede di notte, quando lei è lyingdown e quando qualcosa preme sul suo intestino. Si può ricordare che aveva abig laparotomia la scorsa estate per fare la biopsia epatica e vedere cos`altro waswrong quando ha ottenuto così misteriosamente ammalati (non hanno mai capito cosa itwas), e mi chiedo se qualcosa non è rimasto dentro e suturata shenow ha alcuni ernia o almeno la debolezza intorno a lei diaframma. Idoubt è megaesofago dal momento che non ha mai realmente rigurgita anythingor ha difficoltà a mangiare, ecc, ma forse è presto stage.Anyway, tutte le idee sarebbe molto è apprezzato per le ultime VetInfo Digest! Helen

Risposta: Helen-Il problema più grande con un sintomo come bavaglio è che può verificarsi inconjunction con una vasta gamma di problemi. E `anche qualcosa che somedogs sembrano fare come un`abitudine comportamentale, o per lo meno non hanno mai sviluppare la malattia anydiscernible o disturbo, anche se continuano a gag whenpicked up, ingoiare acqua o qualche altro event.These scatenanti sono le aree generali in cui i problemi possono verifichi, in somedetailing di possibilità.

1) problemi esofagei

a) megaesofago (può essere variabile nella sua presentazione)

b) ernia iatale - probabilmente si verificano più spesso di quanto non sono guardati per

c) esofagite da reflusso esofageo //

d) stenosi esofagea e tumori

2) problemi neuromuscolari

a) la paralisi laringea

b) miastenia grave (soprattutto perché provoca megaesofago, però)

c) problemi neurologici deglutizione

3) Disturbi respiratori

a) il crollo tracheale

b) bronchite cronica

c) disturbi croniche ostruttive polmonari

4) Disturbi cardiovascolari

a) insufficienza cardiaca cronica

5) disturbi gastrointestinali / fegato

a) talvolta conati di vomito è un sintomo della malattia infiammatoria intestinale

b) gastrite e stenosi pilorica può produrre conati di vomito / conati di vomito (difficile da distinquish)

c) disturbi del fegato a volte causare conati di vomito, ma credo che questo nausea isprobably

6) Disturbi ormonali

a) la malattia di Cushing sembra causare alcuni cani di imbavagliare quando pickedup, probabilmente, indebolendo i muscoli intercostali, aumentando bloodpressure e compromettere la funzione respiratoria

b) l`ipotiroidismo dovrebbe provocare alcuni degli neuromuscularproblems e possibilmente megaesofago, ma ci sono molto solo collegamenti molto weaklyproven.

6) Altre cose

a) c`è sempre altre cose, o per lo meno che i pazienti don`thave una di queste

La procedura di prova più veloce per raccogliere la maggior parte di questi problemi è endoscopicexamination dell`esofago e del tratto gastrointestinale superiore. Petto radiografie aiuto somegases. I raggi X di bario rondine sono anche utili. Se il sistema gastrointestinale sembra beOK, esame endoscopico della trachea può anche essere utile. Il larynxcan esaminata prima intubazione per l`anestesia per queste procedure. Agood esame fisico dovrebbe essere fatto preanesthesia, di course.There è sempre la possibilità di vivere con il problema, se non è severebut ci sono vantaggi ad una diagnosi precoce di alcuni dei aboveproblems, in particolare il megaesofago, miastenia grave, hormonalillnesses e cardiovascolare fortuna illnesses.Good con questo. Se Platy continua a me un mistero su questo tema, anche, spero che lei è un successo nella gestione di esso come lei era l`ultimo problema.,

Problemi digestivi in ​​Shiba Inu

Domanda: Caro dottor richardsi hanno un molto luminoso e normalmente altamente energetico di 3 anni Shiba Inunamed SaSi che ha una sorta di difficoltà digestive. Il nostro veterinario istrying per stabilizzare la sua su MediCal Gastro Formula e, in caso di successo, plansto cercare di ottenere la schiena su una dieta di mantenimento per adulti, e se no, è test planningblood e l`endoscopia. Il test amilasi lipasi è stato fatto e livelli wereslightly elevated.Sasi è sempre stato un mangiatore schizzinoso, l`alimentazione di sé, ed entusiasta di nuovo cibo per cani in un primo momento. Il suo allevatore alimentato il riso fatto in casa miscela andhamburger cuccioli. Ho cambiato il cibo del SaSi regolarmente come sembrava tobecome disinteressati nel corso del tempo, ma sempre alimentati marche di buona qualità andtransitioned lentamente. E `stata difficile per la formazione e abbiamo usato un varietyof tratta di premiare il buon comportamento. Lei ha anche l`abitudine di raccogliere allkinds di roba brutta strada. Ha avuto periodi regolari di pancia upsetand diarrhrea e un paio di episodi di sangue rosso vivo nella stools.During questi disturbi si sarebbero disperati per ottenere fuori e mangiare un sacco ofgrass. Ho iniziato a dare i suoi tablet pepto Bismal invece e questo seemedto aiutare a sistemare la sua discesa in un giorno e un po `. Mi è venuto in questione thatthese episodi sconvolto sono stati in aumento in frequenza e poi aveva anepisode nel periodo di Natale in cui sembrava di essere in un sacco di dolore per un veterinario coupleof days.Our raccomandato che lei si passa alla formula andtry Gastro per alimentare tre pasti giorno. Fermai la bismal pepto e tutti otherfoods e tratta, e sono stato un po `di successo nella formazione di lei per stoppicking fino merda per strada. Dal Natale l`ho guardato da vicino, e lei è ancora su e giù. Recentemente sembrava tornato alla normalità per aboutfour giorni e poi una ricaduta (forse a causa di qualcosa che ateduring un gioco senza sorveglianza nel cortile di un vicino di casa) .Le episodi sono costituiti da un comportamento svogliato, un odore caratteristico, a volte vomito bile nel bel mezzo della notte e formata ma Verysoft sgabelli. Lei ha ancora voglia di mangiare, e camminare e giocare, ma con lessenthusiasm rispetto al normale e sembra a volte molto depresso. Alsoperiodically ha estrema flatulenza. Molte notti ho sentito i suoi suoni makingmouth e l`attività altrimenti irrequieta, come se lei è a disagio nonostante sapessero che non vomitare. (Quando lo fa vomitare quasi sempre bile, orbefore, bile ed erba.) Durante il periodo nel periodo di Natale quando lei seemedto essere in un sacco di dolore e non a migliorare, ho smesso il suo cibo per dodici ore, durante il quale ha cercato di farmi da mangiare lei e dopo di che shevomited un sacco di bile molto giallo. A quel punto il nostro veterinario ha consigliato provare il riso airone e un po `di miele finché non abbiamo potuto avviare il gastro, e lei reallyliked it.I sarebbe apprezzare, così come le vostre impressioni, qualche aiuto in decidingwhether o di non fare l`endoscopia. Per questa procedura, quali sono le diagnosi thetentative e trattamenti conseguenti.? Quale altro sangue lavoro wouldbe utile, e in quale ordine? Da quanto tempo e in quali circostanze è thewait e guardare approccio accettabile? In medicina umana ho letto di bacteriaas causa di ulcere e sindrome dell`intestino irritabile. È questa una possibilità indogs anche? Le mie principali preoccupazioni sono di non soggetti a SaSi testingparticularly inutili in cui è probabile che sia stressante. Spero che un detailedhistory aiuterà a restringere la gamma di diagnosi e trattamenti. Sto, naturalmente, parlando con il nostro veterinario regolarmente, ma apprezzo theopportunity di consultarsi con you.Dianne

Risposta: Dianne-penso che sia difficile decidere quando è necessario perseguire davvero adiagnosis difficile quando i cani hanno problemi digestivi che non determinano inweight perdita o compromettere seriamente la qualità della vita. Nel caso di SaSi, non sembra essere qualche disagio sulla base dei periodi di beinglethargic o depresso, though.Inflammatory malattie intestinali è una specie di un catch-all termine per un numero ofindividual condizioni che hanno sintomi simili. Questi includono foodallergies, intolleranze alimentari che non sono allergici di origine, la proliferazione batterica smallintestinal, gastroenterite plasmocitaria / linfocitica, colite, gastroenterite eosinofila o colite. A volte, i problemi likepersistent parassitismo con tricocefali, giardia o qualche altro arepresent parassita e non vengono visualizzati in fase di test fecale. Questo non è malattia intestinale reallyinflammatory che è tuttavia talvolta hanno malattie effects.Systemic simili come malattia epatica, diabete o kidneyinsufficiencies volte possono produrre questi effetti come problemsbut secondario questi di solito appaiono negli esami ematochimici. Helicobacterinfections, responsabile di ulcere negli esseri umani, non sono stati conclusivelydemonstrated per causare ulcere nei cani o gatti. Quando questi parassiti sono foundduring procedure diagnostiche è difficile decidere se isnecessary trattamento, ma spesso si cerca, in una "solo per essere sicuri" basis.Working attraverso le possibilità e di arrivare a una diagnosi è thefrustrating parte di trattare con malattia infiammatoria intestinale. Questo è oftena processo di tentativi ed errori, soprattutto quando non è possibile avere forpatients esame endoscopico e la biopsia intestinale del tract.The primo passo è quello di cercare di capire se questo è un piccolo problema intestinale orlarge intestinale. In generale, se la diarrea si verifica più di tre volte al giorno orfour il problema è grande intestinale. Di solito, l`ofstool volume è inferiore per grandi diarrea intestinale, poiché ci sono più movimenti frequentbowel. sangue rosso vivo è indicativa di grande diseaseand intestinale sangue color marrone colorato o nero è più suggestiva della malattia smallintestinal. Se è possibile localizzare il problema aiuta inchoosing dove prendere campioni di biopsia e può anche aiutare nella eliminatingsome delle potenziali cause di problems.We fare alcune cose per quasi tutti i pazienti con diarrea cronica, prima li toreferring per l`esame endoscopico. Noi di solito li deworm con adewormer in grado di uccidere tricocefali e Giardia, fenbendazolo (PanacurRx), se troviamo i parassiti, o no. Cerchiamo limitate diete antigene ifowners sono in grado di mantenere il loro animale domestico dal mangiare altri alimenti e usiamo thesefor sei a otto settimane prima di decidere che non sono utili. Abbiamo oftentry un corso di metronidazolo e se i cani rispondono ma il problema returnson ritiro del farmaco usiamo sulfasalazina (Azulfidine Rx) per un po `per vedere se questo risolverà i problemi. A questo punto, abbiamo usuallywant ad avere campioni di biopsia intestinale. Ci riferiamo pazienti per endoscopia ortake i campioni chirurgicamente quando rinvio non è possibile. Molti di ourclients rifiutano uno di questi test e in questo caso, continuiamo a tryto capire cosa è sbagliato attraverso trattamenti tentativi ed errori. Se feelthat abbiamo eliminato la maggior parte delle altre cause, trattiamo per le malattie enterite thelymphocytic / plasmacellulare e / o eosinofili, prednisone usuallyusing o altri farmaci immunosoppressori come asazathioprin. Io veramente preferisco avere una diagnosi al momento abbiamo startusing questi farmaci, quando possibile. V`è una forte potenziali effetti collaterali foradverse con farmaci immunosoppressivi e sembra betterto hanno buone ragioni per usarli. Nonostante questo, ci sono un sacco di volte whenwe andare avanti in assenza di una diagnosi e di solito questo funziona OK.Obtaining una diagnosi permette di trattamento diretto ad uno specificcondition e aiuta anche per eliminare la possibilità di utilizzare amedication con lato serio effetti per lunghi periodi di tempo quando mightnot essere necessario. Questi sono i vantaggi. Gli svantaggi di diagnosi pursuinga attraverso l`endoscopia o la chirurgia sono i rischi di anestesia e / orsurgery e la possibilità che campioni bioptici non saranno diagnostico. E IsNot sempre facile decidere quale strada da percorrere, ma mi piace provare per adiagnosis prima di utilizzare i farmaci immunosoppressivi, quando è possiblefor noi di farlo.,

Problemi GI

Domanda: Dr. Richards, ho una (presumibilmente) black lab / pitbull / (forse) croce dalmata, Nelson, con un problema gastrointestinale. Heis un adoptee società umana ed è di circa 18 mesi di età. Sono iper sensibile a tali problemsas il mio primo cane è morto dopo che i suoi reni non è riuscito. Questo è stato dopo tre settimane di progressivelyworsening vomito e diahrea.Nelson prima avuto problemi gastrointestinale dopo l`ingestione di alcune sgocciolature griglia empi e una sorta ofsolvent a mio padre-in-law garage di nel mese di agosto. dopo giorni di diahrea e vomito che culmina sgabello inslightly sanguinante, ha migliorato a "normale". Era stato il Pepto Bismol, riso bollito / boiledchicken. Da allora, ha avuto sgabelli occasionali ricoperte di muco denso, feci molli occasionali, e poche feci. Produce tra i cinque ei sette grandi feci per giorni day.Five fa (Weds PM) ha cominciato a vomitare il suo cibo, non digerito. Aveva tre o fourepisodes di vomito quella sera. L`abbiamo portato al nostro veterinario il Giovedi AM. Il humoredme veterinario e corse un campione di CBC e sgabello per giardia. Il veterinario prescritto Pepto Bismol, bollito riceand bolliti di carne per i primi due giorni e poi la transizione a I / D. Nelson andava bene Venerdì PM andall Sabato e Domenica AM. Poi Domenica prima di cena ha vomitato due volte - in primo luogo circa due terzi poi il terzo finale della sua colazione non digerito. Dopo due ore di problemi ho alimentato himone metà posso / D e aspettato due ore - nessun problema quindi ripetuta e di nuovo due ore later.He è generalmente un cane estremamente attivo. Wired stretto come un dalmata con la tenacia di un pitbulland l`aspetto di un cucciolo di laboratorio. A 75 sterline che sembra molto buona. E `stato un po` più lento lately-- altro giro di al solito Pester-to-play. Come sto a casa riprendendo da un intervento chirurgico, I`mwith lui quasi 24/7. Le uniche altre cose insolite sono più occhi produzione di muco piano andexcessive lecca (40 minuti) prima ha vomitato il secondo time.His bloodwork è stato negativo ad eccezione di lieve aumento delle conta delle cellule bianche. Ancora una volta, ho amhypersensitive a queste cose aver fornito la ventiquattro ore su ventiquattro IV e fluidi SQ per il mio firstdog davanti a lui mentre stava cullando eutanasia. Uno dei due medici mi ha assicurato che thewhite conta delle cellule è stato elevato, ma entro i limiti normali. Dovrei dire Penso che entrambe le mie veterinari areexceptional e si fidano completamente. Non hanno mai avuto paura di fare riferimento a specialisti né tosay "Non lo so" .I`ve pettinati tuo sito e guardò megaesofago, e ipocorticosurrenalismo, così come GIblockages. Mi chiedo se fare un`endoscopia sarebbe saggio, o se sto solo di essere paranoico. Otherthoughts? Grazie, Jared

Risposta: Jared-Penso che la storia medica di Nelson giustifica iniziare un work-up per determinare se v`è una malattia infiammatoria intestinale problemwith o altri problemi del tratto gastrointestinale. Non sono sicuro che vorrei iniziare withendoscopy, ma sarebbe un punto di partenza ragionevole se i tuoi veterinari preferiscono seguire questa strada. I leantowards vermifugo con un fenbendazolo (Panacur Rx) come un primo passo, perché uccide andwhipworms Giardia, che sono i due parassiti che hanno l`irritante abitudine di non mostrare su tutti fecalexaminations. Se questo non fanno la differenza che di solito passa ad una chimica del sangue examinationand conta dei globuli completo, che avete fatto, già. Se questo è normale, di solito cerchiamo di talkpeople in alimentando una dieta progettata per escludere allergie alimentari, ma un sacco di volte che questo è troppo complicato (soprattutto se ci sono altri cani in casa), o l`animale domestico esita a nuovi alimenti, che mustContain proteina che è hydrolzyed per renderlo meno allergenici o contiene proteine ​​che il cane è stato notever esposti a (in modo da cose come l`anatra, il salmone, uova e altre proteine ​​di solito non si trovano in dogfood vengono utilizzati). Se la sperimentazione cibo ancora non risolve il problema, se il lavoro di sangue è normale anddeworming non ha aiutato, quindi cerchiamo di fare riferimento ai pazienti per via endoscopica work-up o il trattamento di disturbi intestinali forinflammatory, a seconda di ciò che il cliente ci permetterà di fare . Nel caso di un cane giovane, facendo il lavoro up è molto meglio in quanto hanno a vivere con i problemi gastrointestinali a lungo. proprietari Somepet scelgono di convivere con i problemi e si rifiutano di farci fare qualsiasi altra cosa. La maggior parte di questi dogsdo OK, anche se mi chiedo come comodo che are.So Non credo che lei è eccessivamente preoccupato e io vi incoraggio a parlare con i vostri veterinari abouthow pensano che sia meglio procedere da questo punto, dal momento che hanno una migliore idea di Nelson historyand i migliori passi da compiere per scoprire cosa sta succedendo.,

Flatulenza a Golden

Domanda: Caro dottor Mike, il nostro Golden Retriever, Sammy, sembra avere un po `di flatulencelately. Non siamo sicuri di cosa fare come qualsiasi cambiamento nella dieta o additivo willbring su un attacco di diarrea. Sammy è di 14 mesi di età ed era diagnosedwith colite a 4 mesi di età. Siamo finalmente riusciti a ottenere il suo controllo diarrheaunder dopo circa sei mesi di tentativi diversi alimenti andmedications. Sammy è stato fuori prednisone e metronidazolo dal luglio andhas stato su una dieta di Old Mother Hubbard pesce e patata dolce e Metamucil (per le sue sacche anali, ha difficoltà a svuotare). Durante questo periodo Sammyhas aveva solo gas occasionale e quando lo ha fatto "sbattimento" non è stato overlyoffensive.Sammy è stata diagnosticata la malattia di Lyme 9/26/00 e messo in Doxycyclinefor un mese. Egli è stato rianalizzato dopo il mese è salito e il sangue workshowed nessuna malattia di Lyme. Notiamo la flatulenza dopo aver completato il trattamento theantibiotic. Abbiamo aspettato un paio di settimane e poi tornò a ourVeterinarian che ha messo su Sammy Prozyme 200. Questo ha avuto alcun effetto, theflatulence ha effettivamente peggiorata. Abbiamo cercato di carbone e altri sopra thecounter farmaci per cani flatulenza, ma senza alcun risultato. Ora Sammy hasdiarrhea e stiamo assumendo è dai diversi farmaci che havetried. A causa di colite di Sammy e la nostra incapacità di deviare dal hisdiet, come possiamo controllare la flatulenza. "svolazza" di Sammy sono così pungentthat l`odore può effettivamente farti star male e ha continuamente. gas Sammypasses circa ogni 5-10 minuti. Abbiamo solo di riprendere fiato fromthe prima bomba e lui depone un secondo, un terzo ..... L`unica cosa buona isthat gli sbattimenti di solito non sono il "tipo silenzioso ma mortale" - abbiamo hearthem venendo così avere il tempo di trattenere il respiro o lasciare il room.Some dove abbiamo sentito che essere sotto antibiotici potrebbe falsare l`goodbacteria nel tratto intestinale. E `questa la ragione per la flatulenza suddenexcessive di Sammy? Sarà finalmente andare via? Sammy è tobeing abituare con mio marito e ho appena circa 24 ore al giorno. L`amiamo con allour cuori, ma sta diventando sempre più difficile essere entro 20 piedi ofhim. Ci sentiamo terribile perché Sammy non capisce il motivo per cui lasciamo theroom qualche volta o lasciarlo a casa quando si corre errands.Any aiuto si potrebbe dare a noi sarebbe molto appreciated.Sincerely, Elizabeth

Risposta: Elizabeth-Penso che già hanno coperto la mia ipotesi migliore, che le doxycyclinehas hanno portato ad un cambiamento nella flora batterica nel tratto intestinale, entrambi i casi la crescita eccessiva abacterial, in cui un resistente agli thetetracycline improvvisamente i batteri si trovano in una posizione di riprodursi uninhibitedby gli altri batteri nell`intestino, o una situazione in cui la makeupof popolazione batterica è cambiato in un altro assunzione way.Fiber dannoso può portare a flatulenza ma questo solitamente riordina dopo fewweeks come il corpo migliora ad accettare la fibra aumentata nella verifica della proliferazione batterica diet.When che a volte rispondere a treatmentwith metronidazolo o amoxicillina, anche se c`è qualche rischio di makingthe situazione peggiore con un nuovo antibiotico per cercare di correggere l`situation.You non hanno la possibilità di solo cercando di trattare per la gas, da usingproducts come Beano (tm), Curtail (tm), che è Beano fatto per cani, andsimethecone prodotti contenenti come Digel ( tm). Beano e Curtail sembrano towork abbastanza bene, ma sono costosi per l`uso a lungo termine. Simethecone sembra productsonly per aiutare un paziente occasionale, though.It sarebbe cercare, ma si potrebbe andare indietro attraverso il processo diagnostico, tra cui la sperimentazione con le diete per vedere quelli che potrebbero aiutare. I knowthat si desidera evitare questo processo, se possibile, però. Se thiscontinues di essere un problema e si trovano si deve fare che, utilizzando uno dei diete thehydrolyzed potrebbe essere un buon primo passo (di Hill z / d, HA di Purina) .Ask vostro veterinario di proliferazione batterica nell`intestino tenue (SIBO) e seewhat lui o lei pensa a questa possibilità.,