Verità e regole pratiche per proprietari di animali domestici semplici

Prescrizioni per ottenere il farmaco più economico

D: Il mio veterinario ha recentemente rifiutato di darmi una forSentinel prescrizione, affermando che davvero non ho bisogno di uno, perché ho potuto acquistare itthere in ufficio. L`ho informato che potrei farlo per 1/2 del costthrough internet, ma serviva lo script. Mi è stato detto che l`officewould corrisponde al prezzo, ma avrei dovuto acquistarlo dall`ufficio. Isthis pratica legale?

Maria;

UN: Non posso rispondere la legalità di questa domanda per tutti gli stati. In manystates, però, non è legale rifiutare di scrivere una prescrizione per il paziente aveterinary fino a quando un rapporto medico / paziente valido existsand pre-condizioni per l`uso sicuro di un farmaco, come i test filaria, sono state fatte dal veterinario entro un tempo ragionevole.

Capisco la frustrazione dei veterinari in questa circostanza, però. cliniche veterinarie non sono esattamente come gli uffici del medico intheir strutture dei prezzi. Perché i prodotti farmaceutici hanno tradizionalmente beensold presso ospedali veterinari il denaro da essi derivati ​​compensa l`ufficio priceof visite, interventi chirurgici e altre procedure. I veterinari possono notchange i loro prezzi di coprire la perdita di reddito inisolation farmaceutica, per cui la professione si sta lentamente affrontando la pressione per corrispondenza e internet farmacia prezzi sugli articoli farmaceutici, ma allo stato attuale, non v`è ancora una perdita netta di pratiche veterinarie. Nel lungo periodo, i servizi veterinari professionisti (cose che richiedono il veterinario) saranno justcost di più e la gente pagherà meno per i prodotti farmaceutici. La gente pricingfor complessivi che si prendono cura dei loro animali domestici sarà in realtà probabilmente increaseslightly (il veterinario dovrà ancora fare circa lo stesso stipendio - e fornitore thepharmaceutical vorranno realizzare un profitto). Non credo thatthis cambiamento può essere fermato in questo momento e quindi penso che gli sforzi da myprofession per fermarlo solo farci fare brutta figura, ma io continuo a pensare peopleshould capire che cosa l`intero quadro è.

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Domande dopo la morte del cane - era lì errore medico

D: Ho perso un Cushings diabetico cane 4 giorni dopo l`intervento chirurgico per la cerva parlysis gamba a causa di un infortunio sul disco (non nota se da circostanze naturali o lesioni). Sto cercando informazioni sulla perdita di dopamina e la droga effetti collaterali negativi. Qualcuno ha fatto alcuna ricerca scientifica su uno qualsiasi dei seguenti farmaci che sono stati dati insieme (allo stesso tempo): Reglan (un antagonista della dopamina), ranitidina (HCL), Sulcralfate, Baytril, Valium e un aumento di insulina (cane non mangiava, ma c`era vomito e diarrea dopo farmaci di droga) .Dopo la prima combinazione di droga il cane anche sperimentato il sequestro come l`attività e più tardi durante la notte quello che sembrava essere un attacco epilettico ed è stato dato valium.The mattina seguente tutti i farmaci (ad eccezione di Valium) e aumento di insulina sono stati dati cane again.The divenne in coma ed è rimasto così fino a quando sono arrivato e chiesto lo sciroppo di mais (approx.1.00 -1,30 pm gli ho portato in giro e ha chiesto per l`acqua .Egli era estremamente sete, ma aveva difficoltà a ottenere come aveva la bocca rigido e appuntito. mi sono seduto su ma lui era molto debole e ha fatto tutto il possibile per provare sitting.He era come se fosse drunk.His testa appiattita su un lato da sdraiato su di esso e gli occhi erano spalancati con uno sguardo verso l`alto . Lui ha passati da 8k fino a 1.8k nei 4 giorni. (niente cibo, ma un sacco di farmaci e vomito e diarrea). Un`ora più tardi ha cercato di prendere qualche sorso di zuppa chiaro, ma era troppo debole. Ha preso una forma e ho chiesto uno studente per ottenere dal veterinario perché è apparso molto ancora e lifeless.He era morto.

Ho letto informazioni per quanto riguarda Reglan essere tossica in un animale pretrattati con un inibitore delle MAO e hanno anche trovato un avvertimento su internet di dare al piccolo children.There sono precauzioni nei libri di droga anche. Ho sempre trovato il suo glucosio nel sangue dopo Baytril.When l`ospedale gli ha dato la sua Baytril glucosio è andato fino a 22 e che ha aumentato la sua insulina anche se non stava mangiando .hanno anche aveva cambiato il tipo di insulin.He era su un 40 UI prima di ammissione e hanno cambiato a un 100 UI all`insulina (che una volta in precedenza ha provato su di lui lo fece letargico) .hanno anche pensato che lo stavano dando la metà del suo dosaggio normale. Non credo che il 3,5 di un 100i.u. insulina è la stessa di una metà di un 40 U.I. insulina che stava ricevendo a casa. Sono stati anche saltando da un insulina ad un`altra (NPH, Lente e ultralenta) La società medico mi ha informato che farmaci somministrati erano all`interno degli standard accettabili. A causa della gravità del suo caso hanno dovuto cercare di stablize lui. E `il mio abbattimento che non hanno trattamento del morbo di Cushing e il suo gli ha dato l`insulina corretta. Facendo quello che hanno fatto mi sembra che gli hanno dato i farmaci che hanno aumentato i sintomi della malattia di Cushing, aumentato il suo ACTH, che ha guidato la sua glicemia superiore provocando un aumento vomito, diarrea ed eventuale sequestro, coma e morte. Dal momento che non vi era alcuna assunzione di cibo Ritengo inoltre che viveva sul grasso tossico del suo corpo che ha contribuito anche alla perdita di peso enorme e la tossicità. I suoi rapporti mostrano le sue prove dopo farmaci sul terzo. Molti dei sintomi della malattia di Cushing appaiono lì. Vorrei ottenere qualsiasi informazione su qualsiasi cosa relativa a questo tipo di caso. Anche io non vorrei che nessun altro a sperimentare questo trauma. E.

UN: Evelyn- Mi dispiace di sentire della perdita del vostro cane. Io non credo di poter rispondere a tutte le vostre domande, ma posso aiutare con alcuni di loro.

Enrofloxacin (Baytril Rx) reagirà in alcuni casi con sucralfato ma in questo caso il sucralfato interferisce con l`assorbimento della enroflossacina e riduce la concentrazione nel sangue del antibiotico. Non ho sentito di un`interazione tra i livelli di glucosio nel sangue e enrofloxacina ma questo si verifica con alcuni antibiotici e livelli elevati falsamente apparire in alcuni casi quando gli antibiotici sono presenti nel siero in fase di test per il glucosio. Abbiamo avuto difficoltà con questo problema nella valutazione del diabete quando si utilizza cefalexina in animali diabetici.

Sucralfato non viene assorbito bene dal tratto digestivo, quindi la maggior parte delle sue azioni si verificano a livello locale nel tratto GI. Si può ridurre l`assorbimento di diversi farmaci (compresi Baytril) quindi è solitamente utilizzati per diverse ore prima o dopo la somministrazione di questi farmaci.

Metoclopramide (Reglan Rx) viene utilizzato per la sua capacità di stimolare l`attività intestinale e di diminuire il vomito. Il metodo di azione per la diminuzione del vomito è probabilmente la dopamina antagonismo. Essa può causare ipertensione estrema in pazienti con feocromocitoma (questo è un cancro che è una causa insolita o un problema concomitante in alcuni casi di malattia di Cushing nei cani), ma i pazienti con questo problema sembrano essere inclini a morte improvvisa, anche senza l`interferenza di droga. E `molto difficile dire se è presente feocromocitoma (è un tumore della ghiandola surrenale) senza tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI). Metoclopramide può aumentare l`assorbimento di diazepam (Valium Rx) dal piccolo tratto intestinale, ma probabilmente non in misura sufficiente a causare problemi di tossicità. E `anche possibile che metoclopramide sarebbe aumentare l`effetto sedativo di diazepam (o viceversa). Nonostante questo, non riesco a trovare eventuali avvisi nei riferimenti pharmcological sull`utilizzo di questi farmaci contemporaneamente.

Ho avuto un momento difficile a seguito di due parti della vostra nota. Sembra quasi impossibile per lui di perdere 6 kg (13 libbre) di peso corporeo in quattro giorni, ma che era l`unica interpretazione ho potuto fare del cambiamento da 8k a 1.8k. Forse sto interpretando male questo.

Al dosaggio di insulina, se è stato dato 0.35cc di insulina U100, che sarebbe 35 unità. Se è stato dato 0,5 cc di U40 insulina, che sarebbe 20 unità. Se non ci fosse questo molta differenza nel dosaggio poi shock insulinico sembra come un possibile problema, ma ci possono essere attività di laboratorio a sostegno della necessità di modifica o suggerendo che essa non ha avuto un effetto in quanto lei non ha citato basso livello di glucosio nel sangue in attività di laboratorio . Non capisco la somministrazione di diversi tipi di insulina eccezione del fatto che il passaggio da U40 a U100 dello stesso tipo di insulina dovrebbe avere alcun effetto se il dosaggio viene regolato in modo che le unità sono le stesse.

Se si continua a credere che ci fosse un errore medico il miglior consiglio che posso dare è quello di contattare il Consiglio di stato (io non sono buono con gli indirizzi internet - spero si vive negli Stati Uniti). Hanno il potere di rivedere questi casi e di intervenire se si ritiene opportuno. E `anche una buona idea di prendere le vostre preoccupazioni con il vostro veterinario e discuterli, se questa è un`opzione fattibile. In definitiva, ci guadagnano tutti se la ricerca e la discussione porta ad una più profonda comprensione della situazione e può aiutare a prevenire problemi di qualcun altro o aiuterà a risolvere le vostre preoccupazioni che sarebbe anche una buona ed importante risultato.

Vet / comunicazione client problema

D: Prima di tutto lasciatemi dire quanto gratefull Io sono per voi risposta alle mie domande. Viviamo in una piccola città con due cliniche e senza sale di emergenza (i veterinari scambiare essere su chiamata dopo ore). Quando il nostro cane è stato inizialmente diagnosticato un "diabete mellito", io, naturalmente, non avere familiarità con la condizione fatto qualche ricerca (su internet) e ha preso alcune stampe al mio veterinario e gli ha chiesto alcune domande in reguards alla home test e la regolamentazione del l`insulina, ed è stato prontamente detto che la mia ricerca mi aveva dato ulteriori informazioni di cui avevo bisogno e che avrei fatto meglio ad ascoltare lui, piuttosto che materiale dubios che ho moght scavare su Internet. Io, naturalmente, sono andato al nostro altro clinica, ed è stato un po `titubante quando mi è stato detto di prendere il mio cane di nuovo all`altro clinica e riposare assurred che la mia Vet avrebbe preso cura del mio cane e (presumo non voglio fare le onde) non poteva interfear con il suo trattamento. In 20 anni di prendere i miei animali a questo Vet questa è la prima volta che io abbia mai messo in dubbio il suo giudizio o proffesionalism, ma sto pensando di prendere i miei animali domestici fuori città per il trattamento, cosa che non voglio fare, ma posso pensare di altra soluzione. C`è una cosa che mi incuriosisce. In passato ho sempre avuto cani di grossa taglia di lavoro (Labs, Shorthairs tedeschi e altri), e da quando ho acquistato questo Yokshire Terrier per mia moglie ho notato come molte persone hanno un`avversione per cani di piccola taglia (cani giro). Personalmente ho molto raramente incontrato un animale che non mi piaceva. Posso solo supporre che questo è vero per alcuni veterinari e, se sì, come posso essere sicuro quando sto cercando un veterinario che non sto facendo lo stesso errore.

PS, sono molto greatfull per il vostro aiuto, essendo un piccolo imprenditore nel settore informatico per 14 anni ho capito che il tempo e conosceva molto bene sono la vostra (così come la mia azione in commercio). Se si desidera emil un disegno di legge per voi i servizi vi invierà un assegno. Io sono tuo sincerley, AL

UN: Al- Ci vuole più tempo per parlare con i clienti che sono alla ricerca di informazioni sulle condizioni che interessano i loro animali di quanto non faccia per diagnosticare e trattare un animale domestico senza domande da parte del proprietario. Può essere frustrante per cercare di spiegare la differenza tra le informazioni che è scientificamente valido e le informazioni che sono aneddotiche o addirittura palesemente falsa. Penso che sia molto importante per discutere di queste cose con i miei clienti. Credo davvero che i clienti ben informati prendono cura dei propri animali domestici in modo Mi sforzo di rendere il tempo a disposizione per rispondere alle domande e fare le necessarie spiegazioni. Di tanto in tanto un cliente mi accusa di promuovere la medicina veterinaria per il mio interesse personale quando cerco di spiegare perché penso che l`omeopatia non è utile o quando faccio notare che i benefici di cromo per il diabete può essere reale, ma che non lo fa significa che si può smettere di dare l`insulina. Nel corso del tempo, diventa più facile agire il modo in cui il veterinario ha agito. E `una lotta costante di non farlo nella mia pratica. Così ho capito, ma non riesco a perdonare, la posizione del vostro veterinario. Nel corso degli anni ho imparato molto circa gli animali domestici, di persone e di medicina dalle domande del mio cliente. Avrei perso un sacco da non ascoltare e di non essere disposto a ricerca e difendere la mia scelta di terapie. In più di un`occasione ho scoperto attraverso la ricerca che un cliente aveva informazioni più corrente o più accurata rispetto alle informazioni nella mia memoria. Ho usato per essere imbarazzato quando questo è accaduto, ma ultimamente mi sono reso conto che non v`è alcuna possibilità sarò mai in grado di essere in corso su tutti gli aspetti della medicina veterinaria in materia di cani e gatti. Fino a quando un cliente è disposto ad ascoltare quello che ho da dire circa le informazioni che mi portano io sono sempre disposto a discutere con loro e di ricerca per loro. Entrambi abbiamo impariamo da questo scambio.

Alcuni clienti hanno ferito i loro animali domestici perseguendo trattamenti a base di cattiva informazione nella mia pratica. Il peggior esempio di questo è stato un cacciatore con 24 cani che leggono che dare i suoi cani AtGuard (Rx), un farmaco vermifugo realizzati appositamente per i suini, avrebbe curato dirofilarie. Visto da un punto di vista, questo era vero. Amministrazione AtGuard ad un cane con filariosi cardiopolmonare quasi sempre uccidere il cane. I dirofilarie moriranno, troppo, ma il costo è elevato. Questo uomo ha ucciso 20 dei 24 cani, seguendo un cattivo consiglio. Se avesse sentito a mio agio a chiedermi informazioni questo non può essere verificato. Se fosse stato in grado di discernere che le informazioni che avevo era più valida rispetto alle informazioni che possedeva Sono sicuro che la tragedia poteva essere evitata. Imparare a fidarsi di clienti di fare che richiede un certo sforzo, anche.

Non posso dire se c`è un pregiudizio contro i cani di piccola taglia tra i veterinari. Per lo più preferisco bei cani! Se devo lavorare sui cani aggressivi, mi piace cani di piccola taglia migliori perché tendo a pensare a loro come essere pazienti "più sicuri", in quanto di solito abbiamo un controllo molto più di loro che cani di grossa taglia. Non riesco a pensare ad un buon modo per determinare se un veterinario ha cattivi sentimenti su cani di piccola taglia. Si fanno prendere una visita ambulatoriale o due per determinare questo.

Io lavoro in una zona rurale. E `importante per me per mantenere i rapporti con i circostanti ospedali veterinari buono come possono essere. Se il cliente sembra avere bisogno di qualcosa che non possono ottenere da un ospedale circostante, ho la tendenza a lavorare con loro. Se sono alla ricerca di qualcosa che non posso offrire io ho la tendenza a dire loro che possono dare a loro. Se stanno ottenendo la stessa cura a quello che posso fornire, tendo a guidare di nuovo al proprio veterinario. Se abbiamo condiviso i servizi di emergenza che renderebbe particolarmente difficile gestire le situazioni in cui i clienti desideravano cambiare veterinari. Emergenze sono le visite più emotivamente carica e spesso le cose si dicono in preda al panico o rabbia per altri veterinari. Potrebbe benissimo essere necessario adottare una politica di fermezza di non trattare con le critiche dell`altro ospedale veterinario al fine di mantenere il rapporto in corso. Quindi credo che mi piacerebbe pensare che se si desidera modificare il livello di cura potrebbe essere necessario andare fuori città. Prima di farlo, io chiamerei il veterinario e chiedere se si paga per una visita di ufficio se lui discutere la gestione del diabete con voi. Può indurlo a ripensare la sua dichiarazione precedente e si può essere in grado di forgiare un nuovo rapporto che è un po `meglio per tutti e due. Se non lo farà, si rende più facile accettare la modifica veterinari.

Io non sono disposto a pagare per la consulenza individuale dato sul nostro sito in questo momento. Voglio l`informazione di essere liberi e di essere utile. Ci vuole un sacco di tempo e so che devo affrontare il problema di fare abbastanza soldi per sostenere il sito, però.

Non contento di Vet

D: Caro dottor Mike, mia moglie ed io sono studenti universitari e l`anno scorso abbiamo preso in un gattino randagio (gattino). Abbiamo ottenuto la sua prima serie di colpi, ma dopo aver pagato la "tassa di start up" in aggiunta ai colpi, sono rimasta basita il modo in cui il veterinario ha gestito il nostro animale. L`ho visto sparare una notevole quantità di aria nella sua collottola con uno dei colpi (al disagio notevole del nostro gatto). Sono riluttante a prendere la schiena lì e non posso permettermi le spese di avviamento (o molto trattamento davvero). Quando lei e il nostro altro gatto aveva acari dell`orecchio, sapevo che entrambi avevano acari dell`orecchio, ma il veterinario ci ha fatto portarli dentro e pagare per lui a dirci quello che già sapevamo e ci danno pomata ho capito che dovevamo. $ 60 per $ 10 in medicina.

Ora lei ha piccoli vermi bianchi che circolavano attorno i capelli anale e si gratta e leccare i capelli fuori sulla zona superiore la coda e il collo. L`anno scorso ha avuto qualche problema in estate con croste, ma nulla di tutto questo, e non è nemmeno ancora caldo, e lei rimane al chiuso tutto l`anno. C`è qualche cosa che lei può trattare a casa? Non voglio essere crudele e sentire terribile, ma siamo completamente rotto. Non è come noi stiamo mangiando fast food, invece di prendersi cura per i nostri animali. Esiste un modo o luogo per ordinare medicina degli animali, o è proprio come le persone medicina. Quando ero giovane, la nostra famiglia avrebbe dato i nostri (numerosi) gli animali i loro colpi. Può che ancora essere fatto? Ci scusiamo per una lunga lettera tale. Spero che ci si può aiutare. Cordiali saluti, T.

UN: Varrebbe la pena di chiamare il vostro veterinario e chiedendo se lui o lei sarà erogare farmaci tenia (queste sono le uniche vermi che hanno l`aspetto che descrivi). Lo faremo fino a quando il gatto è un paziente e abbiamo un peso attuale su record (vorremmo pesare di nuovo un gatto che era cresciuta o qualsiasi gatto in cui il proprietario si sentiva ci sono stati cambiamenti di peso). Se il vostro veterinario non fare questo, allora ci si trova in un vicolo cieco dal momento che qualsiasi veterinario sarà necessario stabilire un / client / rapporto paziente medico prima di dispensare un farmaco di prescrizione, per legge. Gli unici farmaci sicuri ed efficaci tenia sono praziquantal (Droncit Rx) e epsiprantal (Cestex Rx) ed entrambi sono disponibili solo su prescrizione medica.

E `possibile acquistare e dare le vaccinazioni da soli. Il problema principale con questa operazione è che si saltare l`esame fisico che i veterinari fanno in concomitanza con la vaccinazione. Questa è la parte più importante della visita. In realtà, se dovessi scegliere tra i due, mi piacerebbe pagare per l`esame e saltare le vaccinazioni, personalmente.

V`è una vasta gamma di prezzi e spesso grandi differenze filosofiche tra i veterinari quando si tratta di quando a dispensare farmaci senza una visita e quando ad insistere su un esame. Si può essere meglio soddisfatta trovando un veterinario la cui filosofia pratica più si avvicina le vostre aspettative, sia nel prezzo e nella gestione dei vostri animali domestici.