Problemi cistifellea nei cani

Cistifellea, fegato e problemi polmonari croniche

Domanda: Ciao, il dottor Richards,

Il nostro problema ha a che fare con la nostra 6YR old maschio integro bassotto di serie, Bart. Abbiamo deciso che era tempo di castrare lui (marzo 1999) e dal momento che era più vecchio il nostro medico volevamo fare un workup completo prima di qualsiasi intervento chirurgico. Notò un lieve anormalità dell`ECG. Ci hanno consigliato di un cardiologo e gli è stata diagnosticata con la bronchite cronica e il lato destro del suo cuore fu ampliato a causa di questo. E `stato trattato con Baytrill e tutti i segni della bronchite sembrava andare via. In questo momento, abbiamo anche fatto analisi del sangue e la sua ALT era 100. Abbiamo deciso di aspettare circa 6 mesi e cercare di sterilizzare di nuovo. Nel novembre 1999, la sua ALT è salito a 370. Il nostro medico è sembrato primi segni di malattia del fegato. Ha messo su Bart vitamina E (200IU) e Lipo-Form. Abbiamo aspettato 2 mesi e ritestato i suoi enzimi. La sua ALT è stato leggermente inferiore, ma non di molto. Tutti i suoi altri enzimi epatici erano normali.

Il nostro veterinario ci ha inviato ad un internista. Ha chiesto il test degli acidi biliari ed i risultati hanno mostrato pre e post erano 16 e 47. Voleva controllare sia il fegato e il cuore dal momento che le condizioni in una delle aree può mostrare i risultati del test elevati. Si sentiva anche una biopsia può essere in ordine.

Così alla fine della scorsa settimana abbiamo visto entrambi medici. Il cardiologo ha concluso che Bart è molto probabile che soffrono di problemi polmonari cronici forse a causa dell`altitudine. Il suo cuore si è allargato un po `di più e vuole ultrasuoni lui ancora una volta in 6 mesi. problemi cardiaci possono finire per essere una causa secondaria basata sulla questione del polmone. Egli non ha prescritto ancora nulla, ma alcune opzioni future può essere dialators bronchiale o, eventualmente, un lavaggio tracheale. Non si sentiva che tutto ciò che succede nella sua area stava causando l`enyzmes epatici e di acidi biliari.

Abbiamo poi visto l`internista che ha eseguito un`ecografia. Sentiva che il suo fegato sembrava normale. Tuttavia, la sua cistifellea non sembra nero, ma era grigio e lo sentiva può essere dovuto a un fango che gli animali possono ottenere simili alle pietre nelle persone. Ha detto che questo potrebbe causare i suoi acidi biliari ALT e elevate. Così si sentiva un po `sollevato e non pensava che una biopsia è appropriato in questo momento. Lei ha fatto prescrivere Actigall per 6 settimane e in quel momento lei vuole ripetere il test i suoi acidi biliari. Il nostro medico normale sembrava un po `più conservatore e sentiva ancora potrebbe essere primi stadi della malattia del fegato. Nessuno ha prescritto un cambiamento nella sua dieta. L`internista ha voluto mantenere tutti i fattori lo stesso e vedere gli effetti del Actigall.

Sulla base della sua esperienza, si può esprimere qualsiasi opinione o una guida? Può problemi cistifellea essere separati da problemi di fegato? È la medicina occidentale l`approccio migliore o ci sono cose nell`arena hoistic che può essere utile a guardare in?

Ho letto molte delle vostre altre lettere e apprezzo le tue opinioni e di orientamento. Noi vogliamo essere sicuri che stiamo andando verso il basso la strada giusta per Bart.

Grazie in anticipo.

Beth

Risposta: Beth;

Se la cistifellea non funziona correttamente sarà quasi sempre causare problemi con il fegato. Solitamente, se si verifica sludging della bile nei dotti biliari o colecisti allora v`è un aumento del livello fosfatasi alcalina e di solito c`è un aumento della ALT pure. Sarebbe un po `insolito avere un aumento di ALT, senza un aumento della fosfatasi alcalina, se c`è del dotto biliare o il coinvolgimento della cistifellea. Non sono sicuro che dalla nota se i livelli di fosfatasi alcalina sono elevati, ma se non lo sono si potrebbe desiderare di chiedere lo specialista quale impatto che ha sui suoi pensieri circa la possibilità di coinvolgimento della cistifellea. Lei può avere esperienza con i casi in cui ci sono stati aumenti di ALT indipendentemente fosfatasi alcalina con il coinvolgimento cistifellea o è possibile che non vi era un aumento della fosfatasi alcalina, come pure, e semplicemente non ha ottenuto segnalato.

Actigall (Rx) è il farmaco più comunemente consigliato per malattie del fegato, in cui potrebbe essere coinvolto scarsa flusso della bile.

Cardo mariano è il farmaco alternativo più comunemente consigliato per queste condizioni. Non ho visto un dosaggio che era collegato a qualsiasi tipo di studio delle esigenze di dosaggio, ma le raccomandazioni più comuni sono di utilizzare la dose nell`uomo adulto per cani di grossa taglia e circa 1/3 della dose per i cani di piccola taglia.

Sorge in ALT non indicano che le cellule del fegato sono stati danneggiati. Quando i livelli continuano a rimanere elevati è un`indicazione di danni in corso. Ma il test di risposta acido biliare è una migliore indicatore della funzione epatica e sembra piuttosto buono. Quindi vorrei tendo ad essere conservatori e aspettare e vedere cosa succede a questo punto, nella maggior parte dei casi. Non vorrei essere in una grande fretta di cambiare le diete, sia. Abbiamo visto un sacco di pazienti ottenere aumenti moderati nel ALT (penso a niente di meno che circa 450 come un moderato aumento) e hanno appena aspettare per vedere cosa succede. Molti di loro stare meglio da soli.

E `davvero il suono a me come si stanno ottenendo abbastanza buoni consigli dagli specialisti. Il vostro veterinario potrebbe essere giusto che ci sia un problema di fegato in corso, ma probabilmente non causerà un problema di aspettare e vedere. Basta tenere gli appuntamenti di follow-up e regolare alla situazione diventa più chiara. Se vedete le eventuali modifiche che si preoccupano, entrare in contatto con il vostro solito veterinario. Egli non mente ricontrollare gli esami del sangue per vedere se ci sono stati cambiamenti, ne sono sicuro.

Spero che questo ti aiuti.

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infezioni cistifellea, e-coli e Cushing

D: Caro Dr. Richards: Abbiamo iwaited il mese per ulteriori test su Duffy per la malattia di Cushing possibile. Oggi il nostro veterinario ha fatto un altro test ACTH e anche una scansione della cistifellea che ha suggerito la presenza di e-coli nel sistema. Ci ha detto che ha chiamato l`Univ. del Michigan scuola veterinario e ha parlato con uno dei 4 professori che conosce e si fida. (Per inciso, il nostro veterinario è stato autorizzato dal 1966 in modo da stiamo sperando che sta su tutte le ultime!) Il prof. suggerito la scansione. Più crit. test di livello delle urine sarà fatto ora e poi si spera i prof. deciderà se Duffy ha la malattia di Cushing o e-coli nel suo sistema. A questo punto nel tempo Siamo totalmente confuso di come a 10 anni Westie potrebbe raccogliere e-coli nella cistifellea. Ogni pensiero sui tuoi Dr.Richards parte sarebbe molto apprezzato.

Rgds e tks. N e K

UN: K e N

Non è insolito per le infezioni della cistifellea per essere da E. coli. Questo è un normale abitante del tratto digestivo, così come a volte essere un (organismo malattia che causa) patogeno. Dal momento che la cistifellea si collega al tubo digerente attraverso i dotti biliari, v`è un percorso diretto per l`infezione. Credo che la ragione non ci sono più infezioni è che il piccolo intestino è relativamente priva di batteri, rispetto al crasso. Inoltre, alcune infezioni cistifellea probabilmente si verificano a causa della diffusione dei batteri attraverso il flusso sanguigno. In questo caso, i batteri trovano un posto tranquillo per risiedere ed essere al sicuro dal sistema immunitario e la cistifellea è il posto. Questo è probabilmente rara, ma anche probabilmente conti per alcune infezioni della cistifellea.

Questo potrebbe non essere un "o / o" situazione - è possibile che Duffy ha sia l`infezione di E.coli e la malattia di Cushing.

Nel caso di un cane con malattia di Cushing c`è spesso una depressione nella funzione del sistema immunitario, che porta a infezioni. A volte trovare le infezioni nelle aree in cui essi non sarebbero normalmente comune è un segno di malattia di Cushing.

Spero che siano in grado di ordinare attraverso questi problemi con l`aiuto del vostro veterinario e ottenere Duffy tornare in pista.

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