Fosfatasi alcalina Bloodwork-

Di seguito sono casi di vita reale di cani che sono stati trattati dal Dott,

Motivo della Elevazione in fosfatasi alcalina e livelli di ALT
Differenza tra gli aumenti di ALT e fosfatasi alcalina
Cause di Aumento di fosfatasi alcalina
Livelli ALKP alti e dieta
Dovrei essere preoccupati elevato alcalina fosfati?
Sono aumentati fosfatasi alcalina un segno di malattia di Cushing?

Domanda:

Sono un nuovo abbonato e avevo scritto la mia domanda iniziale sulla mia 7-anni, maschio barboncino standard, Nicky. Brevemente, aveva recente lavoro di sangue pre-dentale che ha rivelato ALKP elevata (295 U / L, intervallo di riferimento 23-212) e ALT (777 U / L, intervallo di riferimento 10-100). Acidi biliari erano 29,3 UM / L pre-pasto (range di riferimento <13) e 27,7 pasto post (range di riferimento <25). Il resto dei reperti erano contenute nel mio note.He iniziale pesa tra i 45,5 ei 47 chili normalmente ed è sempre stata molto magra. Non c`è stata alcuna perdita di peso, non bere eccessivo, senza eccessiva minzione, nessuna diarrea e vomito no. Ha un buon appetito ed è stato normale e attiva in ogni way.Since mia e-mail iniziale, Nicky ha avuto il torace e radiografie addominali ed ecografia con fegato biopsy.Chest e radiografie addominali, erano normali. Ultrasuoni non ha mostrato problemi evidenti, ma l`internista detto che la milza era leggermente ingrandita. La colecisti era normale in apparenza. Lo stomaco appariva normale. Non poteva adeguatamente visualizzare il pancreas. Il fegato era di dimensioni normali. Ha detto che ci sono stati alcuni cambiamenti nella ecogenicità sul lato sinistro del fegato che erano piuttosto uniforme (senza masse distinte o noduli). Ha ottenuto diversi campioni di biopsia eco-guidate da quella zona, che si sentiva ad essere di ottima qualità per la presentazione e l`analisi. Su ispezione visiva lordo, ha detto che tutti i campioni sembrava normale tessuto epatico, senza scolorimento evidenti o changes.The internista ha detto che sperava la biopsia potrebbe aiutare a diagnosticare o escludere determinate condizioni come la cirrosi, epatite, nodularità benigne, anomalie di stoccaggio di rame e il cancro, anche se lei pensava che quest`ultima era una possibilità più remota (ma, nell`interesse di una completa informativa, ha detto che era in esecuzione attraverso tutte le possibilità) la storia .In, un anno fa, Nicky aveva GDV e di emergenza un intervento chirurgico che comprendeva una Gastropexy. Al momento dell`intervento chirurgico, una sezione 2 pollici da 3 pollici dello stomaco doveva essere asportato causa di devitalizzazione del tessuto. Aveva splenomegalia a quel tempo, pure. Il suo recupero è stato semplice ed è stato active.I sarebbe interessato nei vostri pensieri sul fatto che la GDV potesse, in qualche modo, hanno causato o contribuito alle attuali innalzamento degli enzimi epatici e dei cambiamenti notato (e vagamente descritto la mia me ) sulla ultrasound- vostri pensieri da differenziale diagnoses- i vostri pensieri sul fatto che si pensa possibile che questi risultati può essere transitoria e benigna, che rappresenta qualcosa che può essere già risolvendo stesso o lavorando sua via d`uscita del suo sistema (e in tal caso , quali tipi di cose possono causare cambiamenti come questi?) vorrei aggiungere che abbiamo un altro, più grande, Barbone standard e le due di loro erano stati nel cortile correre e giocare insieme nelle due settimane prima del pre-iniziale analisi del sangue dentale. A causa di freddo e inclemente estremo, che non erano stati in grado di farlo per quasi un mese. Anche se stanchi dal gioco, né il cane sembrava essere stato ferito mentre a gioco.

Risposta:

Abbiamo avuto un certo numero di pazienti che hanno avuto livelli di enzimi epatici che sono stati scoperti perché abbiamo pareggiato sangue senza alcuna aspettativa di trovare malattia del fegato. Alcuni di questi pazienti avevano vaghi segni di malattia, ma nulla che puntavano verso una diagnosi. Altri avevano sangue prelevato per motivi quali cautela presurgical oa causa di segni di un`altra malattia. Molti di questi pazienti hanno continuato ad avere normali livelli enyzme fegato sui test in seguito. Non abbiamo mai potuto giungere ad una diagnosi definitiva di ciò che è successo a causare i innalzamento degli enzimi epatici, in primo luogo in molti di questi cani, anche se il completo recupero dai livelli enzimatici elevati fatto che quasi irrilevante. Tutto ciò che causa la morte di un numero di cellule epatiche si alza l`ALT e AST. Questo include traumi, tossine, infezioni batteriche, mancanza di flusso sanguigno ad una parte del fegato per qualsiasi motivo (coaguli di sangue, bassa pressione sanguigna, shunt porto), blocchi del dotto biliare, pancreatite e molte altre condizioni. Non mi sorprenderebbe se adesioni ad un sito chirurgico non poteva a volte causare un danno sufficiente per portare a aumenti dei valori del fegato, anche se non posso davvero ricordare che conferma come un problema in tutti i pazienti nella nostra pratica. Abbiamo visto piccoli ascessi al sito di resezioni intestinali (dove abbiamo rimosso una piccola parte dell`intestino) che covava su per lunghi periodi di tempo, causando segni clinici sottili. Se quello che è successo nel quartiere del fegato sembra possibile che potrebbe causare aumenti dei livelli degli enzimi epatici. Anesthestics a volte provocano danni al fegato ed è la mia comprensione che questo a volte può essere un problema continuo per alcuni mesi ea volte anche di più, quando si verifica. Credo che ho visto questo effetto in alcuni pazienti quando si utilizza metossiflurano all`inizio della mia carriera pratica. Non riesco a ricordare sospettare questo problema sia con alotano o isofluorano, ma ho parlato con i veterinari che si sentono che è un possibile problema sulla base di casi che hanno avuto. Queste sono le cose che mi viene in mente in questo momento che potrebbe portare a danni al fegato associati con una addominali procedure.I chirurgici sperare di avere i rapporti biopsia ormai e che sono stati utili per determinare quello che potrebbe essere in corso - o che si sta vedendo un calo della ALT e AST, anche se non v`è alcuna spiegazione.

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