Problemi fegato e la cistifellea nei gatti 2

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Malattie del fegato FelineD: Abbiamo un 16 anni. vecchio gatto con problemi di salute diagnosticati. Una condizione initialthyroid è stato recentemente migliorato per un 1,5 lettura livello dopo 3wks. di Tapazole dosaggio (tutti i giorni 5mg). Il nostro gatto non era stato attivo orshowing tanto segni di un appetito prima di questo e aveva lasciato cadere to5.25 libbre. (Vs 8 libbre normalmente), ma ha mostrato imrovement come resultof il farmaco. Il veterinario locale vorrebbe ora fare una biopsia letture toelevated dovuti per ALP (373) e ALT (489). Alla luce delle extremelevels di entrambe le prove e l`età del gatto, che si vogliono knowwhat le probabilità sono per il trattamento e il ritorno ad una normale, painlesslife. Che tipo di biopsia mi consiglia, e quali sono l`anestesia risksfrom, ecc? Inoltre, il veterinario vuole eseguire un ultasound, è questo necessario congiuntamente con la biopsia secondo te? Theinitial pensieri sono che la condizione fegato potrebbe essere una delle threethings: 1) Colangeo Epatite, 2) fegato grasso, o 3) Tumor. Quali sono i pensieri youroverall e raccomandazioni. Amiamo il nostro gatto molto andwe sono disposti a fare ciò che è necessario da aiutarla, ma abbiamo anche donot voler vederla soffrire o essere prolungando la sua vita quando maynaturally essere vicino alla fine. Grazie molto per il vostro help.-Nuovo subsciberA: Mark-C`è un po `critica di informazioni che non posso dire da enzimi epatici tua email.Were vostro gatto normale prima della ofmethimazole amministrazione (Tapazole Rx)? Anche se non è l`effectthere collaterale più comune non è molto dubbio che Tapazole può causare tossicità epatica in somecats. Le elevazioni degli enzimi epatici possono verificarsi molto rapidamente e effetti secondari come la mancanza di appetito, letargia o vomito possono seguire gli enzimi epatici risein abbastanza rapidamente, pure. Se le attività di laboratorio per i valori del fegato wasnot fatto prima della somministrazione di Tapazole o se fossero normali amministrazione priorto del Tapazole, la prima cosa da considerare è l`arresto thedrug. Ci sono trattamenti alternativi per l`ipertiroidismo che può benecessary da utilizzare se il vostro gatto non tollera Tapazole.If v`è ragione di credere che la malattia del fegato non è legata alla theadministration di Tapazole (cioè --- c`era lavoro di laboratorio per dimostrare che potrebbe bea problema prima della somministrazione di Tapazole), quindi biopsia epatica rende molto più senso a questo punto. Se l`esame a ultrasuoni è possibile, canbe molto utile per determinare se un tumore è presente e, in caso affermativo, in helpingwith determinare dove prendere il campione biopsia e ad aumentare thesafety di tecniche di biopsia, come aghi biopsies.It non è possibile dire se la Tapazole è il problema, ma shouldbe molto in alto nella lista dei sospetti a questo punto. Quando Tapazole doescause tossicità epatica del gatto di solito migliora rapidamente una volta che il farmaco iswithdrawn. (C`è una buona sezione sull`utilizzo Tapazole in Kirk CurrentTherapy XI) terapia con iodio .Radioactive è considerato il più sicuro forhyperthyroidism trattamento in questo momento e chirurgia è un`opzione accettabile ifradioactive terapia con iodio non è disponibile o è troppo costoso per essere un`opzione .please chiamare il veterinario e discutere la possibilità che i problemi al fegato arerelated al Tapazole. tossicità epatica è segnalato per accadere nel 4% dei catstreated con Tapazole nel capitolo attuale terapia XI., massa epatica e insufficienza renale in 15 anni cat - trattamento PrednesoneD: Caro dottor Mike: La settimana scorsa abbiamo preso il nostro ca. 15 anni gatto a Cornell per la diagnostica, perché il suo appetito era povero e che stava perdendo peso. Hanno trovato insufficienza renale cronica e una massa nel fegato. Abbiamo scelto di non trattare in modo aggressivo - è vecchio e debole - e in fondo lo ha portato a casa a morire. Il veterinario ci ha dato prednisone per lui - 5 mg due volte al giorno - ci ha consigliato di avere lui sacrificati in circa una settimana. E `ormai una settimana e lui è mangiare bene e sembra confortevole. Il mio veterinario locale dice prednisone fornisce un senso di benessere, ma che la malattia alla fine essere travolgente e si fermerà a mangiare di nuovo. La mia domanda è: per quanto tempo potrebbe durare lui? So che non c`è speranza per lui, e abbiamo tanta voglia di fare la cosa giusta e non avere soffrire. Eppure non mi sembra giusto avere lo mise a dormire quando sembra fare bene. Ci può dare una visione chiara da howthings potrebbe progredire? Il tuo sito web ci ha dato molte informazioni-grazie you.A: James-Non posso dare una vita media per la massa fegato senza knowingwhat la massa è. Ma questo probabilmente non è molto importante, perché averagesreally non si applicano a un singolo paziente molto bene, in ogni caso. Credo thatyour filosofia è appena a destra - mentre il vostro gatto si sente comodo, continueTo godere del tempo che si ha e quando i segni di disagio orprogression le sue malattie progresso, quindi prendere in considerazione euthanasia.It è importante non rinunciare al trattamento di una vita-threateningillness a causa della presenza di un altro. In questo caso, l`insufficienza renale isimportant per il trattamento, anche se ci può essere un fegato potenzialmente fatale mass.There è un sacco di informazioni sul nostro sito è il trattamento di insufficienza renale. Amore recente raccomandazione che non è sul nostro sito è considerare l`uso ofangiotensin inibitori dell`enzima di conversione dell`angiotensina (ACE inibitori), come enalapril (Enacard Rx) per tenere sotto controllo l`ipertensione e migliorare la circolazione inThe reni. Il resto delle raccomandazioni sul nostro sito --- subcutaneousor terapia endovenosa di liquidi, se necessario, la supplementazione di potassio, fosfato leganti se necessario, stimolanti dell`appetito se la cura necessaria e goodsupportive ancora hold.I sono abbastanza sicuro che i veterinari Cornell vi hanno dato il loro bestestimation di il tempo che hanno pensato il vostro gatto era partito per la vita acomfortable ma spesso queste stime si rivelano essere sbagliate. Youshould sentirsi sicuri nella vostra capacità di giudicare il benessere generale del vostro gatto dopo aver vissuto con lei per 15 anni. Fidati del tuo istinto e chiedere yourvet per consigli quando hai domande su quanto bene sta doing.I non vuole dare false speranze, ma ci sono due o tre pazienti inmy pratica che ho pensato che sarebbe sicuramente morta nel giro di pochi giorni --- più mesi thansix fa. Prendete questo un giorno alla volta, rovinare il vostro gatto un po `andtrust tuo istinto. È quasi certamente saprete quando il tempo è COMETO considerare euthanasia.Good fortuna con questo., Feline Malattie del fegato - la prognosi e il trattamentoD: Caro Vet Mike. Il nostro gatto, Kali, è un 8 anni, fisso, di razza mista, di sesso femminile. Poche settimane fa ha ottenuto molto malato e la diagnosi era liverdisease. Che la diagnosi è basata sulla interpretazione delle radiografie (i liverappears gonfio), un esame del sangue (che indica la funzione epatica), andpalpitation (fegato si sente gonfio) problemi acuti di .Though Kali sono andati e il suo fegato si sente normallysized, lei non è abbastanza indietro alla normalità ma-non così attivo come ha usato tobe. Anche un recente test del sangue ha mostrato un miglioramento della funzione epatica, ma i suoi liverenzymes sono ancora piuttosto elevata. Se lei continua a migliorare siamo consideringa biopsia epatica. La nostra domanda è, se facciamo una biopsia esponendo Kali a itsrisks, è probabile lo scopriremo qualcosa che cambierà sia herprognosis o il trattamento? La sua prognosi attuale è piuttosto incerto. Può vivere un altro 2 settimane, 2 anni, o più. Dipende solo da quanto tempo il suo fegato è in grado toadequately funzione. Il suo trattamento consiste in una dieta speciale-HillsPrescription Diet c / ds.We hanno una domanda supplementare: Hai qualche othersuggestions rispetto al trattamento Grazie much.Sincerely, Brian e HeidiA: Brian e Heidi-penso che la modo migliore per aiutare con questo problema è quello di brieflydescribe malattie del fegato più comuni e speranza che vi aiuteranno a figureout il miglior approccio al problema di Kali. Ho un paio di specificquestions e suggerimenti che metterò alla fine del note.There sono cinque condizioni che colpiscono il fegato gatto che potrebbero essere calledreasonably comune. Il primo è il danno tossico - che può essere dovuto sostanza apoisonous, al danno da tossine batteriche o dalla mancanza di bloodsupply al fegato. Il secondo è lipidosi epatica. Questa è la condizione che si verifica quando ametabola i gatti non mangiano. Ci sono twoproblems quando si verifica questa condizione, quello che ha causato il gatto non eatin il primo posto e l`insufficienza epatica che ne deriva. Aiuta ifboth condizioni possono essere identificati e trattati, ma che non è alwayspossible da fare. Questa condizione può apparire a venire su, piuttosto all`improvviso, muchlike danno tossico. La terza condizione che colpisce fegati gatto ischolangiohepatitis, che può presentarsi in diverse varianti eè una condizione cronica. La quarta condizione è un gruppo di condizioni in cui il circolazione fegato non sta funzionando correttamente, noti shunt asportosystemic. L`ultima condizione è il cancro del fegato. Ci areseveral tumori che colpiscono i gatti che hanno una tendenza a diffondersi a theliver. Capire quale di queste condizioni è presente involvesunderstanding ciascuno di loro un po `di più e anche comprendere thelimitations di valori di laboratorio e le tecniche diagnostiche che possono essere utilizzati ad accertare quanto sta succedendo alle prove liver.Lab che vengono comunemente utilizzati per valutare la condizione fegato includere theALT ( alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi) e ALKP (ALP, SAP, fosfatasi alcalina siero). Questi test non indicano come theliver sta funzionando in questo momento. Essi sono associati con specifictypes di danno al fegato e aiutare a determinare se questi tipi di damageare un problema attuale. La funzione epatica può essere valutata mediante il test bile acidresponse, che dà un`indicazione della capacità del fegato todo il suo lavoro al momento della procedura di controllo. I raggi X e gli ultrasuoni possono giveindications di dimensioni e ecografia del fegato può lesioni a volte pinpointspecific del fegato o della cistifellea. La biopsia epatica iscurrently l`unico modo sicuro per identificare molte delle condizioni del fegato thataffect gatti. La biopsia epatica volte può essere fatto semplicemente inserendo l`ago ahypodermic nel fegato ed aspirando il contenuto, relativamente safeprocedure o può comportare aghi per biopsia specializzati o exploratorysurgery per rimuovere un piccolo cuneo di tessuto dal fegato. Ogni metodo ofbiopsy ha i suoi vantaggi specifico valore circumstances.The ALT è specifico per il fegato, quasi, nei gatti. Un aumento nel ALToccurs quando gli epatociti (cellule del fegato) sono danneggiati abbastanza per leakthrough la membrana cellulare e rilasciare questo enzima. Ciò può verificarsi a causa totoxins, infezione batterica, carenze apporto di sangue, bile e ductobstruction lipidosi epatica. Quando una lesione acuta al ALT occursthe fegato aumenta rapidamente come viene rilasciato dalle cellule danneggiate. In generale thelevel salirà per i primi giorni e poi diminuire gradualmente nel corso twoto tre settimane, se non si verifica alcuna ulteriore ferita. Questo rende l`ALT indetermining utile se una condizione fegato è causa di una lesione acuta o danni dovuti toongoing, rendendolo una condizione cronica. Ci sono momenti in cui le malattie othersystemic, come l`ipertiroidismo o felina virusinfection leucemia, possono causare danni al fegato sufficiente per elevare leggermente l`ALTchronically.Aspartate aminotransferasi (AST) si trova nel fegato e altri organi, tra cui il muscolo e del tessuto cerebrale. Sorge nel AST può indicare aproblem in qualsiasi organo è comune nei, quindi non è più specifico ToThe fegato. Tuttavia, quando sale in combinazione con ALT può confermare che helpto malattia epatica è presente. Si può salire più velocemente e al higherlevels rispetto alla ALT, quando è presente, che canalso aiutano a differenziare una delle cause di malattia epatica ostruzione flusso biliare. Al fine aminotransferasi foraspartate per essere rilasciato, la cella fegato ha solitamente Todie. A causa di questo, ci possono essere situazioni in cui l`ALT sorge becausecells sono danneggiati, ma l`AST rimane bassa perché sono ancora vivi. Provenienti ALT senza alcun aumento di AST sarebbe normalmente una buona prognosticsign poiché indicherebbe danni senza death.Alkaline cella fosfatasi (ALP) è presente in molti tessuti ma nei gatti themajority di questo enzima nel sangue proviene dal fegato. Thisenzyme viene eliminata in risposta ad ostruzione del dotto biliare, rendendo prettyspecific per questo problema nei gatti. Si può prendere un po `per la produzione di theenzyme per iniziare e sarà prodotta finché la condizione persiste, così livelli tendono ad iniziare basso e poi aumentare nel corso di un illnessin cui il flusso biliare è ostruito. Forti aumenti del livello ALP tendono toindicate piuttosto grave ostacolo al flusso biliare che è presente forsome test time.These mostrano la quantità di danni alle cellule epatiche che sono ragione present.The che essi non possono essere considerati "test di funzionalità epatica" viene che aliver con poche cellule normali, come quella in cui si è verificata iswidespread cancro o cirrosi, può avere danno cellulare poco o nessun inthe cellule rimanenti --- ma quasi nessuna capacità di funzionare. Viceversa, alarge numero di cellule epatiche può improvvisamente morire a causa di un coagulo di sangue o toxinand resto del fegato può funzionare normalmente. Un grande aumento di ALT, ALP Ástor può verificarsi anche se il fegato è in grado di fare il suo lavoro. Il test thatis attualmente utilizzato per valutare la capacità funzionale del fegato è il test di risposta bileacid. Gli acidi biliari sono rimossi dalla circolazione mediante theliver. Se questo non avviene, è una buona indicazione che il fegato IsNot grado di funzionare. Bile test della risposta acido può aiutare a determinare ifdisorders hanno danneggiato capacità del fegato di svolgere il proprio lavoro e sono condizioni infinding utili, come shunt sangue portosistemici, in cui quantità thefunctional di tessuto epatico è decreased.In nostra pratica, lipidosi epatica sembra essere la il liverdisorder più comune che incontriamo. In genere, i gatti con questa condizione arerefusing da mangiare. Molti di loro si avvicinano cibo come se lo vogliono, ma thenrefuse di mangiare all`ultimo minuto. Se si mangiano essi possono vomitimmediately. Alcuni gatti mangiano e riescono a non vomitare ma solo mangiano smallamounts ogni giorno, non è sufficiente per soddisfare le loro esigenze caloriche. Gatti con thiscondition sembrano essere depresso. Spesso, essi sono gatti pesanti prima theonset della malattia, ma a perdere peso rapidamente una volta che inizia. Come i gatti goeson tempo con questa condizione possono sviluppare gravi segni neurologici quali ashead premendo, convulsioni o coma. L`ittero si sviluppa abbastanza rapidamente in catsaffected da lipidosi epatica. Il miglior trattamento per questa condizione alimentazione forzata isaggressive, spesso richiedono il posizionamento di una sonda gastrica toallow per un adeguato apporto calorico. lipidosi epatica è solitamente fatale ifuntreated ma circa il 80% dei gatti si riprenderà con supporto aggressivenutritional. I gatti con questa condizione rispondere meglio alle highprotein, diete di carboidrati ad alto (come gli alimenti gattino), che è diete oppositeof prescritti per la maggior parte delle altre condizioni del fegato. lipidosi epatica canoften essere diagnosticata con un aspirato con ago sottile del fegato, una forma relativelysafe di biopsia che la maggior parte delle pratiche veterinarie sono in grado of.We vedere un discreto numero di gatti che sembrano aver avuto insulti tossici per theirliver per ragioni che raramente scoprire. Essi sono spesso depressi, oftenvomiting, a volte hanno ittero e qualche volta no. Essi arereluctant anche a mangiare. Tendiamo a sospettare questo problema quando la multa needleaspirate non sembra lipidosi epatica, ma abbiamo il sospetto fegato diseasebased sui valori di laboratorio e l`aspetto clinico. Cerchiamo un underlyingcause possiamo identificare e poi di solito provare la terapia antibiotica supporto andnutritional per un paio di giorni prima di ricerca per i gatti causebecause definiti con insulti tossici spesso migliorano abbastanza rapidamente. Se il gatto isseems essere sempre peggio possiamo progredire verso ulteriori testingmore diagnostica rapidamente. Ci vuole una settimana o due per aumenti dei livelli degli enzimi del fegato tostart a cadere verso livelli normali in questi gatti, ma il loro atteggiamento condizione andclinical sembra migliorare più rapidamente di quanto il laboratorio values.We anche vedere un discreto numero di gatti con colangioepatite di qualche tipo. ci sono diversi tipi di questi disturbi. Colangite è infiammazione orinfection dei dotti biliari. Ciò è talvolta il primo ofcholangiohepatitis fase, che è l`infiammazione dei dotti biliari e livertissue. colangioepatite suppurativa è l`infiammazione di pus production.It può essere acuta o cronica. I gatti con questa condizione tendono ad haveunexplained la perdita di peso, a volte febbre, diminuzione dell`appetito, sometimesvomiting e, a volte solo un "non fare giusto" aspetto. Antibiotici andmedications per stimolare il flusso della bile può essere utile. La chirurgia può sometimesaid nel trattamento di questa malattia, se un modo può essere aumentare bile forma flow.Another di questa condizione è colangioepatite suppurativa. Thismay essere la forma cronica della malattia suppurativa o può occurwithout prova che suppurazione mai verificato. I gatti con questo conditionoften stanno perdendo peso, ma hanno atteggiamenti normali. Possono avere occasionalvomiting o non possono. Spesso, il primo segno che i proprietari notano è yellowdiscoloration della parte bianca degli occhi o il tessuto orale. Thiscondition tende a verificarsi nei gatti di mezza età o più anziani, ma può verificarsi in anyage. Ci sono gatti con questa condizione cui fegato enzima livelli stayalmost normale o mostrare solo lievi incrementi. Anemia è spesso presente e asthe malattia progredisce livelli proteici possono diminuire nel siero. Benche `non v`è una diminuzione della produzione di proteine da parte del fegato thiscondition sembra rispondere meglio a un basso contenuto proteico (ma fonti qualityprotein alti) dieta che a più elevato di proteine. administeredmedications cronicamente sono utilizzati più comunemente nel trattamento di questa condizione di inthe altre malattie del fegato. I corticosteroidi possono essere utili. Alla fine, cirrosi può avvenire sia con suppurativa o nonsuppurativecholangiohepatitis. Diagnosi del tipo di colangioepatite e evenwhether colangioepatite è presente spesso richiede la biopsia del colangioepatite liver.Suppurative può essere evidente esplorazione chirurgica diThe zona del fegato, ma di solito è una diagnosi fatta dopo l`esame di campione abiopsy. Per questa condizione biopsia normalmente richiede almeno i useof specializzati aghi biopsia e può richiedere la rimozione chirurgica di una smallsection dei shunt liver.Portosystemic sono collegamenti tra arterioso e venoso bloodflow nelle zone in cui non dovrebbe verificarsi. Questa condizione è usuallycongenital e si verifica quando la circolazione fetale non cambia dopo birthproperly, portando a porzioni del fegato non ricevono adeguata bloodsupply e pertanto non funziona correttamente. Dal momento che questo avviene a gatti birthmost con questa condizione sono diagnosticati quando sono giovani, ma non catsmay mostrano segni clinici sufficienti per fare una diagnosi fino a quando non areyoung adulti. Essa deve essere considerata nei gatti meno di 4 o 5 anni oldwhich hanno malattie epatiche inspiegabile. valori di laboratorio per ALT, AST e ALP areoften vicino al normale o leggermente elevata ma la risposta acido biliare testingshows un problema grave della funzionalità epatica nella maggioranza dei casi. Poveri problemi di crescita andneurologic quali incoordinazione, testa premendo, andseizures cecità di solito sono le ragioni di questa condizione è portato al cancro attention.Liver di theveterinarian non è particolarmente comune nei gatti e di solito è il risultato ofmetastasis di linfoma o tumori pancreatici al fegato. Alcuni tumori dogrow direttamente dal tessuto epatico. I tumori possono apparire sui raggi X andultrasound esami o possono essere scoperti durante l`esplorazione chirurgica di theabdomen durante una biopsia procedure.Liver malattia di qualsiasi origine può portare a problemi di coagulazione del sangue, perché theliver fa la maggior parte degli elementi di coagulazione. Anche se questo è alwaystheoretically possibile con malattie epatiche problemi reali da uncontrolledbleeding dopo biopsia non sono molto comuni. E `ancora una buona idea per testblood coagulazione prima di fare qualsiasi tipo di biopsia diverso da un bel needleaspirate, though.OK, cioè lo sfondo information.If Kali è mangiare bene - mangiare almeno una normale quantità di cibo e ifher fegato livelli enzimi (ALT, AST, ALP) scendono a livelli normali, quindi biopsymay o non essere necessario. Tendo a non farlo quando sto reasonablyconvinced che una sorta di insulto epatica acuta si è verificato e il gatto iseating bene e di agire normalmente. Se gli enzimi epatici sono ancora un littleelevated corso normale o se il test di funzionalità epatica rivelato significantdecreases della funzionalità epatica, quindi penso che la biopsia epatica è una moreuseful molto. La gestione a lungo termine della malattia epatica è presente mucheasier quando è chiaro che il disturbo è presente. Con cholangiohepatitisit è importante sapere quale forma di problema è presente, too.I non sono sicuro perché il c / d-s dieta è in uso. Ci può essere un motivo THATI non ne sono al corrente per utilizzare quel particolare dieta, ma non è lowprotein proteine / alta qualità e non è ricco di proteine, in modo da non fiteither degli scenari dietetiche io sono familiarità con l`utilizzo. Può beworthwhile per chiedere al veterinario che cosa il suo ragionamento è nel prescrivere thisparticular biopsia epatica diet.A darebbe ulteriori informazioni per l`ottenimento di una prognosi, sothat si sarebbe più sicuro che tipo di scenario futuro siete dealingwith e anche nel guidare il trattamento. Tuttavia, se Kali è mangiare bene andfeeling bene, è ragionevole aspettare un po `e vedere se i enzymelevels fegato tornano a livelli normali prima di prendere la decisione di biopsy.Hope questo aiuta e non solo aumentare la confusione., D: Ciao dottor Mike, speravo si può avere un suggerimento per il mio gatto. Il mercoledì il mio gatto (circa. 5 anni. Vecchia) sembrava depresso e non se stessa. Giovedi `Itook lei in un pannello di sangue e venerdì i risultati sono stati di nuovo. Onexamination, il mio veterinario è stato in grado di sentire il suo fegato con facilità e quando theresults tornato era evidente che qualcosa non va con herliver. Tutti i livelli di competenza suo fegato sono stati elevati. Lei spentthe fine settimana su fluidi e antibiotici per irrigare questo fuori di lei, ma shedoesn`t sembra rispondere a treatment.There è niente tossici nella casa che è accessibile a lei. Lei usedto essere un gatto interno / esterno, prima l`abbiamo portata dentro, ma lei non ha beenoutside per almeno 5 months.On Lunedi lei sarà sempre una radiografia e si può avere qualcos`altro Togo. A questo punto non sappiamo cosa sta succedendo, che si tratti di problema acongenital, un problema di shunt, o ??? Il suo fegato non funziona e lei è a corto di tempo e ho don`tknow cosa, se mai, può essere fatto. Il mio veterinario suggerito altre optionsafter la radiografia, come una biopsia o ultrasound.I conoscere questo può essere prematuro e non si hanno i risultati dei test Infront di voi, ma può offrire qualche suggerimento su eventuali trattamenti --conventional o no? grazie, Marca: Marc-cercherò di pensare a questo più tardi, ma volevo farvi sapere THATI pensa che sia abbastanza importante per ottenere una biopsia epatica in un gatto con liverdisease che non sta facendo bene. E `una buona idea (quasi imperativo) i tempi di coagulazione del sangue tocheck prima di fare una biopsia epatica, se non forse afine ago aspirato, perché il fegato rende alcuni dei factors.We coagulazione fare bene biopsie ago aspirato prima, alla ricerca di segni di hepaticlipidosis. Se troviamo nessuno, quindi non vediamo l`further.If abbiamo avuto accesso pronti a ultrasuoni e qualcuno bravo a leggerli, wemight inclinarsi in quella direzione prima di fare una biopsia più coinvolti dopo thefine ago aspirato. Noi non, quindi siamo soliti fare la biopsia e poi arrangefor ecografia in quanto di solito ci vuole qualche giorno per organizzare that.Bile test risposta acido non è invasiva e dà una buona idea di howwell fegato è in realtà funziona in modo tale che è un altro cosa da consider.If lei inizia a sentirsi meglio, allora non c`è più motivo di correre prova FromOne all`altro, ma è ancora una buona idea per cercare di ottenere un diagnosisif la condizione sembra come se rimarrà cronica (e dal momento che il suo liverseems da ingrandire) perché gli obiettivi a lungo termine sono diversi a seconda onwhat malattia epatica è fortuna present.Good con questo. Spero che lei sta facendo meglio, ormai., D: Il mio gattino è stato diagnosticato con fegato grasso 2-1 / 2 settimane fa. Ha ora ottenuto una sonda gastrica attraverso il quale lo sto alimentando come ha perso così tanto peso e non è interessato a mangiare da solo. Dopo una settimana in ospedale, l`ho avuto a casa per una settimana e lui è vomitato cibo ogni giorno. L`ora del giorno varia e qualche volta è proprio dopo eating- altre volte è una o due ore dopo. Stavo alimentando prescrizione a / d cibo e sono ora passa ad alimenti per bambini sperando che sarebbe di aiuto. E `in regulan per aiutare con la nausea, ma non sono sicuro di quanta differenza che sta facendo. Pochi giorni fa qualcuno ha suggerito di non microonde il cibo, ma piuttosto metterlo in acqua molto calda in una tazza. Questo ha funzionato grande per un giorno, ma ieri il vomito era tornato. Mi dispiace questo è così lungo, ma sono davvero in preda alla disperazione. Dei pensieri su come posso controllare il vomito? Grazie! JoyceA: Joyce- non è raro che i gatti con lipidosi epatica a vomitare dopo l`alimentazione attraverso un tubo stomaco è cominciata. Non sembra essere un chiaro consenso sui farmaci per aiutare con questa condizione, ma cimetidina (Tagamet Rx), cisapride (Propulsid Rx), metoclopramide (Reglan Rx), e di altri farmaci simili a tutti gli effetti a cimetidina sono più spesso recommended.There è un chiaro consenso che alimentano piccole quantità molto frequentemente spesso aiutare. Per gatti ospedalizzati l`uso di gravità o alimentazione pompa comandata da un serbatoio ad esempio una sacca viene utilizzato per garantire continue piccole quantità di liquidi alimentari. A casa, può essere necessario utilizzare solo molto piccoli pasti frequenti per una settimana o giù di lì per ottenere il controllo di questa situation.I speranza che tutto ciò sta già guardando molto meglio, ormai., D: Ho appena scoperto la pagina web di oggi dopo il ritorno dal nostro veterinario. Il nostro gatto di 8 anni, Amnesty non ha mangiato bene per due giorni, così ho pensato di meglio otteniamo lui controllato. A quanto pare il suo esame fisico era irrilevante così ho portato in un campione di urina. Ha dimostrato elevati livelli di bilirubina e proteine. bloodwork successiva ha rivelato un phos alk di 670. Mi è stato detto l`elevato range normale era di 200! E `stato messo su Clavamox 125 mg bid e metronidazolo 250 mg od. Mi è stato detto al check-in con il veterinario in una settimana e fargli sapere se il suo appetito è migliorata. Mi chiedo quale potrebbe essere la prognosi e se c`è qualcos`altro che dovrei fare. Mangia normalmente alimentare Medico-W umido e secco, ma ho trovato un sito web che suggerisce potremmo provare di Hill Prescription Diet k / d. Tutti i suggerimenti sarebbero molto grati. Grazie. SheilaA: E `abbastanza importante nei gatti per determinare la natura della malattia del fegato prima di scegliere una dieta. I gatti più comunemente hanno o colangioepatite o lipidosi epatica. Queste malattie richiedono un approccio completamente diverso alla gestione alimentare. I gatti con colangioepatite probabilmente fare meglio su una dieta che ha ottime qualità di proteine in quantità limitate. I gatti con lipidosi epatica probabilmente fare meglio sulle diete ad alto contenuto di proteine in quanto i loro problemi tendono a relazionarsi di più per la deposizione di grasso nelle cellule del fegato da non mangiare bene. Le diete ricche di proteine più elevate sono più attraenti per i gatti e la proteina eccessiva viene utilizzato come fonte di energia alternativa per il metabolismo dei grassi. Se il vostro gatto sta facendo bene, a questo punto non può essere necessario preoccuparsi su questo problema. Speranza che è il caso. In caso contrario, si lavora con il vostro veterinario per stabilire la causa della malattia epatica e con la dieta corretta insieme ad un altro adeguato trattamento potrebbe fare una grande differenza., D: Il mio gatto è di circa 16 anni ed ha avuto valori del fegato poveri negli ultimi due anni, nel corso di questi episodi si sarebbe rifiutato qualsiasi cibo offerto. Egli ha ricevuto iniezioni per aumentare i suoi valori del fegato, ma i suoi episodi di valori del fegato poveri sembrano avere più frequenti. Avete raccomandazioni dieta o di trattamento!? Molte grazie ! Alexaa: Alexa- Sarebbe una buona idea per cercare di identificare la causa del fegato enzimi aumenta se possibile. I gatti ottengono due condizioni del fegato più frequentemente, colangioepatite e lipidosi epatica. Essi possono essere influenzati da altri problemi al fegato ed è anche possibile ottenere innalzamento degli enzimi epatici che sono legati ad altre condizioni che sono solo indirettamente interessano il fegato. Un esempio di questo sarebbe un aumento dei livelli di enzima fosfatasi alcalina in risposta alla somministrazione di cortisonici o aumenti degli enzimi epatici causa circolatorio biopsia problems.Liver è il test più affidabile per distinguere tra malattie del fegato. E `sempre una buona idea per assicurarsi che non v`è un problema che contribuisce prendendo bloodwork e, eventualmente, i raggi X prima della biopsia. Inoltre, può essere importante per confermare che il sistema di coagulazione del sangue sta funzionando correttamente prima di fare un fegato biopsy.Cholangiohepatitis è la diagnosi più probabile quando la condizione sembra crescere e calare. Ci sono diverse possibili cause di questo problema e devono essere trattati in modo appropriato. Spesso è possibile dire da una biopsia epatica, che è la causa più probabile. Infezioni devono essere trattati con antibiotici e terapia di supporto come acido deidrocolico (Decholin Rx) se i livelli di bilirubina sono elevati. stimolanti dell`appetito può essere necessario. Immunitaria mediata colangioepatite può rispondere alla somministrazione di corticosteroidi o altri farmaci immunosoppressivi. dieta modifiche possono essere utili a seconda delle esatte veterinari cause.Many sono capaci di eseguire biopsie epatiche. Se il vostro veterinario non vuole fare questo e si vuole perseguire una diagnosi chiedere di rinvio ad uno specialista di medicina interna., D: Caro dottor Mike, cosa mi puoi dire sulle malattie del fegato cistica poli nei gatti. Inoltre mi potete fare riferimento a qualsiasi riferimento o riviste su questo tema. Tutto l`aiuto che si può fornire sarebbe molto apprezzato. Grazie Youâ: Non posso dire molto su questa malattia se non che sembra essere principalmente un problema di gatti persiani e che è probabilmente la stessa malattia come malattia renale policistica. Le cisti sembrano verificarsi in entrambi i sistemi di organi, ma causare problemi prima, quando si sviluppano nel rene. Non ho ancora visto nessuna congetture sul perché si verificano queste cisti, salvo menzione che essi possono essere associati con il cancro in alcuni casi. Allo stato attuale, risulta che la bonifica delle cisti guidando un ago in loro mediante ultrasuoni può rendere il gatto più confortevole e può contribuire a preservare la funzione renale o epatica. Non sembra essere una soluzione a lungo termine, ma non sembra essere un approccio migliore a present.I auguro che tutti noi sapessimo di più su questo problema., D: Il mio gatto aveva alcuni esami del sangue effettuati di recente come da quando lei è in sovrappeso (anche se lei sta perdendo peso con una dieta felina RD prescritta dal mio veterinario) avevo paura che potrebbe essere diventare diabetico. Lei è passata da 16,8 libbre. a 14,2 libbre in 10 mesi. Quando i suoi esami del sangue è tornato, il suo lattico deidrogenasi era 1065, quasi il doppio del livello normale. Parlando al mio veterinario dice che è difficile dire che cosa questo significa, in quanto lattico deidrogenasi è prodotto da quasi ogni organo del corpo e dei precedenti sforzi che ha fatto con i laboratori in altri casi, operare una scomposizione non ha fornito informazioni molto utili. Dei pensieri su come posso ottenere maggiori informazioni. in che cosa significa questo risultato del test? Tra l`altro, la sua ALT (SCPT) e AST (SGPT) sono stati un po `elevato also.A: Penso che sia importante prendere qualsiasi aumento degli enzimi epatici seriamente in un gatto che sta perdendo peso, anche se si tratta di una dieta programma. I gatti che stanno perdendo peso sono inclini a lipidosi epatica. Se il vostro gatto diventa anoressica (non vuole mangiare) è molto più importante mantenere questo disturbo particolare in mente. Consiglierei ricontrollato questi valori particolari di nuovo in una settimana, se possible.Your veterinario è assolutamente corretto circa il valore di lattico deidrogenasi test (LDH). Si trova in un gran numero di tessuti del corpo ed è difficile assegnare molto significato a un aumento di LDH. Credo che non avremmo scegliere di eseguire questo test se non fosse incluso in molti profili di laboratorio in cui tutti i test scelti dal laboratorio di prova sono inclusi. Tuttavia, ci sono alcuni casi in cui aumenta in questo livello dell`enzima sono significativi. Quando nessun altro valori di laboratorio sono elevati è possibile che l`aumento è dovuto a tumori e aumenti LDH maligno si verificano con malattia epatica e questo consente di individuare epatopatia quando altri enzimi epatici come le ALT e alcalini livelli di fosfatasi sono increasing.Please hanno tutti questi valori ricontrollati in una o due settimane -. o prima se il vostro veterinario ti ricorda che,

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