La malattia di Vonwillebrand

Prendersi cura di un cane con vonWillebrand`sDisease

D: Caro Dr. Richards,

Recentemente ho avuto il nostro 5 1/2 mesi Doberman testato per vonWillebrand`sDisease prima avevo il suo sterilizzata. Lei ha la malattia. Myvet detto thatshe avevano solo il 3% del fattore della vonWillebrand, che suona il piano prettybad me.The è quello di prendere la sua nel pomeriggio, prima del suo intervento chirurgico e giveher trasfusioni aplasma, poi fare l`intervento chirurgico la mattina seguente. Ho knownothingabout questa malattia o cosa aspettarsi e come prendersi cura di lei inthefuture. Ho cercato informazioni su internet e whatI havefound varia da incoraggiante terrificante, ma nulla che tellsme accordo howto con questo su base giornaliera o quali precauzioni devo take.Will questo peggiorare come lei invecchia? Lei è un cane meraviglioso, e hasshown sintomi. E `un cucciolo felice-go-lucky attiva andplaysvigorously con il mio Bretagna e di nostra figlia di 18 mesi Dobie.Since Ifound a conoscenza di questo ho davvero paura quando lei grezzi-case con theotherdogs, e tendo a rovinare la sua. Vorrei davvero apprezzare anyinformationon come vivere con questa malattia.

Grazie, A. Z.

UN: A. Z.

La malattia di Von Willebrand è considerato un lieve a moderata bleedingdisorder. Molti cani con questa malattia non sempre sperimentano un episodio di severebleeding. Ma possono e non ci sono segnalazioni di fatalitiesassociated con questa condizione e procedure chirurgiche.

test fattore di von Willebrand di solito è fatto confrontando i livelli del fattore di von Willebrand una piscina ofnormal del cane con esito levelsandthe del paziente data in percentuale. Sangue da un certo numero di apparentlynormaldogs è quindi testato per la quantità di fattore di von Willebrand e media relativa livello è considerato il livello "100%". Poi il laboratorio usuallyassigns una gamma che è considerato normale, generalmente somethinglike80 al 150% del livello standard sia considerata in thenormalrange. I cani che sono portatori della malattia di von Willebrand, ma non likelytoactually hanno di solito hanno valori nella range.Dogs withless 40 al 70% del 35% dell`attività fattore di normale von Willebrand sono consideredto essere colpiti da malattia di von Willebrand, nella maggior parte dei casi. Quindi un levelof 3% rientra sicuramente nella fascia in cui è probabile che il vostro cane doeshavethis problema.

Cani con malattia di von Willebrand non utilizzano in modo efficace theirplatelets per la coagulazione del sangue e quindi hanno maggiori probabilità di havebleedingepisodes associati a traumi o interventi chirurgici. Esiste una variazione fromday oggi e settimana in settimana nei risultati di test di laboratorio per alcuni cani withthiscondition ma io non sono a conoscenza di una chiara indicazione che il conditiongetsworse, o meglio, con l`età.

Quando contemplando un intervento chirurgico su un paziente con malattia di von Willebrand, ci sono diverse cose che si possono fare per aumentare il tempo di piastrine functionatthe di un intervento chirurgico.

1) Assicurarsi che nessun farmaci che potrebbero interferire con plateletfunction vengono somministrati prima dell`intervento o nell`immediato post-operativeperiod. Un esempio di questi farmaci sarebbe aspirina o farmaci anti-infiammatori othernon steroidei.

2) Crioprecipitato, un prodotto di componente del sangue, è il miglior prodotto, attualmente disponibili, che sono a conoscenza, per una maggiore von Willebrand`sactivity nel paziente chirurgico. Se il vostro veterinario sta ordinando sangue productsfor questo intervento in particolare, dovrebbe essere possibile ottenere cryoprecipitateinstead di plasma fresco congelato. L`effetto di questo non è lungo lastingandit è meglio per dare il crioprecipitato vicino al momento dell`intervento chirurgico.

3) Se non è disponibile crioprecipitato, plasma fresco congelato è nextbestchoice per una maggiore e di piastrine attività di von Willebrand.

4) V`è un farmaco, desmopressina (noto anche come DDAVP), che willoften aumentare il fattore di von Willebrand nei cani affetti da malattia di vonWillebrand. Questo è uno spray nasale umana ma è givensubcutaneously prima dell`intervento chirurgico nei cani.

5) Il chirurgo dovrebbe controllare con molta attenzione emorragia durante la cura surgeryandextra dovrebbe essere presa per assicurare che legature stanno tenendo wellpriorto chiusura del sito chirurgico.

6) Ci sono un state diverse segnalazioni circa la somministrazione di tiroxina todogswith malattia di von Willebrand prima dell`intervento. A questo timethe majorityof evidenza disponibile non supporta questa pratica ma probablydoesn`t male niente, neanche.

C`è una buona probabilità che non si sarà mai sperimentare un importante problemassociated con malattia di von Willebrand. Questo è ancora più likelyifshe aveva le orecchie tagliate e non c`era emorragia eccessiva associatedwith tale procedura. D`altra parte, questa è una situazione in whichitpays essere preparato e vale la pena pagare per il vostro veterinario per havecryoprecipitate a disposizione per utilizzare prima di un intervento chirurgico come un measureor preventiva durante l`intervento chirurgico come trattamento, se necessario. Fresco congelato plasmais analternative, ma non buono come crioprecipitato, sulla base delle literaturereports. Sarei meno propensi ad acquistare DDAVP per un paziente, ma itisanother possibile misura preventiva se somministrato prima dell`intervento chirurgico.

Abbiamo fatto un intervento chirurgico su diversi pazienti con diseasewithout di von Willebrand utilizzando uno dei provvedimenti di cui sopra e hanno, finora, non aveva aseriousproblem. Ma teniamo crioprecipitato nel nostro freezer da usare se si presentano un emergencydoes. Abbiamo fatto delle mucose test in tempo di sanguinamento nel pastto tryto vedere se ci fosse la necessità di un trattamento preoperatorio ma il correlationbetween questo test e sanguinamento chirurgico non dovrebbe essere especiallyhigh, per questa condizione.

Spero che questo ti aiuti.

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von Willebrand`sdisease e tempo di protrombina (PT)

D: Hi Dr. Mike: La mia Doberman sixyear vecchi d / c castrato sta finalmente andando tohave multipli lipomi ingrandimento rimossi. Lui è il DNA vonWillebrandsaffected ma senza episodio clinico di sanguinamento. In anticipationof thesurgery, il mio veterinario eseguito il test di screening standardizzati (CBC, SMA, T4, e il profilo della coagulazione) e tutto sembrava essere normale Ad eccezione: lipemia 2+ (che aveva mangiato approximately2 ore beforethe sangue è stato disegnato in aggiunta a un paio di biscotti dato nel vet`soffice) creatinina 1.7 (N-0,5-1,6) tempo di protrombina 19 sec (N 6-12)

Secondo la vostra esperienza, fa la vWD influenzato il tempo di protrombina Il restof il profilo di coagulazione andava bene. Egli riceve alcun medicationother thanHeartgard e Frontline Topspot. Il mio veterinario non ha explanationfor thefinding.Absolutely alcun uso di veleni per topi o insecticidesaround theproperty. Spero che tu possa aiutare. Grazie.

R

UN: R,

Non posso offrire l`esperienza personale per quanto riguarda questa domanda, ma io checkedseveral riferimenti e il tempo di protrombina non dovrei essere elevateddue tovon malattia di Willebrand.

Il tempo di protrombina (PT) valuta un gruppo di fattori di coagulazione knownas fattori theextrinsic (II, VII, IX e X). Il thromboplastintime attivata (APTT) valuta i fattori intrinseci (VII, IX, XI, XII). I can`texplainwhy fattore IX arriva a essere sia un fattore intrinseco ed estrinseco. Inaddition, entrambi i test mostreranno anomalie fibrinogeno e factorsX, Vand protrombina, che sono noti come i fattori comuni o percorso comune.

La malattia di Von Willebrand dovrebbe influire sul fattore VII solo, quindi è mostrare shouldonly come un aumento del tempo di APTT.

Penso che sarebbe una buona idea di rivalutare questi test. Si apain Toredo attività di laboratorio e di solito si deve pagare per questo nuovo, ma può bea goodthing da fare in alcune circostanze. In un dobermann essere cauti goodthing isa. Sarebbe bello sapere se il livello di creatinina era un realelevation, anche. Non che sarebbe interferire con la presente plansforsurgery ma sarebbe un importante valore di laboratorio per monitorare nel tempo sinceitis indicativo di problemi renali.

Circa la metà dei pazienti che ho piacere per l`esposizione a poisonshave ratto noknown storia di esposizione in modo da check-in questo con attenzione è un goodidea, anche. Anche se sembra davvero improbabile.

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von Willebrand e di anemia

D: Dr. Mike, La mia fidanzata e di recente ho decidedto spay nostro Doberman Pinscers. C`è stato detto thatbecause Dobe di sono suscettibili di Von Willebrands, che dobbiamo havethem testato. Quando abbiamo preso themin a fare il test mio veterinario notato che il mio più giovane Dobe, 6 oldMoses mese, aveva gomme molto bianchi. Shedid un test e ha scoperto che lei è molto anemica (15 era il suo risultato del test) .Dal allora non hanno reallybeen aggiornato se non per dire che probabilmente è piuttosto male. La Von Willebrandstest tornato negative.My veterinario dice che il passo successivo è una biopsia del midollo osseo! Non c`è otherthings a guardare in un primo momento? Ho beenresearching e trovato diverse malattie con l`anemia come un sintomo - suchas IMHA. Mosè mostra sintomi di anemia noother altro che le gengive bianche. Lei è molto activewith altro nostro Doberman, andher abitudini alimentari sono normali. Che cosa suggerisce il nostro prossimo passo shouldbe? Grazie, Renee e Chad

UN: Renee- Ci sono una serie di possibili anemia causesof in questa situazione. Sono un po `senso aboutthe incerta di un test `negativo` di von Willebrand. Quando c`è novon fattore di Willebrand nel sangue (che potrebbe essere chiamato un risultato negativo) è probabile quindi sanguinamento becausevon fattore di Willebrand è necessario per il processo di coagulazione del sangue. Se il risultato del test mostra in realtà thatvon fattore di Willebrand è del 50% o più dei livelli medi nel pool di esempio che potrebbe anche essere calleda test "negativo" per la malattia di von Willebrand, poiché non vi sarebbe livelli adeguati prevedere buona clotting.I sangue sto per andare sul presupposto che è il caso nel resto della risposta.

L`anemia si verifica per un numero o ragioni, ma si rompono in due majorcategories. Sia sangue non viene effettuata in primo luogo (anemia non rigenerativa) altrimenti isbeing distrutto in qualche modo, anche se è stato fatto dal corpo. Se la distruzione outpaces la produzione, l`anemia si verifica.

L`insufficienza renale, disturbi del midollo osseo, alcuni tipi di cancro, alcune tossine, inheriteddisorders, ehrlichiosis, drugreactions e carenza di ferro possono portare a anemie non rigenerative.

insufficienza epatica, colpo di calore, la carenza di ferro, traumi, immune anemia mediatedhemolytic, reazioni ai farmaci, babesiosi, hemobartenollosis, ereditati anemie emolitiche, intestinalparasites (anchilostomi, esp.) andbleeding disturbi (come il morbo di von Willebrand) possono essere tutti leadto anemie rigenerative. Anche severeflea infestazione può causare anemia significativa nei cani giovani.

Ci sono un sacco di possibili problemi. Un pannello di sangue generale e un profilo clottingfactor sono buoni primi passi di capire cosa sta succedendo. Midollo osseo biopsia può essere necessaryto identificare una causa ma sembra logico effettuare le prove meno invasivi prima. Una delle mucose sanguinamento test del tempo helpsdetermine se un problema di coagulazione del sangue è presente, che è una preoccupazione importante prima di qualsiasi procedura chirurgica.

Spero che questo è stato tutto risolto da subito e un problemidentified curabile.