Trattamenti ipertiroidismo nei gatti

Trattamenti ipertiroidismo nei gatti

- un sito veterinaria dedicato al trattamento di ipertiroidismo

Continuare con Tapazole o no

Domanda: Dr. Mike: Il mio gatto ha avuto un T4 libero di 86 e dopo due settimane di 1/2 m / due volte al giorno di Tapazole (liquido), il T4 libero è giunta fino a 37 (normale, nella gamma del laboratorio di 10- 50). La sua funzione renale è normale così. La mia domanda è, devo procedere con il trattamento I131, o devo continuare con Tapazole per il resto della sua vita. Il problema con il Tapazole è la necessità di dare a lei due volte al giorno, soprattutto se sto via per un giorno o due. C`è qualche pericolo in uso a lungo termine di Tapazole? C`è qualche pericolo nel trattamento I131 in un 11-anno-vecchio gatto? Grazie mille, Jeanne

Risposta: Jeanne mi sento di raccomandare dando il metimazolo (Tapazole Rx) per almeno un mese, indipendentemente da ciò che si vuole fare nel lungo periodo. Questo vi darà qualche idea se i problemi si svilupperanno con il suo uso e consentirà anche la valutazione della funzione renale, che è importante quando si considera se utilizzare terapia con iodio radioattivo. Molti gatti tollerano methimazole lungo termine senza problemi e funziona bene per controllare l`ipertiroidismo in questi gatti, pure. Circa il 20% dei gatti non può tollerare metimazolo per un motivo o un altro. La maggior parte di questi gatti hanno problemi gastrointestinali come vomito, a causa del farmaco. Alcuni gatti svilupperanno più gravi segni, compresi i danni ai reni o di anemia indotta dalla metimazolo. Di solito, l`arresto del farmaco consentirà il recupero di questi problemi, fino a quando sono catturati presto. A causa di questo, si consiglia di un prelievo di sangue dopo una settimana di terapia e di nuovo dopo un mese, per escludere questi problemi. Finché nessuno di questi effetti indesiderati si verificano in un paziente, metimazolo sembra essere tollerata a lungo termine piuttosto bene. I gatti possono essere difficile tenere sul farmaco a lungo termine, però. Per questo motivo, e anche a causa di un minor numero di effetti collaterali, la terapia iodio radioattivo è considerato la prima scelta nel trattamento nei gatti per l`ipertiroidismo. Essa ha anche il vantaggio di controllare la piccola percentuale di casi in cui il cancro della tiroide è presente meglio di metimazolo. Tuttavia, alcuni gatti con insufficienza renale che è parzialmente mascherato dal ipertiroidismo svilupperanno insufficienza renale acuta dopo terapia con iodio radioattivo. Fino a quando tutti sono a conoscenza di questa possibilità e guardare da vicino per esso, il trattamento di solito è possibile raggiungere nuovamente uno stato di insufficienza renale compensata. Utilizzando metimazolo per un mese o giù di lì prima di considerare la terapia iodio radioattivo può aiutare a rivelare i gatti che possono avere un problema con la terapia con iodio radioattivo. E `un po` di confusione, dal momento che non è chiaro se il problema con reni è direttamente dal metimazolo o per il trattamento della ipertiroidismo. A volte è necessario solo per fare un`ipotesi plausibile e quindi le decisioni di trattamento di base su questo migliore stima di cui problema si verifica. Qualunque sia la decisione di trattamento è fatto, sarà evidente che il monitoraggio della funzione renale sarà importante e fare quello e il trattamento per problemi riscontrati di solito consentono il controllo dei problemi renali per qualche tempo. Se il costo della terapia con iodio radioattivo non è un problema per voi e vi auguriamo di fare ciò che è meglio, penso che la terapia con iodio radioattivo è la scelta migliore a lungo termine per la maggior parte dei gatti e sono abbastanza sicuro che questo rappresenta l`opinione della maggior parte degli endocrinologi A quest`ora. Se il costo è proibitivo, la chirurgia e la terapia methimazole lungo termine sono entrambe le opzioni ragionevoli, fintanto che è possibile dare il metimazolo e non ci sono effetti avversi dal suo uso. Per un vecchio gatto undici anni si rischia di essere alla ricerca di più di cinque anni di dare pillole, però. Spero che questo sia utile. ,

trattamento Ipertiroidismo - terapia con iodio radioattivo vs Tapazole

Domanda: Il mio gatto è stato diagnosticato un ipertiroidismo. Ho bisogno di prendere una decisione informata riguardo al suo trattamento. Il suo T4 libero è 84- l`anno scorso era 50 (borderline). Il dottore vuole dare il suo Tapazole- è iodio radioattivo un trattamento migliore in un gatto in buona salute?

Risposta: terapia con iodio radioattivo Jean- è considerato il miglior trattamento per l`ipotiroidismo. Non credo che ci sia molto disaccordo su questa informativa tra gli specialisti di medicina interna e / o endocrinologi. V`è una struttura a Springfield che offre questo trattamento. È possibile trovare le informazioni sulla loro struttura andando a radiocat.com Non è necessariamente una cattiva idea per iniziare con metimazolo (Tapazole Rx), però. Questo può aiutare ad identificare i gatti che hanno compensato l`insufficienza renale che può dipendere dalla aumento della pressione sanguigna associati con ipertiroidismo. Questa è l`unica cosa che sembra causare problemi nei gatti trattati con iodio radioattivo - la presenza di insufficienza renale compensato che non possono essere rilevati prima del trattamento, senza un attento esame o, eventualmente, l`uso a breve termine di metimazolo. Se il vostro gatto risponde bene alla Tapazole e non mostra alcun segno di insufficienza renale dopo un mese o giù di lì, che renderebbe l`uso di iodio radioattivo ancora più probabile che sia la migliore opzione a lungo termine. ,

trattamento ipertiroidismo

Domanda: il mio gatto siamese che ha sedici anni y / o è in tapazole. negli esseri umani di solito irradia la tiroide poi dare tiroideo sintetico per il resto della vita! E `molto costoso per fare questo con un gatto? Le do sul Instr Vet. 3,5 mg. qd o circa 3/4 di 5 mg. scheda al giorno. Ancora sembra tachycardic e so che questo non è un bene per lei. Che cosa è una soluzione migliore? è più conveniente e più facile da darle anche un bloccante B. si prega di avvisare me su questo!

Risposta: James- Il consenso di opinione tra endocrinologi che trattano ipertiroidismo nei gatti e scrivono a questo proposito, è che le migliori opzioni per il trattamento di ipertiroidismo, in ordine, sono la terapia con iodio radioattivo, la rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea interessata o ghiandole e poi lungo trattamento medico termine con metimazolo (Tapazole Rx) o altri agenti, se necessario. L`eccezione a questa regola è un gatto con insufficienza renale pre-esistente. Alcuni gatti con questo problema sperimenteranno un improvviso peggioramento della insufficienza renale dopo la terapia con iodio radioattivo, presumibilmente a causa di abbassamento della frequenza cardiaca e la pressione sanguigna più velocemente di quanto i reni in grado di compensare per esso. Molti clienti veterinari sono riluttanti a perseguire terapia con iodio radioattivo a causa del costo, che tende a correre tra $ 1000 e $ 1500, a seconda di dove si è fatto. costi di chirurgia meno ma presenta rischi maggiori a causa del potenziale di danno delle ghiandole paratiroidee che portano a bassi livelli di calcio nel post-operatorio, che può essere fatale. terapia medica a lungo termine è considerato accettabile, ma spesso non controlla completamente il problema e non richiede il monitoraggio dell`efficacia e per gli effetti collaterali, in maniera abbastanza regolare. Quando necessario, è accettabile per trattare i problemi cardiaci indotti da ipertiroidismo come un`entità separata, soprattutto se sembra come potrebbero davvero essere indipendenti l`uno dall`altro. La maggior parte del tempo, però, è meglio concentrarsi sul trattamento della ipertiroidismo e fare in modo che sia sotto controllo, se possibile, prima di ricorrere a ulteriori farmaci per il trattamento di problemi che sono noti per essere correlati al ipertiroidismo. Ci sono un certo numero di posti svolte negli Stati Uniti in cui la terapia con iodio radioattivo è disponibile, quindi per favore fatemi sapere se si hanno difficoltà a trovare una struttura che può aiutare il vostro gatto. ,

Metimazolo (Tapazole Rx) prima della terapia iodio radioattivo per l`ipertiroidismo

Domanda: Caro Dr.Mike, come riferimento rapido e una storia medica per i miei gatti, Rusty e Pipo: entrambi sono della stessa cucciolata e 8 e mezzo anni tabby femminile. Erano castrato e sono tenuti al chiuso e dato vaccinazioni per leucemia e FVRCP ogni anno. Ho smesso dato loro la vaccinazione antirabbica dal 1997 dal Pipo ottenuto reazione allergica per il tiro. Entrambi mangiano lo stesso cibo secco. Ma Rusty piace anche a mangiare senza sale tonno in scatola in acqua, sardine in scatola in olio d`oliva, tacchino, pollo e alghe essiccate. Rusty tosse di tanto in tanto e ha ansimante respiro suono e vomita palle di pelo più spesso di Pipo. E lei è più aggressivo e dominatig. Il veterinario ha preso la parte superiore delle vie respiratorie a raggi x dello scorso anno e diagnosticata suoi sintomi come allergia. Si alza anche uno acquosa occhio di tanto in tanto. (Mi dispiace che è diventato piuttosto lungo che breve) Così qui è la mia preoccupazione per Rusty: Ha iniziato a tossire e vomitare una o due volte al giorno circa tre settimane fa. Il più delle volte le sembrava di vomitare in tarda notte, come 2 o 3 del mattino. In un primo momento ho pensato che fosse allergia di nuovo da quando è successo l`anno scorso nello stesso periodo in primavera. Ma il suo vomito divenne più intensa come 2 o 3 volte ogni volta dopo che ha mangiato. Lei non ha sciolto il suo appetito, ma non riusciva a tenere il cibo nello stomaco. Così l`ho portata al veterinario e veterinario ha dato il suo 1 pt di liquido ciascuno in due giorni e ha preso le sue radiografie polmone e dello stomaco e ho trovato alcun problema. Così il veterinario ha il suo sangue per testare e anche suggerito di fare colorante radiografia berillio per controllare il suo intestino. E intanto ho dato 5 mg Pepcid al giorno per tre giorni come il veterinario ha suggerito. E lei sembrava vomito meno. Il veterinario ha scoperto che il suo esame del sangue ha mostrato che lei ha una tiroide attiva iper che misurava 8.8. Così, invece di controllare ulteriormente per il suo intestino, il veterinario mi ha dato 5 mg Tapazole pillole e ha suggerito che dovrei considerare un trattamento con radioiodio alternativa eseguito dal Dr. Turrel a Pacifica, CA. Ero molto preoccupato per l`effetto collaterale s dal Tapazole ma il veterinario mi ha incoraggiato a iniziare la sua sulla pillola. Così lei sta prendendo la pillola per 5 giorni e finora lei non ha vomitato ed è stato agendo abbastanza normale. Ha perso un chilo, ma non sembrare perdere di più o di ottenere più malati. Poiché il trattamento con iodio radioattivo sembra essere più efficace e meno rischioso per la sua salute a lungo termine di pillole Tapazole, dovrei andare avanti per avere la sua tiroide iper trattata con iodio radioattivo? O v`è alcuna ragione per rimanere in pillole Tapazole più a lungo? Oppure potrebbe essere possibile che il suo ormone tiroideo è stato elevato temporaneamente la sua dieta come mangiare alghe che contiene alcune iodio? Doveva essere testato ulteriormente più prima del trattamento? E che tipo di test dovrebbe essere fatto? Io apprezzo molto per i vostri suggerimenti. Ho già imparato molto di più sulla ipertiroidismo attraverso il vostro sito web. Grazie mille! Mari

Risposta: Mari-Molti veterinari iniziano gatti su metimazolo (Tapazole Rx) prima della terapia con iodio radioattivo per cercare di ottenere una certa stabilizzazione nel loro stato il più presto possibile e di garantire che essi risponderanno alla terapia e che sembra che l`unico problema, prima del momento in cui ricevono terapia con iodio radioattivo. V`è una certa polemica sul fatto o meno uso metimazolo deve essere interrotto prima della terapia con iodio radioattivo, ma la raccomandazione standard è stato di smettere di metimazolo circa cinque giorni prima di I 131 terapia. Se il vostro veterinario, o il veterinario che amministrerà l`I 131 si sente questo non è necessario ci sono sicuramente gli studi per sostenere la loro posizione, anche. Non vedo alcuna necessità di ripetere il test a meno che non si desidera solo per essere sicuri che non c`era una confusione nei campioni di laboratorio, o di un guasto nel corso di dosaggi. Il livello di T4 è abbastanza alto per essere certi della diagnosi, in particolare con il miglioramento dei segni clinici. Non è una cattiva idea per monitorare rene e danni al fegato e per controllare l`anemia circa una settimana dopo l`inizio metimazolo, però. Si potrebbe desiderare di chiedere al veterinario quando lui o lei piace fare test di follow-up per assicurarsi che non ci sono effetti collaterali negativi del Tapazole. Vorrei trattare un gatto del mio lavoro con terapia con iodio radioattivo come penso davvero che sia il migliore delle terapie per questa condizione così io consiglierei comunque tale opzione. Buona fortuna con questo. La maggior parte dei gatti fanno molto bene dopo il trattamento per questa condizione, quindi speriamo Rusty si attacchi con la folla e fare lo stesso. ,

ormonale sostitutiva - l-tiroxina

D: il mio gatto di 16 anni è stato trattato con successo per l`ipertiroidismo, e ora è molto lento e grasso. Possono essere utilizzate piccole dosi di sostituzione della tiroide? A: Jud- Alcuni gatti hanno bisogno della tiroide ormonale sostitutiva dopo il trattamento per l`ipotiroidismo. Di solito una bassa dose di L-tiroxina è utilizzato su base giornaliera in questi casi. ,

A: gen- Si potrebbe voler controllare zona Ospedale Veterinario di Care Forum Pet. Si potrebbe trovare informazioni là su questo problema, pure. Non sono sicuro che avrei preoccuparsi molto circa l`uso di metimazolo (Tapazole Rx) in un gatto che è stato su di esso per due anni senza problemi, ma dal momento che la terapia con iodio radioattivo è considerata la migliore terapia, posso capire la raccomandazione. Non riesco a trovare alcun riferimento a ipokaliemia (bassi di potassio nel sangue) associati con l`uso di Tapazole e non ho completato quando si usa Tapazole. Non sono sicuro perché questa raccomandazione è stata fatta. E `possibile la vostra prima veterinario sa qualcosa che io non lo faccio. L`ipotiroidismo è insolito dopo la terapia con iodio radioattivo. Può accadere, ma penso che si vede molto di rado. Una volta in un mentre prende due dosi di iodio radioattivo per lavorare ma che è un evento non frequente pure. ,

Intervento chirurgico per ipertiroidismo

D: Caro dottore - grazie per essere on-line. Abbiamo un 15 anni gatto maschio che vive in casa, viaggia con noi, e, in breve è il fratellino di nostra figlia. Lo scorso ottobre, come ci stavamo preparando per passare da Portland, OR a Washington, DC, abbiamo preso il gatto ad avere i suoi scatti aggiornati. Il gatto è che termini tutti "irritabile" in modo che spendere così poco tempo in uffici veterinari possibile. Tuttavia, egli era stato malato una volta prima in Oregon, e il lavoro di sangue era stato fatto. A quel tempo, il veterinario vi era suggerendo che eravamo proprietari "non idonei" pet se non voliamo subito il nostro gatto in qualche clinica di Eugene, dove, per la somma di $ 1.000 +, che avrebbero fatto un po `di un intervento chirurgico che avrebbe salvato la vita . A dire la verità, al momento, non abbiamo avuto l`assicurazione sanitaria per noi stessi. E anche se io amo il mio gatto e farei qualsiasi cosa per lui, semplicemente non avevamo i soldi per chiunque di noi ad ammalarsi o andare dal medico, per non trattare solo con un volo e centinaia di dollari di bollette veterinario. Così, abbiamo lasciato l`ufficio stordito, lo portò a casa e impegnati a nutrire e prendersi cura di lui nel miglior modo possibile fino a che non sia preso bene o ci ha lasciato. E `stata una scelta dolorosa orribile al momento - una delle ragioni che abbiamo lasciato Oregon è stato perché ho trovato un lavoro decente a Washington che includeva benefici per la salute per la mia famiglia e me stesso. Abbiamo deciso che una volta qui e sui nostri piedi, vorremmo guardare in che cosa potrebbe essere fatto per il nostro amico felino. Finanziariamente, siamo ancora piuttosto legato, ma le cose stanno migliorando, e ho un buon lavoro costante che ho potuto impegnarsi a pagare per le spese necessarie. Tuttavia, noi siamo qui e di nuovo da Washington e non so chi contattare per la chirurgia. Il medico in Oregon ha suggerito che Tufts Veterinaria Scuola è stata eccellente, ma questo è a Boston. La prego di darmi qualche informazione dove potrei trovare un buon medico che potrebbe fare questo intervento qui nella zona di Washington? Vorrei andare Lunedi mattina e vedere se potevo fare alcuni accordi di pagamento, se solo sapessi dove andare. Anche in questo caso, vi ringrazio per essere online. E guarda con ansia per la risposta. J.

R: Se si vuole perseguire la chirurgia come opzione di trattamento, il dottor Bradley a Manassas è che ho scelto di operare su miei anni gatto fa, prima che la terapia con iodio radioattivo si sono resi disponibili. Ho le informazioni su che il trattamento nella zona di Washington DC nel mio ufficio. Cercherò di trovare e inviare a voi domani. E `più sicuro e solo leggermente più costoso - forse $ 50 a $ 100 rispetto a uno specialista chirurgico. Questa chirurgia è sempre più ampiamente disponibile e può essere possibile trovare un medico di medicina generale che fa in essa vostra zona pure. Fintanto che sono esperti può essere notevolmente più economico senza una grande quantità di aumento del rischio. Un veterinario vicino a noi fa questo intervento chirurgico per $ 350 e ha fatto bene su tutti i casi che abbiamo inviato. Siamo solo 3,5 ore da DC - potrebbe essere la pena il viaggio se non riesci a trovare qualcuno lassù! ,

trattamento ipertiroidismo

D: Caro dottor Mike, Il mio gatto è stato appena diagnosticato un ipertiroidismo. Egli è di 18 anni, e ha avuto malattie renali per circa 6 anni. Io sono sicuro di ciò che il miglior corso di trattamento per lui. Egli diventa molto iper quando deve andare dal veterinario, quindi non vedo per l`opzione meno intrusivo per lui. P.

A: Il miglior trattamento per l`ipertiroidismo è la terapia con iodio radioattivo. Purtroppo, questo non è disponibile in tutto il mondo e lo fa coinvolgerà due settimane di ricovero in ospedale. Finora, anche i gatti abbiamo pensato che potrebbe essere troppo timido o nervoso per questo trattamento si sono adattati bene alla degenza ospedaliera e fatto bene. Dobbiamo mandare la gente in un viaggio quattro ore di avere questo trattamento in modo che di solito finiscono trattamento in qualche altro modo, però. La chirurgia è probabilmente la prossima opzione migliore, ma è spaventoso di prendere in considerazione nei gatti anziani per molti proprietari. Ci sono rischi coinvolti nella rimozione chirurgica della ghiandola tiroide per la sua vicinanza alle ghiandole para-tiroide che sono responsabili per la regolazione del calcio. La maggior parte dei gatti, anche quelli più anziani, fanno bene con un intervento chirurgico, però. L`ultima opzione di trattamento è un medicinale a lungo termine con metimazolo (Tapazole Rx). Questo funziona per molti gatti ed evita le complicazioni di un intervento chirurgico, ma ci sono anche una serie di gatti che o non rispondono bene a questo farmaco o che reagiscono negativamente ad esso. E `importante monitorare la funzionalità renale in un gatto con una precedente storia di malattia renale quando si usa questo farmaco e può anche causare la soppressione del midollo osseo, in modo che qualsiasi segno di malattia devono essere comunicati immediatamente al vostro veterinario quando si utilizza metimazolo. So che queste informazioni non rende la scelta più facile per voi. Vorrei prendere il mio gatto una certa distanza per la terapia con iodio radioattivo se stavo affrontando questa scelta, se questo aiuta qualunque. ,

Tapazole per l`ipertiroidismo

D: Ciao Dr. Mike nostro gatto è Blue persiano, 7-10 anni, Femmina.. Lei è stato diagnosticato con ipertiroidismo e siamo stati dando il suo farmaco per circa 10 giorni. Ha anche un`infezione all`orecchio pure. I suoi sintomi sono: stimolazione per la stanza, lei è molto vocale (una sorta yowling), nervosismo, vomito (non sempre, ma una volta una notte), anche lei ha problemi a mantenere l`equilibrio (simile a ubriachezza e si rovescia quando è preso la sua attenzione lontano da stare in equilibrio). Abbiamo iniziato dandole 5MG di Tapazole e per circa 4 giorni lei era notevolmente migliore. Tuttavia la scorsa settimana ora il nostro dottore qui è aumentata la dose a 5 mg due volte al giorno. Anche Dexatethasone 2MG / ML tre gocce per orecchio due volte al giorno. Abbiamo notato alcuna allergia alle pillole. Lei sta mangiando e utilizzando la lettiera normalmente. 5MG tapazole utilizzato per circa 10 giorni. Ha iniziato la 10MG Tapazole circa 4 giorni fa. Nessun miglioramento ancora STIAMO FACENDO LA COSA GIUSTA? Mi può consigliare altre strade per testare? O se questi sintomi corrispondono con altre malattie? Le vostre osservazioni sarebbe molto apprezzato !!!!!! Grazie mille! Scott

A: Scott-A volte vuole un po `per vedere grandi cambiamenti quando si utilizza Tapazole per il trattamento per l`ipertiroidismo. Alcuni gatti richiedono tanto quanto 15 mg due volte al giorno del farmaco. Non abbiamo superato quella dose, ma abbiamo avuto due gatti che non hanno risposto a quel livello di dosaggio al farmaco. Le altre alternative sono la rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea colpita e terapia con iodio radioattivo. A questo punto, probabilmente è meglio di essere paziente e di lasciare che il vostro veterinario ricontrollare il vostro gatto settimanale. A volte i sintomi quali aumento della frequenza cardiaca si risolverà prima ci sono cambiamenti comportamentali evidenti. Il veterinario sarà in grado di valutare questo genere di cambiamenti. E `anche possibile controllare nuovamente i livelli di T4 nel sangue per essere sicuri che sono in calo. , Ultima modifica 01/30/05