Problemi legamenti e tendini

Domanda: Stiamo cercando di decidere o meno di fare una riparazione ACL sulla nostra 5 anni mix 70 lb Terranova-Chow. A quanto pare ha fatto una sorta di ferita alla sua ACL posteriore sinistra la scorsa primavera. A quel tempo era costantemente zoppicava e la diagnosi (dopo radiografie e un esame sotto anestesia da un Tufts orthopod) era del 99% lesione del LCA. Ho letto di TPLO ed è stato ai siti TPLO.

La situazione ora è che egli non zoppicare finché non lo esercitiamo. Ma una mezz`ora di rincorrere una palla o una bella passeggiata lungo ad un ritmo moderato e sta zoppicando di nuovo per il prossimo paio di giorni e poi torna a un`andatura più normale.

Così egli chiaramente non è normale. 5 sembra giovane per condannare un cane per uno stile di vita signorile. E non so se si aumenta il rischio di artrite non facendo nulla. Ma d`altra parte è molto facile per impedirgli di zoppicare (proprio non lo prendere su quelle belle lunghe passeggiate). E sembra come la chirurgia abbastanza importante. Quindi io non sono sicuro che il beneficio vale il rischio.

Ogni pensiero benvenuto. E grazie per il vostro meraviglioso sito !!

GRAZIE, - Mai-Lan

Risposta: Mai-Lan

E `spesso difficile per me decidere con certezza quando è meglio per cercare di riparare un cranica (anteriore) lesione del legamento crociato e quando non farlo. Mi sento abbastanza fiducioso che i cani sotto i 35 libbre realmente circa così senza riparazione del ginocchio, come con esso. Mi sento abbastanza fiducioso che i cani più di 90 a 100 libbre. fare meglio con la riparazione che senza. Sono i cani tra i 35 libbre e 90 libbre che sono difficili per me decidere circa.

Credo davvero che avrei probabilmente prendere in considerazione solo la procedura tibiale plateau osteotomia di livellamento (TPLO) in questo momento in una situazione come la tua. Questa procedura di riparazione sembra funzionare meglio in situazioni in cui ci sono già alterazioni degenerative dell`articolazione, che è molto probabile che con la durata della lesione (dalla scorsa primavera) in questo momento. Molti chirurghi ortopedici veterinari non sono d`accordo con questo consiglio, però. Essi ritengono che la stabilizzazione del ginocchio è quasi sempre meglio, utilizzando una delle tecniche attualmente popolari. Baso la mia opinione su di osservazione dei pazienti nel nostro studio e un piccolo numero di studi che hanno seguito cani dopo la riparazione del legamento crociato lungo termine. L`unico problema con la chirurgia TPLO è che non ci sono studi a lungo termine che sono stato in grado di trovare, quindi mi sto basando la mia opinione su studi più breve termine e sui cani che hanno subito un intervento chirurgico TPLO nella nostra pratica. Finora, sembra che stia facendo molto meglio di quanto io possa ricordare cani facendo con una qualsiasi delle procedure di riparazione precedenti, ma tutti loro sono stati operati negli ultimi due anni, quindi non ci sono risultati a lungo termine da segnalare, sia . Noi non facciamo alcuna riparazione del legamento crociato. Inviamo tutti i nostri pazienti che hanno bisogno di questo per gli specialisti chirurgici nella nostra zona. Penso che se ho fatto ambulatori io creda in loro un po `di più - è solo la natura umana.

Con questo preambolo in mente, credo che avrei probabilmente essere confortevole consigliare un mio cliente di prendere in considerazione la chirurgia TPLO per un cane in fascia di età del vostro cane e la dimensione, anche dopo un ritardo nel corso di un intervento chirurgico. Ho sentito dire che questo intervento è un po `più difficile da fare su cani zampe veramente rette, che chows spesso sono, così si potrebbe desiderare di chiedere lo specialista ortopedico su questo se si va per una visita di consultazione prima di prendere una decisione. D`altra parte, non avrebbe sconvolto anche me molto se un nostro cliente scelto di non avere un intervento chirurgico a causa Vorrei pensare che nel corso del tempo il loro cane farebbe quasi come il cane che ha avuto un intervento chirurgico.

Io probabilmente consigliamo di provare glucosamina e condroitina supplementazione, perché gli studi nelle persone sembrano sostenere un ruolo per questi composti in ginocchio riparazione lesioni. Io raccomando l`uso di aspirina o altri farmaci del dolore nei giorni mio paziente era destinata a diventare dolente o era dolorante e consiglio moderato esercizio su base regolare.

Spero che questo aiuta un po `. So che è un po `frustrante che ho un parere come annacquato su questo particolare intervento chirurgico, ma purtroppo è un vero e proprio riflesso di come mi sento su di esso.

,

lesioni legamento crociato

Domanda: Caro dottore. Richards ho un mix 55lb boxer, solo ora 3 anni, che ama correre, saltare, saltare e divertirsi. 1 anno fa ha fatto male alla gamba posteriore sinistra. A me sembrava di essere a causa di un infortunio (mi ricordo il giorno). Tuttavia, gli è stato diagnosticato 2 settimane più tardi con un ACL strappato. Dopo ~ 3 mesi di on e off di riposo (2-4 settimane alla volta) è diventato ancora zoppo dopo ogni esercizio off-guinzaglio. Ogni volta che sembrava tacco ma poi sarebbe in una grande quantità di dolore per 2-6 giorni, seguiti da un recupero di nuovo. Alla fine ho deciso di stabilizzazione chirurgica (extra-capsulare credo), anche se non hanno mai avuto un significativo "disegnare" sul ginocchio. Il chirurgo ha trovato una lacrima e rimosso 1/4 della cartilagine meniscale ha detto di essere danneggiati. La ripresa è stata molto lenta e dolorosa. Rimase zoppo in questa tappa, in quanto egli non avrebbe portato il suo peso su di esso né avrebbe sedersi su di esso o usarlo quando si va giù per le scale. Bene, ora lo fa sopportare il peso su di esso perché deve. Alcune settimane fa l`altro (a destra) è andato gamba zoppa! Anche in questo caso mi è sembrato a causa di un trauma. Egli non è affatto ancora usando la gamba.

Le mie questins per voi sono: 1) Come può questo essere degenerativa quando sembra essere dovuto a traumi e lui è così giovane? 2) Dal momento che ti sembra di essere un sostenitore del trattamento medico chirurgico nel corso dimmi come una rottura del genere degenerativa può sbandare te stesso? Ha tempo solo permettere un risarcimento? Perché non sono altri legamenti del degenerativa zona? Ha un trauma peggiorare la situazione? Perché ha diventare zoppo ogni volta che correva anche con tanto di riposo in mezzo? 3) Che cosa danni della cartilagine meniscale comporta? È questo anche degenerativa o semplicemente a causa dell`indebolimento della gamba? C`è un modo per sapere se questo si è verificato nella gara di ritorno prima di commettere alla chirurgia? 4) Perché pensi che TPLO è una riparazione più forte? Vuole aspettare fino a questa tecnica è più consolidata prima di andare per esso? Dubito me lo posso permettere e non ho trovato un chirurgo locale che lo compie. 5) Senza la riparazione chirurgica, quanto tempo suggeriresti per un miglior recupero - completamente ???? Anche se sembra tutto meglio come tempo devo aspettare fino a quando non si può dare un po `di libertà? O devo rompere il suo spirito (non senza guinzaglio divertente) al fine di impedirgli di sperimentare di nuovo tale dolore?

Grazie mille per qualsiasi consiglio potete darmi.

Stacy

Risposta: Stacy;

1) Non tutte le lesioni del legamento crociato nel cane sono dovute alla degenerazione dei legamenti, che è solo la causa più comune nei cani. lesioni traumatiche possono verificarsi nei cani, proprio come negli esseri umani e sono probabilmente più comuni nei cani, atletici molto attivi. Questo può essere uno scenario più probabile data l`età del vostro cane, anche se è una rottura di avere lesioni traumatiche a entrambe le gambe.

2) Il legamento non guarisce con la riparazione chirurgica e non riparare se stesso quando la chirurgia non viene eseguita, sia. La chirurgia è uno dei due obiettivi, per stabilizzare l`articolazione (più intra-capsulare e tecniche di riparazione extra-capsulare) o per modificare l`angolo del piatto tibiale per correggere la tendenza per il movimento cassetto si verifichi (tibiale procedura osteotom plateau livellamento). Se la chirurgia non viene eseguita la capsula e dei tessuti circostanti l`articolazione del ginocchio alla fine cicatrice abbastanza per fornire stabilità al giunto. Non so con certezza se sia meglio per cercare di stabilizzare il ginocchio o semplicemente aspettare. Nella ricerca di studi su questo non ho trovato tutti gli studi che hanno seguito i cani tutta la loro vita, o anche per diversi anni, per vedere se la chirurgia fa la differenza a lungo termine. So che molti dei miei clienti scegliere di non avere un intervento chirurgico e che non riesco a rilevare molta differenza tra i pazienti che hanno chirurgia del legamento crociato e quelli che non lo fanno nel tempo, ma che è d`obbligo un`opinione personale veterinario. Abbiamo avuto diversi cani hanno ambulatori TPLO ora e sembrano fare meglio di cani non operati, per me.

Il legamento crociato craniale è il legamento più suscettibili al danno, ma tutti i legamenti del ginocchio può essere ferito. Vediamo lesioni dei legamenti collaterali su base occasionale.

Quando la cartilagine è ferito insieme al legamento c`è una tendenza che vi sia più dolore rispetto a quando la cartilagine non è ferito. Se è necessario rimuovere una gran parte della cartilagine rischio di dolore aumenta lungo termine, pure. Anche quando il ginocchio è riparato chirurgicamente maggior parte dei cani hanno ancora la formazione di artrite e questo è più doloroso per alcuni cani che per gli altri cani. Infine, v`è una possibilità che un altro giunto ha debolezza, soprattutto i fianchi, o che v`è anche dolore neurologico, come potrebbe verificarsi con instabilità lombosacrale o malattia del disco che potrebbe essere presente insieme con la lesione del legamento crociato. Nel corso del tempo i segni di zoppia possono cambiare abbastanza per permettere di diagnosticare uno di questi problemi, oppure possono essere trovati in ulteriori sforzi diagnostici in un cane che non recupera bene dalla lesione del legamento crociato.

3) danni cartilagine meniscale verifica perché la cartilagine non è saldamente fissata alle ossa e una sorta di galleggianti tra le ossa (in una certa misura). Così, quando il legamento crociato è danneggiato e non v`è più il movimento tra le ossa della cartilagine può essere bloccati o strappata nel movimento in eccesso. Quando la cartilagine è ferito la successiva artrite nel giunto di solito è peggio. E `possibile vedere i danni della cartilagine con risonanza magnetica nella maggior parte dei casi e artroscopia è anche possibile, anche se questo è ancora una procedura chirurgica. I raggi X normali non mostrano danni della cartilagine a tutti e tingono di infusione non era troppo affidabile nel migliorare i raggi X abbastanza per vedere i danni, quando quella era l`unica altra opzione. Una delle migliori ragioni per avere un intervento chirurgico è la capacità del chirurgo per cercare danni della cartilagine prima di fare la riparazione chirurgica.

4) Un piccolo numero di nostri pazienti (penso a tre, ma che è solo dalla memoria) hanno avuto un intervento chirurgico TPLO. Soggettivamente, sembravano avere un molto più rapido ritorno alla funzione e sembra che abbiano una migliore funzionalità a lungo termine, fino ad ora, pure. Sono sensibili all`effetto placebo e ho pensato che un paio di altre tecniche di riparazione del legamento crociato sono stati davvero essere meglio prima, infine, la risoluzione che non ho visto un sacco di differenza nel lungo periodo, quindi non posso dire che questo non accadrà con le procedure TPLO. Anche io non so se davvero conseguenze a lungo termine si verificheranno perché penso che circa due anni fa è stata la prima volta che uno dei nostri pazienti ha avuto questa procedura in modo non v`è stato molto tempo a lungo termine per valutare la procedura. Tuttavia, il parere tra i chirurghi che so è che questa procedura funziona meglio, richiede meno dopo la cura (probabilmente un fattore importante nel suo tasso di successo) ed è particolarmente buono per le grandi o molto attivi i cani.

5) Per i miei clienti che non scelgono di avere un intervento chirurgico vi consiglio di non impegnarsi in cose come Frisbee (tm) a caccia per un paio di mesi, ma non cercare di limitare l`esercizio diverso da quello, tranne che per la riduzione del cane impone a se stessa. Credo che continuando l`esercizio fisico moderato è utile, ma non ho visto tutti gli studi per eseguire il backup di tale parere, sia.

E `importante comprendere che la mia opinione che i cani che non hanno la riparazione chirurgica dei legamenti crociati fanno circa così come quelli che hanno un intervento chirurgico, con la possibile eccezione della chirurgia TPLO, non è l`opinione della maggioranza tra i veterinari. E `solo uno dei miei capricci e ho potuto facilmente essere sbagliato.

Se questa informazione solleva più domande, non esitate a chiedere loro.

,

Crociato rotture dei legamenti in entrambe le zampe posteriori

Domanda: Il mio 8 anni cane femmina di razza mista è stata diagnosticata 2 settimane fa con un legamento crociato lacerato nella sua gamba posteriore destra. Il riposo a letto per 4 settimane è stato prescritto con Rimadyl. Ieri sera sono tornato a casa per trovare la sua non camminare sulle sue zampe posteriori a tutti- fondamentalmente trascinando se stessa intorno. Tornai al mio veterinario che ha detto che ora sicuramente bisogno surger per la gamba destra come quello di sinistra è stato anche iniziando a mostra i segni di una lacrima. La sto scheduling per 5 giorni da oggi. Aveva un consulto con Ortho. chirurgo che è quello che ha detto la chirurgia. Ha detto che il tasso di successo è 80-90% per queste cose. È corretto? In caso contrario, a questo punto, devo altre alternative? Shes stato su 50 mg di Rimadyl insieme con glucosamina / MSM e Vitamina C. Attualmente pesa 55 libbre e dovrebbe essere di circa 40 così lei è a dieta. Sono solo molto preoccupato per lei come lo zoppia totale è venuto improvvisamente e Abbiamo escluso eventuali problemi neuro.

Grazie Kathy

Risposta: Kathy;

Non è insolito per i cani che hanno una rottura del legamento crociato in una gamba per sviluppare uno in l`altra gamba. E `un po` insolito avere due gravi fratture, allo stesso tempo, ma quando si verifica, i segni sono simili a ciò che si descrive. Non è insolito per i veterinari e proprietari di animali domestici a pensare che paralisi parziale è presente o che la zoppia grave è dovuta alla malattia del disco spinale. E `bene che il veterinario ha riconosciuto questo problema.

stabilizzazione chirurgica del ginocchio (ginocchio) è sostenuta dalla maggior parte dei medici veterinari quando si verifica rottura del legamento crociato. Nonostante questo, non riesco a trovare tutti gli studi che mettono a confronto la riparazione chirurgica al trattamento conservativo per tutta la durata dei cani per dimostrare che la chirurgia è effettivamente utile rispetto al confronto a lungo termine con il trattamento medico da solo.

Tre anni fa abbiamo avuto un grande pastore tedesco nella nostra pratica che ruppe entrambi i legamenti crociati, allo stesso tempo. I suoi proprietari non erano in grado di permettersi un intervento chirurgico e quindi hanno appena curato per lei, sostenendo la sua parte posteriore, con una fionda in modo che potesse uscire con loro e aiutarla più tardi, quando aveva bisogno di aiuto. Dopo diverse settimane che poteva andare in giro da sola e lei non mostra alcun segno significativo di zoppia all`esame obiettivo annuale da quel momento, anche se credo che posso palpare artrite alle grassella e si aspettano che alla fine che sta andando a causare problemi.

Quindi questo è il modo migliore che posso riassumere questo intervento a monte è quasi sempre sostenuta da chirurghi. E `probabile che lo fa aiutare a ridurre la quantità di artrite che si verifica, ma in uno studio a lungo termine di un intervento chirurgico ai legamenti crociati nei cani in Australia, circa il 50% ha avuto ancora l`artrite rilevabile nelle articolazioni riparato chirurgicamente e circa il 10% dei cani sono stati persistentemente zoppo, nonostante tentativi chirurgicamente stabilizzare l`articolazione. Una nuova tecnica chirurgica è attualmente utilizzato per la riparazione del legamento crociato. Si chiama tplo (TPLO) e può essere fatto in entrambi i cani grandi e piccoli. Può essere una buona scelta per la situazione in cui v`è una rottura del crociato bilaterale poiché sembra essere un forte procedura di riparazione. D`altra parte, se la chirurgia non è un`opzione c`è una buona possibilità che in poche settimane, per un paio di mesi, vi accorgerete che il vostro cane sta facendo bene, in ogni caso. Soprattutto se è possibile gestire la perdita di peso --- aiuta moltissimo.

Buona fortuna con questo.

,

chirurgia ACL in cane di grandi dimensioni - l`artrite rischia

Domanda: Il dottor Mike, GRAZIE

È ancora lame anche se meglio ed è stata esaminata sotto anestesia da un orthopod. Essi pensano ancora "99% si tratta di una lacerazione ACL." Spero che la questione osteosarcoma è meno probabile, come quella dei raggi X era chiaro ed è ora sempre meglio, piuttosto che peggiorare con il tempo. Cane favorisce la gamba quando prima di alzarsi e da fermi, si siede tenendo verso l`esterno, piuttosto che nascosto sotto di lui e si alza e con cautela ma per il resto sembra abbastanza normale e può prendere il suo peso su di esso per fare pipì. Stiamo perseguendo "vigile attesa" fino alla caduta perché è mite e sarebbe molto difficile per noi fare la necessaria grave dopo un intervento chirurgico di restrizione esercizio durante l`estate. Orthopod sente siamo OK re non sviluppare l`artrite per questo tempo. chirurgia artroscopica non è stata presentata come un`opzione in modo stiamo parlando intervento chirurgico al ginocchio aperta.

Le nostre domande a questo punto

- Altro che i soliti rischi della chirurgia cioè (anestesia, infezione) quali sono i rischi di un intervento chirurgico al ginocchio stesso vs lasciandola sola (dato che è mite) per quanto riguarda la prognosi per esempio l`artrite a lungo termine? Ciò che è fatto per un ACL - Do They suturarlo?

- Dovremmo essere più aggressivi nei confronti indagare artroscopica piuttosto che chirurgia a cielo aperto? (La persona che lo ha visto è un orthopod alla Tufts quindi questo non è esattamente un ristagno)

- Dovremmo essere più aggressivo con escludendo lesioni alle altre articolazioni si suggeriscono prima di accettare di avere il suo ginocchio ha aperto dato che l`orthopod sembra abbastanza convinto che è dove è il problema?

- Non è 5 y / o in un cane 70 lb un po `giovane per avere problemi degenerativi?

AARGH - questo doveva essere il mio cane esercizio e stavamo facendo grande fino a quando questo è accaduto!

GRAZIE ANCORA

Risposta: Mai-Lan;

Non c`è una risposta chiara alla domanda circa i rischi di artrite con la chirurgia e senza di essa. Al meglio delle mie capacità di raccontare, nessuno ha effettivamente studiato i cani che non hanno un intervento chirurgico, a lungo termine, per determinare la percentuale di cani che sviluppano artrite o che si sviluppano invalidità permanente. Tuttavia, sulla base osservando i pazienti nella nostra pratica nel corso degli ultimi 22 anni, penso che le differenze tra i cani che hanno avuto un intervento chirurgico e quelli che non hanno potuto essere relativamente piccole differenze nella formazione di artrite e di utilizzo futuro della gamba. Credo che almeno il 50% dei cani che hanno chirurgia hanno ancora l`artrite significativo e che circa il 70% dei cani che non hanno la chirurgia ha l`artrite significativo in seguito. Non riesco a ricordare un cane nella nostra pratica che ha avuto un intervento chirurgico, o che non hanno avuto un intervento chirurgico, che si rifiutava di usare la gamba in seguito. So che alcuni pazienti in entrambe le categorie hanno sviluppato l`artrite molto significativo più tardi nella vita, portando a grandi difficoltà a muoversi, ma non ho una buona sensazione per quanto la chirurgia ha migliorato le probabilità di evitare questo esito - o anche se lo ha fatto. Mi auguro che ho potuto trovare una sorta di periodo di follow-up molto lungo per i cani con e senza crociati riparazione del legamento, ma se esiste questa dati Attualmente sono a conoscenza di esso.

Il legamento è raramente suturata. In quasi tutti i casi i resti del legamento vengono rimossi e quindi una sorta di procedimento stabilizzazione eseguite che tenta di riprodurre l`effetto del legamento sul giunto. In passato questi hanno generalmente inclusa in due gruppi di procedure, quelli che hanno tentato di duplicare il percorso del legamento del ginocchio (riparazioni intra-articolari) e quelli che stabilizzate esternamente, in generale mediante filo o grande sutura passato attraverso fori forato nell`osso per fornire stabilità. Più di recente, una nuova procedura, il piatto tibiale livellamento osteoplastica (TPLO) intervento chirurgico è stato sviluppato. Questa procedura tenta di fornire la stabilità cambiando l`angolo l`angolo del piatto tibiale (la parte superiore dell`osso della gamba inferiore) per dare stabilità. Questa procedura sembra funzionare meglio di quanto le procedure più anziani, soprattutto per i cani di grossa taglia. Ha anche meno cura di follow-up. Si tratta di una procedura più complessa a causa della necessità di rimodellare l`osso. Al momento penso che se il mio cane di taglia grande bisogno di un intervento chirurgico al legamento crociato questa sarebbe l`opzione che avrei scelto. Questo non è un intervento chirurgico che può essere fatto in artroscopia.

Anche se ritengo che è sempre una buona idea per escludere lesioni alle altre articolazioni, da un punto di vista pratico le probabilità che una lesione causando una riduzione del peso del cuscinetto senza evidenti fratture o lussazioni in una gamba posteriore è una lesione del legamento crociato è molto elevata. Se il chirurgo scopre la prova di lassismo nel giunto e non ha trovato nulla evidente in tutte le altre articolazioni che è sufficiente per la maggior parte dei veterinari di concentrarsi sul pregiudizio ginocchio senza preoccuparsi delle altre articolazioni.

Vediamo lesioni del legamento crociato che sembrano essere dovute alla degenerazione del legamento piuttosto che un improvviso evento traumatico nei cani giovani come due o tre anni di età, ma è molto più comuni come i cani arrivano alla vecchia gamma sei a otto anno. Così cinque anni è un po `giovane, ma non per la gamma possibile per questo tipo di danno.

Non mi dà fastidio quando i clienti scelgono di non cercare un intervento chirurgico per lesioni del legamento crociato craniale, anche in cani di grossa taglia. I miei sentimenti su questo potrebbe cambiare se la chirurgia TPLO dimostra di essere buono come sembra che potrebbe essere in questo momento. Nel corso del tempo, diventerà chiaro se questa chirurgia offre davvero un grande vantaggio per tutta la vita. L`intra-articolare e ambulatori extra capsulare non forniscono abbastanza vantaggio, a mio parere, per farmi sentire come se non facendo loro è un grave errore. Un sacco di veterinari non sono d`accordo con me, quindi è importante che si capisce che questa è solo la mia opinione.

Non so se la chirurgia TPLO è un`opzione disponibile ma sta diventando una procedura più ampiamente disponibile e forse vale la pena chiedere il vostro chirurgo ortopedico, o il vostro veterinario regolare, su questo.

,

danni legamento crociato più l`artrite

Domanda: Ciao, il dottor Richards,

Il mio 14 anni. old English Springer Spaniel è stato diagnosticato ieri (tramite una radiografia) con un legamento crociato rotto nella sua gamba posteriore destra dopo zoppicando in giro per le ultime 2 settimane. La radiografia ha anche mostrato l`artrite significativo nel ginocchio. Lei sembra molto a disagio. Piange molto e non mangia molto bene. Il mio veterinario mi ha consigliato che la chirurgia è l`unico modo per risolvere il problema, e che a causa del artrite già presente al ginocchio, non pensava che sarebbe di grande aiuto.

Dal momento che il cane è già in trattamento per malattie del fegato (CAH), mi fece aumentare la sua dose di prednisone da 10 mg. ogni altro giorno a 10 mg. tutti i giorni, che non ha aiutato molto. Lui è riluttante ad usare i FANS a causa della malattia del fegato, anche se lei può essere in remissione (i suoi valori del fegato sono stati normale per l`ultimo paio di anni, anche se il SAP è elevata, forse a causa del prednisone).

Dato questo scenario, vuoi prendere in considerazione un intervento chirurgico? Cercando FANS? Il denaro non è object Voglio solo il cane ad essere il più confortevole possibile per tutto il tempo che le resta.

carola

Risposta: Carol;

Non vorrei essere spingendo per un intervento chirurgico per riparare il legamento crociato in questa situazione, sia, tranne se il dolore persiste. In quel caso, io mi preoccuperei che la cartilagine meniscale può essere danneggiato in aggiunta al legamento crociato rotto. I danni alla cartilagine probabilmente si verifica in circa un quarto di rotture del legamento crociato. Esplorando il ginocchio e la rimozione delle aree danneggiate della cartilagine può alleviare il dolore ed è opportuno prendere in considerazione un intervento chirurgico esplorativo per questo motivo se il dolore persiste. Dopo il ginocchio viene esaminata è relativamente facile andare avanti e stabilizzare il ginocchio in una certa misura, allo stesso tempo.

Se l`intervento chirurgico è fatto è meglio cercare di ridurre il dosaggio di prednisone almeno durante il periodo di recupero, per permettere la guarigione senza l`interferenza dei corticosteroidi. Che non può essere possibile, dal momento che lei ha il problema epatite cronica attiva, però. In modo che deve essere presi in considerazione nel processo decisionale, anche.

Se il dolore non ha risolto o se il sollievo dal dolore è necessario dopo l`intervento, è possibile utilizzare analgesici narcotici nei cani. Idrocodone, codeina e la morfina possono essere utilizzati nei cani, quando necessario.

Si spera, il dolore è in gran parte risolto e si sono solo a che fare con il dolore artritico residua. In tal caso, il prednisone dovrebbe aiutare. Noi siamo disposti a usare carprofen (Rimadyl Rx), quando si ritiene necessario, anche con qualche malattia epatica preesistente, ma posso capire la riluttanza a fare questo, dal momento che provoca problemi al fegato in alcuni pazienti. Valuto il rischio di usare carprofen in pazienti con malattia epatica conosciuto come inferiore o uguale a l`uso di prednisone su una base quotidiana, però. Naturalmente, questo è solo un parere e il vostro veterinario è assolutamente diritto ad avere una diversa!

,

Infortunio al ginocchio - dolore estremo

Domanda: Ciao Mi dispiace sentire che siete stati speranza mal ormai ti senti molto meglio.

Sono relativamente nuovo abbonato ma mi sono state godendo il vostro materiale molto. Ho scritto a voi qualche tempo fa sul mio laboratorio mix / Shephard che aveva sviluppato un cough- bene ora ha sviluppato un altro problema, non riesco a raggiungere il mio veterinario fino alla prossima settimana e sono davvero preoccupato per lui non so cosa fare. Si è svegliato la scorsa Domenica mattina urlare dal dolore, quando camminava la sua zampa posteriore destra appena trascinato dietro di lui. In un primo momento il mio veterinario pensato che potrebbe essere una lesione spinale, ma dopo i raggi X ed un esame, ha detto il mio cane aveva strappato i legamenti intorno al suo ginocchio. Ha prescritto Metacam e Cosequin e mi ha detto di dargli un sacco di riposo. Quello che sembrava semplice si è trasformato in un incubo. Ho iniziato il farmaco sul Mar .. Su giovedi mio cane cominciò ad abbaiare eccessivamente. Venerdì scorso ha abbaiato tutta la mattina e ora il Sabato ha letteralmente abbaiato e howeled tutto il giorno. Egli è esaurito, è stato chiedendo in giro sulla sua gamba dolorante per tutto il giorno e ormai lui è così stanco e in tale dolore che difficilmente può camminare. Il mio cane è un animale molto nervoso che non fa bene con qualcosa di nuovo. Il suo abbastanza normale per lui di diventare un po `disoriendted in tempi e meraviglia intorno alla casa whinning per un breve periodo. Ma non abbiamo mai visto nulla di simile. W`re provato tutto quello che possiamo pensare. Ho paura che stia per morire di sfinimento, se non riesco a riposare, ma non voglio nemmeno mettere la testa in giù. E `su così tanti farmaci mi chiedevo se questo comportamento potrebbe possibile essere una sorta di reazione di droga.

Medicinali assunti: l`insulina fenobarbital (prende convulsioni) Imodium (ha IBD) salazopirina Cosequin Metacam

Se proprio non dal farmaco avete alcuna idea di quello che potrebbe essere in corso. Qualsiasi info sarebbe molto apprezzato.

Risposta: R- Non ci dovrebbe essere così tanto dolore associato con un craniale rottura del legamento crociato, che è l`infortunio più comune al ginocchio legamentose, ma ci potrebbe essere così tanto dolore con lesioni a più di un legamento del ginocchio o con rottura dei legamenti collaterali, anche se questo tipo di lesione normalmente è associato a trauma noto, come essere colpiti da una macchina.

Credo davvero che si dovrebbe avere lo riesaminata dal vostro veterinario. Se ciò non è possibile per più di un giorno o due, vi consiglierei vivamente di vedere un altro veterinario o alla ricerca di una clinica veterinaria di emergenza se questo è un servizio disponibile nella tua zona.

Potrebbe essere necessario ri-prendere i raggi X o di prendere in considerazione il rinvio per il test più sofisticati come ad esempio una TAC o risonanza magnetica del lotto se più segni di problemi alla schiena sono sviluppati dall`ultimo esame. Molte volte, la nostra diagnosi iniziale si basa sui segni clinici lievi o moderate che ottengono molto peggio - e quando sono peggio, è più facile dire che cosa sta succedendo a volte. Se questo è il caso, può essere possibile arrivare a delle conclusioni senza prove più sofisticati. In ogni caso, è necessario disporre di un riesame, come minimo.

Con i farmaci che hai citato, ci sono interazioni possibili. Questi probabilmente non sono il problema attuale, però.

Sulfasalazina (credo che questo è il nome degli Stati Uniti per la salazopirina farmaco) provoca un sacco di altri farmaci hanno effetti più forti, perché compete per i siti di legame di proteine ​​che trasportano il farmaco. Quando i siti di legame sono occupati da sulfasalazina, non v`è più del principio attivo della altro farmaco nel flusso sanguigno. Non ci sono raccomandazioni specifiche per evitare qualsiasi degli altri farmaci sulla vostra lista, però.

Meloxicam (Metacam Rx), è un non-steroidei farmaci anti-infiammatori. Questo gruppo di farmaci può causare irritazione gastrica, anche se non ho sentito parlare di questo grado del dolore associato a quel problema. Di solito giusta causa i cani di smettere di mangiare e, forse, vomito. Essi possono causare ulcere, ma anche questo non è di solito abbastanza doloroso per produrre il tipo di vocalizzazione che si sta descrivendo. Non so di un`interazione con gli altri farmaci, ma meloxicam non è approvato negli Stati Uniti, quindi non posso controllare un foglietto illustrativo per vedere se sono stati riportati questi tipi di reazioni.

dose di insulina è influenzata da alcuni degli altri farmaci e se i livelli di zucchero sono cambiate a seguito di nuovi farmaci, che potrebbe essere la causa certa del problema. Se salazopirina è sulfasalazina, allora può causare insulina per essere meno attivo, come fenobarbital ed eventualmente i farmaci non steroidei anti-infiammatori come meloxicam (anche se non fare se lo fa specificamente, è solo nella classe di destra) . Quindi, forse, la combinazione di tutti questi effetti ha prodotto un problema con il mantenimento di normali livelli di glucosio --- ma questo è solo un altro motivo per ottenere una ri-esame dal veterinario in modo che non cambia il consiglio.

Credo davvero che il problema è che l`infortunio al ginocchio è più grave di quanto il vostro veterinario pensiero o che un altro problema è presente allo stesso tempo. danni della cartilagine può verificarsi quando i legamenti rottura e può essere molto doloroso. In modo che vale la pena considerare. D`altra parte, le lesioni del legamento crociato negli animali da compagnia si accendono gradualmente ed è possibile per queste a peggiorare rapidamente se il cane sta camminando in modo anomalo a causa di un altro problema o addirittura si verifichi in coincidenza con un altro problema.

Stiamo attualmente lavorando con un paziente che è venuto con una passeggiata accovacciato e il dolore severo. Noi attraverso la rottura bilaterale dei legamenti crociati era molto probabile, ma si è rivelato ginocchia di questo cane sembrava essere OK. I raggi X regolari di schiena non è riuscito a mostrare un problema così l`abbiamo fatto riferimento ad un neurologo che ha fatto un esame di risonanza magnetica e abbiamo scoperto che c`era un problema significativo con la pressione sul suo midollo spinale da infiammazione intorno uno spazio su disco. Semplicemente non si fece vedere in normali radiografie. Questo è il tipo di problema che può fare diagnosi di dolore difficile, quindi potrebbe richiedere diversi tentativi per trovare la fonte. Appendere in là fino a quando si sa che cosa è sbagliato o il dolore scompare.

Buona fortuna con questo.

,

lesioni del legamento crociato craniale

Domanda: Devo chiedere il mio cane che ha avuto un intervento chirurgico al ginocchio. Anche in questo caso, si prega di scrivere solo quando si può. Non riesco a immaginare la quantità di messaggi di posta elettronica è necessario ottenere, e io, naturalmente, ottenere un sacco di informazioni dalla mia veterinario, e solo apprezzare il vostro secondo parere. Ho un pastore / husky - 5 anni, attivo, cane attivo. Ha strappato entrambi i legamenti in ginocchio schiena. Aveva un`operazione di un anno fa al ginocchio sinistro che non è mai guarito correttamente, e il suo ginocchio destro è stato appena operato 3 mesi fa. Il ginocchio destro è guarito splendidamente. Il ginocchio sinistro è stato operato nuovamente, e il chirurgo ha riferito, "c`era una zona sulla superficie recante peso del condilo laterale dove la cartilagine è sclerotica e distaccato all`osso subcondrale." Ha detto, lei curetted questa cartilagine distanza. Mi ha anche detto che spesso vede problema cartilagine del condilo sinistro nei cani giovani, ma non in una di 5 anni, e non riusciva a spiegare il motivo per cui non ci sarebbe questo problema. Ho il mio cane su un piano di assicurazione dell`animale domestico, e così è stato operato da uno specialista. Che cosa significa tutto questo? Ho difficoltà a capire tutto questo. Da quello che il mio veterinario mi dice, ci possono essere danni permanenti al ginocchio sinistro, e lui mi ha detto di vedere come i prossimi 2 mesi passano. Qual è la prognosi a lungo termine per lui? Penso che con tutte queste operazioni, ho forse prolungato la sua vita un po `- vale a dire, una sorta senza dolore della vita più lunga, senza l`intervento chirurgico, ma suppongo che dovrà ginocchia dolorose come lui invecchia? Dovrei essere più attenti a lanciare una palla per lui, ecc? Ancora una volta, questo è solo un altro parere che sto chiedendo, e so che è difficile quando non hai visto il cane, ma tutte le informazioni si può offrire è così utile a me. Mi sento molto meglio quando so tutto quello che mi è possibile per la salute del mio cane. Grazie ancora per il vostro tempo! Lori

Risposta: Lori;

Non riesco a trovare molte informazioni relative specificamente alla zona della cartilagine sclerotico che è descritto, ma posso darvi alcune informazioni riguardanti la prognosi generale per i cani che hanno cranici lesioni del legamento crociato, che sto supponendo è il caso con il vostro pastore / husky mescolare.

Ci sono stati diversi studi di follow-up a lungo termine condotti su cani con lesioni del legamento crociato. La maggior parte dei cani con questo problema avranno l`artrite dopo la riparazione chirurgica del legamento crociato, ma il più delle volte questo non sarà così grave che interferisce con uno stile di vita abbastanza normale. Questi cani non saranno Frisbee (tm) cattura campioni, ma possono andare in giro abbastanza bene che quasi tutti i proprietari sono contenuti con il progresso negli studi di follow-up. Esordio tardivo (cani anziani) lesioni del legamento crociato e danni della cartilagine sono i due indicatori prognostici più probabilità di produrre un risultato non soddisfacente, però. Nella nostra esperienza, anche i cani con i danni della cartilagine di solito sono in grado di essere mobili anche in età avanzata, con l`uso di farmaci come combinazioni di glucosamina / condroitina, non steroidei anti-infiammatori (aspirina, carprofen (Rimadyl Rx), etodolac (Etogesic Rx )), mantenendo peso sotto controllo e attraverso moderato esercizio su base regolare.

Il controllo del peso è molto importante in animali domestici che hanno l`artrite o per i quali è ragionevole aspettarsi che svilupperanno esso, come un cane che ha avuto un intervento chirurgico ginocchio. Mantenere un cane sottile (pari o appena al di sotto del peso ideale) può fare una grande differenza nella capacità del cane per andare in giro. Se il peso è un problema, iniziare a lavorare sul controllo del peso ora, per i migliori risultati a lungo termine.

L`esercizio massima "use it or lose it" è vero quando si tratta di articolazioni artritiche. Regolare esercizio fisico moderato, evitando stress elevato sul ginocchio attraverso attività come il salto o arresti improvvisi e curve, è benefico. E `molto meglio per incoraggiare quindici minuti di esercizio ogni giorno di due ore di esercizio fisico un giorno alla settimana, per esempio. Il nuoto è probabilmente il miglior esercizio per i cani con grassella danneggiati, ma una rapida passeggiata o corsa lenta è probabilmente bene, anche.

Ci sono prove che l`uso precoce di glucosamina e condroitina nelle persone con lesioni del legamento crociato è utile nel ridurre le complicanze a lungo termine. Non v`è alcuna ragione di credere che tali benefici non si sarebbe verificato nei cani. Se è necessario usare farmaci anti-infiammatori non steroidei per facilitare l`esercizio (rendere possibile?) Allora io sosterrei li a partire presto, anche. In generale, si parte con l`aspirina e utilizzare le altri farmaci come il passare del tempo e che sembrano più necessario, ma il vostro veterinario può avere consigli diversi per questa situazione basata sulla sua valutazione di come il vostro cane sta facendo.

Buona fortuna con questo. Sarebbe meglio se non ci fosse stata danni della cartilagine, ma c`è ancora una buona possibilità per la mobilità anche in età avanzata, nonostante la presenza di questo problema, se è possibile controllare gli altri fattori che contribuiscono alla perdita di mobilità, come ad esempio l`aumento di peso e perdita di forza da troppo poco esercizio.

,

legamento crociato lacerato in Sheltie

Domanda: Dr. Richards,

Ho un figlio di 11 anni Sheltie con una storia di circa 4 anni di artrite. Recentemente è stato diagnosticato con un legamento crociato lacerato della zampa posteriore destra. E `stato esaminato dal suo veterinario che ha consigliato il riposo e Rimadyl per vedere se la gamba migliorerebbe. Si è leggermente migliorata, tuttavia, è ancora zoppica un po `. E `stato inoltre esaminato da un veterinario ortopedico che ha consigliato un intervento chirurgico.

A complicare ulteriormente la questione mio Sheltie è stata recentemente diagnosticata la sindrome di Cushing. Egli è attualmente in corso e Anipryl Cosequin DS e ha mostrato una riduzione nei suoi enzimi epatici. Ed è in realtà facendo abbastanza bene in questo momento tranne che per una diminuzione del suo livello di attività.

La mia domanda è, secondo te, ti senti i benefici della chirurgia varrebbero gli effetti collaterali e tempi di recupero per lui. C`è stato detto dallo specialista ortopedico che la gamba potrebbe migliorare da solo senza intervento chirurgico, però, l`artrite potrebbe essere una preoccupazione in seguito. Questo è già un problema per Casey, che è stato aiutato moltissimo da Rimidyl. La mia preoccupazione principale è il suo essere sedato per l`intervento chirurgico con anestesia e la sua apparente lungo tempo di recupero.

E `membro amata della nostra famiglia e noi vogliamo solo il meglio per lui. La sua qualità della vita è molto importante per noi. La diagnosi di Cushing è una considerazione definitiva sulla sua aspettativa di vita.

Grazie per il vostro tempo e considerazione.

Grazie, Sandra

Risposta: Sandra;

Penso che il numero di giugno della VetInfo Digest, che si trova nella zona abbonati, aveva informazioni sulle lesioni del legamento crociato.

La maggior parte dei cani sotto 35 libbre. nel peso farà altrettanto bene con la chirurgia come senza di essa, sulla base di almeno due studi di lesioni del legamento crociato. La maggior parte Shelties sono sotto questo peso. i cani obesi possono beneficiare di più da un intervento chirurgico di cani che sono più vicini al loro peso ideale, però.

Iperadrenocorticismo interferisce alcuni con la guarigione delle ferite e renderebbe post-terapia di un intervento chirurgico più difficile. E `importante capire la cura post chirurgica prima di decidere di fare un intervento chirurgico per lesioni del legamento crociato, in quanto è difficile per alcune persone a gestire. Se il buon post-terapia non è possibile può essere meglio di non fare un intervento chirurgico.

Ogni veterinario chirurgo ortopedico che so raccomanda un intervento chirurgico al legamento crociato per qualsiasi lesione al legamento crociato. Penso che siano sinceri nella loro convinzione che essa fornisce un recupero più rapido e meno la degenerazione a lungo termine nel giunto. Alcuni medici di medicina generale si sentono in questo fortemente su un intervento chirurgico, come bene. Credo che molti medici di base sono più ambivalenti, però. Molti cani che sviluppano lesioni del legamento crociato hanno già artrite significativa, rendendo il risultato di un intervento chirurgico meno importante. Inoltre, la maggior parte cani fanno abbastanza bene che i loro proprietari sono contento dei progressi entro due o tre mesi. Vediamo un sacco di cani i cui proprietari non possono permettersi un intervento chirurgico o non vuole prendere in considerazione come opzione. Quasi tutti questi cani alla fine diventano abbastanza confortevole, anche se l`artrite a volte è un problema più tardi.

Alla fine, si devono ancora fare quello che pensi sia meglio. Vorrei davvero valutare attentamente se l`intervento chirurgico è necessario se il vostro sheltie è inferiore a 35 libbre. in peso e non obesi, soprattutto considerando gli altri problemi presenti. Se il vostro veterinario non si sente fortemente che l`intervento chirurgico è necessario, o si sente fortemente che sia, che dovrebbe essere preso in considerazione nel vostro processo decisionale, anche.

Spero che questo aiuti un po `.

,

Del legamento crociato anteriore (legamento crociato craniale, ACL, CCL) riparazione

Domanda: Caro dottor Mike

Il nostro Aussie Sheppard mix che sarà di cinque nel mese di settembre l`aveva ACL sostituito a metà gennaio. Lei è sempre stato molto attivo. Mia moglie l`ha portata fuori a cavallo con il suo cavallo di 2 o 3 volte alla settimana e io sono un escursionista in modo che di solito è andato un paio di volte alla settimana con me nelle montagne del nord del New Mexico per 4-5 ore. Noi trascorrere sei mesi in Florida, dove ha avuto l`intervento chirurgico. Dopo l`intervento chirurgico abbiamo seguito le istruzioni religiosamente e lei ha fatto un recupero eccellente fino ad una settimana fa quando ha ferito la sua gamba di nuovo (posteriore sinistro) Sono stato attento a guardarla da vicino su tutti i ceti e sembra che si ottiene solo nei guai a pieno cantore o galoppo. Quando si cammina o trotto sta bene. Dopo aver fatto male alla gamba che la confinò praticamente per 3 giorni e hanno iniziato l`esercizio lei ogni giorno con brevi passeggiate 10-15 minuti due volte al giorno. Prima di questo evento siamo stati fino a 30-45 minuti. Anche provare a prendere il suo per brevi nuotate un paio di volte alla settimana. La mia domanda è: avrebbe potuto semplicemente teso il tendine di oltre stiramento o cosa? Anche ciò che dovrebbe essere il nostro programma di terapia è quello di recuperare le forze. E `ormai più di una settimana e lei è notevolmente migliorato zoppicando solo occasionalmente e di solito se il suo ricordo di camminare passeggiata lei usa la gamba. Voglio farla tornare in forma per fare escursioni ma in nessun modo vogliono fretta. Qualsiasi consiglio sarebbe apprezzato

grazie Steve

Risposta: Steve;

Nella maggior parte dei casi di legamento crociato anteriore (legamento crociato craniale, ACL, CCL) riparazione, il legamento non viene riparato. Invece, una sorta di stabilizzazione del giunto viene eseguita utilizzando il tessuto naturale del ginocchio, materiale di sutura grande, filo chirurgico o riallineamento delle strutture ossee (plateau tibiale o testa peroneale) in modo che il giunto è stabile fino tessuti articolari diventano abbastanza forti per compensare la perdita del legamento. Spesso, questo "riparazione" si rompe dopo diversi mesi a diversi anni e questo può causare zoppia temporanea per pochi giorni a qualche settimana, mentre le risponde congiunte al nuovo lassismo. Non è possibile essere sicuri che questo è quello che è successo, ma è una possibilità. Altre possibilità includono una distorsione o deformazione correlato al legamento crociato o menisco danni (cartilagine) che possono presentarsi nelle articolazioni soffocare secondarie crociato problemi legamenti. C`è anche una ragionevole possibilità che questo l`aumento del tempo di esercizio era un po `troppo veloce e ha muscolare, dolore articolare o tendinea in un`altra zona.

Finché si continua a vedere progressi verso una maggiore normale movimento dell`arto, questo non è probabilmente una grave battuta d`arresto. Di solito è meglio riposare un infortunio come questo per un paio di giorni. Di solito non ci vuole più di 5 a 10 giorni di riposo. Poi inizia di nuovo a circa il 50% del livello di esercizio foste a quando il danno si è verificato nuovamente. Quindi aggiungere circa il 10% a settimana al livello di esercizio finché non si è fino al livello è necessario essere a. E `difficile andare in questo lento e talvolta non è necessario, ma trovo per esperienza personale che le mie ginocchia fanno molto meglio se mi attengo il più vicino posso stare a questo tipo di periodo di recupero.

Spero che questo ti aiuti.

,

rottura del legamento

Domanda: Caro dottore Richards, mio ​​quattro anni beagle, Hershey, è stata diagnosticata la displasia dell`anca circa tre anni fa. Subito dopo la diagnosi, ho portato a Cornell Vet School- hanno detto che che anche se zoppicava, è stato "Compensazione bene" per la sua displasia e "non era un candidato per la sostituzione dell`anca". Mi hanno consigliato di metterlo a dieta (pesava 45 chili) e di dargli Rimadyl. Zoppicava piuttosto male in quel momento, nonostante le pillole, quindi lo ha portato ad un nuovo veterinario che è stato concesso in licenza a fare l`agopuntura. Questo veterinario mi ha detto che la vera causa di inerte di Hershey non era la sua displasia dell`anca a tutti, ma un crociato lacerato sul ginocchio opposto, probabilmente ferito a causa del suo peso e il cancello irregolare che aveva sviluppato a causa della sua anca. Circa tre mesi dopo l`agopuntura, ha rotto il legamento del tutto e subito un intervento chirurgico. Sembrava per recuperare completamente dalla chirurgia. Attualmente, non zoppicare ed è molto attiva, nonostante la displasia dell`anca. La mia domanda è: che altro posso fare per lui per aiutarlo hanno la qualità più lunga e migliore della vita? La maggior parte in particolare, sarebbe un certo tipo di chiropratica canine aiutare? Egli è attualmente in Cosequin, vitamina E, C e selenio, ottiene regolare, esercizio fisico moderato ed ha perso più di dieci chili. Non ho mai ripresa l`agopuntura dopo il suo recupero come ha dimostrato segni esteriori di dolore o limping- Gli ho anche tolto Rimadyl per lo stesso ragionevole eppure, spesso mi chiedo se lui è in dolore, e io non posso dire. Il mio veterinario pensa che io sto eccesso di reazione e dice a solo continuare a fare quello che sto facendo. Insomma, amo questo piccolo uomo, e voglio dargli la migliore cura per la sua condizione e il miglior futuro possibile. Ogni volta che vedo un vecchio cane con l`artrite, ottengo così nervoso, chiedendosi che cosa la vecchiaia porterà Hershey con i suoi problemi articolari. È l`artrite precoce o grave inevitabile con questa sua condizione, o posso fare qualcos`altro ora per impedirlo? E `probabile che egli si strappa l`altro crociato come lui è molto gambe storte? Non vorrei farlo passare attraverso questa esperienza di nuovo. Qualche consiglio si potrebbe offrire sarebbe molto apprezzato. Grazie, Laurie

Risposta: Laurie;

Cranica rottura del legamento crociato è un problema comune nei cani. Il più delle volte si presenta come una degenerazione a lungo termine del legamento, simile alla storia che si descrive. Circa il 40% dei cani con craniale rottura del legamento crociato in una gamba sperimenterà una rottura del legamento crociato craniale nel l`altra gamba, di solito entro un paio di anni del primo. Poiché si tratta di una malattia degenerativa, è difficile evitare che la rottura del legamento in l`altra gamba.

Al momento attuale, una quantità limitata di ricerca supporta l`utilizzo di condroitina e / o glucosamina per aiutare a prevenire la degenerazione dell`articolazione opposto. Non sono sicuro se questo sarà supportato nel corso del tempo da altre ricerche, ma sembra essere una combinazione sicura di farmaci, in modo da continuare la Cosequin (tm) è una buona idea, dato che contiene questi ingredienti.

Il controllo del peso aiuta molto con quasi tutti i problemi ortopedici quindi è molto buono che vi sono stati in grado di ottenere Hershey per perdere peso. Moderato esercizio è anche una buona idea.

Non credo che chiunque promuove l`agopuntura come un preventivo per l`ulteriore malattia articolare, quindi non credo che smettere una volta che il dolore non è più evidente è che non va.

Io non sono a conoscenza di studi che supportano o confutare la chiropratica per questo tipo di lesioni.

Credo che il vostro veterinario probabilmente ha ragione. Si sta facendo cose molto buone per aiutare Hershey per avere una migliore possibilità di non rottura del legamento crociato altro. Lei sembra essere molto in sintonia con Hershey, che mi fa pensare che si sarà in grado di dire quando si è nel dolore, poiché le cose sottili come mangiare di meno, non volendo essere toccato, nascosto da voi, diminuendo esercizio volontariamente e poco sonno sarebbero tutti probabilmente essere notato. Quindi non utilizzare farmaci antidolorifici cronicamente è probabilmente OK. Dal momento che si sta facendo tutte le cose giuste in questo momento, si sta facendo il possibile per evitare problemi futuri. Questo è un problema abbastanza comune, che se qualsiasi nuova informazione viene fuori, cercherò di farlo nel VetInfo Digest rapidamente.

Resta in contatto con il vostro veterinario e hanno Hershey estratto quando siete preoccupati. Questo è davvero probabilmente sufficiente per ora.

,

Craniale del legamento crociato (CCL) Chirurgia

Domanda: Caro Dr. Mike,

Grazie per aver risposto alla mia richiesta di un abbonamento come ho una preoccupazione immediata di un legamento crociato lacerato nel mio laboratorio mix di quattro anni di cane, Sadie. Ha un peso di 70 libbre. La storia è la seguente. In ottobre, il 99 ha iniziato a favorire la gamba posteriore destra e sarebbe tenerlo fino a circa la metà del tempo che era su e intorno. Il mio veterinario ha provato farmaci anti-inflammotory, credo Rimadyl, in due occasioni senza risultati evidenti. A metà novembre 99, ha avuto i raggi X con una diagnosi di un ACL strappato. Si è esibito un intervento chirurgico che lo stesso giorno, e tornò a casa il giorno dopo. Ho seguito tutte le istruzioni post-op, ma il miglioramento è stato molto lento. Ha rinviato due volte per la rimozione fiocco e di avere una tasca fluido drenato. Dopo diversi controlli op più post da allora fino ad oggi, ha detto tutto sembrava solido e ci sarebbe voluto del tempo. Tuttavia, egli ha voluto ricontrollare i raggi-x. Lei è stato rimesso in farmaci per il dolore e l`infiammazione. La settimana scorsa, dopo gli X-yas pensava che i punti di sutura erano staccarsi e vuole fare di più un intervento chirurgico per mettere in un forte sutura tipo af ha descritto come un tipo di linea di pesce. Io non sono del tutto sicuro, ma credo che la chirurgia originale ha comportato un legamento artificiale. Sono molto riluttanti ad avere il suo sottoporsi più un intervento chirurgico, senza ulteriori informazioni o per un secondo parere. Cammina circa due o tre isolati Tempo permettendo al guinzaglio quotidiano, ha un pò di stretching dei esercizi per le gambe, ma ancora lo tiene più di penserei lei dovrebbe dopo tre mesi. Il mio veterinario ha detto più volte che si tratta di una lunga riabilitazione e non sarà al 100%. Gradirei qualche consiglio, fonti di informazione, che si potrebbe fornirmi. Cordiali saluti, Sue

Risposta: Citare in giudizio;

Ho sentimenti molto ambivalenti sulla chirurgia del legamento crociato craniale (CCL), sulla base di un paio di problemi che percepisco con esso. Questi sono stati temperati un po `per l`introduzione di una procedura chirurgica più recente per la riparazione di queste lesioni che sembra funzionare meglio di quelli più anziani in cani di grossa taglia, che descriverò in seguito.

Cranica riparazione del legamento crociato funziona meglio nelle mani di alcuni chirurghi che in altri. Parte della differenza è probabilmente nella scelta dei casi e nel metodo di riparazione prescelto. Probabilmente ci sono cinquanta diverse procedure chirurgiche per la riparazione CCL. Ciò significa quasi sempre che nessuno di loro funzionano bene --- o non ci sarebbe solo un metodo di riparazione. La mia ipotesi è il 10 al 20% dei pazienti che vediamo con lesioni del legamento crociato craniale le riparazioni chirurgiche. Questi cani sembrano ritrovare l`uso della gamba più rapidamente di cani che non hanno le riparazioni, la maggior parte del tempo. Almeno due dei nostri pazienti hanno effettivamente preso molto più a lungo rispetto alla media dopo la riparazione chirurgica di recuperare, ma interventi chirurgici pongono sempre qualche rischio, quindi questo è probabilmente da aspettarselo. Nel lungo termine, però, vedo poca differenza tra i pazienti i cui CCL sono riparati e quelli che non lo sono. I pazienti ancora sviluppare malattia degenerativa delle articolazioni nel corso del tempo e non v`è circa un bisogno pari a utilizzare farmaci per controllare il dolore e l`infiammazione nei pazienti che hanno avuto le riparazioni CCL e quelli che non hanno, se si guarda solo al quadro a lungo termine. A causa di questo, sono stato riluttante a spingere al massimo per la riparazione chirurgica di lesioni CCL. Ci sono alcuni altri vantaggi della chirurgia, come la capacità di riparare difetti della cartilagine e altre lesioni al giunto che potrebbero verificarsi in concomitanza con la rottura CCL. Svantaggi della chirurgia coinvolgono primariamente i costi e la necessità di post-terapia che può essere difficile per alcuni proprietari di animali domestici.

L`altro lato della medaglia è che non ricordo mai incontrato un chirurgo ortopedico veterinario, che non era convinto che la riparazione CCL ha fatto una grande differenza, almeno quando hanno fatto l`intervento chirurgico. Non dico che per essere sarcastico. Credo che questi veterinari sono sinceri in questa valutazione. Così ho sempre pensato che la mia esperienza personale può variare un po `dalla norma in medicina veterinaria.

Recentemente, una nuova procedura è stata sviluppata per la riparazione di queste lesioni chiamato un tibiale plateau osteotomia di livellamento. E sembra funzionare meglio per i cani di grossa taglia e richiede post-terapia meno difficile, rendendo ancora più probabilità di successo. I cani devono ancora essere limitati da esercitare per diversi mesi, però. Io non posso essere sicuro che l`effetto a lungo termine di questo intervento sarà meglio ma proprio a questo punto lo considero per un cane di mia che ha avuto un infortunio CCL, sulla base delle relazioni di successo, finora. Questa procedura richiede attrezzature e una formazione specifica ed è destinata probabilmente ad essere necessario per il vostro veterinario di fare riferimento a un chirurgo ortopedico, se si desidera prendere in considerazione averlo fatto.

Non posso valutare le condizioni del vostro cane, ovviamente. Nella mia pratica, io tendo a consigliare o sta per un chirurgo ortopedico di avere CCL riparazione fatta o per saltare la procedura e sperare per il meglio. Questo consiglio si basa in parte sulla mia riluttanza a fare interventi chirurgici che mi sento non voglio mai fare abbastanza per ottenere veramente confortevole con, però. chirurgia CCL si inserisce in quella categoria dato il mio campo pratica. La maggior parte dei cani di tempo regolare ragionevolmente bene, nell`arco di diversi mesi (tre a quattro) e userà la gamba abbastanza comodamente dopo che, anche senza intervento chirurgico. Come ho detto all`inizio di questa nota, sono molto ambivalenti su questo argomento. Io davvero credo che sarei in considerazione la chirurgia TPLO per uno dei miei cani, in questo momento, però. Se qualcuno sta facendo questa procedura nella vostra zona che potrebbe essere la pena di verificare in.

,

Bicepital tendine Borsite

D: Ho stabilito che il problema è nella zona delle spalle del cane. La parte superiore della gamba, all`incirca @ l`articolazione della spalla è molto sensibile. Ci sembra anche essere annodati o porzione gonfio. Stiamo ancora parlando di artrite? Il mio veterinario fondamentalmente mi ha dato lo stesso consiglio che avete fatto, anche se ho considerato aver visto uno specialista ortopedico se non cambia nulla dal Lunedi. Vorrei che essere pemature? Grazie per la risposta precedente.

UN: E `possibile che il vostro cane può avere bicepital borsite tendine. Che potrebbe causare zoppia e dolore nella regione della spalla. Questo tendine è normalmente piuttosto dolorosa alla palpazione direttamente se questo è il problema. Il veterinario saprà individuare questo tendine e vedere se può essere il problema. E `anche possibile che ci sia un problema artritico alla spalla dolore articolare o di cui da qualche altra parte. Se siete interessati e volete chiedere un secondo parere, non vedo alcuna ragione per non farlo, soprattutto perché si sta andando ad uno specialista. Avrebbe senso per chiamare il veterinario e discutere in cui si pensa che il dolore è e prendere in considerazione un ricontrollo con il solito veterinario da quando si sente di poter localizzare il dolore. Questo aiuta molto nel restringendo il percorso diagnostico necessario per confermare ciò che sta succedendo. Spesso è molto più facile fare una diagnosi su una seconda visita, quando il problema si è avuto il tempo di sviluppare un po `,

rottura parziale del legamento crociato - dalmata

D: Caro dottor Mike- ho voluto dare un aggiornamento su "Storm". L`abbiamo portata alla U. of Illinois e aveva il suo visto da un neurologo che poi l`ha mandata a un chirurgo ortopedico. Una nuova serie di raggi X sono state prese del ginocchio sinistro e tutto giunta alla stessa conclusione rottura-parziale del legamento crociato. Abbiamo preso il suo ultimo Mercoledì, ha avuto un intervento chirurgico Giovedi e abbiamo avuto modo di prenderla oggi alle 10:00. Non sta dando peso su quella gamba molto a non a tutti. Lei è in un po `di dolore, come ho sospettato che l`avrebbe fatto. V`è una certa artrite nel giunto dalla irritazione. Il fluido sinoviale nell`articolazione era un po `ispessita e il medico ha ordinato un C / S plus membrana sinoviale era spessa e il suo tiro che per istologia. L`area è stata sbrigliata e spero che questo la aiuta. Ho ricevuto una telefonata ogni giorno con un aggiornamento su come stava facendo. Sono molto contento di avere la schiena a casa. Lei era molto mancato. Sono molto contento che l`abbiamo portata lì da valutare. E `sicuramente stato mancato dallo specialista nel mese di dicembre. Come è successo? Forse perché lei è così attiva? Corre un sacco !! Volevo farvi sapere come sono andate le cose. Grazie per tutto il vostro aiuto e preoccupazione. E `stato molto apprezzato. Prendersi cura. Debbie

UN: Debbie;

Sono contento di sentire che questo era un problema che c`è una buona possibilità di successo per la riparazione chirurgica. A differenza di persone, la maggior parte delle rotture del legamento crociato nel cane sono pensati per derivare da malattia degenerativa delle articolazioni, anche se io non sono a conoscenza di una causa nota per questo per iniziare. Il legamento indebolisce gradualmente nel tempo e poi eventualmente sviluppa lacrime. In una rottura parziale potrebbe non essere sufficiente lassità articolare per consentire i segni diagnostici tipici ma il cane può ancora essere molto consapevoli di un problema. Anche in lacrime completi a volte ci vuole più di una visita per confermare davvero che ci sia un eccessivo lassismo nel giunto (un movimento cassetto). Un esame sotto anestesia è spesso necessario per confermare questo problema e molti veterinari sono riluttanti a anestetizzare un paziente al primo segno di problemi.

Spero che tutto va bene da qui in avanti.

legamenti crociati cranici e pulci

D: Caro Dr.Mike- ho salvato un maschio abbandonata Staffordshire Terrier mix (Pit e Boxer mix, pensiamo) circa 8 anni fa. E `stato abbastanza sani fino a poco tempo, lo sviluppo di zoppia alla gamba posteriore destra senza segni apparenti di infezione o tramua. Le sue articolazioni dell`anca appaiono normali, anche se sembra aver perso un po `di peso così come il suo tono muscolare generale. Normalmente, alla sua ultima visita Vet weght di Buck è stato di 90 libbre e solido come una roccia. Direi che ha perso 10 lb. Ho guardato attraverso le pagine che mi hanno dato grande informazione, ma di vasta portata per un`ipotesi ignoranti alla mia animali domestici disturbo. che l`insorgenza della zoppia si è verificato dopo aver pulci. Attualmente sto facendo un appuntamento per lui vedere dal veterinario, anche se il vostro opnion on-line sarebbe apprezzata per aiutare con la mia preoccupazione. Grazie.

UN: Anche se è impossibile dire che cosa potrebbe essere sbagliato, senza un esame, la causa più comune di zoppia persistente in una gamba posteriore nei cani anziani e di mezza geriatrici nella mia pratica è la degenerazione dei legamenti crociati cranici. Questo è più comune nei cani in sovrappeso e la perdita di peso sarebbe utile se non è da una malattia terribile. Curiosamente, c`è una connessione tra infestazione da pulci e l`incidenza di lesioni del legamento crociato, a mio parere - proprio sulla base dei dati storici clienti mi danno. Mi chiedo se il graffio persistente, mentre in piedi su una gamba sola contribuisce a questo problema. Potrebbe essere solo la mia immaginazione, però. Noi non abbiamo osservato attente statistiche su questo. ,

chirurgia legamento crociato

D: Ciao Dr. Mike, Mia madre è nei suoi anni `70 e il medico le ha detto che il suo cane sta per avere un intervento chirurgico per "CRUCIJTE", lei non capisce quello che è e potrebbe spiegare a me così posso spiegare a lei. Sento il medico non ha spiegato in modo che lei avrebbe capito. Grazie,

UN: Rita o Roy- penso che ci si riferisce a un intervento chirurgico per un infortunio al legamento crociato del ginocchio (ginocchio) congiunta. I legamenti crociati sono una coppia di legamenti che aiutano a stabilizzare il ginocchio si muove. Attraversano il giunto da in una sorta di modello "X", che porta al nome di "crociati". Di solito la parte anteriore (cranici) rotture dei legamenti - i nomi dire solo il legamento situata più verso alla parte anteriore del giunto. Nel cane questo è più spesso una malattia degenerativa in cui il legamento si indebolisce a poco a poco e si rompe finalmente. Questo dà l`impressione di un infortunio improvviso che si verificano. Spesso, il legamento nel l`altra gamba si sta indebolendo allo stesso tempo e si romperà in qualche momento nel futuro. Con il legamento danneggiato, il giunto è instabile e degenerazione dell`intero giunto (artrite) sviluppa. Chirurgia aiuta a stabilizzare l`articolazione e fermare questo processo.

La maggiore difficoltà di fronte a tua madre è post-terapia. A seconda della intervento fatto (ci sono un sacco di modi per stabilizzare l`articolazione), può essere necessario confinare il cane a una gabbia o piccola area confinata per diverse settimane ed è necessario evitare le scale e di camminare il cane su un solo guinzaglio. Per una persona anziana la post-terapia può essere molto difficile. Mi rendo conto che questo può venire a tardi per aiutare molto in questo senso, ma se l`intervento non è stato fatto, si prega di contattare il veterinario di tua madre e di fare in modo che gli accordi adeguati sono fatti per cure post-operatorie. Potrebbe essere necessario trovare qualcuno che può aiutare la vostra cura madre per il suo cane o di prendere in considerazione l`imbarco per le prime settimane dopo l`intervento chirurgico. ,

infortunio al tendine Severed

D: Caro dottor Mike, My Lab ha subito un brutto taglio al piede (quello che chiamerei il suo polso) che reciso quasi completamente due tendini e tagliare un arteria completamente attraverso. Questo è successo 11 settimane fa e aveva subito un intervento chirurgico in cui hanno completamente riparato l`infortunio al tendine. Abbiamo mantenuto lo tranquillo per otto settimane ed è stato dato un certificato di buona salute ed era considerato pienamente recuperato. Tuttavia, egli continua a favorire la buona gamba e nell`ultima settimana è regredita al punto in cui lui non vuole camminare a volte e detiene la gamba fino al suo fianco, a volte. Ho acquistato storie contrastanti dai veterinari nel mio ufficio, uno dice che è solo dolorante e sperimenterà buoni e cattivi settimane, ma non è più in pericolo è, l`altro dice che egli può ri-ferire il tendine anche a questo punto ed è ancora molto in pericolo. Chi sono io per credere. Come una nota, il mio cane mi permette di ficcare e prod presso l`area senza dolore e senza il disagio che cosa così mai. Avevo sperato di avere qualche pezzo di mente, a questo punto, ma ritrovarmi costantemente preoccupato e protettivo di quello che fa. La ringrazio molto per aver letto la mia domanda. ... Brad

UN: B- Non è raro per poter richiedere diverse settimane per i cani a guarire dopo lesioni ai tendini o alle articolazioni. E `importante verificare la presenza di gonfiori, calore nella zona lesa o altri segni di infezione, dal momento che questo è il più preoccupante complicatio