Farmaci - prednisone e altri corticosteroidi

Domanda: Dr. Richards:

Il mio maschi (n) Husky è 12 y / o. Ha cattivi fianchi e un CNSproblem, molto probabilmente stenosis.His spinali visione della vita è ancora grande.

Il problema immediato è mantenere il suo peso. Egli hasnever stato molto di un mangiatore. Twomonths fa l`abbiamo messo sotto steroidi (pred a 20 mg al giorno) .Egli riceve anche injectionsweekly Adequan e dosi giornaliere di Cosequin.

Il pred sembrava stimolare il suo appetito (niente di eccezionale, butat almeno stava mangiando qualcosa atevery pasto) fino a 3 o 4 giorni fa. Ora è tornato a amouthful di cibo e un paio di biscotti aday.

Egli è visto ogni settimana dal mio veterinario e non ci sono altre problemsthat conosciuto spiegare la sua foodaversion. Qualcuno ha suggerito che nel tempo possono pred causestomach irritazione, anche ulcere. È vero? E `questo documentata in letteratura?

Grazie.

Risposta: Palmer;

Prednisone e altri corticosteroidi hanno un sacco di diversa effectson tratto digestivo.

E `ben documentato che i glucocorticoidi, tra cui prednisone, accrescere Occorre rischio di gastriculcers. Questo avviene a causa di una combinazione di effetti della corticosteroids.The stomachproduces uno strato mucoso protettivo che aiuta difendersi againstthe it produces.Corticosteroids acido interferiscono con la produzione di questo strato mucoso becausethey sopprimere la growthof cellule mucina gastrica che producono il muco. Inoltre, corticosteroidsinhibit theproduction di muco nelle cellule che rimangono. Alla fine, questo leadsto un assottigliamento di theprotective livello e un maggior rischio di ulcera. Il tasso di ulcerationhas non indogs stabiliti stato, almeno che io sappia, ma è circa il 5% negli esseri umani con l`uso a lungo termine di corticosteroids.This può essere un po `superiore a quello degli animali, perché la gente probablyhave un increasedsusceptibility alle infezioni da Helicobacter mentre sul prednisone e therole di Helicobacter nelle ulcere gatto dogand è ancora chiaro.

l`uso di prednisone a lungo termine diminuisce anche l`assorbimento di minerali (especiallycalcium alare) dal tubo digerente e aumenta l`assorbimento di fat.It può aumentare il rischio ofpancreatitis. Sul lato positivo, glucocorticoidi diminuire l`infiammazione, che può essere verybeneficial in alcuni disturbi gastrointestinali come linfocitica / plasmacyticenteritis e theymay offrire una certa protezione contro le ulcere stress correlate.

E `meglio, quando possibile, di utilizzare prednisone su ogni altro daybasis quando deve beused lungo termine. Ci sono situazioni, tra cui alcuni dei spinaldiseases, in cui tale isn`tpossible se un effetto benefico deve essere mantenuta. In questi casesit a volte è davvero difficile tofigure come gestire gli effetti collaterali negativi. Almeno per theulcers certa protezione può begained utilizzando cimetidina (Tagamet tm), famotidina (Pepcid AC tm) o altri farmaci gastrointestinalprotectant.

Potrebbe essere la pena di provare carprofen (Rimadyl Rx) o etodolac (EtogesicRx), se questo non è beentried. A volte il sollievo dal dolore nel frattempo acquisita a questi productsmakes per il fatto thatthey non sono così potenti agenti anti-infiammatori come i corticosteroidi.

Spero che il vostro husky si sente meglio in questo momento, ma se non lo è, si potrebbe chiedere il vostro veterinario aboutusing qualcosa come cimetidina o famotidina o cercando di trovare analternative a corticosteroidusage, anche se questo potrebbe non essere possibile.

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A lungo termine Prednisone uso in Rottie

Domanda: Ciao! Il mio vecchio Rottie ha 10 anni e recentemente hestarted a haveproblems con le gambe posteriori e il veterinario lo ha messo sul Prednisone20mg per 21 giorni abbassamento delle dosi come le finiture di trattamento, whenhefinished il trattamento ha cominciato a peggiorare rispetto a prima del trattamento, ha iniziato a perdere l`equilibrio dalla gamba in alto a sinistra e cominciò tofall, in modo che il medico lo mise sulla Rimadyl fino ad ora non ho notato alcuna positiveresponse sul mio cane fino a un punto che non poteva nemmeno alzarsi dal himself.So nuovo io lui visitati e fare un test del sangue e delle urine SMA, thebloodtest era buono ma il test delle urine hanno dimostrato che l`ishigh creatinina, l`urina non è concentrata, ma il Phophorus è buono, così ha changethefood a prescrizione di Hill Diet K / D. Tutto ad un tratto cominciò a fallbutthe problema ora è sulla gamba posteriore destra e ha sete affatto timesanddon`t urinare come se fosse prima e il suo addome è sempre più grande (likeif aveva ascite) specialmente di notte, così gli ho dato Lasix andstopthe Rimadyl e ha cominciato a urinare. Non mi accorgo alcun cambiamento withorwithout il Rimadyl per questi ultimi cinque giorni. Alcuni giorni fa ho noticedthanwhen lui era l`acqua potabile ha cominciato a tossire, così ho chiamato il doctorandhe controllato il mio cane, ora ha prescritto di nuovo Prednisone 20 mg per 14 giorni perché pensare che il cane ha alcuni problemi neurologici e that`swhyhe cade. Personalmente non mi piace l`idea di metterlo sul cortisoneagain, può danneggiare il prednisone qualsiasi organo del mio cane? C`è somedrugsto trattano problemi neurologici nei cani come negli esseri umani? Fa il suo doctorisgiving un buon approccio al problema ?, per favore dammi il tuo ifthere opinionor è qualsiasi altro farmaco che posso usare nel mio cane? Temo thatthePrednisone aveva danneggiato i suoi reni e se ho iniziato di nuovo coulddamage qualsiasi altro organo. Grazie per me e la mia dog.Vilmarie aiutare

Risposta: Vilmarie;

Di solito ci vogliono uso a lungo termine molto lungo di prednisone o altri corticosteroidmedications prima di effetti collaterali che potrebbe portare a danni renali occur.Ifprednisone è utile per il problema del rottweiler è probablybest togo avanti e usarlo come vostro veterinario consiglia.

Ci sono diverse cose che potrebbero causare i sintomi che si areseeingin un rottweiler. L`allargamento addominale è preoccupante, in quanto questo isoftenassociated con tumori, come l`emangiosarcoma quando visto in largebreeddogs che non hanno insufficienza epatica o insufficienza cardiaca. La debolezza intherear gambe potrebbe essere dovuto a problemi del disco della colonna vertebrale, lombo-sacralinstability (abbastanza comune nei cani di taglia grande), bilaterali legamenti ruptureof thecruciate, cancro alle ossa (purtroppo probleminrotties abbastanza comune) e probabilmente alcune altre cose che non stanno venendo alla mindrightnow. problemi del sistema nervoso centrale, malattie soprattutto vestibolare, couldlead alla difficoltà a camminare. infezioni dell`orecchio interno può causare balanceproblems, pure. Ci sono trattamenti per molti dei theseconditions, ma non per tutti loro.

In questa situazione, la cosa migliore da fare è quella di continuare a cercare adiagnosis. I raggi X della colonna vertebrale, addome, fianchi e forse lo stiflesmaybe utile nel fare una diagnosi. Se non v`è liquido nell`addome, l`analisi del liquido potrebbe dare una buona indicazione per il motivo per cui è there.Blood valori possono cambiare rapidamente, soprattutto se emangiosarcoma è presente, quindi il lavoro di laboratorio ripetuto può anche essere utile. In alcuni casi, può essere necessario più tecniche sophisticatedimaging, come MRI o TAC per findspinalor problemi cerebrali. imaging ad ultrasuoni può essere utile se v`è un accumulo abdominalfluid poiché è meglio "vedere" attraverso le THANX raggi fluido e perché i tumori della milza o fegato sono più facilmente visualizedwith questo tipo di scansione.

Spero che le cose sono migliorate, piuttosto che peggiorare. Pleasekeep lavorando withyour veterinario per cercare di trovare la causa dei problemi del vostro Rottie modo thattheymay essere trattati in modo più efficace.

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effetti Corticosteriodside

D: Quali sono gli effetti collaterali di corticosteroidi?

UN: Carol;

I corticosteroidi si verificano naturalmente in entrambi i cani e gatti. Sono producedbythe ghiandola surrenale. Hanno effetti sulla maggior parte del corpo thisreason systems.For, il loro utilizzo terapeutico tende a produrre un sacco di effetti collaterali.

I gatti sono più resistenti dei cani per gli effetti (e gli effetti collaterali) ofcorticosteroids.

Gli effetti collaterali più comuni associati con l`uso di corticosteroidsareincreased bere, urinare e l`appetito. Questi effetti sono lessnoticeable nei gatti che cani, ma l`aumento di peso sembra accompanythe corticosteorids useof nei gatti abbastanza di frequente.

Prednisone e altri corticosteroidi possono causare altri effetti collaterali, aswell.Hairloss, opacità o assottigliamento del haircoat è occasionalmente seenin cats.Thinning della pelle e una maggiore suscettibilità alle infectionsmayoccur pelle. Ansimante è comunemente visto in cani come un effetto collaterale di corticosteroiduse ed è visto meno frequentemente nei gatti, pure. Abbiamo avuto un paziente coupleoffeline che hanno sviluppato diarrea come effetto collaterale di prednisoneusage.Ulcers sono segnalati a verificarsi a volte dopo l`uso di corticosteroidi butIdon`t ricordo di avere visto questo problema in uno qualsiasi dei nostri pazienti.

Generalizzato soppressione immunitaria può verificarsi, in particolare a dosi highercorticosteroid o con frequenti somministrazione di corticosteroids.This è l`effetto collaterale che ci preoccupiamo di più di nei gatti, come thereissome prova che i corticosteroidi possono rendere possibile per il virus dormantfelineleukemia o infezioni da virus herpes per riapparire. Si tratta di una goodidea towatch attentamente per segni di malattia, quando è necessario usecorticosteroids di un gatto e di segnalare eventuali segni di malattia per yourvet assoon possibile.

Corticosteroidi può portare ad una maggiore incidenza di pancreatite indogsbut io non sono sicuro se questo problema si verifica nei gatti. L`utilizzo di cortisonesmakes itharder per controllare i dosaggi di insulina in animali diabetici e possono evenhelp toinduce diabete negli animali domestici sensibili.

Nelle persone, sono riportati corticosteroidi indotta pyschoses. Ho honestlythinkthat questo si verifica di tanto in tanto in animali domestici, ma non hanno alcun reale datatosupport scientifica che convinzione. Eppure, se il vostro gatto inizia a nascondersi fuori tutto il giorno, è moreaggressive, o presenta tutte le modifiche comportamentali riconoscibili si wouldbeworthwhile a segnalarli al vostro veterinario.

Probabilmente ci sono altri effetti collaterali che non ho pensato. Sometimeswhen guardo le liste di cose che i corticosteroidi fanno che aren`tgoodfor il paziente è difficile capire perché li usiamo. Ma isimportant ricordare che hanno anche effetti benefici, come youhaveseen. Fino a quando gli effetti benefici sono importanti e sono providinganincreased qualità della vita sembra ragionevole utilizzare corticosteroids.Youjust bisogna stare attenti a guardare fuori per le insidie ​​e regolare treatmentplans conseguenza.

Spero che questo ti aiuti.

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Behaviorchanges e Prednisone

D: Caro dottor Mike, abbiamo un quattro anni di sesso maschile, border collie castrato che ha eosinofili colite. Ha fatto parte prednisonefor degli ultimi tre anni. ... ha iniziato a 20 mg al giorno per diversi weeksthen era in 5 mg al giorno per oltre un anno ed è ora ad un maintenancelevel di 5 mg ogni quattro giorni. Nel corso degli ultimi 6 mesi, il cane ha begunto ottenere paura delle cose e anche ha iniziato a ringhiare e ringhio a anyonewho tocca il suo volto. Ora passa la maggior parte del suo tempo nascosto nel nostro bedroomand ha paura di andare fuori di notte. Questo è stato un molto obbediente e lovinganimal un anno fa e ora non vuole che nessuno intorno a lui. V`è un danno notmetabolic causati dal prednisone, ma potrebbe avere questo farmaco damagedhis cervello? Attualmente stiamo cercando di contattare un Comportamentali. È thereanything altro si può suggerire? Ringraziamenti per qualsiasi assistenza in questo matter.Mike

UN: Mike- I corticosteroidi sono noti per causare psychologicalproblems nelle persone. Non sono sicuro di incidenza, ma si verifica. I havealways assunto lo stesso era probabilmente vero per i cani. Ho avuto un comportamento dogwhose mix Lab quasi esattamente abbinato di quando era sul prednisone.She vostro cane ha avuto veramente gravi allergie e non ha risposto molto bene a hyposensitizationso abbiamo solo cercato di utilizzare l`importo minimo assoluto di prednisone necessaryto controllare il prurito quando è arrivato così grave che gli antistaminici, gli integratori fattyacid, la balneazione e la sua tenendo l`aria condizionata tutta weren`tenough.

allergia Corticosteroidsfor

D: Caro dottor Mike, ho un figlio di 8 anni maschio di razza spitz tedesco croce. Giovedi scorso, 27 giugno lo ho preso ad un veterinario per treathim per una leggera allergia cutanea sotto le gambe. L`eruzione ha avuto quasi driedup ma il veterinario gli ha dato un`iniezione di anti-infiammatori che poi abbiamo avuto foundout uno steroide dose bassa (0,48%). Lunedi `, il 30 giugno ho notato che wasdrinking molta più acqua del solito e mi svegliarsi molte volte throughthe notte per essere lasciato fuori di urinare. Ieri, 2 luglio abbiamo lo portò a Thevet di nuovo e questa volta il suo socio che era di turno ci ha detto che forse una reazione al di steroidi, ma sembrava troppo forte reaction.She ha preso un campione di urina e anche se estremamente diluita non ha trovato segni ofdiabetes. Ha poi preso un campione di sangue ed i risultati è tornato yesterdayevening. E le ha detto che il suo rene era sano ma 2 enzimi nel suo livershows valori anomali. Il conteggio ALP era 122 e il numero di ALT era 858which era più di preoccupazione. Lei mi ha detto che da quando era vigile e lookedhealthy devo aspettare un`altra settimana per vedere se i suoi sintomi di bere TooMuch acqua, costantemente affamati e urinare più spesso e più a lungo periodspersist Ha detto forse l`iniezione è la causa e lei vorrebbe totake altro sangue campionare Mercoledì prossimo a fare il conteggio. È commonto trattare la dermatite da contatto lieve con gli steroidi? Non steroidi normalmente causethese reazioni? E `possibile il suo fegato è stato danneggiato permanentlyfrom questa iniezione? Qualsiasi commento sarebbe molto apprezzato. Lo faccio lovethis piccolo ragazzo. Grazie.

UN: Joanne- Non è insolito per uso veterinariansto corticosteroidi per le reazioni allergiche. Non posso dire che onewas utilizzato dalla storia si dà ma non è anche tutto ciò che unusualfor corticosteroidi per causare un aumento urinare e bere - anche markedincreases con alcuni prodotti iniettabili. Questo di solito non dura morethan un paio di giorni dopo l`iniezione e si dovrebbe assolutamente avere stoppedby ora. Corticosteroidi spesso induce aumenti degli enzimi epatici. Thisrise è una reazione al farmaco e di solito non indica liverdamage. Sembra come se sarebbe una buona idea per cercare di utilizzare metodi othertreatment in futuro, se si lavorerà.

prednisone

D: Dr. Mike: Abbiamo un 15enne pastore / houndcross, che sembra ancora abbastanza felice con la vita. Egli è il Prednisone (prescribedat 2 compresse 5mg, a giorni alterni) per il dolore e l`infiammazione (artrite) .Egli aveva anche perso peso mentre andava da 85 libbre fino a 70 libbre, dove ithas ora stabilizzata. Questo sembra un buon peso come lui ha perso il muscolo - andhis appetito ha recuperato e ora è soddisfacente. Per semplificare matterswe in realtà ha dato Smokey 1 compressa ogni giorno per circa un mese, fino a quando theprescription bisogno di ricarica. Il veterinario ha indicato che il reasonfor il regime "due e nessuno" è stato quello di dare il sistema endocrino del cane achance per recuperare. Abbiamo sottolineato che il cane era 15 e che ci appearedto che il suo futuro durata della vita è stato limitato, in ogni caso. Il veterinario thensaid ha capito il punto e che forse in realtà non ha fatto thatmuch differenza, ma ha preferito "due e nessuno". Abbiamo poi dato Smokey "due e nessuno" per circa una settimana, ma le sue condizioni sembravano salire di squilibrati. Inoltre, siamo riusciti a dimenticare le pillole un paio di volte fino a quando laterin il giorno .. e possiamo solo vedere questo accade più frequentemente (we`reold, troppo .. 70!). La nostra domanda è: dato l`età del cane, c`è un motivo reallystrong per la "due e nessuno", o sarà "una al giorno" soddisfacente Grazie per la possibilità di porre una domanda, e per il vostro tempo?. Questo è un ottimo sito. russ

UN: Russ;

Il veterinario ha riassunto la situazione con prednisone abbastanza bene. Il corpo di Yourdog non si può davvero dire la differenza tra i tipi di cortisonesand se una quantità sufficiente di cortisone è nel corpo, l`apparato endocrino sopprime la produzione di cortisone dalle ghiandole surrenali. Il cortisone amountof somministrato per via orale come il prednisone è quasi sempre ben inexcess di ciò che il corpo del cane produrrebbe naturalmente. Così dandogli dailysuppresses le ghiandole surrenali. Nel corso del tempo, questa soppressione provoca la glandto hanno un tempo difficile, rendendo il cortisone, quando un improvviso aumento della domanda è placedon esso. Questo è un problema quando il cortisone viene ritirato rapidamente e possono evenresult nella morte del cane. Se il cortisone non è mai ritirato thiseffect non è così preoccupante, ma è molto importante tenere a mente.

Alti livelli di cortisone nel corpo producono diversi altri tempo problemsover. danni alla pelle può verificarsi, causando ferite cutanee note come calcinosiscutis, assottigliamento della pelle e perdita di capelli. Soppressione delle systemoccurs immunitario, rendendo le infezioni batteriche più probabile. Aumento andurination bere può diventare un problema. debolezza muscolare può verificarsi. Pancreatitisis più comune nei cani in terapia cortisonica a lungo termine. Questi effectsare lato minimizzato ma non completamente eliminato da ogni altro giorno utilizzo degli prednisone.In qualsiasi situazione in cui si prevede l`uso a lungo termine di prednisone, thesethings devono essere considerati come possibili effetti collaterali. Questi effetti sono probablymore importanti della soppressione surrenale nella maggior parte dei pazienti.

Nonostante tutto questo, userò prednisone quotidianamente quando itis il miglior farmaco per i cani anziani con artrite, soprattutto quando theyare in corrispondenza o in prossimità del punto in cui i proprietari considererebbero l`eutanasia withoutthe benefici del farmaco. Il mio ragionamento in questo caso è che effetti secondari possono richiedere molto tempo per sviluppare in un problema e in qualsiasi momento pastthe l`eutanasia volta viene presa in considerazione è meglio di niente. Ora che carprofen (Rimadyl Rx) è disponibile v`è alternativa al prednisone per somepatients e stiamo facendo questa decisione un po `meno spesso che in thepast.

In definitiva, si deve decidere ciò che è meglio in questa situazione sinceyou sono nella posizione migliore per giudicare l`importanza di utilizzare il giorno medicationevery. Il vostro veterinario è corretto quel giorno dosaggio alternativo è migliore in mostcircumstances, ma ci sono momenti in cui è opportuno fare delle eccezioni.,

Prednisone e il diabete

D: Ciao, ho due domande distinte.

1) La prima domanda è hai visto eventuali segnalazioni o studiesthat indicano un`associazione tra l`uso di predisone nei cani o Gattie l`insorgenza del diabete?

UN: C E `abbastanza ampiamente accettato che prednisonemay predispongono cani e gatti al diabete. Non è così chiaro per me whetherthis è la valorizzazione di una tendenza esistente a sviluppare la malattia o iFit è un effetto indipendente. Essi inoltre possono indurre resistenza all`insulina, che porta ad iperglicemia. Nei pazienti diabetici, i corticosteroidi possono rendere insulinregulation più difficile dal momento che hanno questo effetto sulla glicemia levels.I che questo è un effetto collaterale relativamente raro, ma è una considerazione, soprattutto in un animale domestico rischia di essere già predisposti al diabete.

prednisone Chow chow

D: Il mio Chow Chow ha 5 anni ed è stato takingPrednisone per circa 3 1/2 a 4 anni. Ultimamente sembra essere hallucinatingas se bug sono stati strisciare per terra o volare nella stanza. Gli ho startedgiving Pred quando aveva circa 1 anno, perché si stava fidgityand respirazione pesante e graffi così male che ha ottenuto bloodly spotson caldo la sua fine posteriori e sul suo stomache. Il veterinario prescritto Pred e tutti hissymptoms andato via e lui era allegro e felice e il suo pelo era beautiful.After le pillole corse fuori (fornitura di circa 1 mese di 20mg 1/2 pillola ogni otherday) ci sono voluti circa 3 mesi e ha cominciato a ricevere fidgity , graffi la sua pelliccia ha iniziato a cadere fuori .... così l`ho portato dal veterinario e ottenuto arefill e così via per altri 3 anni. Ora sembra solo di essere diversi. Thevet Ho appena andato a detto, fino a quando lui è felice e sta bene il pillsare va bene. Non sapeva che tipo di effetti collaterali hanno causato o se itshortened la vita dei cani. Ma, come ho detto, solo ultimamente lui è stato actingstrangely ... non tutto il tempo, ma a volte. Amo questo cane sooo molto, e voglio solo sapere cosa aspettarsi dalla sua assunzione a lungo termine di thispill. Si prega di tornare a me, come io come molto preoccupato. Grazie ... e thisis la prima volta che ho ottenuto in rete per questo aiuto. Il tuo creditssound molto reputible.

UN: Prednisone è noto per la produzione di una "psicosi di steroidi" in alcune persone. Al meglio della mia conoscenza, nessuno sa veramente per sureif ciò si verifica nei cani, ma credo che lo fa. Ho visto due cani orthree con veramente strano comportamento quando erano in prednisone thatcleared in modo coerente quando non erano in prednisone.

Le allergie sono segnalati anche a produrre effetti sul sistema nervoso centrale, tra cui i cambiamenti comportamentali, in alcuni cani. Questo rende sempre todecide difficile se il problema è di allergie o dal trattamento delle allergie.

Un`altra cosa che vorrei prendere in considerazione nel caso in cui il vostro cane è un problem.Sometimes visivi il "volano mordere" comportamenti sono in realtà a causa di problemswhich visiva rendere il cane vedere movimento o lampi di luce che non sono actuallypresent. danno retinico e "galleggianti" nella camera posteriore theeye possono avere questo effetto.

Infine, questo potrebbe essere l`attività di sequestro. Alcuni cani sembrano avere psychomotorseizures e che potrebbe essere il problema.

Se prednisone non controlla tutti i sintomi, allora penso che wouldrecommend stare con esso nella maggior parte dei casi, anche. Fino a quando è usato everyother giorno o meno, è ragionevolmente sicuro. L`aumento del comfort per APET vale il piccolo rischio associato all`uso di questi farmaci whenthey aiutano. Se prednisone non controlla questi sintomi, mi thinkI`d verrà voglia di fare riferimento il vostro cane a uno specialista - o, preferibilmente, a scuola o Avet grande centro di riferimento dove avevano diversi dermatologo specialists.A, un oculista e un neurologo, nel caso in cui .

I corticosteroidi come il prednisone probabilmente non abbreviare il lifespanwhen usata con giudizio. Hanno diversi effetti collaterali, tra cui loweringthe risposta immunitaria, aumentando bere, urinare e l`appetito e predisposingdogs al diabete e, eventualmente, la pancreatite. Anche in questo caso, utilizzando prednisone everyother giorno fa tutti gli effetti collaterali meno probabilità di verificarsi.