Il trattamento della malattia di Cushing con il mitotano (Lysodren rx)

Anipryl vs trattamento Lysodrenfor Cushings

contenuto

• Anipryl vs trattamento lysodrenfor cushings
• Cushingsin chow - bad reazione al lysodren
• Trovare il giusto dosaggio di lysodren per husky

Domanda: Caro Dr.Mike, il tuo numero di Aug.`99 VetInfo Digest ha dichiarato che Anipryl, althoughexpensive, era una scelta possibile tx per le ipofisi ofCushings forma dipendente Un altro sito, intorno allo stesso tempo, consigliato come thefirst scelta per try.More recente , il cane del mio amico è stato diagnosticato un Cushings, e lei wastold Anipril "non ha pan fuori" come un trattamento per Cushings.What è stata la vostra esperienza, successivi al `99 articolo? Fare youstill pensare che vale la pena provare, se il costo non è una preoccupazione importante, beforemoving al chemioterapie più tossici come Lysodren? Molte grazie, Carolyn

Risposta: Carolyn-Al momento attuale l`opinione generalmente accettata su selegilina (Anipryl Rx) è che funziona molto bene in circa il 20% dei dogswith iperadrenocorticismo, funziona accettabilmente bene dal client`sperspective in un ulteriore 20% dei cani e non funziona bene per theremaining 60% delle informazioni dogs.The disponibili sul selegilina dai manuali ha un`inclinazione prettystrong contro il farmaco, forse perché due dei majortextbooks hanno informazioni dallo stesso gruppo di veterinari che donot accettare che la risoluzione dei sintomi è un risultato accettabile ifthe valori di laboratorio non cambiano ---- che è esattamente ciò che accade in mostdogs con iperadrenocorticismo. Questo è enormemente whentrying frustrante per le decisioni di trattamento di base su prove dimostrabile che themedication works.Veterinarians che non credono che selegilina funziona abbastanza bene per trylook alla situazione in modo diverso. Mitotano (Lysodren Rx) non treatthe malattia sottostante (tranne eventualmente quando è causata da adrenaltumors) meglio di selegilina ma fa cambiare il valuesthat laboratorio vengono misurate per determinare se la malattia è presente. Il questionthen diventa, che è più importante, modificando i valori di laboratorio ormaking il paziente confortevole? Guardato in questo modo, sembra reasonableto provare selegilina poiché è più facile da usare e più sicuro da usare thanmitotane.I pensare che ci sono un paio di cose a cui pensare quando si effettua DECISIONE. In primo luogo, è abbastanza essenziale che l`ipofisi hyperadrenocorticismbe in origine. In secondo luogo, non ci dovrebbero essere threateningproblems vita associata con la malattia di Cushing, come infezioni persistenti urinarytract, persistenti infezioni della pelle in profondità, diabetesor secondaria qualsiasi altra complicazione seria. In queste situazioni è probablybetter utilizzare mitotano perché funziona per circa il 90% del patientsversus il numero più piccolo che beneficiano selegilina e ispossible per misurare i valori di laboratorio per vedere se c`è un effetto, che è molto più rassicurante in queste cases.I hanno clienti che non stanno andando a cercare mitotano in qualsiasi circumstancebecause non hanno intenzione di portare il loro cane torna alla clinicrepeatedly per il lavoro di laboratorio e le regolazioni in terapia. Avendo selegilineat almeno offre queste persone un`opzione, che è l`altra ragione thatwe continuerà ad utilizzare selegiline.Anecdotal prove non è sempre una buona cosa mettere in relazione, ma il cane la malattia di mia hasCushing e lei sembra stia facendo bene con l`uso ofselegiline over negli ultimi due anni.,

Cushingsin Chow - Bad Reazione al Lysodren

Domanda: Ciao dottore,

Sono un Subscriber e vengo a voi ancora una volta per un po `guidance.Macha, la nostra 10 anni Chow misti è stato diagnosticato qualche mese fa withCushing. Abbiamo seguito il suggerimento del nostro veterinario di mettere heronLysodren. Durante le vacanze, abbiamo viaggiato in VA a visitfamily. Ci ha smesso di mangiare e cominciò a sentirsi weak.I havecalled il veterinario che ci ha detto di aumentare la sua con cotisone pills.We didthat, purtroppo si è rivelato per il peggio, come ha cominciato un severeepisode di Addison. Sapendo che c`era qualcosa di molto sbagliato withher, wecut breve sulla nostra vacanza ed è tornato a casa. Siamo scesi in heroff theemergency dove è stata tenuta per tre giorni. Parlando con il mio vettoday, segnalazione di spazio espositivo che ero davvero a disagio con Lysodren ora, a dire theleast, temo. Ci sono voluti da Suprised e abbiamo quasi perso ourdog. Inow devono affrontare la grande scelta di prendere la sua del farmaco e lasciare naturefollow il suo corso o rischiare un altro episodio come quello che abbiamo haveknown qualche giorno fa. Quando Cushing è stato diagnosticato, ero toldthat itwas una malattia che può essere facilmente controllato, tuttavia questo ci ha episodehas ha lasciato molto amaro. Devo dire che lei non ha mai ha, a myknowledge, uno qualsiasi dei sintomi noti a Cushing. Era diagnosedbefore un piccolo intervento chirurgico. Vengo a voi oggi nella speranza si può giveme parole, attendere alcuni secondi di consigli su castrato o no mi deve interrompere il lysodrentreatment e cosa mi devo aspettare se non viene trattata. Willshe bemore enclined a soffrire di sintomi perché lei usa per receivetreatment? Qual è la sua aspettativa di vita con il trattamento come opposedto notbeing trattati?

Grazie per si risponde, Louise

Risposta: Louise;

Sono riluttante a trattare i pazienti per la malattia di Cushing a meno che non havesymptoms che stanno causando difficoltà per loro, come increaseddrinkingand minzione, perdita di capelli, debolezza muscolare, disturbi della pelle e neurologicsigns. Il mio ragionamento di base di questo è che non c`è molto evidencethattreatment prolunga la durata della vita dei pazienti con malattia di Cushing, se youdon`t contare l`eutanasia a causa di problemi come aumento della minzione. Sothemajor beneficio del trattamento non viene prolungata la vita ma il comfort in theremaining durata della vita. Con questo in mente, se non ci sono sintomi, thereseems esserci alcuna ragione forte per trattare il disturbo. D`altra parte, ci sono prove che rende i pazienti con segni clinici feelbetter e qualche evidenza che il trattamento di partenza aiuta presto per controlsymptoms nel lungo periodo, in modo da alcuni veterinari sentire diversamente da noi doaboutwhen da trattare.

V`è un trattamento approvato alternativo per la malattia di Cushing, whichisthe utilizzo di selegilina (Anipryl Rx), un farmaco che funziona bene inabout40% dei casi di malattia di Cushing e ha meno possibilità di effetti secondari nocivi e per aver causato ipoadrenocorticismo (morbo di Addison) .Si può beworth considerando l`uso di questo farmaco, se ci sono i futuri segni clinici problemswith associati alla malattia di Cushing.

Al momento attuale, la maggior parte dei veterinari continuano a preferire l`uso del mitotano (LysodrenRx) per il trattamento della malattia di Cushing, in primo luogo perché iseffective più spesso di quanto selegilina, ma anche perché alcuni veterinaryendocrinologists domanda se selegilina funziona affatto, becauseitdoesn`t migliorare i risultati della test standard utilizzati per valutare la malattia di Cushing treatmentof anche se in quanto sembra per alleviare clinicalsignsin molti pazienti. Quindi la scelta del vostro veterinario di questo farmaco IsNot reallyunusual. E `importante monitorare i segni di hypoadrenocorticismand toknow che può verificarsi quando si utilizza Lysodren.

Non ho alcun problema con l`attesa fino a quando i segni clinici compaiono prima decidingto trattare con Lysodren o Anipryl, dal momento che non c`è molto evidencetoindicate una durata più lunga quando si utilizzano questi farmaci (thereis prove tantino per questo quando si utilizza Anipryl, ma solo per una smallsubsetof malattia di Cushing pazienti). Non mi preoccupa molto ifa clientopted di interrompere il trattamento per questa condizione e vedere quello che è successo, aslong come hanno capito che avremmo dovuto ripetere la stagesofmedicating iniziale, in cui avrebbe havetobe fatto regolare lavoro di laboratorio (prove di risposta ACTH) per assicurare che siamo hanno i dosaggi corretti, quando decidedtostart di nuovo il farmaco a causa del verificarsi di signs.I clinici knowof sono prove che suggeriscono che l`interruzione del trattamento e poi restartingitis più probabilità di causare problemi o che ci potrebbe essere un increasedchance che Lysodren non riuscirebbe a lavorare la seconda volta.

Sarebbe meglio se è possibile pianificare po `di tempo per discutere di tutto questo withyour veterinario. La scelta di utilizzare Lysodren è stata quasi certamente fatto in goodfaith sulla base di esperienze di vostro veterinario con questa malattia e thismedication. Il risultato è stato spaventoso per voi ed era veterinario probabilmente scaryforyour, troppo. Sono piuttosto sicuro che il veterinario si ricorderà questo e clienti informfuture circa il rischio di malattia di Addison quando si utilizza Lysodren.Iknow che ho a volte avuto a che fare con un cattivo risultato prima toreallyunderstanding il rischio di un trattamento e adeguatamente trasporto che tomyclients.

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Trovare il giusto dosaggio di Lysodren per Husky

Domanda: Hi Dr MikeI appena sottoscritto questa settimana e hanno imparato un sacco aboutCushingsDisease. Questo è ciò che il mio 13 anni di sesso femminile Husky "Cody" ha beendiagnosedwith questo mese. Tre settimane fa è stato messo su Lysodren 2x / dy sedi Settimana .Lei ha molto bene e sembrava come il suo vecchio sé. Poi sulla 7thday sheseemed di avere una reazione o una dose eccessiva e ci ha dato la prednisoloneand nomore Lysodren. Ha riprovato Il test è tornato che shewas solo un littlelow. A quel punto lei era ok. Il mio veterinario non ha voluto avviare il 2x / settimana until6dysafter l`l`ultima pillola. Con il 5 ° giorno è stata di nuovo bevendo excessivelyand urinare costantemente. Lunedi `ha ottenuto una pillola. Ma lei thatnight wasfrantic per l`acqua e ha dovuto andare fuori ogni ora per tutta la notte. Ho dato heranotherpill Martedì anche tho lei non avrebbe dovuto ottenere un altro fino Thursday.Shewas un po `meglio. Mercoledì scorso era ancora bere e fare la pipì theevening andby era completamente frenetica per arrivare a l`acqua (che ho removedfor thenight). Giovedi mattina lei giaceva in una pozza di liquid.I ha dato il suo thepill che doveva ottenere. Quel giorno dormiva quasi tutto il giorno andwas notdrinking e pipì. Ho parlato con il veterinario di come su e giù per shehas beenon questo dosaggio e che è sembrato a me che lei non è stata gettingenough del Lysodren in una settimana. Egli era riluttante a cambiare becauseofits tossicità e non volendo overdose di lei. Così abbiamo riprovato e itcameback che lei era un po `basso e non overdose. Ha detto di dare heranotherpill quel giorno (venerdì) Così ha avuto 4 pillole che settimana ed era ancora un littlelow.She sembra giusto mentalmente di nebbia dopo una pillola e non wantto eat.After circa 6 ore che di solito viene intorno e vuole un poco cibo (ma notdog cibo forse un po `di pollo o persone-alimentari non è mai stata thatinterested negli alimenti -. lei è di circa 48lb) di Sabato sera at3AM lei wasfrantic per l`acqua ancora una volta, il peggiore che abbia mai vista, cercando di saltare opentoiletsand nella vasca da bagno. Le ho dato un`altra pillola e in un halfhourshe si era calmato e smesso di voler bere e sono andato a sleep.Sundayshe non era interessato nel cibo fino alla sera. Ancora urinare quitea lotover la notte e anche la mattina ho trovato una grande piscina di liquidwith pezzi somefood in it- doveva aver vomitato acqua. Si era`t bilioso. Thisweekthe veterinario ha suggerito un anno e mezzo pillole il Lunedi e di nuovo il Thursday.But Sto avendo un momento difficile attenersi al piano o understandingitsince si ottiene meglio con più farmaci. Mi chiedevo di ahalf giorno pillper. Non sarebbe un ancora dosaggio essere migliore di due volte a settimana? Sheseems Tobe su tale ottovolante con il Lysodren. L`altro thingthat Inoticed è che questi attacchi per l`acqua e di dover andare a peealwayshappens dopo le 10. Il mio veterinario non conosce alcun motivo per cui questo night.What happensat ne pensi il dosaggio lei è stato sempre e ti suggestanything diverso. Non credo che lei è stata overdose. Abbiamo justdon`t seemto essere sempre la giusta quantità di Lysodren per aiutarla a mantenere su un evenkeel.She di uno frenetica o dormire. Sono ansioso di sentire cosa youthink. Madre "di Cody", Carlyle

Risposta: Carlye-mitotane (o-p, DDD, Lysodren Rx) distrugge selettivamente due porzioni ghiandola oftheadrenal, zona reticolare e fasciculata zona. Theseareasof le ghiandole surrenali producono cortisols che sono elevati sopra normallevels in pazienti con iperadrenocorticismo (malattia di Cushing, HAC)

In pituitaria dipendente CUA, la ghiandola pituitaria produce troppo ofthehormone che stimola queste aree della ghiandola surrenale, causando ittoproduce cortisonici eccessivi. Per fermare questo effetto, il mitotano è usuallygiven in una dose che distrugge abbastanza della ghiandola surrenale per rendere itunableto produrre troppo cortisone ma non così tanto da non poter cani produceany.Some richiedere un sacco di mitotane (tanto quanto 300 mg / kg / settimana) andotherdogs richiedono molto meno, non più di 50 mg / kg / settimana. Quando il mitotaneeffect svanisce, le ipertrofie ghiandola surrenale e produce morecortisol nuovamente. Questo è il motivo per il farmaco è in genere givenon atwice per la base di settimana, con una porzione del totale dose somministrata ogni time.There è alcuna ragione particolare per cui il farmaco non potrebbe essere doseddaily, salvo che non si vuole superare il totale settimanale dosaggio necessary.Most clienti veterinari appena preferiscono dare il farmaco meno frequentlysince che sembra funzionare bene per la maggior parte degli animali domestici.

La cosa più importante da ricordare è che si sta cercando di achieveabalance tra la ghiandola surrenale e la ghiandola pituitaria, in effetti eccessivo ghiandola whichthepituitary sulle ghiandole surrenali è youhaving balancedby ucciso abbastanza della ghiandola surrenale che semplicemente non può respondtothe ghiandola pituitaria e produrre troppo cortisolo. Se overdose, youcould uccidere l`intera ghiandola surrenale, producendo un ofhypoadrenocorticism stato (morbo di Addison), che richiederebbe anche lifelongtherapy, ma di natura diversa. Se questo accade e non si nota, itcan risultato nella morte del paziente, quindi non c`è motivo di essere cautiouswhen utilizzando mitotano.

Quando mitotano non sembra funzionare come previsto, issometimes causa della presenza di un tumore non rilevata ghiandola surrenale, ratherthan pituitaria iperadrenocorticismo dipendente. A volte ultrasoundexamor esame MRI può permettere di diagnosticare un surrenale glandtumorthat non si sono presentati nel lavoro di laboratorio di solito usato per differentiatebetweenthese condizioni. Se questa risposta strana al mitotano continua si mightwantto controlla in questa possibilità.

Un approccio alternativo per il trattamento di HAC è dare mitotano a ThePoint che uccide tutta la ghiandola surrenale, appositamente. Ho nottriedthis approccio di proposito, ma ha avuto un paziente in cui questo happeneddueto un errore di comunicazione con un cliente. Il paziente, un littlepoodle, ha fatto bene tranne che per la crisi iniziale in cui è quasi morto, sinceneither il Cliente nè stavo coscientemente cercando di questo effetto. Wedidhave a trattare il paziente per tutta la vita per l`ipoadrenocorticismo butshelived per diversi anni e ha fatto bene in quel periodo. Non shoulddefinitely farlo da soli. Il veterinario deve essere detto che youhavefound necessario aumentare il dosaggio, dal momento che hypoadrenocorticismislife minaccioso.

Potrebbe anche essere una buona idea per controllare nuovamente per il diabete mellito, sinceitsometimes verifica in pazienti con malattia di Cushing e anche considerthe possibilità di un`altra malattia concomitante, come l`insufficienza renale, insufficienza epatica o diabete insipido, che può causare sete eccessiva, pure.

malattia di Cushing è una malattia molto variabile nella sua risposta alla treatmentand suoi effetti sui singoli pazienti. Può essere molto difficile da reachastable punto in cui la terapia di mantenimento ha un dosaggio stabile sui aregularbasis ma è quasi sempre possibile arrivare, alla fine.

Continuare a lavorare con il vostro veterinario e insieme si può capire l`intervallo di dosaggio bestdosageand per Cody.

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Intoleranceto Lysodren in cane con iperadrenocorticismo.

D: Caro Dr. Mike, sono un Vetinfo Digest nuovo abbonato. Il mio cane Sable, età 13-1 / 2è achocolate laboratorio che è stato diagnosticato circa tre mesi fa con CushingsDisease, la varietà pituitaria. Credo che lei è stata male forover sei mesi. Lei è stato iniziato il Lysodren 500 mg bid e 20 mg prednisonebyour veterinario regolare e ha fatto questo per 7 giorni. Poi siamo andati a vedere la "specialista" che ha cambiato la dose a 500 mg tre volte al giorno e non prednisone.Shewas per fare questo per 5 giorni. Il giorno 4 ha iniziato a mostrare un sacco di ofCNStroubles. E `iniziato con tremore, progredita fino a inciampare e thenext giorno lei era in grado di stare in piedi. A questo punto ho dato il suo ofprednisone 20mg e l`hanno portata al pronto soccorso un paio d`ore più tardi. Il suo electrolyteswere normale e hanno fatto il test STIM ACTH. Ci hanno mandato homewith 10 mg di prednisone per essere somministrato una volta al giorno fino a quando abbiamo ottenuto le results.Fourdays tardi abbiamo sentito che il risultato del test ACTH è stata del 3 e lei shouldbetaken fuori dal Prednisone e dovrebbe prendere Lysodren 750 mg 2 volte aweek.So il giorno dopo ottenuto i 750 mg alla sera (Giovedi) .Fridaynight dormiva attraverso tutta la notte, che lei non fa mai. Andi wokeher il Sabato mattina alle 5:00. Riusciva a malapena a contenere la sua head.Shecould non muoversi. Finalmente ho avuto la sua per bere e mangiare somethingand gaveher 10 mg di prednisone. Poche ore più tardi lei sopportava withhelp andcould a piedi, ma era molto atassica. Non ho preso lei a theDr.Instead ho dato 5 mg di pred durante la notte e ha fatto lo stesso di Domenica-10 mg in thea.m. e 5 mg. di notte. Lunedi `Ho parlato con theDR. HEsaid, per fermare il pred e basta andare a 500 mg di Lysodren in divideddoses due volte al week.after lasciarla riposare tutta la week.So su thenext Lunedi (8-2) le ho dato 250 mg Lysodren nel am da afternoonshe sembrava un po `wobbley così le ho dato solo 1/4 della pillola. Tuesday2: 30 antimeridiane sta inciampando in giro ancora una volta in modo da dare i suoi 10 mg di predandby 05:30 lei è meglio. Parlo con il Vet. Ora shecannot saysthat tollerare la Lysodren a tutti e che vede questo come un farmaco reactiontothe. Egli raccomanda che non prendere in all.He è nota promotore di ketoconazolo o Anapryl. Così egli dice che non hanno effetti collaterali hope.AreCNS comuni con Lysodren e sta dando combattimento Prednisone goodtohelp questo durante il periodo in cui il cane sta prendendo theLYsodren..Is questa sicuri di fare? Lei sembra essere migliore quando shetakes thePred dopo il Lysodren .. c`è alcun pericolo nel continuare a fare theLysodren, forse a una dose ancora più basso? Sarei pronto toput upwith una giornata di inciampo Sable intorno se questo stava per aiutare herproblem. Incidentely, lei è un cane in buona salute - nessun problema heartorkidney. Lei ha male le ginocchia da artrite e twoblowncruciates e paralisi laringea. So che è vecchio ma ho justcan`tgive così quickly.Thankyou per la vostra timeJennifer

UN: Jennifer;

Sable potrebbe avere uno dei diversi problemi.

Un piccolo gruppo di cani che vengono messe in Lysodren per pituitaria dependenthyperadrenocorticism sembrano avere una rapida crescita della teoria pituitarytumors.The per questo evento è che la soppressione improvvisa di adrenalhormone porta ad un aumento dei livelli di ACTH, che sovra-stimola la pituitarygland e porta ad una rapida crescita delle dimensioni del tumore. Non so whysomedogs reagiscono in questo modo e altri no. E `possibile che itis justcoincidence che il trattamento con il mitotano viene avviato a circa le thetumorstarts tempo di crescere rapidamente. La crescita del tumore porta a neurologicsigns.

In altri cani, mitotano provoca direttamente segni neurologici come una forma ofdrugreaction. In questi cani, i segni clinici della malattia neurologica shoulddisappear entro un giorno o giù di lì dopo la somministrazione del mitotane.Usually questi segni si sviluppano durante il periodo della scissione medicationand la dose fino aiuta la manutenzione. Questo è ciò che lo specialista recommendedbased sulla vostra nota, ma non ha funzionato. E `possibile dividere thedose upeven di più e dare tre volte a settimana e in alcuni cani, un lowerdosewill ancora fornire una ragionevole controllo del iperadrenocorticismo.

Non capisco la riluttanza a provare selegilina (Anipryl Rx), ketoconazolo (Nizoral Rx) o anche il trattamento di radiazioni o interventi chirurgici. Inmyopinion, la scelta di se o di non perseguire queste opzioni è vostra, notthe veterinario di. Se non è disposto a perseguirli dovrebbe essere referyou willingto a qualcuno che lo farà. E `vero che il tasso di successo per thesefouroptions è probabilmente inferiore a quella del mitotano. Ma ognuno di thesetreatments ha studi clinici che sostengono le loro insomepatients efficacia. Poiché il mitotano sembra essere difficile per Sable a prendere, whatharm è là a verificare le altre opzioni? Penso che questo isparticularly vero per selegilina, dal momento che è improbabile che possa essere dannoso, evenif non va a buon fine. Il suo costo può essere difficile per alcuni proprietari tohandlebut che è ancora una volta la vostra decisione, non le tue veterinari.

Sono un po `confuso dal rapporto sul test di stimolazione con ACTH. AsIunderstand questo test, l`obiettivo del trattamento con il mitotano è producearesting livello di cortisolo inferiore a 4 ug / dl e stimolata levelthatdoesn`t salire molto da questo livello. Quindi un livello preACTH di livello postACTH di 4 ug / dl 3 ug / dl anda sarebbe abbastanza buono. O un livello di preACTH di 3ug / dlwith un livello di ACTH posto di 3 ug / dl Sarebbe anche bene. Se questo è thecase, allora mi sembra che ci sia una piccola possibilità che i segni youhaveseen sono il risultato della soppressione da mitotano che porta a signsofhypoadrenocorticism (morbo di Addison), che può includere wobblinessandincoordination in alcuni cani. Se questo è il caso, allora prednisone wouldbehelpful e può essere mantenuta per alcuni giorni finché i adrenalglands recuperato sufficientemente per produrre nuovamente normali livelli di cortisolo.

A questo punto, penso davvero che avrei pensare di cambiare gli specialisti, unlessyouare disposti a perseguire altre opzioni di trattamento, anche. Il miglior optionmightbe per chiedere il rinvio alla scuola veterinaria nel Michigan. Ho justcan`tunderstand la riluttanza a provare altre opzioni disponibili per un petwhoseowner intenda esercitare loro e ha avuto il tempo di capire theodds.

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Anipryl vs. Lysodren

D: : I miei 12 anni Setter inglese, EDGAR, hasbeen ON LYSODREN TERAPIA per circa 2 anni. Di recente, un bisettimanale DOSE DI LYSODREN non sembra QUITEENOUGH, tre volte alla settimana sembra troppo dura. Sono entusiasta di quello che ho READABOUT ANIPRYL.EDGAR sembra ok gran parte del tempo. Lo fa arrivare VESCICA / URINARIA TRACTINFECTIONS FREQUENTLY- È questo a causa della LYSODREN? PRENDE OMEGA 3 FATTYACIDS, vitamina C, e biotina su un normale base- la giacca IN QUESTO TIMEIS molto sano e SOFT.SKIN-WISE Ha LIPOMAS-- PARECCHI FINORA HARMLESS? Lo fa SEEMTO essere sempre BUMPS o grumi PICCOLE più ultimamente. Beve più acqua ANDPANTS OLTRE Penso che dovrebbe, ma non sono sicuro se stia HYPER-SENSITIVEOR NOT.

A che punto ONE accontentarsi di un DOSAGGIO E LYSODREN STAYWITH IT? Con quale frequenza devo fare TEST ACTH, ecc? Dovrei essere RELATIVELYCONTENT considerato che lui ha 12 anni ed è stato in LYSODREN 2YEARS? ISANIPRYL me solo sperando in un CURE / MIRACOLO CHE POSSONO ESSERE un sogno irrealizzabile? IFEEDSENIOR SCIENZA DIETA / CICLO FISSO SENIOR FOOD Devo confessare TABLESCRAPSMORE DI RARAMENTE! F si pensa che un cambiamento di dieta può aiutare, fatemelo sapere. CANI CONTATTO DR. DAVID Bruyette DIRETTAMENTE? Qualche suggerimento su come ho CANASSISTMY VET meglio? SUGGERIMENTI NY SU COME scoprire Anipryl DA adog / OWNERPOINT-INSEGNE VISTA VS. DRAXIS SALUTE? GRAZIE e scusa per l`incoerenza! D.

UN: E suona come un fare prettywell withthe trattamento Lysodren Non sono a conoscenza di cistite o della vescica problemsassociated con l`uso del mitotano (Lysodren Rx). Faccio notknow di specifiche raccomandazioni dietetiche per i cani con questo diseaseexcept una raccomandazione generale per limitdietary grasso, ma ci può essere un po `. Non credo che si tratta di un majorproblem dare gli avanzi - solo evitare quelli grassi givinghigh.

Sarei infelice se tre volte somministrazione settimanale del mitotano era necessaryand vorrebbe exploreother opzioni.

Dr. Bruyette probabilmente può essere raggiunto a sua pratica, Specialists Veterinaria Medicina Interna, a Kansas City, KS o tramite Deprenyl Animal Health, Inc. di Overland Park, KS. In passato è sempre stato disposto a talkto le persone con un interesse per l-deprenyl, o dei loro veterinari. Se non è possibile getthe numeri di telefono da operatori dell`informazione, l et mi conoscono e io tryto trovarli. Questo potrebbe richiedere del tempo, però :)

l-deprenyl è già disponibile negli Stati Uniti, con il marchio Eldepryl.It funziona solo in pituitaria malattia di Cushing dipendente.

Spero che questo ti aiuti.

Lysodren per Cushings

D: I miei 12 anni Maltese è stato diagnosticato con Cushingsthe primo di aprile. Ha preso Lysodren (tutti i giorni 10 giorni, 2x wklysince). Il suo fosfatasi alcalina è ora al 1500, dal 1108 l`apr 1 Thevet non ripetere il test fino a giugno 13. Ora mi rendo conto (dai vari articlesI`ve Web leggere) che riprove avrebbe dovuto essere fatto prima. Avete avuto experienceswith una situazione simile? Tutte le opinioni? Io vivo a Dallas, TX. Eventuali veterinari specializzati opinionson qui che si occupano di Cushing?

UN: Teresa- Non è insolito per i cani con Cushingsdisease di avere livelli di fosfatasi alcalina alta --- spesso in rangeof vostro maltese. Questo non sempre risolve con la terapia ma i nostri experiencehas stato che raramente indica un grave problema di vista clinico. I knowthat ci sono buoni veterinari sul personale presso la Texas AM, se yourvet non sa di uno specialista più vicino.

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